Как сделать ингаляцию в домашних условиях от кашля без ингалятора? Как делать ингаляцию в домашних условиях Ингаляции народные рецепты

Ингаляции считаются действенным методом, который помогает справляться с различными простудными патологиями.

Он помогает при бронхите, насморке, аллергии. Благодаря проведению процедуры прекрасно увлажняются дыхательные пути и облегчается выведение аномального секрета.

Многие люди интересуются, как сделать ингаляцию без ингалятора в домашних условиях.

Данная процедура оказывает на дыхательные пути местное воздействие . Потому она успешно справляется с простудными патологиями. Во время сеанса пациент вдыхает испарения или лекарственную взвесь – все зависит от разновидности ингаляции.

Лекарственное средство при данном виде терапии оказывает действие на слизистые оболочки органов дыхания и значительно быстрее проникает в кровь.

Процедуру нередко используют для отхождения мокроты. Помимо этого, ингаляции способствуют облегчению дыхания и отлично помогают от кашля.

В отдельных случаях домашних ингаляций бывает достаточно для полного избавления от аномальных симптомов. Для этого нужно сразу проводить сеанс при появлении першения, зуда в горле, носовой заложенности и общей слабости.

При прогрессировании болезни ингаляции ускоряют процесс восстановления. В такой ситуации данный метод нужно комбинировать с другими лекарствами и процедурами.

К основным показаниям к проведению ингаляций относят следующее:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • астма;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит.

Как правило, ингаляции не провоцируют негативных реакций, поскольку оказывают местное действие . При этом важно учитывать, что действие процедур может отличаться в зависимости от их разновидности:

  1. Паровая ингаляция – проводится над кастрюлей. Данный метод помогает при появлении болей в горле и носовой заложенности.
  2. Тепло-влажная ингаляция – температура испарений не превышает 40 градусов. Данная процедура помогает при нарушении отхождения мокроты.
  3. Влажная ингаляция – способствует лечению патологий нижних дыхательных путей. В процессе выполнения процедуры используют состав температурой не более 30 градусов. Обычно такие манипуляции осуществляют посредством небулайзера.

Эффективные препараты

Многие люди задаются вопросом, как можно делать ингаляции без ингалятора. Для этой цели применяют самые разные лекарственные препараты. Назначать их должен врач в зависимости от имеющихся проблем.

При скоплении мокроты в бронхах происходит раздражение, которое приводит к появлению кашля. При этом слизь является прекрасной средой для размножения патогенных бактерий.

Основной задачей проведения ингаляций считается выведение патологического секрета. Муколитические препараты прекрасно разжижают мокроту и стимулируют моторику дыхательных путей.

Это способствует нормализации выведения слизи. К наиболее действенным средствам из этой категории относят ингаляции с Лазолваном, АЦЦ, Амбробене .

Данные препараты направлены на устранение бронхоспазма и расслабление мускулатуры дыхательных путей. За счет этого диаметр бронхов увеличивается, что улучшает их очищение.

Помимо этого, при кашле, который связан с поражением дальних участков бронхиального дерева, мокрота может полностью их закупорить. Для облегчения выведения слизи и подавления кашлевого рефлекса возникает необходимость в расширении мелких бронхов.

Для решения данных задач можно проводить ингаляции с Беродуалом, Атровентом и Беротеком . Если же одышка и кашель обусловлены астматическим приступом, нужно применять более сильные бронхолитики – к ним, в частности, относят Сальбутамол.

Кашель не является самостоятельной патологией – это лишь симптом другого нарушения. Чаще всего причиной становится инфекционное поражение органов дыхания.

Чтобы справиться с патологией, применяют антибиотики и антисептические средства. Данные вещества помогают устранить причину появления кашля.

Чтобы справиться с инфекциями, применяют такие антибиотики:

  • Гентамицин и прочие аминогликозиды;
  • Флуимуцил;
  • препараты, к которым чувствительны бактериальные микроорганизмы.

Помимо антибактериальных веществ, для проведения ингаляций применяют антисептические составы с дезинфицирующим эффектом . К ним относят следующее:

  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Болезни, которые провоцируют кашель, довольно часто обусловлены воспалением слизистых. Это приводит к раздражению тканей бронхов, что вызывает усиление кашля. Для борьбы с данной проблемой применяют противовоспалительные вещества.

К простым средствам, которые помогают справиться с воспалением, относят растительные средства – Ротокан или Ромазулан .

Данные препараты включают лекарственные травы. Основным ингредиентом средств является аптечная ромашка. Перед началом применения лекарство смешивают с физраствором.

Также справляться с воспалительными процессами помогают глюкокортикостероиды . В эту категорию входят такие вещества:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

К этой группе принадлежат гормональные вещества, которые обладают сильными противовоспалительными свойствами. Такие средства можно использовать исключительно по назначению врача.

При простудном кашле гормональные вещества не выписывают . Показаниями к применению таких препаратов являются аллергические реакции, системные аутоиммунные болезни, которые нередко сопровождаются кашлем.

Чтобы справиться с раздражением воспаленных слизистых при кашле можно проводить ингаляции с физиологическими раствором .

Данное средство можно приобрести в аптеке. С помощью вещества можно сделать мокроту более жидкой и вывести ее из дыхательных путей.

Ингаляции с данным препаратом можно делать разными способами. Частота проведения процедуры – 5-6 раз в день. Однако в некоторых случаях можно выполнять такие манипуляции и чаще – до 9-10 раз в сутки.

Существует довольно много народных средств, которые помогают справиться с основными симптомами вирусных патологий:

Ингаляции при рините помогают добиться прекрасных результатов и очистить носовые пазухи от слизи. Для проведения процедуры применяют эфирные масла сосны и эвкалипта. Также для выполнения процедуры можно использовать аптечную ромашку.

Справиться с насморком помогают тепло-влажные ингаляции. Они способствуют прогреванию носовых пазух. Одним из самых эффективных средств считается ингаляция с применением настойки прополиса . Для этого берут 1 столовую ложку препарата на 1 л воды.

Снимать воспаление слизистых оболочек ребенку нужно очень аккуратно. Паровые процедуры в данном случае запрещены. Детские слизистые значительно тоньше, а потому есть риск получить ожог.

Детям младше 1 года подходят исключительно влажные ингаляции . Это поможет избежать перегревания ребенка. Перед началом терапии обязательно следует получить врачебную консультацию.

Детям старше 1,5 лет допустимо делать ингаляции с помощью чайника . Однако взрослые обязательно должны находиться рядом и контролировать температуру. Во время процедуры малыш не должен отвлекаться и разговаривать.

Длительность процедуры для детей не должна превышать 3-5 минут . После завершения сеанса ребенка следует положить в постель. Он не должен двигаться, говорить, употреблять еду или напитки.

Чтобы ингаляция принесла только пользу, при ее проведении нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

Противопоказания

Хотя ингаляции не вызывают побочных реакций и отличаются простотой выполнения, существуют определенные противопоказания к их выполнению.

К основным ограничениям относят следующее:

Проведение ингаляций в домашних условиях помогает справиться с различными проявлениями вирусных заболеваний. Чтобы минимизировать риск побочных реакций, нужно четко выполнять правила проведения процедуры.

Кашель, насморк и «пасмурное» состояние организма могут случиться в любое время года. Для лечения простуд опробовано много способов. Часть из них несет быстрое излечение, но последствия от приема ударных доз медикаментов могут быть плачевными и проявиться не сразу. А вот способы, которые давно предлагает народная медицина, а теперь и традиционная, решают проблему постепенно, но при этом не вредят здоровью и укрепляют иммунитет.

Показания к применению ингаляций

Ингаляции в домашних условиях при насморке, кашле или простудных заболеваниях кажутся самым доступным способом получить желаемый результат. Способ срабатывает, если пациент не страдает другим заболеванием, вызывающим схожие симптомы. Например, людям, не знакомым с аллергией и впервые испытывающим реакцию на раздражающий агент, симптомы могут показаться началом простуды. Не при всех аллергических заболеваниях возможно применение ингаляций. Прежде чем начать процедуры, стоит обратиться к врачу за уточнением диагноза, иначе в результате лечения ситуацию можно усугубить.

Ингаляции в домашних условиях при применяются при следующих показаниях:

  • Обострение заболеваний верхних дыхательных путей хронической формы.
  • ОРВИ с осложнениями (ларингиты, риниты, тонзиллиты и т.д.).
  • Грибковые заболевания органов дыхания.
  • Туберкулез легких, астма бронхиальная,
  • Муковисцидоз, пневмония в 3-й стадии (отделение мокроты).
  • Респираторные расстройства при ВИЧ.
  • Профилактика застойных явлений в послеоперационный период.

Кашель и насморк являются проявлениями симптомов заболевания. Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться, что ингаляции будут способствовать скорому выздоровлению.

Противопоказания

Применение любых видов терапии имеет свои противопоказания. Пренебрежение ими может повлечь осложнения, появление новых болезней, а часто и непоправимые последствия. Нельзя применять ингаляции в домашних условиях при насморке, кашле и других симптомах при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Температура тела выше нормальной (более 37,5°С).
  • Любые кровотечения из носа.
  • Аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Гипертония (2 степень и выше).
  • Легочная недостаточность.
  • Легочные кровотечения, легочная эмфизема.
  • Аллергия на лечебные агенты (медикаментозные, фитопрепараты, эфирные масла и т.д).
  • Возраст (детям до 2-х лет не рекомендуется).

Что такое ингаляции

Ингаляция - это метод лечения, при котором измельченные лекарственные препараты доставляются при помощи нагретого пара, аэрозолей при вдохе. Слово «ингаляция» - , аналог латинского «inhalo» (вдыхаю). Паровые ингаляции при насморке в домашних условиях помогают мелкодисперсным частицам лекарственных средств попасть непосредственно в очаг инфекции - бронхи, слизистую носоглотки.

Лечение носит местный характер, но вдыхание паров, насыщенных полезными природными ингредиентами, не только положительно действует на очаговые заболевания, но и благотворно сказывается на состоянии иммунной и нервной систем. Для женщин можно добавить еще один положительный аспект - увлажнение и очищение кожи, которое происходит, пока приходится дышать полезным паром.

Преимущества

Ингаляции в домашних условиях при насморке имеют следующие плюсы:

  • При заложенном дыхании без ингаляции насыщают слизистую оболочку и провоцируют отторжение слизи.
  • При обильном, но затрудненном отделении слизи помогает безболезненно ускорить ее эвакуацию.
  • При насморке, обусловленном аллергией, помогают быстрее вывести аллерген из носоглотки.
  • При заболеваниях ОРВИ облегчают общее состояние больного, насыщают ткани слизистой носоглотки влагой, укрепляют иммунитет.

Ингаляции при кашле не менее эффективны:

  • Увлажнение паром слизистой оболочки, что облегчает состояние при изнурительном сухом кашле.
  • Снижает возбудимость раздраженных рецепторов, обволакивая слизистую оболочку.
  • Происходит стимулирование образования мокрот и менее болезненное откашливание.
  • Разжижение мокрот, быстрая эвакуация.
  • Устраняет спазм бронхов в случае аллергического происхождения кашля.
  • Постепенное уничтожение возбудителей инфекции, укрепление иммунитета.

Виды ингаляций

В арсенале традиционной и народной медицины ингаляции при насморке в домашних условиях проводятся несколькими способами:

  • Паровые ингаляции, или тепловлажные. Температура раствора колеблется от +42 °С до +50 °С. Безопасное и эффективное время воздействия составляет от 5 до 10 минут. Для создания лечебного раствора используют лекарственные травы и эфирные масла (на которые нет аллергической реакции), медикаментозные средства, прописанные врачом, соду, антибактериальные препараты. Наибольшую пользу этот вид лечения приносит на первичной стадии заболевания.
  • Масляные ингаляции. Масло прогревают до температуры около 38°С, время воздействия около 10 минут. При желании масло можно добавить в горячую воду и подышать над емкостью с раствором. Этот вид ингаляций помогает при сухом кашле, отсутствии отделения слизи из носа. Используют эвкалиптовое, оливковое масла, положительное влияние оказывают персиковое, хвойное и многие другие. Перед применением необходимо убедиться, что нет аллергической реакции.
  • Сухие ингаляции. Используются растения с активными противовирусными фитоцидами: лук, чеснок, корень хрена. Природное сырье измельчают и располагают в комнате, где находится больной. Действие - антибактериальное.
  • Аппаратные ингаляции. Разработанные аппараты для домашнего использования позволяют проводить ингаляции как паровые, так и без применения пара. Устройство ингалятора распыляет лекарственный препарат до состояния аэрозоля.

Ингаляции разделяются на виды по температурному режиму:

  • Холодные . Температура раствора для процедуры не превышает 30 °С.
  • Тепловлажные . Раствор нагревается до 45 °С.
  • Паровые . Температура не превышает 50 °С.

Правила проведения процедуры

Успех лечебного процесса напрямую зависит от правильности его выполнения. Ингаляции в домашних условия при насморке, кашле, ОРВИ имеют особенности, и пренебрегать ими не стоит:

  • Проводить процедуру следует через час после приема пищи. Больной не должен быть голодным.
  • После проведения процедуры нельзя употреблять пищу и питье в течение 30-40 минут.
  • Не стоит разговаривать после лечения в течение 30-60 минут.
  • Противопоказано выходить на улицу в течение двух часов после процедуры.
  • Если для ингаляции используются медикаментозные препараты, то необходимо знать рецептуру и соблюдать с точностью до 1 грамма.
  • Во время процесса ингаляции необходимо делать глубокие плавные вдохи и выдохи.
  • Для детей возрастом от 2 до 5 лет время проведения ингаляции составляет 3 минуты, от 5 до 12 лет процедура проводится 5-10 минут.
  • Раствор ингаляторного агента готовится перед применением.
  • При насморке дыхание должно осуществляться через нос, при кашле и болезнях органов дыхания - через рот.
  • При назначении нескольких видов ингаляций для лечения ОРВИ, насморка сначала применятся ингаляции с бронхорасширяющими препаратами, после них - с отхаркивающими свойствами.
  • При применении ингаляторов промышленного изготовления требуется промыть аппарат до сеанса ингаляций и после него.

Лечебные агенты

Для ингаляций применяют растительное сырье, медикаменты, масла. Рецептов много, но некоторые из них проверены временем и показывают эффективность в применении:

  • Ингаляция при насморке в домашних условиях содой. Рецепт базового раствора: в один стакан горячей воды (до 50°С) добавляется 1 чайная ложка пищевой соды. Дышать над парами раствора в течение 5-10 минут.
  • В качестве хорошо подходят щелочные минеральные воды - "Ессентуки-17", "Нарзан", "Боржоми" и т.д. Вода нагревается до 50°С и проводится сеанс терапии.
  • Ингаляция при насморке в домашних условиях ромашкой. Для начала требуется приготовить отвар ромашки, для этого достаточно одну столовую ложку сухих трав залить одним стаканом кипятка и дать настоятся в течении 20 минут - раствор для ингаляций готов. Если настой охладился, достаточно добавить горячей воды и провести процедуру.
  • Ингаляции с применением хвои. Для приготовления раствора хвою необходимо замочить на несколько часов в воде комнатной температуры, после чего нагреть до появления пара. Если хвои под рукой нет, можно обойтись эфирным маслом (2 капли на стакан теплой воды) сосны, ели, кедра и т.д. Несколько капель добавляют в горячую воду. Для маленьких детей можно оставить ведро или кастрюлю с горячим раствором в комнате на период сна. Емкость закрывают крышкой, оставляя небольшую щель для выхода пара. Чтобы раствор дольше отдавал целебный пар, емкость необходимо термоизолировать (укутать одеялом, плотным полотенцем и т.д.).
  • Ингаляция при насморке в домашних условиях картофелем. Один из распространенных и эффективных способов провести процедуру. Картофель отваривается в мундире, вода сливается, дышать необходимо, склонившись над клубнями. При желании и необходимости можно добавить эфирное масло эвкалипта.

Как провести ингаляцию дома

Есть три способа создать ингаляторий дома. Самый простой - использовать для этих целей кастрюлю. В емкость наливается теплый или горячий лечебный раствор, чтобы не потерять пар необходимо накрыть голову полотенцем, закрыв при этом границы кастрюли. В общем, необходимо создать замкнутое пространство, в котором будет циркулировать пар. Чтобы не обжечь кожные покровы, на область губ, кожу вокруг глаз необходимо нанести на открытые участки защитный крем. Через 5-10 минут процедуру завершают.

При следующем способе используется чайник. В него наливают горячий состав с лечебными ингредиентами, в носик чайника вставляется воронка, через которую подается пар. Способ хорош для тех, кто плохо переносит влияние горячего пара, как в предыдущем описанном способе. Воронку можно сделать из плотного картона.

Для проведения процедур ингаляции в домашних условиях при насморке или кашле существуют приборы - бытовые ингаляторы. На сегодняшний день техники такого рода много, с разными способами проведения процедуры. Вопрос стоит только в выборе, перед использованием следует прочитать инструкцию.

Особенности процедуры для детей

Ингаляция в домашних условиях при насморке детям проводят с осторожностью. Для малышей до двух лет процедура не рекомендуется. Ребенка трудно уговорить дышать паром над кастрюлей, картошкой или чайником. Использование аппарата упрощает задачу, поскольку процесс может проходить в игровой форме. Но есть способы помочь ребенку и устроить ингаляторий в несколько расширенном виде.

Одним из способов является поместить ребенка в небольшое помещение и наполнить его целебным паром. Важным условием является проветривание. Если есть баня, то вопрос решается просто. Можно уговорить ребенка подышать над картофелем, а в качестве развлекательного элемента использовать большой зонт, которым закрыть емкость с картошкой. В этом случае стоит проследить, чтобы ребенок не обжегся. Временные рамки ингаляции домашними способами от 10 до 20 минут.

Особенности процедуры для беременных

Ингаляция в домашних условиях при насморке беременным женщинам проводятся с некоторыми особенностями. В ожидании ребенка будущая мама старается соблюдать режим дня, избегать заболеваний, но насморк настигает почти всех. Он опасен, поскольку провоцирует недостаток кислорода, что может повредить ребенку. Ингаляции - самый безопасный способ лечения, при котором есть ограничения:

  • Нельзя использовать препараты, на которые есть аллергическая реакция или предрасположенность к ней.
  • В период беременности запрещено использовать розмарина, кедра, укропа, паслена, майорана.
  • При проведении процедуры следует исключить из списка используемых ингредиентов йод.
  • Общие противопоказания распространяются и на беременных женщин, отказаться от ингаляции следует при плохом самочувствии.

Заключение

Ингаляция в домашних условиях при кашле и насморке - простой и действенный способ избавиться от заложенности носа и горла. Она стимулирует внутренние резервы организма, не насилует природу человека, а помогает довольно быстро и доступно вернуть утраченное здоровье.

Для детей и взрослых полезны ингаляции при насморке и кашле, так как простые процедуры вдыхания паров способствуют быстрому облегчению состояния больных. Удобно то, что проводить такое лечение можно эффективно и безопасно в домашних условиях. В этом посте рассказываем подробно про ингаляции при кашле с насморком, поэтому он будет полезен каждому.

Лечебные свойства и особенности ингаляций

Что такое ингаляции?

Под ингаляцией следует понимать вдыхание в течение нескольких минут распыленной жидкости или пара. Термин образован от латинского слова inhalo, что переводится как вдыхаю. С развитием новых технологий такие лечебные процедуры становятся всё более доступными и действенными, ведь сегодня можно как вдыхать пары естественным образом, так и использовать всевозможные ингаляторы.

Список показаний для проведения ингаляций

Ингаляции влажные, термо-влажные и самые простые паровые - хорошо себя проявляют при следующих расстройствах:

  • острые респираторные вирусные инфекции с такими симптомами как ринит, трахеит, ларингит и фарингит;
  • осложнения после ОРВИ в виде ларинготрахеита и риносинусита;
  • тонзиллит, синусит, ринит в период обострения;
  • респираторные нарушения на фоне прогрессирования вич инфекции;
  • затруднение дыхания при бронхиальной астме;
  • профилактика осложнений после операций;
  • определенные стадии пневмонии;
  • заболевание муковисцидоз;
  • бронхит в острой или обострившейся хронической форме;
  • туберкулез бронхов;
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическое легочное заболевание;
  • распространение грибковой микрофлоры в пределах нижних и верхних дыхательных путей.

Как видим, ингаляциями можно улучшить состояние при целом спектре серьезных заболеваний. Также важно учитывать, что существуют ограничения, когда нельзя вдыхать лекарственные пары.

Список противопоказаний процедуры ингаляции

  • кровотечение в легких;
  • индивидуальная отрицательная реакция организма на компоненты медикаментов;
  • пневмоторакс травматической или спонтанной этиологии;
  • буллезная легочная эмфизема;
  • сложная сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • аритмия сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • повышенная температура тела;
  • гнойная ангина.

При аллергическом насморке нужно осторожно подходить к вопросу ингаляций, так как показаны только процедуры с небулайзером. Причем, устройство должно быть не ультразвуковое. А паровые ингаляции при таком недомогании способствуют усилению отечности слизистой носа. Из вышесказанного следует вывод, что при тяжелых заболеваниях лечебные меры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ингаляции против кашля

Если при кашле правильно проводить ингаляции, то можно получить следующие положительные эффекты:

  • ускорение выздоровлениия и быстрое облегчение при заболеваниях дыхательной системы;
  • интенсивное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей и временное снятие сухого изнурительного кашля;
  • усиленное отделение мокроты при влажном кашле и защита тем самым от развития осложнений или трансформации заболевания в хронический тип;
  • благодаря стимуляции процесса образования мокроты раздражающий сухой кашель быстро сменяется более легким влажным.

Именно по этим причинам доктора часто вместе с основным лечением назначают различные ингаляции. Важно, что в сложных случаях заболеваний лечащий врач решает, можно ли делать ингаляции при насморке и кашле, указывает на то, какие лучше применять препараты.

Ингаляции от насморка

Как действуют ингаляции при насморке:

  • смягчение корочек засохшей слизи в носовых ходах;
  • полноценное увлажнение слизистой поверхности носа;
  • моментальное снятие зуда и сухости в носу;
  • разжижение консистенции и ускорение естественного выведения слизи;
  • обработка парами верхнего отдела бронхов.

После нескольких сеансов удается восстановить нормальное носовое дыхание и почувствовать себя значительно лучше.

Как правильно делать дома ингаляции?

Чтобы получить представление о плюсах и минусах того или иного способа ингаляции, надо попробовать проделать курс лечения в домашних условиях и оценить эффект. Существуют общепринятые правила, раскрывающие то, как делать ингаляцию самостоятельно, чтобы получить только пользу. Разберем их далее.

Если ингаляция проводится народным методом, то необходимо вдыхать пар нормальной температуры, чтобы не обжечь слизистую.

Сегодня все больше людей приобретают небулайзеры для дома, чтобы повысить эффективность и ингаляций. Если в жизни эта процедура сочетается с физическими нагрузками или приемом пищи, то нужно соблюсти перерыв в полтора часа после этих действий.

При любой ингаляции стоит сосредоточиться на процессе, не разговаривать и не читать. Если не получается радикально преодолеть никотиновую зависимость, от курения надо отказаться хотя бы на тот срок, пока идет курс ингаляций.

Удобная одежда, не сковывающая движений в области шеи, сделает дыхание легким. Также очевидно, что при проблемах с носом, такими как патологии носовых пазух и различные болезни носа, лучше всего действует именно назальная ингаляция. Это значит, что вдыхание аэрозолей производится носом. Хорошо, что для этой цели разработаны насадки и маски.

Если же беспокоят расстройства в глотке, бронхах, трахеях, легких, гортани, то лечебный аэрозоль вдыхают ртом. Планомерное дыхание должно состоять из умеренно глубоких вдохов. Каждый вдох проделывается так: вдыхаем, задерживаем на пару секунд свое дыхание, в конце через нос медленно выдыхаем.

Конечно, перед процедурой с аптечным препаратом нужно тщательно изучить информацию на упаковке и прочитать состав. Также отметим, что нередко специалисты указывают на несовместимость растворов для ингаляций с препаратами для облегчения выхода мокроты и ополаскивателями-антисептиками для обработки полости роста рта.

Завершить обычную домашнюю ингаляцию, можно полосканием едва теплым кипятком. Когда процедура делается через маску, целесообразно сполоснуть глаза и рот.

После проведенной процедуры надо воздержаться от разговора, курения еды и питья на 20-60 минут. Количество процедур индивидуально, но обычно ограничиваются тремя сеансами лечебных ингаляций в сутки.

Врачи предостерегают, что ингаляции опасно проводить при повышенной температуре тела. При использовании ингаляторов нужно проделывать тщательную дезинфекцию после каждого сеанса.

Одна процедура может длиться порядка 10-15 минут. Если лечится ребенок, то речь уже идет об 1-3 минутах. Оптимально устраивать 1-2 ингаляции в течение дня.

ускоряют выздоровление и защищают от осложнений

Как делать ингаляции небулайзером против кашля и насморка?

Ингаляции небулайзером для детей

Ингаляции с физраствором

В доме, где растет ребенок, полезно иметь физраствор. Это прозрачная жидкость с концентрацией соли строго 0,9%. Ее применяют не только во внутривенных капельницах, но и для промывания ран и глаз, орошения носа и ингаляций. Естественно, перед проведением процедуры нужна консультация врача, но нередко ее рекомендуют детям, которым не исполнилось и 5 лет. Для такой цели подойдет не любой небулайзер, поэтому нужно читать инструкции к домашним устройствам и знать, как их правильно эксплуатировать. Ингаляции небулайзером часто назначаются детям при кашле и насморке, так как они оказывают комплексное лечебное действие, а именно:

  • смягчение раздраженной слизистой при заболеваниях горла и носоглотки;
  • придание мокроте жидкой консистенции;
  • улучшение откашливания, а значит, облегчение ночного кашля, который не дает отдохнуть.
  • снижение катаральных проявлений;
  • улучшение состояния при ларингите;
  • облегчение состояния при бронхиальной астме;
  • лечение пневмонии;
  • ускорение выздоровления при остром и хроническом бронхите;
  • лечение сильного насморка и легочных болезней.

Физраствор допустимо использовать без добавок, он не вызывает аллергии. Можно дозировать по 4 мл стерильного физраствора, проводя процедуру до 4 раз в день.

По показаниям врача, когда ребенка мучает лающий кашель или беспокоит гнойный насморк, к физраствору добавляют муколитики или бронхолитики.

Например, сегодня пользуется популярностью муколитический препарат нового поколения под названием Лазолван, его разводят поровну с физраствором. Для ингаляций с Лазолваном и хлоридом натрия подходят все небулайзеры, за исключением паровых ингаляторов. Дело в том, что закипание жидкости влечет выпадение натрия хлорида в осадок и вещество не попадает в дыхательные пути. Детям от 6 лет для улучшения отхаркивания назначают в день 2 ингаляции по 2-3 мл препарата.

С этими средствами обычно смешивают физраствор:

  • Сальбутамол, Беродуал, Атровент - при обструктивной патологии легких, приступах удушья и бронхиальной астме;
  • Флуимуцил, Амброксол или Амбробене, Геделикс - ускоряют разжижение и эвакуацию мокроты при фарингите, бронхите и других расстройствах, сопровождающихся сухим кашлем;
  • Гентамицин - при инфекционном поражении дыхательной системы.

Также вместе с хлоридом натрия применяют противоотечные средства, антибиотики, прополис и эвкалипт.

Продолжительность одного сеанса и всего лечебного курса - эти параметры определяется в индивидуальном порядке врачом, в зависимости от тяжести случая. Если у ребенка затяжной насморк и ни одни капли не действуют - заложенность сохраняется, мешает нормально жить и развиваться, то однозначно стоит рассмотреть вопрос внедрения ингаляций и других средств для комплексного лечения.

Минеральные ингаляции детям

Если насморк и кашель беспокоит грудничка, то для лечения показаны самые безопасные средства. К таковым относится минералка. Новорожденный может получать такое лечение в первые дни своей жизни, это считается неопасным. Для таких целей применяется лечебная минеральная вода, такая как Ессентуки под номерами 7 и 14, а также сорт Боржоми. В подогретой жидкости не должно присутствовать пузырьков углекислого газа.

Детям до 5 лет показаны минеральные ингаляции длительностью до 3 минут, а тем, кто старше, можно дышать по 10 минут и дольше. Вода, нагретая до 30 градусов, используется для влажных ингаляций, если температура в районе 30-40 градусов, то делаются тепло-влажные ингаляции. Когда воду нагревают до кипения, то делают паровые ингаляции.

Детям до года лучше подходят именно влажные ингаляции. Современные небулайзеры с масками позволяют сидеть или лежать при процедуре. Паровые минеральные ингаляции для детей не рекомендуются, так как есть риск термического повреждения внутренних органов.

Самые эффективные препараты для детских ингаляций небулайзером

Список препаратов, предназначенных для проведения детских ингаляций посредством небулайзера:

  • Ротокан - фитопрепарат (сбор из экстрактов трав, таких как календула, ромашка, тысячелистник);
  • Фурацилин, Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин, Тобрамицин, Декасан - из группы антисептиков и антибиотиков;
  • Кромогексал - препарат-стабилизатор клеточных мембран;
  • Атровент, Сульфат-Магния, Сальбутамол, Беродуал и Беротек - проверенные бронхолитики;
  • Лидокаин - средство для местной анестезии;
  • Будесонид и Пульмикорт - препараты на гормональной основе;
  • Флуимуцил, Лазолван и Пульмозим - средства муколитического действия;
  • Интерферон - действует как иммуномодулятор;
  • Беродуал и Фенотерол - комплексные медикаменты.

Многие спрашивают, с чем можно сделать ингаляцию на Диоксидине. Считается, что оптимально смешивать его с физраствором 1 к 2 или 1 к 4, в зависимости от концентрации действующего вещества в препарате. Стоит обратить внимание на то, что при очевидной полезности ингаляций, нельзя самостоятельно их назначать, особенно ребенку. Сколько по времени делать процедуру, какова дозировка - об этом нужно разговаривать исключительно с врачом.

Ингаляции при насморке и кашле: безопасное домашнее лечение дыхательной системы для взрослых и детей

Ингаляции небулайзером для взрослых

Популярные препараты для проведения ингаляций, чтобы ускорить лечение кашля и насморка:

  • Вентолин Небулы и Сальгим - активный компонент Сальбутамол, применяется без физраствора, средство против удушья и бронхиальной астмы, применяется при хронических заболеваниях легких, 2,5 мл на 1 процедуру, всего 4 раза;
  • Деринат - иммуномодулятор с активным веществом дезоксирибонуклеат натрия, хорошо действует против ОРВИ, гриппа, различных вирусов, берется 2 мл препарата и разводится поровну с физраствором, всего 2 сеанса;
  • фито-медикамент с эвкалиптом Хлорофиллипт, угнетает стафилококки в дыхательных путях, для 1 ингаляции нужно 3 мл готового раствора 1 к 10 с физраствором, всего 3 процедуры в сутки;
  • аминокапроновая кислота - средство от аллергии и простуды, на один сеанс 2 мл 5% раствора смешать с таким же объемом физраствора;
  • Тонзилгон-Н - медикамент из сферы гомеопатии, содержит травяные экстракты, используется при ларингите, фарингите, тонзиллите, на одну ингаляцию 4 мл физраствора и столько же препарата.

Существует еще масса хороших препаратов, например, Мирамистин, Туссамаг, Лаферобион, Синупрет и подобные.

Рецепты паровых ингаляций от кашля и насморка

Ингаляции паром для взрослых

Ингаляции на основе Валидола

  • Валидол (всего 1 таблетку);
  • ¼ брикета экстракта хвои;
  • измельченный чеснок (1 средняя ложка);
  • эвкалиптовые листья (2 маленькие ложки).

Около 10 минут дышать над паром.

Шалфей и другие травы для беременных

Беременным тоже можно делать ингаляции, они их отлично выручают в тех условиях, когда многие медикаменты под запретом. На помощь приходит травяные сборы. Для лечения сухого кашля лучше заваривать:

  • зверобой;
  • ромашку;
  • чабрец;
  • шалфей;
  • алтей;
  • цветки липы;
  • и подорожник.

Чтобы облегчить состояние и скорее избавиться от влажного кашля, помогают:

  • брусничный лист;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • мать-и-мачеха;
  • череда;
  • багульник;
  • и подорожник.

Примерно 10 минут дышать над кастрюлей с заваренными травами.

Народные средства для ингаляций

Кроме рассмотренных средств, существует еще много народных лечебных продуктов. Например, можно делать луковые ингаляции, дышать над только что сваренной картошкой или горячей водой с добавлением соды и йода.

Ароматные паровые ингаляции

Для того, чтобы сделать лечебную ингаляцию при кашле или насморке с ароматом эфирных масел, капните по 1-2 капли каждого препарата в горячую воду и подышите несколько минут. Такую цель можно реализовать, если дома имеется пихтовое масло и масло чайного дерева, обладающие лечебным и обеззараживающим эффектом. Горячую ингаляцию надо делать однократно в сутки по 5-10 минут. Курс может включать 5-20 процедур.

Если вы принимаете таблетки и сиропы, но несколько дней не становится лучше или усиливается кашель после ингаляции, то следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Минеральная паровая ингаляция для детей

Берем емкость объемом около 250 миллилитров, наполняем негазированной минеральной водой. Производим нагрев строго до 50 градусов. Ниже этого порога температура не обеспечивает лечения, а более высокая температура противопоказана, так как могут появиться ожоги.

Пусть ребенок наклонится над тарой с водой и вдыхает пары около 2-3 минут. Повторять 3-4 раза в день.

Малышам до 3 лет нельзя предлагать паровые ингаляции. Вместо горячих ингаляций многие рекомендуют детям делать холодные ингаляции, например, капнуть эфирное масло на подушку, предложить понюхать свежий измельченный чеснок, лук.

Желательно проводить домашние ингаляции с особой осторожностью и своевременно консультироваться с врачом. Доктор сможет точно определить, какой раствор лучше всего подойдет для ингаляций в конкретном случае. Конечно, на форумах и в других источниках интернета находится много интересной и полезной информации, но при заболеваниях дыхательной системы изучение этих данных ни в коем случае не заменит посещения квалифицированного специалиста.

Термин «ингаляция» произошёл от латинского глагола «ihalo»- вдыхаю. История ингаляции уходит в древние века. Первое упоминание о пользе вдыхания солевых частиц относится к 180 году нашей эры, когда древнеримский врач и философ Гален описал лечебное действие морского воздуха при заболеваниях бронхолёгочной системы. В 1858 году был изобретён во Франции первый ингалятор, который работал, благодаря ручному насосу. Следом был изобретён в Германии ингалятор, который работал на пару. В 1930 году началась эпоха компрессорных ингаляторов. В 1945 году для подачи аэрозоля стали использовать фреон. А в 1955 году стали появляться ультразвуковые распылители. Впервые термин «небулайзер» (от латинского «nebula» - туман) стали употреблять в 1972 году для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».

В этой статье мы рассмотрим самые распространённые и доступные виды ингаляций, которые можно проводить в домашних условиях:

1. Ингаляции над паром – всем нам знакомая с детства процедура, когда человек опускает голову над кастрюлей с паром, прикрывая голову полотенцем.
2. Ингаляции с помощью аромалампы – для этого вида ингаляций используются с лечебной и профилактической целью эфирные масла или их смеси.
3. Ингаляции с помощью небулайзера. Для этого вида ингаляций используется упомянутое выше устройство, в котором происходит смешивание лечебных компонентов с водой и затем пар, насыщенный лекарственным веществом поступает при вдыхании через специальную насадку, что обеспечивает более полное поступление препарата.

Следует также сказать, что все ингаляции делят по температурному режиму:

1. Влажные ингаляции – температура пара до 30° С
2. Тёпло-влажные ингаляции – температура пара до 40° С
3. Паровые ингаляции – температура пара до 45° С

Важно! Помните, что максимально допустимая температура пара для ингаляции не более 52 – 57° С. При превышении этого температурного режима есть риск ожога паром слизистой верхних дыхательных путей.

В домашних условиях я рекомендую не превышать температуру пара для ингаляций выше 45 градусов С. А для детей выше 30 градусов С. Вообще, при выполнении самостоятельно ингаляций детям, начинать нужно с комфортной температуры пара, постепенно при хорошей переносимости повышая, но не более 40 - 45° С.

И ещё один важный момент: соблюдайте длительность и кратность ингаляций.

Для взрослых: 5-10 минут 2-3 раза в день (в редких случаях, таких как например, обострение бронхиальной астмы, кратность ингаляций можно увеличить до 4-6 раз в сутки).
Для детей: 1-3 минуты 1-2 раза в день.

Важно! Не превышайте без назначения врача длительность и кратность ингаляций. Это касается особенно тех случаев, когда с лечебной целью для ингаляции используются бронхолитики химической природы.

Показания к применению ингаляций

1. ОРЗ, ОРВИ, сопровождающимися першением в горле, кашлем, и т.д.
2. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: ринит,синусит, воспаление в носо- и ротоглотке, фарингит, ларингит, тонзиллит.
3. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: трахеит, острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.
4. Туберкулёз лёгких
5. Муковисцедоз
6. В послеоперационном периоде с целью профилактики осложнений

Противопоказания к применению ингаляций

1. Непереносимость лекарственного вещества
2. Тяжёлые заболевания сердечно- сосудистой системы (необходима консультация врача)
3. Тяжёлые заболевания дыхательной системы (необходима консультация врача)
4. Отхождение гнойной мокроты
5. Кровохарканье
6. Носовые кровотечения в момент ингаляции или анамнестически
7. Повышение температуры тела на момент ингаляции выше 37,5° С

Разберём поподробнее каждый из методов.

Ингаляции над паром в домашних условиях

Этот вид ингаляций является самым простым и доступным. Для его выполнения необходимо иметь кастрюлю, воду и полотенце. Техника выполнения следующая:

1. Взять кастрюлю на 1-1,5 литра
2. Залить воду, довести до кипения
3. Добавить лекарственные сборы
4. Остудить до температуры 30 градусов С (влажная ингаляция)
5. Наклониться над кастрюлей
6. Накрыть голову полотенцем
7. Вдыхать пар носом (при насморке, инфекционных заболеваниях носоглотки) или ртом (при воспалительных заболеваниях гортани, дыхательных путей и лёгких).

Для более комфортного и продуктивного выполнения ингаляции, эту процедуру можно модифицировать:
Вместо кастрюли использовать чайник и вдыхать через носик чайника пар
Также можно сделать насадку для Вашего «домашнего подручного ингалятора»: картоновая бумага сворачивается в трубочку (для чайника) или в форме конуса (для кастрюли).

Ингалиции с помощью аромалампы

Этот вид ингаляций используется чаще с профилактической целью в сезон простуд и ОРВИ и при начальных признаках простудного заболевания.

1. Перед началом процедуры необходимо хорошо проветрить помещение.
2. Начинать ингаляцию только при закрытых окнах.
3. Длительность ингаляции от 30 минут до 2 часов.
4. В аромалампу необходимо добавлять воду в процессе проведения ингаляции для того, чтобы эфирное масло не пригорело.
5. В аромалампу добавляется тёплая вода.
6. Добавьте эфирное масло (или смесь эфирных масел) из расчёта 1-2 капля на 5 мл воды.
7. Если Вы проводите ингаляцию впервые, начинайте с 1 капли эфирного масла, постепенно увеличивая.

Ингаляции с помощью небулайзера

Подготовка небулайзера:

1. Промыть резервуар для жидкости небулайзера водой перед началом ингаляции
2. Залить лечебную жидкость в соответствующий резервуар в небулайзере
3. Подключить небулайзер к электрической сети
4. Проверить исправность прибора
5. Подготовить маску для ингаляции – при заболеваниях носоглотки, либо загубник – для ингаляции при заболеваниях нижних дыхательных путей (и маску, и загубник необходимо предварительно обработать)
6. Если лекарственное вещество находилось в холодильнике, то его необходимо предварительно нагреть, подержав при комнатной температуре
7. В качестве растворителя для лекарственного вещества используется физиологический раствор или вода для инъекций в объёме 2-3 мл (иногда 5 мл)
8. В качестве лекарственного средства используйте только прописанные врачаом препараты
9. Среднее время проведения ингаляции 10-15 минут
10. Не добавляйте в раствор для ингаляций маслянистые вещества, эфирные масла, так как это может привести к поломке небулайзера

Подготовка пациента к проведению ингаляции с помощью небулайзера:

1. Измерьте температуру тела, она не должна превышать 37,5° С
2. По возможности с момента последнего приёма пищи до ингаляции должно пройти не менее 1-1,5 часов
3. Не курить за 1 час до процедуры, а по возможности отказаться от сигарет на весь срок лечения
4. Надеть удобную одежду, которая не сдавливает шею
5. Вымыть руки перед проведением ингаляции, высморкать нос.
6. Начать проведение ингаляции, плотно прижав маску к лицу или плотно обхватив губами загубник
7. Не разговаривать во время ингаляции и не отвлекаться
8. Дышать во время ингаляции медленно и глубоко
9. В случае возникновения кашля, необходимо снять маску или убрать изо рта загубник, хорошо прокашляться, а затем продолжить ингаляцию

Важно! После проведения процедуры ингаляции необходимо обработать ингалятор, маску и загубник и резервуар для жидкости согласно инструкции для ингалятора. Для одних ингаляторов – обработка только мыльной водой, для других допускается использование дезинфектантов или кипячения.

Лекарственные средства и лекарства, используемые для ингаляций

Для ингаляций над паром:

Пары отваренного картофеля или овса
- Отвары трав (пример травяных сборов смотрите в статье «Травы от кашля »)

Для ингаляций с помощью аромалампы:

Пихта
Сосна
Мозжевельник
Эвкалипт
Розмарин
Шалфей
Смесь эфирных масел
Мята перечная
Ромашка
Календула
Лаванда
Полынь
Крымская или Дамасская роза

Для ингаляции через небулайзер:

1. Травяные настои (пример травяных сборов смотрите в статье «Травы от кашля»)
2. Минеральные ингаляции:
Содовые: минеральные воды «Боржоми», «Саирме», «Дилижан»
Сульфитные (сероводородные): «Ессентуки», «Пятигорск», «Екмери», «Мацеста»
Углекислые: «Смирновская», «Славяновская»
Соляно-щелочные: «Ессентуки №4», «Ессентуки №17», «Нарзан», «Арзни»
3. Лекарственные препараты химической природы (при использовании этих препаратов для ингаляции ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
Бронхолитики: сальбутамол, фенотерол, комбинированные: беродуал, атровент
Разжижающие мокроту: амброксол, амброгексал,гипертонический раствор, флуимуцил, пульмозим
Антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик
Противовоспалительные препараты: глюкокортикоиды: пульмикорт; кромоны: кромогексал
Противокашлевые препараты: возможно применение лидокаина 2% 2 мл

Важно! При проведении ингаляций с использованием лекарственных трав или минеральной воды, усилить эффект от лечения можно при приёме внутрь за 30 минут до процедуры применяемых для ингаляций травяных сборов или минеральной воды соответственно.

Эффект от ингаляций

Проведение ингаляций в домашних условиях показано как при первых признаках простуды и ОРВИ, так и на стадии развёрнутой клинической картины заболевания органов дыхательной системы. С помощью ингаляции можно быстрее и эффективнее «донести» до больного органа дыхательной системы лекарственный препарат в наиболее удобной форме. Все органы дыхательной системы «выстланы» слизистой оболочкой, через которую легко проникает распылённый в воздухе с паром препарат, благодаря чему легко увлажняется слизистая дыхательных путей, улучшается отхождение мокроты, расширяется бронхиальное дерево. В зависимости от того, какой препарат Вы будете добавлять, можно достичь желаемого результата от ингаляций, будь то антибактериальное, антисептическое, откашливающее, бронхорасширяющее действие и т.д.

Соблюдайте правила проведения ингаляций, учитывайте показания и противопоказания для данной процедуры, длительность и кратность ингаляции. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие ингаляции показаны именно в Вашем случае. Особенно это важно, если Вы используете для данной процедуры лекарственные средства химической природы! Будьте здоровы!

Врач фитотерапевт Акимова Н.С.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Клинические эффекты ингаляции при кашле

Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:
1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Виды ингаляций

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Ингаляции при кашле небулайзером

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Показания к применению ингаляций при кашле

Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:
  • ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
  • Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
  • Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
  • Воспаление легких в период выздоровления;
  • Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
  • Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • Туберкулез легких;
  • Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).
Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

Противопоказания к применению ингаляций

Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:
  • Температура тела выше 37,5 o С;
  • Мокрота с гнойным компонентом;
  • Носовые кровотечения или склонность к таковым;
  • Кровохарканье;
  • Непереносимость лекарственного вещества;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.
Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:
1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;


9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:
  • Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
  • Физиологический раствор;
  • Соляной раствор;
  • Содовый раствор без йода ;
  • Отхаркивающий препарат Лазолван;
  • Отварной картофель или кожура с клубней;
  • Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
  • Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
  • Медовая вода при любом кашле.
При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Лающий кашель – ингаляции

При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле и насморке

Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.

Паровая ингаляция при сухом кашле

Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):
  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Атровент;
  • Беродуал.
2. Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):
  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Бронхипрет;
  • Пертуссин.
3. Противовоспалительные средства:
  • Кромогексал;
  • Будесонид;
  • Прополис;
  • Тонзилгон Н;
  • Пульмикорт.
4. Противокашлевые препараты:
  • Лидокаин;
  • Туссамаг.
5. Антисептические препараты:
  • Диоксидин;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт.
6. Антибиотики:
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ;
  • Изониазид;
  • Гентамицин.
7. Иммуностимуляторы:
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
  • Дезоксирибонуклеинат натрия.
8. Увлажнители слизистой оболочки желудка:
  • Физиологический раствор;
  • Щелочные минеральные воды;
  • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).
9. Ферменты:
  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Рибонуклеаза;
  • Дезоксирибонуклеаза.
Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.

Лазолван

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:
  • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
  • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
  • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.

Беродуал

Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:
  • Дети младше 6 лет – по 10 капель;
  • Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
  • Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.
Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.

Ингаляция с содой

Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.

Ингаляции при кашле с минеральной водой

Ингаляции при кашле с минеральной водой используется при лечении бронхитов, бронхиолитов и конечных стадий пневмонии. Дело в том, что щелочная минеральная вода увлажняет слизистую дыхательных путей и разжижает мокроту, улучшая ее выведение из самых мелких бронхиол. Для ингаляций следует использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и т.д. На одну ингаляцию необходимо 4 мл воды. В день можно проводить по 3 – 4 ингаляции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
 

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!