Не сгибается поясница что делать. Как снять острую боль в пояснице. Как это выглядит

Эта книга – самая понятная, нужная и свежая научная информация о наиболее частых проблемах со здоровьем спины, позвоночника, костей и всех суставов. Практически каждому нужно знать: насколько опасен хруст в суставах, можно ли восстановить разрушенный при артрозе хрящ, чем поможет при болях в коленях или локтях анализ на инфекции, как избежать перелома шейки бедра и какие обезболивающие выбрать, чтобы не превратить их из друзей во врагов.

«Боли в суставах и позвоночнике не обходят стороной ни одного взрослого человека на планете. В ваших руках невероятно увлекательная книга одного из лучших ревматологов нашей страны – доктора Ильи Смитиенко. В ней вы найдете ответы на все основные вопросы, касающиеся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Читайте эту книгу и сохраняйте физическую активность как можно дольше!»

Доктор Антон Родионов

Книга:

Если спина не гнется

Разделы на этой странице:

Если спина не гнется

Болезнь Бехтерева (или по-научному «анкилозирующий спондилит») – это воспалительное заболевание позвоночника и иногда суставов, наиболее часто встречающееся у молодых мужчин (до 40 лет). Причины ее возникновения неизвестны. Однако у 90 % больных с анкилозирующим спондилитом выявляется ген HLA B27, его можно определить по анализу крови. Здоровые люди, у которых есть ген HLA B27, имеют повышенный риск развития болезни Бехтерева или других заболеваний из группы спондилоартритов (реактивный артрит, псориатический артрит и другие).

Основное проявление болезни Бехтерева – это утренние или ночные боли в спине, чаще в пояснице. При этом, как правило, они развиваются медленно в течение многих месяцев и даже лет, потихоньку становясь все интенсивнее. Обычно эти утренние боли сопровождаются скованностью или тугоподвижностью в позвоночнике. Важная отличительная черта воспалительных болей в спине, которые возникают при болезни Бехтерева, от «обычных» или «механических» болей в спине (то, что в народе называют «остеохондрозом») – это уменьшение боли (!!!) после физической нагрузки и усиление болей в покое, в то время как боль в спине, если вы ее перенапрягли и возник мышечный спазм, наоборот, от работы и нагрузки станет еще сильнее! Подробнее про воспалительные боли в спине вы можете прочитать в разделе «боли в пояснице». Боли могут быть и в шейном, и в грудном отделе позвоночника, они беспокоят изо дня в день многие месяцы и годы и значительно улучшаются при приеме НПВП (например, диклофенака ). Иногда боль возникает в верхней части ягодиц, что обусловлено поражением особого участка костей таза – крестцово-подвздошных сочленений, которые ВСЕГДА воспаляются при болезни Бехтерева, причем, как правило, с двух сторон: и слева, и справа. Это воспаление крестцово-подвздошных сочленений называется «сакроилеит» и является визитной карточкой болезни Бехтерева. Со временем воспаление в спине приводит к появлению «костных мостиков», которые «намертво» скрепляют позвонки друг с другом, и в результате наш подвижный позвоночник напоминает сухую малоподвижную бамбуковую палку. У некоторых больных воспаляются сухожилия (энтезит), иногда развивается воспаление глаз по типу увеита – глаз краснеет, слезится и болит.

В основе диагноза лежит наличие воспалительной боли в спине, появление тугоподвижности позвоночника, воспаление крестцово-подвздошных сочленений по данным рентгена. На ранних этапах болезни, когда еще нет сращения позвонков и выраженных изменений в крестцово-подвздошных областях, на помощь приходит МРТ. Данный метод позволяет увидеть начальные воспалительные изменения в позвоночнике и в крестцово-подвздошных сочленениях, т. е. диагностировать спондилит и сакроилеит раньше рентгена. Как говорилось ранее, у 90 % больных с болезнью Бехтерева можно выявить ген HLA B27, но его отсутствие не исключает данное заболевание!

Для начала, если вы курите, – нужно незамедлительно расстаться с этой вредной привычкой. Для анкилозирующего спондилита многочисленные научные исследования демонстрируют значительный прогресс болезни и потерю подвижности позвоночника именно у курильщиков. Радостная новость – соблюдать особую диету для болезни Бехтерева вам не потребуется.

Как странно это ни прозвучит, половина успеха лечения зависит от целеустремленности и воли больного болезнью Бехтерева. Да, действительно 50 % прогноза определяет физическая активность, причем ЕЖЕДНЕВНАЯ! Рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которые не дадут «закостенеть» грудной клетке, не спеша формировать мышечный корсет на спине и развивать ее гибкость. Все упражнения, в особенности в самом начале тренировок, нужно делать с минимальным отягощением или вовсе без него. Противопоказаны приседания со штангой или гантелями, становая тяга, разгибание спины на наклонной скамье и другие травмоопасные упражнения. Помните, самое главное – ежедневная мышечная работа без фанатизма и боли, однако на незначительный дискомфорт в спине можно не обращать внимания.

Лекарства первой линии вне зависимости от стадии и длительности болезни – это НПВП, причем на ежедневной непрерывной основе. Болезнь Бехтерева – единственное заболевание, которое требует приема НПВП изо дня в день на протяжении многих месяцев и лет! Именно при ежедневном приеме НПВП обладают не только обезболивающим действием, но и уменьшают воспаление в позвоночнике, а по некоторым данным замедляют развитие болезни. Однако если вы лечитесь НПВП в полноценных дозировках больше месяца без существенного эффекта и замена одного противовоспалительного препарата на другой не дает результатов, нужно обсуждать переход на современные биологические препараты (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаба пэгол, голимумаб, секукинумаб ). Все эти препараты приблизительно одинаковы по эффективности, преимущества и недостатки каждого из биологических препаратов лучше обсуждать с лечащим врачом. Подробнее о них вы можете прочитать в главе 13 «Базисные противовоспалительные препараты» на с. 145. Важно помнить, что какое бы лечение вам ни проводилось, речь идет о многолетней терапии!

Иногда врач может дополнительно к НПВП назначить сульфасалазин , если речь идет о воспалении крупных суставов на ногах (коленный или голеностопный), при этом важно знать, что для лечения воспаления и болей в спине сульфасалазин на сегодняшний день признан неэффективным и назначаться не должен.

Метотрексат при болезни Бехтерева в настоящее время не используют: ни при болях в спине, ни при любых воспаленных суставах.

Пожалуй, самый злободневный вопрос по лечению анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) – неоправданное назначение гормональных препаратов (преднизолон или метилпреднизолон ). Все зарубежные и российские ведущие специалисты по болезни Бехтерева единодушны во мнении: гормональные препараты для лечения этого заболевания НЕ ДОЛЖНЫ использоваться ни в таблетках, ни в капельницах! Мало того что от них нет никакой долгосрочной пользы, так еще и развивается огромное количество самых разных лекарственных осложнений! Исключение составляют только гормональные препараты для внутрисуставных инъекций (дипроспан или кеналог ), однако помните, что эти лекарства не должны использоваться в один сустав чаще 3–4 раз в год.

Нередко ко мне на прием приходят пациенты с разрывом ахиллова сухожилия вследствие частого введения гормонального препарата в пяточную область. Почему так происходит? Воспаление ахиллова сухожилия в месте его прикрепления к пяточной кости (по-научному это называется энтезит) может сопровождаться сильной болью, что существенно затрудняет ходьбу. Поэтому укол гормона, который оказывает быстрый и выраженный эффект, расценивается как «спасение». Вред от подобных действий возникает, если этим «спасением» злоупотреблять, поскольку от частого введения гормональных препаратов сухожилие истончается и может разорваться даже при повседневных физических нагрузках!

Коварство болезни Бехтерева кроется в медленной утрате подвижности позвоночника в результате образования костных шипиков, которые потом образуют мостики или скрепки между позвонками, лишая нас возможности полноценно повернуть шею, наклониться вперед или вбок. Вот почему очень важно заниматься ежедневной физической активностью, повышая гибкость позвоночника и не давать ему «закостенеть».

У некоторых пациентов могут воспаляться глаза (по-научному это называется увеит), кишечник (колит), аорта (аортит), почки (IgA-нефрит). Как и при ревматоидном артрите, при болезни Бехтерева с длительным воспалением может возникать грозное осложнение – амилоидоз, когда воспалительный белок амилоид откладывается во многих органах и тканях, нарушая их структуру и функцию. Подобно другим воспалительным заболеваниям суставов болезнь Бехтерева может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений!

Среди большой группы заболеваний, которые называют спондилоартритами, помимо псориатического артрита и анкилозирующего спондилита существуют по меньшей мере еще три разновидности болезни: недифференцированный спондилоартрит, спондилоартрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника, и реактивный артрит. Последней болезни мы посвятим отдельную главу, а здесь обсудим, что такое недифференцированный спондилоартрит и какие могут быть проблемы с суставами у больных с хроническим воспалением кишечника.

У некоторых людей, которые страдают болезнью Крона или язвенным колитом (это воспалительные заболевания кишечника), могут воспаляться суставы. Чаще всего это несколько крупных суставов ног, но бывают и формы артритов, когда вовлекаются множество суставов, в том числе и на руках. Основу лечения составляют препараты, которые могут действовать и на воспаленный кишечник, и на суставы. К таким лекарствам относят сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн , а при их неэффективности могут назначить современные биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб – при любом воспалительном заболевании кишечника; голимумаб – только при язвенном колите; цертолизумаба пэгол – только при болезни Крона). Гормональные препараты (преднизолон ) тоже используют, но стараются свести к минимуму дозу и продолжительность приема.

Когда у пациента развивается болезнь, напоминающая по поражению суставов псориатический артрит, но нет достаточных признаков, чтобы установить именно этот диагноз, мы прибегаем к формулировке «недифференцированный спондилоартрит», иногда его еще называют периферическим спондилоартритом, подчеркивая отсутствие проблем в спине. Недифференцированный спондилоартрит – официально признанный диагноз, который подчеркивает, что пациент всесторонне обследован и пока неясно, по какому сценарию будет развиваться болезнь: трансформируется ли она в псориатический артрит, проявится ли воспалительное заболевание кишечника или в конечном итоге это окажется часто рецидивирующий реактивный артрит. Нередко бывает, что проходят годы, а болезнь так и остается в виде недифференцированной формы! Чаще всего у пациентов с недифференцированным спондилоартритом воспаляются суставы ног, могут возникать «сосискообразные пальцы» (дактилиты) и воспаление сухожилий в местах прикрепления к костям (энтезиты). Нередко мы выявляем положительный ген HLA B27. Лечение требует тщательного подбора, и это может занять многие месяцы. Обычно врачи начинают с НПВП и сульфасалазина , при необходимости переходят на метотрексат или лефлуномид , в резерве мы держим современные биологические препараты из группы ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаба пэгол, голимумаб ).

Острая боль в пояснице – явление, которое также называют люмбаго. Болевой синдром беспокоит людей среднего и преклонного возрастов.

Причинами острых болей в зоне поясницы являются различные патологии позвоночного столба, болезни внутренних органов, травмы.

Патологии позвоночника

К первой указанной группе заболеваний и патологических состояний относят:

• Остеохондроз. Это поражение межпозвонкового диска дистрофического характера, которое также распространяется на прилегающие к нему тела позвонков. При таком патологическом процессе любое неудачное движение может спровоцировать сдавление нервных корешков спинного мозга, что и вызывает острые боли в области поясницы. Клинические проявления не исчезают в течение суток. При поднимании тяжестей боль становится жгучей, невыносимой.
• Деформирующий спондилез. Патология характеризуется деформациями в поясничных позвонках с параллельными образованием костных наростов, из-за чего сужается позвоночный канал. Неприятные ощущения появляются за счет давления, оказанного наростами на корешки.

• Фасеточный синдром. Острая боль в спине в области поясницы связана со сдавливанием корешка на участке его выхода из канала позвоночника. Указанный синдром обусловлен увеличением размеров верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, из-за чего сужается межпозвоночный канал.
• Анкилозирующий спондилоартроз. Сильная боль, отдающая по направлению к бедрам, начинается снизу, в спине. Вначале наблюдается существенное ограничение подвижности, далее уменьшается число дыхательных сокращений грудной клетки. По мере прогрессирования патологического процесса происходит искривление грудной части позвоночника и его сгибание.
• Эпидуральный абсцесс. Эта патология характеризуется накоплением гноя в спинном мозге. Формирование абсцесса обусловлено инфекциями мочевыводящих путей. Возникает он в грудном отделе позвоночника. Острые боли в области спины и поясницы возникают при прощупывании или простукивании пораженного участка.
• Остеопороз. Нарушения структуры костей метаболического характера.

• Кифоз, сколиоз. Искривления позвоночного столба.
• Протрузия или . Больному сложно двигаться, так как при неудачных движениях происходит сжатие нервных окончаний, что вызывает резкую и внезапную боль.
• Поражения элементов позвоночника инфекционной природы: бруцеллез, туберкулез.
• . Это заболевание вызывает простреливающие боли, которые возникают при наклоне или других резких движениях, а также при поднятии тяжелых предметов, например, штанги.

Патологии внутренних органов

Поясничные боли острого характера также появляются из-за различных недугов внутренних органов:

1. Мочекаменная болезнь. Болевой синдром имеет выраженный характер и усиливается при ходьбе либо физических нагрузках. Дополнительными проявлениями выступают гематурия (кровь в моче), тошнота, приступы рвоты.
2. Аневризма аорты.
3. Простатит.
4. Инфекционные гинекологические заболевания (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз).
5. Холецистит.
6. Заболевание почек – пиелонефрит.
7. Эндометриоз.
8. Пептическая язва, опухолевые процессы в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в поджелудочной железе.
9. Язвенный колит.
10. Карцинома яичников либо матки.

Системные патологии нередко выступают источником болевого синдрома в области поясницы. Это диффузная болезнь соединительной ткани, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Перегрузки, усталость, травмы

Различные травмы и повреждения мышц, связок и позвонков вызывают физический дискомфорт и болевой синдром. К данной группе факторов следует отнести следующие проблемы:

• Острое растяжение. При таком диагнозе неприятные ощущения в районе поясницы локализуются в длинных мышцах спины. Подобное состояние способствует существенному ограничению подвижности.
• Компрессионные переломы позвонков, связанные с остеопорозом или полученными травмами.
• Разрыв связок или мышц спины.

Жгучие боли в нижней части спины часто возникают у спортсменов, а также у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Другие причины

Другими вероятными причинами болевого синдрома в нижней части спины являются:

1. Невралгия. Такое явление выражается в сдавливании или раздражении нервов. Данный диагноз часто ставят пациентам после переохлаждения организма. Боли проявляются в виде приступов. Наряду с ними, возникает дрожь, покраснение кожных покровов, наблюдается повышенное потоотделение и отечность мышечных тканей.
2. Спинальный инсульт.
3. Опухолевые новообразования и метастазы в позвоночном столбе. Метастазировать в эту область могут злокачественные новообразования почек, щитовидной железы, легких, простаты, молочных желез, желудочно-кишечного тракта.

Внематочная беременность также может вызывать выраженный болевой синдром в области крестца. Стреляющие боли возникают из-за разрыва маточной трубы.

Разновидности

В зависимости от причины, вызвавшей развитие болевого синдрома, боль выражается в разных признаках.

Врачи выделяют следующие разновидности:

• . Это – приступообразная, резкая боль в нижней зоне спины, проявляющаяся после физических нагрузок либо резких движений. Сильнейшая боль заставляет человека находиться в вынужденной позе: больные наклоняют корпус вбок или вперед, стараясь перенести вес тела на здоровую половину. Приступ длится от 5 минут до 2-3 недель. Чаще всего такая разновидность боли возникает при остеохондрозе.
• Люмбалгия. Под этим термином подразумевают не слишком выраженные, но регулярно возникающие боли в пояснице. Они становятся интенсивнее при простудах, переохлаждении организма, при физическом переутомлении. Часто приступы возникают при движениях с элементами разгибания или скручивания. Боли характерны для беременных женщин, которые за короткий срок набрали большое количество килограммов.
• Люмбоишиалгия. Такая боль имеет иррадиирующий характер. Она может отдавать в ногу, ягодицу, копчик, пах, голень, пятку. Боли не слишком выражены, сопровождаются онемением и появлением мурашек. Такой вид болевого синдрома опасен: из-за слабой выраженности больной не спешит обращаться к врачу и заглушает приступы при помощи анальгетиков. Тем временем патологический процесс прогрессирует, и мышцы бедра и голени становятся дряблыми и постепенно атрофируются. Люмбоишиалгия возникает при растяжении мышц спины, межпозвонковой грыже.

Елена Малышева делится советами о том, как избавиться от боли в спине в районе поясницы:

Природа острой боли в пояснице в период вынашивания плода

Болевые ощущения сзади, в нижней части спины, нередко беспокоят женщин, которые вынашивают плод. Это не всегда указывает на развитие патологического процесса, но, для исключения вероятности их наличия необходимо немедленно обратиться к врачу.

Выделяют следующие вероятные причины, которые вызывают поясничные боли у беременных женщин:

1. Давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды, которые окружают позвоночник. Это происходит на раннем сроке беременности, когда матка меняет свои размеры. В этом случае возникают тянущие боли.
2. Неравномерная нагрузка на позвоночник. Когда живот увеличивается в размерах, женщине приходится прогибать спину все больше. Боли имеют нерегулярный характер, являются слабыми и ноющими.
3. Синтез гормона релаксина, функция которого – подготовка организма к родам. В этом случае боли возникают в крестцовой зоне. Боли связаны с растягиванием лонного сочленения и могут продолжаться в течение длительного времени.
4. Механические повреждения или хронические заболевания позвоночника, которые наблюдались у беременной еще до зачатия. Боли имеют острый характер, возникают часто.
5. . Боль локализуется слева или справа выше поясницы, но также имеет и двусторонний характер.

Также указывают на угрозу выкидыша. В таком случае дополнительно присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, а также появляются кровянистые выделения.

Способы диагностики

Чтобы определить причину болевого синдрома внизу спины, проводят следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография;
• электромиография;
• остеосцинтиграфия;

При болевом синдроме, распространяющемся на нижнюю часть спины, также берут кровь для анализа и выявления уровня гемоглобина, содержания кальция в крови.

Методы лечения острых болей

Лечение острых болей в поясничном отделе требует комплексного подхода.

Первая помощь

Первая помощь при проявлении острого болевого синдрома в домашних условиях заключается в следующем:

1. Ограничение физической активности. В спокойном состоянии необходимо находиться 1-2 дня после приступа.
2. Прием обезболивающих лекарственных средств. Показано принимать безрецептурные анальгетики, не обладающие сильным действием, например, «Анальгин» или «Баларгин».
3. Прикладывание пузыря со льдом либо грелки к области, в которой локализуется боль.

Не нужно терпеть острую или тупую боль: важно обратиться к врачу для определения причины ее источника и начала лечения.

Как за 1,5-2 минуты снять болевые ощущения в поясничном отделе при радикулите, консультирует профессор Картавенко:

Медикаментозное лечение

Как можно снять острую боль в районе поясницы? Сделать это можно при помощи лекарств. В этом случае рекомендуют блокады или следующие таблетки:

• «Парацетамол»;
• «Баралгин»;
• «Седалгин»;
• «Но-шпа»;
• «Кеторол»;
• «Солпадеин».

Также можно использовать препараты местного действия, которые необходимо втирать в пораженные участки. При опоясывающей боли можно воспользоваться «Випросал», «Финалгон», «Апизартрон», либо обезболивающими инъекциями (уколами).

Гели и мази местного применения от боли в пояснице

Массаж

Массаж – еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозный курс. Массирование помогает даже тем пациентам, которые не в силах разогнуться от сильнейших приступов. Выполнять массаж при болях в пояснице необходимо при сидячем, стоячем или лежачем положении больного. Алгоритм действий в данном случае такой:

1. Ладони вначале разогревают, растирая их и зажимая между коленями. Добившись появления выраженного ощущения тепла, нужно сразу приложить к области поражения. Повторить до пяти раз.
2. Разогретые ладони кладут на поясницу, при этом большие пальцы должны находиться по бокам и направляться вниз, а другие ложатся наискосок. Зону, в которой локализуется боль, аккуратно, но энергично растирать до разогревания.
3. Поясницу массируют кончиками пальцев, передвигаясь сверху вниз. После этого пальцы кладут так, чтобы они находились перпендикулярно позвонкам и медленно продвигают вбок, на 2-3 см.
4. Пальцы сжимают в кулаки. Тыльными их частями проводят по гребню подвздошной косточки.

Гимнастика

Если болит спина, состояние больного можно улучшить при помощи лечебной гимнастики. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Упереться руками в сидение стула, сделать глубокий вдох. Втянуть живот, спину выгнуть. После этого сделать выдох, стараясь максимально расслабить и прогнуть спину. Повторить это упражнение 8-12 раз.
• Упереться ладонями в пол. Сначала поднять правую ногу, а затем левую. В таком положении нужно задержаться на 5-7 секунд. Повторить для противоположной пары конечностей. С каждым разом увеличивать продолжительность выдержки (до 1-2 минут).
• Упереться ладонями в пол, сделать вдох. Медленно, не отрывая рук, повернуть корпус и голову на правый бок. Выдохнуть, затем вернуться в исходное положение. Повторить тот же комплекс для противоположной стороны. Упражнение выполняют 6-8 раз.
• Более подробно про упражнения читайте .

Некоторые упражнения для снятия болезненных ощущений в пояснице

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях также можно сделать следующее:

1. Смазывать пораженный участок спины соком хрена, наполовину разбавленного спиртом.
2. Проводить водные процедуры с добавлением в ванну настоев на основе ромашки или чабреца. Делать это следует только в периоды затихания боли. Длительность процедуры составляет 15 минут.
3. Прикладывать солевые компрессы. Необходимо растворить в литре горячей воды 100 г поваренной соли и окунать в полученный состав сложенную в несколько слоев марлю. Прикладывать компресс к пояснице, пока жидкость не успела остыть. Можно оставить на ночь.
4. Прикладывать компресс из теста. Нужно обернуть поясницу толстым слоем марли, сверху выложить лепешку из кислого теста, слой которой составляет 2-3 см. Накладывать такой компресс следует перед сном.

Острые боли в пояснице – не самостоятельное заболевание. Они выступают в качестве симптома различных патологий. Чтобы определить причину такого явления, важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

В этом видео вы узнаете, как лечить поясницу в домашних условиях народными средствами:

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины - своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) - настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник - это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями - мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба - дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице - доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) - наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника - остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба - отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор - длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль - мышечный спазм - боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия - люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника - типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом - боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала - следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

• Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
• Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
• Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства - нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия - болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект - обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
• Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.

«Прихватило спину, не могу разогнуться, что делать?» Как часто звучит такой вопрос, особенно по утрам, когда человек ощущает резкую боль в области поясницы, поднимаясь с кровати!

В чем же причина такого внезапного ухудшения состояния, если до этого абсолютно ничего не беспокоило? Попробуем разобраться.

Причины неприятного синдрома

Боль в пояснице – это распространенное явление, так как причин для его возникновения может быть масса. Ежедневно человек подвергает свой позвоночник таким негативным факторам, как:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушения метаболизма из-за неправильного питания;
• стрессы.

Большую роль в здоровье опорно-двигательного аппарата имеет вес: его избыток приводит к постоянной нагрузке, которая рано или поздно может вылиться в острые боли в спине. «Не могу разогнуться» – именно с такой жалобой пациенты обращаются к специалисту.

Неприятное ощущение может возникать время от времени, проходить само по себе или стать постоянным спутником. Причины явления могут скрываться в таких заболеваниях и состояниях:

• мышечный спазм;
• нестабильность позвоночного столба;
• сужение позвоночного канала.

Если вам больно разогнуть спину в пояснице, причина может быть вторичной или первичной. В зависимости от этого фактора специалист установит правильный диагноз.

Впервые боль может возникнуть из-за защемления нервного корешка позвоночного столба: такое явление часто встречается по утрам, если человек неудобно спал.

К первичному проявлению заболевания относят начавшиеся изменения в суставах и самих позвонках. Проблема также скрывается в связках, мышцах и сухожилиях. Если что-то вышло из строя, то вся система начинает страдать.

Если прихватило спину повторно, то здесь проблема связана с травмами позвоночника, опухолями, инфекциями и другими заболеваниями. Так организм подает сигнал о помощи.

Если наличие болевого синдрома встречается у женщин, то причина кроется в гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз или миома.

Проявления болей у мужчин часто связаны с мочеполовой системой, инфекциями.

Если по утрам больно разогнуть спину, то непременно следует обратиться к специалисту. и адекватное лечение быстро восстановят опорно-двигательный аппарат. Для полного восстановления обычно требуется 2-3 месяца.

При обращении к врачу назначается полное обследование для установления точной причины болей. Чаще всего в обследование входят , УЗИ, сдача анализов.

При обнаружении сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать проблемы с позвоночником, необходимо пройти лечение у соответствующего врача. На это время ортопед дает следующие рекомендации:

• В течение 5 дней постельный режим на твердой и ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матрасе.
• Если утром больно согнуть и разогнуть спину, то требуется носить специальный поддерживающий бандаж.
• При невыносимых спазмах принимать обезболивающее средство.
• Придерживаться схемы лечения, назначенной врачом.
• Разогнуться утром поможет разогревающая мазь.
• В качестве дополнительной терапии назначаются массаж и физиопроцедуры.

Если , то достаточно пользоваться только разогревающими мазями, которые вернут подвижность позвоночнику и снимут неприятные ощущения уже через 2-3 дня.

Адекватное лечение может назначить только ортопед – не стоит откладывать поход к нему, чтобы не получить осложнений.

Правильная терапия

Самая распространенная жалоба, которую слышит ортопед, – болит спина, не могу разогнуться. В этом случае важно правильно установить причину, по которой возникло болезненное состояние.

Схема лечения подбирается для всех индивидуально, обычно она включает прием анальгетиков, массаж, УВЧ, ЛФК, иглоукалывание.

В самых тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Физиотерапия помогает восстановить подвижность суставов, устранить отеки, болезненность, снять воспаление.

Если через какое-то время лечение не дает положительных результатов, то применяется методика иглоукалывания.

Если больно постоянно, то врач прописывает , который поддерживает позвоночник в правильном положении, уменьшает трение межпозвоночных дисков, облегчает работу мышцам, и тем самым препятствует созданию условий для появления мышечного спазма.

Подойдет такой корсет пациентам с жалобами вроде: «Не могу разогнуть спину после сидения». Поддерживающее приспособление помогает самостоятельно передвигаться, сидеть в машине и на рабочем месте, при этом человек почти или совсем не ощущает дискомфорта.

Корсеты подбираются индивидуально. Все модели направлены на решение разных задач: одни нужны для лечения, другие – для профилактики.

Как лечить спину народной медициной? Только в качестве дополнения к назначениям врача можно использовать разогревающие народные бальзамы, мази и лечебные смеси. Хорошо съедать перед сном смесь из сухофруктов, так как они помогают восстановить межпозвоночные диски.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)