तीव्र सबराचोनोइड रक्तस्राव। सबाराकनॉइड हैमरेज। दीर्घकालिक प्रभावों में से हैं

Subarachnoid रक्तस्राव को अचानक रक्तस्राव कहा जाता है, जो अक्सर धमनीविस्फार के टूटने से जुड़ा होता है या होता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, समय पर एम्बुलेंस को कॉल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव

इंट्रासेरेब्रल या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रक्तस्रावी प्रकार के मस्तिष्क परिसंचरण का विकार माना जाता है। इस तरह की विकृति के साथ, रक्त आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।

Subarachnoid नकसीर (SAH) एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है जिसमें अरचनोइड और पिया मेटर के बीच रक्तस्राव होता है।

पैरेन्काइमल-सबराचोनोइड रक्तस्राव उपरोक्त विकृति के संकेतों को जोड़ता है। इस मामले में, बहुत बार हॉर्मेटोनिया होता है, जो टॉनिक मांसपेशियों के तनाव का एक हमला है जो हाइपोटेंशन के साथ वैकल्पिक होता है। प्रकाश उत्तेजना, एकतरफा मांसपेशी पक्षाघात के लिए प्रतिक्रियाओं का नुकसान भी विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के साथ, छोटे जहाजों को नुकसान होता है, और रक्त निलय में प्रवेश करता है। आमतौर पर, वाहिकाएं समय के साथ ठीक हो जाती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यह विकृति समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

गैर-दर्दनाक सबड्यूरल और एपिड्यूरल रक्तस्राव सहज होते हैं और आमतौर पर एक छोटी ग्लियाल धमनी के टूटने से जुड़े होते हैं। अक्सर ये विकृति रक्त रोगों से जुड़ी होती है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के 10 वें संशोधन के अनुसार, निम्न प्रकार के सबराचोनोइड रक्तस्रावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सहज सबराचनोइड रक्तस्राव। यह शब्द सबराचनोइड स्पेस में सहज रक्तस्राव को संदर्भित करता है। रक्तस्राव सिर के आघात से संबंधित नहीं है।
• बेसिलर धमनी से सबराचोनोइड रक्तस्राव। इस मामले में, रक्तस्राव बेसिलर धमनी के पूल में शुरू होता है और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के नीचे आता है।
• मध्य सेरेब्रल धमनी से सबराचोनोइड रक्तस्राव। मध्य मस्तिष्क धमनी के बेसिन में रक्तस्राव होता है।
• बेसल सबराचोनोइड रक्तस्राव। इस तरह की विकृति के विकास का कारण अक्सर धमनीविस्फार का टूटना होता है। इस मामले में, सबराचनोइड स्पेस के बेसल सिस्टर्न में रक्त जमा हो जाता है।
• एक धमनीविस्फार से सबराचोनोइड रक्तस्राव। लगभग 85% मामलों में होता है। एन्यूरिज्म एक धमनी के लुमेन का विस्तार है, जो इसकी दीवार में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

ICD-10 कैरोटिड साइनस और द्विभाजन से, पूर्वकाल या पश्च संचार धमनी से, कशेरुक और अन्य इंट्राक्रैनील धमनियों से सबराचनोइड रक्तस्राव को अलग करता है।

मस्तिष्क रक्तस्राव का एक बहुत बड़ा प्रतिशत धमनीविस्फार से उत्पन्न होता है। लेकिन अग्रिम में करना संभव है।

यह विकृति मुख्य रूप से इंट्राक्रैनील धमनियों की दीवारों की अखंडता के नुकसान से जुड़ी है। कुछ रोग संबंधी स्थितियां हैं जो ऐसी स्थिति के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं:

1. दर्दनाक चोट. इस मामले में टीबीआई मस्तिष्क के संलयन और धमनियों की अखंडता के नुकसान से जुड़ा है।
2. धमनी का अचानक टूटना. धमनी की दीवार में परिवर्तन निम्नलिखित से प्रभावित हो सकते हैं:
   • ड्रग्स लेना;
   • दबाव में वृद्धि;
   • संक्रमण।
3. एन्यूरिज्म टूटना. यह अक्सर चोट या संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप होता है।
4. टूटी हुई धमनी शिरापरक विकृति.

लक्षण

एक नियम के रूप में, इस विकृति का मुख्य लक्षण तेज सिरदर्द है, जो फैलाना और स्पंदित है। यह अवस्था आमतौर पर कुछ ही सेकंड तक रहती है। यह चक्कर आना, दृष्टि की हानि, या दोहरी दृष्टि की भावना के साथ है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उल्टी करना।
• ब्रैड, भ्रमित मन।
• वाणी विकार।
• दौरे, जो सभी मामलों में से केवल 7% में होते हैं।
• अवसादग्रस्त अवस्था।
• पलकें उठाने में कठिनाई।
• आंख में रक्तस्राव।
• दबाव में तेज वृद्धि।

बच्चों और नवजात शिशुओं में सबराचोनोइड रक्तस्राव

बच्चों में, यह विकृति मस्तिष्क की चोट, खोपड़ी के फ्रैक्चर या मस्तिष्क के अंदर रक्तगुल्म के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। बच्चों में सबराचोनोइड रक्तस्राव अक्सर स्थितियों के साथ होता है जैसे:

• मोटर उत्तेजना;
• चेतना की अशांति;
• मेनिन्जियल लक्षण;
• तापमान में उतार-चढ़ाव।

नवजात शिशुओं में, यह स्थिति आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी को नुकसान का परिणाम होती है।

यह मां की जन्म नहर के आकार और बच्चे के सिर के बीच विसंगति के कारण है। आमतौर पर यह विकृति तेजी से या लंबे समय तक श्रम के साथ होती है। यह स्थिति अक्सर पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या समय से पहले जन्म से जुड़ी होती है। इसके अलावा, इसका परिणाम हो सकता है:

• हाइपोक्सिया;
• माँ में दैहिक रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• बच्चों में मस्तिष्क के विकास संबंधी विकार।

निदान

निदान करने के लिए, अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है:

1. रोगी के इतिहास और शिकायतों का विश्लेषण। इस स्तर पर, डॉक्टर निम्नलिखित जानकारी एकत्र करता है:
   • पैथोलॉजी के लक्षण कितने समय पहले दिखाई दिए;
   • चाहे चोट लगी हो या दबाव बढ़ गया हो;
   • क्या रोगी की बुरी आदतें हैं।
2. रोगी की जांच। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षणों का पता लगाना चाहिए, मानव चेतना के स्तर का आकलन करना चाहिए।
3. रक्त विश्लेषण। इस अध्ययन की सहायता से रक्त के थक्के का निर्धारण करना संभव है।
4. लकड़ी का पंचर। एक विशेष सुई का उपयोग करके, आपको काठ का क्षेत्र में एक पंचर बनाने और मस्तिष्कमेरु द्रव के कुछ मिलीलीटर लेने की आवश्यकता होती है। यदि सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का पता लगाया जा सकता है।
5. कंप्यूटर और इन अध्ययनों की मदद से मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करना और रक्तस्राव का पता लगाना संभव है।
6. इकोएन्सेफलोग्राफी। एक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव मस्तिष्क के विस्थापन का कारण बन सकता है, और यह प्रक्रिया इसे निर्धारित कर सकती है।
7. ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी। इसकी मदद से मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जा सकता है। तथ्य यह है कि इस तरह के रक्तस्राव के साथ, वाहिकासंकीर्णन होता है, और यह तथ्य स्थापित किया जा सकता है।
8. चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी। इस तकनीक का उपयोग करके, मस्तिष्क की धमनियों की अखंडता और उनकी सहनशीलता का आकलन किया जाता है।

हर कोई जल्द से जल्द बिंदु A से बिंदु B तक पहुंचने का प्रयास करता है, इसके लिए विमान से चलते हुए। लेकिन कभी-कभी ऊंचाई का अंतर बन सकता है।

मस्तिष्क के संवहनी रोग - संवहनी मनोभ्रंश - स्मृति हानि का कारण बन सकते हैं।

इलाज

यदि रोगी में सबराचोनोइड रक्तस्राव के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

संवहनी विकृति की पहचान करते समय सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऑपरेशन के समय पर निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।. यह रोगी की उम्र, रक्तस्राव की मात्रा, लक्षणों की गंभीरता और सामान्य स्वास्थ्य से प्रभावित होता है।

यदि सर्जरी के कोई संकेत नहीं हैं, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इस चिकित्सा के मुख्य उद्देश्यों में शामिल हैं:

• रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण;
• पुनरावृत्ति से बचाव;
• होमोस्टैसिस को बनाए रखना;
• उस बीमारी का इलाज जिसके कारण रक्तस्राव हुआ।

दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोका जाना चाहिए और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाना चाहिए।

1. ऐंठन को दूर करने और इस्किमिया को कम करने के लिए, कैल्शियम विरोधी निर्धारित हैं।
2. ऐंठन गतिविधि के विकास को रोकने के लिए, फ़िनाइटोइन की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।
3. उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नाइट्रोप्रसाइड निर्धारित है। इस उपकरण की मदद से, आवर्तक रक्तस्राव के विकास के जोखिम को रोकना संभव है।
4. एंडोथेलियल प्रतिपक्षी और मैग्नीशियम सल्फेट को रोगसूचक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है।

सावधानी से! सबराचोनोइड रक्तस्राव को हटाने के लिए ओपन ब्रेन सर्जरी दिखाने वाला वीडियो (खोलने के लिए क्लिक करें)

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ठेठ क्लिनिक

इस स्थिति में एक तीव्र शुरुआत होती है, जो अचानक सिरदर्द की विशेषता होती है। रोगी थोड़े समय के लिए बेहोश हो सकता है, और चेतना का उल्लंघन भी अक्सर देखा जाता है।

एक व्यक्ति चिंता की स्थिति में है, डॉक्टरों को उसकी जांच करने की अनुमति नहीं देता है। जैसे ही मेनिन्जियल सिंड्रोम कम होता है, ये विकार धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

अक्सर उल्टी, हिचकी, गर्दन में अकड़न होती है। रोग के इतिहास में, कर्निंग के लक्षण और मंदनाड़ी दर्ज की जा सकती है। दूसरे दिन, सबफ़ब्राइल तापमान अक्सर होता है।

यदि आप पहले दिनों में काठ का पंचर करते हैं, तो आप मस्तिष्कमेरु द्रव, समान रूप से रक्त से सना हुआ देख सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, यह एक पीले रंग का हो जाता है, और तीन सप्ताह के बाद यह रंगहीन हो जाता है, हालांकि इसमें बहुत अधिक प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स होते हैं।

इस विकृति वाले 30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। एक शव परीक्षा के बाद, मस्तिष्क प्रांतस्था के आधार और उत्तल भाग पर रक्त के थक्कों के संचय का पता लगाया जा सकता है।

सावधानी से! फोटो में, एक सबराचनोइड रक्तस्राव के बाद मस्तिष्क (खोलने के लिए क्लिक करें)

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वसूली

सबराचोनोइड रक्तस्राव के उपचार के बाद पुनर्वास में लगभग छह महीने लगते हैं. इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को नियमित रूप से दवाएँ लेने और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है। रिश्तेदारों को आवश्यक रूप से उसके स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

बहाली के संकेतों के लिए, उनमें से बहुत अधिक नहीं हैं। मनुष्य को चाहिए कि वह बुरी आदतों का त्याग कर शांत जीवन व्यतीत करे। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विकृति आवर्तक रोगों की श्रेणी से संबंधित है।

रोग के परिणाम

सबराचोनोइड रक्तस्राव के लिए पूर्वानुमान लगाना मुश्किल है. इस विकृति के स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

1. मस्तिष्क संबंधी विकार।मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है, अंगों में कमजोरी दिखाई दे सकती है, और भाषण विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है, जिससे उसे विकलांगता का खतरा होता है।
2. दिल का दौरा पड़ने का विकास. यह धमनियों के सिकुड़ने या मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु के कारण होता है।
3. मौत की धमकी. यह जोखिम आमतौर पर बड़ी मात्रा में रक्तस्राव के साथ मौजूद होता है। इसके अलावा, मस्तिष्क धमनियों के लंबे समय तक ऐंठन के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

मस्तिष्क में सबराचोनोइड रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा विकृति की श्रेणी के अंतर्गत आता है।

इसके अलावा, यह स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर को समय पर देखना बहुत महत्वपूर्ण है - इससे आपको अपने स्वास्थ्य और जीवन को बचाने में मदद मिलेगी।

वीडियो सबराचोनोइड रक्तस्राव पर वर्तमान वैज्ञानिक ज्ञान को दिखाता है:

• अचानक और गंभीर सिरदर्द का हमला: गंभीर सिरदर्द, जिसे "थंडर सिरदर्द" भी कहा जाता है। जिन रोगियों को सबराचोनोइड रक्तस्राव हुआ है, उनका कहना है कि यह "मेरे पूरे जीवन में सबसे खराब सिरदर्द था।" यह हमला निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
  • फोटोफोबिया (किसी प्रकाश स्रोत को देखते समय या रोशनी वाले कमरे में आंखों में दर्द होना);
  • मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
  • बेहोशी;
  • ऐंठन बरामदगी - अंगों या पूरे शरीर की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन (कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ);
  • साइकोमोटर आंदोलन (अनियमित गतिविधि, संभवतः खुद को और दूसरों को शारीरिक नुकसान पहुंचाना)।

• इसके अलावा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और कपाल नसों के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़े लक्षण विकसित करना संभव है, जो सीधे रक्तस्राव से सटे होते हैं:
  • स्ट्रैबिस्मस;
  • शरीर की त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
  • भाषण विकार (घिसा हुआ भाषण, एक परिचित भाषा में भाषण की समझ, बोलने में असमर्थता)।

फार्म

• उन कारणों के आधार पर जो सबराचोनोइड रक्तस्राव का कारण बनते हैं या इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
  • सहज सबराचनोइड रक्तस्राव -बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, धमनी की दीवार की अखंडता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (उदाहरण के लिए, संक्रामक घावों, जन्मजात विसंगतियों के साथ);
  • अभिघातजन्य सबराचनोइड रक्तस्राव -दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (सिर की चोट) के साथ होता है, साथ में इंट्राक्रैनील धमनियों की दीवार को नुकसान होता है।

• सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं (हंट-हेस स्केल):
  • 1 डिग्री -कोई स्पष्ट तंत्रिका संबंधी विकार नहीं हैं, केवल मामूली सिरदर्द और ओसीसीपटल मांसपेशियों की थोड़ी कठोरता (तनाव) है;
  • 2 डिग्री -फोटोफोबिया के साथ मध्यम या गंभीर सिरदर्द (किसी भी प्रकाश स्रोत को देखते समय या रोशनी वाले कमरे में होने पर आंखों में दर्द होना), संभव उल्टी, गर्दन में अकड़न भी हो, तंत्रिका संबंधी विकार ओकुलोमोटर नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं (स्ट्रैबिस्मस, अधूरा नेत्रगोलक की गति);
  • 3 डिग्री -चेतना की हल्की गड़बड़ी (उनींदापन, रोगी को संबोधित करते समय धीमी प्रतिक्रिया) सिरदर्द के अलावा, पश्चकपाल मांसपेशियों का स्पष्ट तनाव। इसके अलावा, मामूली फोकल लक्षण संभव हैं (सेरेब्रल कॉर्टेक्स और कपाल नसों के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़े - स्ट्रैबिस्मस, अंगों में कमजोरी);
  • 4 डिग्री -चेतना की एक महत्वपूर्ण हानि (रोगी सवालों का जवाब नहीं देता है, दर्द का जवाब नहीं देता है), गंभीर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (स्ट्रैबिस्मस, अंगों में कमजोरी, निस्टागमस (नेत्रगोलक के ऑसिलेटरी मूवमेंट)) के संकेत हैं, ओसीसीपिटल का स्पष्ट तनाव है। मांसपेशियों;
  • 5 डिग्री -एक गहरी कोमा का विकास (चेतना की पूर्ण कमी, स्वैच्छिक आंदोलनों की कमी, एक कॉल की प्रतिक्रिया और दर्द की जलन), सेरेब्रेट कठोरता (मांसपेशियों की टोन में एक स्पष्ट वृद्धि, जबकि पूरे शरीर में खिंचाव होता है, हाथ और पैर विस्तारित होते हैं, हाथ होते हैं शरीर पर दबाया गया)।

कारण

• सबराचनोइड रक्तस्राव का कारण मस्तिष्क के गोलार्द्धों की बाहरी सतह पर स्थित इंट्राक्रैनील धमनी की दीवार की अखंडता का उल्लंघन है या इसके आधार पर (यानी, मस्तिष्क के पदार्थ में गहरा नहीं है), एक बहिर्वाह के साथ सबराचनोइड स्पेस में रक्त का (मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच भट्ठा जैसा स्थान)। धमनी की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं।
  • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (मस्तिष्क की चोट के साथ सिर की चोट और धमनियों को संभावित नुकसान)।
  • विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभाव में संशोधित धमनी की दीवार का सहज टूटना:
    • धमनी (रक्त) दबाव में वृद्धि;
    • शराब का दुरुपयोग;
    • नशीली दवाओं के प्रयोग;
    • संक्रमण: सिफलिस (एक ऐसी बीमारी जो मुख्य रूप से यौन संचारित होती है और सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है) के साथ, मस्तिष्क की धमनियां अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
  • सेरेब्रल धमनी के धमनीविस्फार का टूटना (इसकी दीवार के पतले होने के साथ पोत का थैली का विस्तार)। आघात, मस्तिष्क संक्रमण के बाद हो सकता है)।
  • मस्तिष्क की धमनीविस्फार विकृति का टूटना (मस्तिष्क वाहिकाओं के विकास में एक विसंगति जो गर्भाशय में विकसित होती है, और जन्म के बाद आकार में बढ़ सकती है। यह धमनियों और नसों को आपस में जोड़ने की एक उलझन है)।

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण और रोग का इतिहास:
  • कितनी देर पहले ऐसी शिकायतें सामने आईं (सिरदर्द, उल्टी, फोटोफोबिया (किसी भी प्रकाश स्रोत को देखते समय या रोशनी वाले कमरे में होने पर आंखों में दर्द));
  • क्या कोई घटना इस सिरदर्द के विकास से पहले हुई थी (मजबूत तनाव (उदाहरण के लिए, शौच के कार्य के दौरान), धमनी (रक्त) दबाव में तेज वृद्धि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट), या क्या यह अनायास विकसित हुआ (बिना किसी स्पष्ट कारण के);
  • क्या रोगी शराब का दुरुपयोग करता है, चाहे वह धूम्रपान करता हो;
  • क्या रक्तचाप में पिछली वृद्धि हुई थी, क्या रोगी ने धमनी (रक्तचाप) को कम करने वाली दवाएं (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स) ली थीं।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: चेतना की उपस्थिति और स्तर का आकलन, एक संभावित न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के संकेतों की खोज (संयुक्त रक्तस्राव के साथ, अंगों में कमजोरी, सुस्त भाषण, चेहरे की विषमता, आदि मस्तिष्क के पदार्थ में भी संभव है)।
• रक्त परीक्षण: थक्के विकार के लक्षण प्रकट कर सकते हैं।
• काठ का पंचर: एक विशेष सुई का उपयोग करके, काठ के स्तर पर (पीठ की त्वचा के माध्यम से) रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्थान का एक पंचर (पंचर) बनाया जाता है और 1-2 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव (एक तरल पदार्थ जो पोषण प्रदान करता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चयापचय) लिया जाता है। चूंकि रीढ़ की हड्डी का सबराचनोइड स्पेस मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस के साथ सीधे संचार करता है, अगर मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्तस्राव होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त या उसके अवशेषों का पता लगाया जा सकता है।
• सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आपको परतों में मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने और रक्तस्राव के स्थान और मात्रा का पता लगाने की अनुमति देता है।
• इको-एन्सेफलोग्राफी: विधि आपको इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के दबाव के प्रभाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
• टीकेडीजी (ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी): विधि आपको कपाल गुहा में स्थित धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासोनिक सेंसर सीधे खोपड़ी (अस्थायी क्षेत्रों में) पर लागू होता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के एक ऐंठन (संकुचित) का अक्सर पता लगाया जाता है, जो रक्त के सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश करने के कारण होता है (मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच भट्ठा जैसा स्थान, जो मस्तिष्क के बहुत पदार्थ और हड्डियों के बीच होता है। खोपड़ी)।
• एमआरए (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी): विधि आपको कपाल गुहा में धमनियों की अखंडता और अखंडता का आकलन करने की अनुमति देती है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव का उपचार

• रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ एक न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती।
• हेमोस्टैटिक थेरेपी: दवाएं जो रक्त के थक्के (हेमोस्टैटिक्स) में सुधार करती हैं।
• बहुत अधिक मूल्यों (220/100 मिमी एचजी से अधिक) पर धमनी (रक्त) के दबाव में कमी।
• दवाएं जो मस्तिष्क की धमनियों की ऐंठन को कम करती हैं (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स)।
• दवाएं जो तंत्रिका ऊतक (न्यूरोप्रोटेक्टर्स, न्यूरोट्रॉफिक) की बहाली में सुधार करती हैं।
• अपाहिज रोगियों के लिए पूर्ण देखभाल: फिजियोथेरेपी व्यायाम, श्वास व्यायाम, त्वचा उपचार, स्वच्छता प्रक्रियाएं।
• परेशान न्यूरोलॉजिकल कार्यों की बहाली: एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, व्यायाम चिकित्सा।
• सबराचनोइड स्पेस (मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच भट्ठा जैसी जगह) से एक हेमेटोमा (रक्त का संचय) का सर्जिकल निष्कासन, यदि संभव हो तो (ऊपरी रूप से स्थित हेमेटोमास के साथ): या तो रक्त की आकांक्षा की जाती है (हेमेटोमा में डाली गई एक सिरिंज सुई के माध्यम से) , या हेमेटोमा एक गड़गड़ाहट छेद (खोपड़ी की हड्डियों में छेद) के माध्यम से हटा दिया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

• लगातार स्नायविक दोष: गंदी बोली, अंगों में कमजोरी (उनमें हिलने-डुलने में पूर्ण अक्षमता तक), अंगों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, आदि। अक्सर, ये न्यूरोलॉजिकल दोष स्थायी विकलांगता का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, स्वतंत्र आंदोलन में कठिनाइयों के कारण।
• "विलंबित" मस्तिष्क रोधगलन का गठन: वासोस्पास्म के विकास के कारण (मस्तिष्क की झिल्लियों में रक्त में प्रवेश करने पर मस्तिष्क की धमनियों का संकुचित होना), मस्तिष्क के ऊतकों के हिस्से का परिगलन संभव है।
• मृत्यु का जोखिम: अधिक बार मस्तिष्क की धमनियों में बड़ी मात्रा में रक्तस्राव और लंबे समय तक चलने वाली ऐंठन (संकुचन) के साथ होता है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव की रोकथाम

• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ पूर्ण पोषण, ताजी सब्जियों और फलों का अधिक सेवन।
• मध्यम व्यायाम: टहलना, तैरना।
• खुली हवा में चलता है।
• धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करें।
• धमनी (रक्तचाप) का नियंत्रण: यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (रक्तचाप कम करना) लेना।
• रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण: मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ आहार, इंसुलिन थेरेपी, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं लेना।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

Subarachnoid रक्तस्राव अचानक होता है, सबसे अधिक बार एक टूटे हुए धमनीविस्फार के कारण। ऐसे में व्यक्ति को तेज सिरदर्द होता है और वह होश खो बैठता है। पैथोलॉजी को मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच की जगह में रक्तस्राव की विशेषता है। यह एक गंभीर और जानलेवा स्थिति है। उपचार विशेष न्यूरोसर्जरी केंद्रों में किया जाता है।

कारण

रक्तस्राव तब शुरू होता है जब एक टूटे हुए एन्यूरिज्म से रक्त निकलता है। आमतौर पर गंभीर समस्याएं ऐसी समस्याओं का कारण बनती हैं। इस मामले में, सबराचनोइड रक्तस्राव को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है।

80% से अधिक मामलों में, पैथोलॉजी एन्यूरिज्म के कारण होती है। उनका टूटना 40 साल की उम्र के बाद अधिक बार होता है।

सबराचनोइड स्पेस में रक्त का प्रवेश मेनिन्जियल झिल्ली को परेशान करता है और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।

पैथोलॉजी कई कारकों के प्रभाव में विकसित होती है। लेकिन सबसे अधिक बार इसका कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का धमनीविस्फार होता है। अन्य समस्याओं के कारण भी रक्तस्राव हो सकता है। Subarachnoid सेरेब्रल रक्तस्राव तब होता है जब:

• सेरेब्रल वाहिकाओं के धमनी धमनीविस्फार;
• विभिन्न प्रकार के संवहनी विकृतियां;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त रोग;
• रक्त जमावट प्रणाली में खराबी, यह तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं का गलत उपयोग करता है।

कभी-कभी रोग प्रक्रिया का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। ऐसा 15% मामलों में होता है।

प्रकार

उत्पत्ति के कारण और रक्तस्राव के प्रसार की डिग्री के आधार पर, उन्हें विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। किसी विशेष रोगी में रोग के रूप का निर्धारण करने के लिए खर्च या।

इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के अन्य घटकों के साथ संयोजन को देखते हुए, सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव हो सकता है:

• पृथक सबराचनोइड;
• सबराचनोइड-पैरेन्काइमल;
• सबराचनोइड-वेंट्रिकुलर;
• सबराचनोइड-पैरेन्काइमल-वेंट्रिकुलर।

घाव की व्यापकता के आधार पर, जिसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर पता चला था, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बिना खून के निशान के।
2. फैलाना या ऊर्ध्वाधर रक्त के थक्के के साथ आकार में एक मिलीमीटर से कम।
3. स्थानीय थक्के या ऊर्ध्वाधर परतों के साथ एक मिलीमीटर से अधिक मोटा।
4. इंट्रासेरेब्रल या इंट्रावेंट्रिकुलर थक्कों के साथ।

उचित उपचार करने के लिए, पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच की जाती है।

लक्षण

समस्या की मुख्य अभिव्यक्ति को गंभीर सिरदर्द माना जाता है। इसकी तीव्रता तेजी से बढ़ रही है। थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान भी हो सकता है। यह धमनीविस्फार के टूटने के समय या उसके कुछ घंटों बाद होता है।

उसी समय, रोगी बेचैन हो जाता है, आक्षेप के हमलों से पीड़ित होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं।

रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद पहले कुछ घंटों के दौरान, यदि कोई एडिमा नहीं है, तो गर्दन की मांसपेशियां कठोर नहीं होती हैं। पैथोलॉजी के विकास के साथ, ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रासायनिक मैनिंजाइटिस का संकेत देती हैं। साथ ही मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन भी बढ़ जाती है। रोगी मेनिन्जाइटिस के मध्यम या गंभीर लक्षणों से पीड़ित है;

1. उल्टी के दौरे।
2. द्विपक्षीय पैथोलॉजिकल प्लांटर रिफ्लेक्सिस।
3. हृदय गति और श्वास का उल्लंघन।

सप्ताह के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य से अधिक हो जाता है, गंभीर सिरदर्द परेशान करते हैं और चेतना परेशान होती है।

हाइड्रोसिफ़लस के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में श्रवण दोष, मोटर कौशल की विफलता विकसित होती है जो एक या दो सप्ताह तक चलती है।

यदि रक्तस्राव फिर से शुरू होता है, तो लक्षण बढ़ेंगे और मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षण दिखाई देंगे।

Subarachnoid रक्तस्राव तीव्र अचानक विकास की विशेषता है। यह स्थिति किसी भी लक्षण से पहले नहीं होती है। धमनीविस्फार के टूटने के तुरंत बाद, फैलाना सिरदर्द मनाया जाता है। मरीज इस सनसनी की तुलना सिर में गर्म तरल के फैलने से होने वाले झटके से करते हैं। प्रक्रिया गंभीर मतली और उल्टी के मुकाबलों के साथ है।

पैथोलॉजी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• बेहोशी;
• मेनिन्जियल सिंड्रोम का विकास, लेकिन फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार अनुपस्थित हैं।

यदि रोगी लंबे समय से होश खो बैठा है, तो रक्तस्राव एक गंभीर रूप में विकसित होता है और निलय प्रणाली को प्रभावित करता है।

सबराचनोइड रक्तस्राव की मुख्य विशिष्ट विशेषता मेनिन्जाइटिस और मेनिन्जियल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं। ये लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं और कई दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं।

पैथोलॉजी के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अलावा, आंत के वनस्पति संबंधी विकार देखे जाते हैं।

रक्तस्राव के साथ, रक्तचाप भी तुरंत बढ़ जाता है। इस प्रकार, शरीर तनाव पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसी स्थितियों में उच्च रक्तचाप में प्रतिपूरक गुण होते हैं। उसके लिए धन्यवाद, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में सेरेब्रल छिड़काव दबाव बनाए रखा जाता है।

इस कारण से, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में रक्तस्राव अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से भ्रमित होता है।

पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, श्वास और हृदय का कार्य परेशान होता है। तीव्र अवधि में, शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाता है और ल्यूकोसाइटोसिस विकसित होता है। इन संकेतों के अनुसार, रक्तस्राव को संक्रामक रोगों से भ्रमित किया जा सकता है।

रोगी की स्थिति कितनी गंभीर होगी यह रक्तस्राव के आकार और संबंधित विकारों पर निर्भर करता है। धमनीविस्फार के टूटने के कारण होने वाली विकृति सबसे खतरनाक हैं।

नवजात शिशुओं और बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

Subarachnoid रक्तस्राव एक विकृति है जो अक्सर नवजात शिशुओं में होती है। यह निदान अधिक बार समय से पहले के बच्चों में किया जाता है, खासकर अगर जन्म मुश्किल था, और प्रसूति प्रसूति देखभाल का उपयोग किया गया था। उसी समय, रक्त मस्तिष्क की झिल्लियों पर बस जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

जिसमें:

• बच्चा सो नहीं सकता, वह हर समय आंखें खोलकर लेटा रहता है, गुस्से से चिल्लाता है;
• सिर बढ़ता है;
• आँखें भेंगा और अनैच्छिक रूप से आगे बढ़ें;
• गर्दन की मांसपेशियां तनाव में हैं;
• दौरे से चिंतित हैं।

विकारों की अभिव्यक्तियों को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या कुछ दिनों के बाद देखा जा सकता है। यदि समय पर इलाज किया जाता है, तो पैथोलॉजी कोई जटिलता नहीं छोड़ेगी।

इसका निदान कैसे किया जाता है

परीक्षा की वाद्य विधियों की सहायता से समस्या का पता लगाना असंभव है। सबसे सटीक जानकारी आपको काठ का पंचर प्राप्त करने की अनुमति देगी। Subarachnoid रक्तस्राव मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की उपस्थिति की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी अशुद्धियाँ दो सप्ताह तक देखी जाती हैं।

यदि रोगी बेहोश है, तो प्रक्रिया अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है, क्योंकि इसमें जोखिम होता है।

निदान लक्षणों और सीटी स्कैन परिणामों पर आधारित है। अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए उल्लंघन के पहले संदेह पर प्रक्रिया को अंजाम दिया जाना चाहिए।

सबराचनोइड गुहा में रक्तस्राव का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक विपरीत एजेंट के बिना की जाती है। गलत परिणाम केवल तभी प्राप्त किए जा सकते हैं जब बहुत कम रक्त का रिसाव हुआ हो।

यदि सीटी स्कैन ने नकारात्मक परिणाम दिखाए या किसी कारण से रोगी पर यह नहीं किया जा सकता है, तो एक काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है। लेकिन अगर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का संदेह है, तो प्रक्रिया को contraindicated है।

यदि अध्ययन ने निदान की पुष्टि की है, तो उन्हें तुरंत कई एन्यूरिज्म की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

रक्तस्राव के साथ, ईसीजी में परिवर्तन हो सकता है।

एंजियोस्पाज्म का निदान करने के लिए, जो पैथोलॉजी की एक जटिलता है, ट्रांसक्रिव का उपयोग किया जाता है।

उपचार के तरीके

सबराचोनोइड रक्तस्राव का उपचार एक विशेष केंद्र में किया जाता है। रोगी को बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करना चाहिए। सिर दर्द और उत्तेजना का रोगसूचक उन्मूलन करें।

यदि संकेतक 130 मिमी एचजी से ऊपर हैं तो उच्च रक्तचाप से राहत आवश्यक है। ताकि रोगी को कोई शारीरिक प्रयास न करना पड़े, कब्ज की रोकथाम निर्धारित है।

इस निदान के साथ, आप थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं। संवहनी ऐंठन और सबराचोनोइड स्ट्रोक को रोकने के लिए, निमोडाइपिन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। इसे तीन सप्ताह के लिए दिन में 6 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, वेंट्रिकुलर जल निकासी आवश्यक है।

धमनीविस्फार को समाप्त करके, आप पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। इसलिए, यदि इसकी पहुंच है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आमतौर पर इसे क्लिपिंग द्वारा हटा दिया जाता है। एक रक्त प्रवाह बाईपास प्रक्रिया भी की जा सकती है। यह उन लोगों के लिए निर्धारित है जिनके पास हाइड्रोसेफलस या हेमेटोमा है।

यदि रोगी होश में है, तो रक्तस्राव की शुरुआत के बाद पहले दिन के दौरान सर्जिकल उपचार किया जाता है। इस मामले में, रिलेप्स, दिल का दौरा और अन्य जटिलताओं का जोखिम छोटा है। यदि इस समय प्रक्रिया को अंजाम देना संभव नहीं था, तो इसे 10 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है, ताकि पश्चात की जटिलताओं की संभावना कम हो।

धमनीविस्फार के एंजियोग्राफिक इंट्रावास्कुलर एम्बोलिज़ेशन को एक वैकल्पिक विधि माना जाता है। यह पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी के क्षेत्र में धमनीविस्फार के स्थानीयकरण के लिए निर्धारित है।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रोगी का सीटी स्कैन होता है। रक्तस्राव, उसके स्थान और वितरण की पहचान करना। उसके बाद, उपचार का एक कोर्स चुना जाता है। रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र, तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति और अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आवश्यक तकनीकों पर निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

यदि सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है, तो दवा निर्धारित की जाती है। दवाओं का उपयोग होमोस्टैसिस को बनाए रखने, पुनरावृत्ति को रोकने और वाहिका-आकर्ष और इस्केमिक विकारों को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

पुनर्वास

यदि उपचार समय पर किया जाए और रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोक दिया जाए, तो रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में कम से कम 6 महीने लगते हैं। पुनर्वास अवधि में, रोगी को चाहिए:

• खुराक को बदले बिना और खुराक को याद किए बिना, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं हर दिन लें;
• मस्तिष्क की वसूली की गतिशीलता को नियंत्रित करें;
• जांच के लिए नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं।

रोगी को शराब, ड्रग्स, धूम्रपान पीने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। शांत और मापा जीवन जीने के लिए तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है।

जटिलताओं और रोग का निदान

रोग प्रक्रिया के परिणाम क्या होंगे यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इसे उकसाया, अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, उपचार की पर्याप्तता। रोग का निदान रोगी की उम्र और रक्त बहा की मात्रा से प्रभावित होता है। सबसे भयानक चीज जो सबराचोनोइड रक्तस्राव का कारण बन सकती है वह है vasospasm। संवहनी ऐंठन के कारण, मस्तिष्क के ऊतकों को इस्केमिक क्षति विकसित होती है। गंभीर मामलों में, मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

एक तिहाई रोगियों में देर से इस्केमिक विकार होते हैं। आधे मरीज अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल घाटे के विकास से पीड़ित हैं। वैसोस्पास्म से बचने के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स दिए जाते हैं। लेकिन चोट लगने की स्थिति में ऐसी दवाओं का उपयोग प्रतिबंधित है। इन परिणामों के अलावा, एक खतरा है:

1. विश्राम। यह उपचार के तुरंत बाद या समय के साथ हो सकता है।
2. हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्क के निलय में द्रव के संचय की विशेषता है। जटिलताएं शुरुआती या देर से अवधि में भी हो सकती हैं।
3. फुफ्फुसीय शोथ।
4. अल्सरेटिव रक्तस्राव।
5. रोधगलन।

ये जटिलताएं कम ही होती हैं। उनके अलावा, कई रोगी बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान, थकान में वृद्धि, मनो-भावनात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं।

जिन लोगों ने सबराचनोइड क्षेत्र में रक्तस्राव का अनुभव किया है, वे अक्सर लगातार सिरदर्द, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के हार्मोनल विकारों से पीड़ित होते हैं।

दोबारा होने से कैसे बचें

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के पूरा होने के बाद, रोग के पुन: विकास का जोखिम मौजूद है। नए सबराचोनोइड रक्तस्राव से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. ठीक से खाएँ। शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्राप्त करने चाहिए। अधिक सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।
2. बुरी आदतों से बचें। शराब, ड्रग्स और निकोटीन रिलेप्स के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।
3. धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि शुरू करें। रोगी के लिए टहलना, तैरना, टहलना, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना उपयोगी होगा।
4. रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें। रक्तचाप को मापने के लिए, आप एक टोनोमीटर खरीद सकते हैं और घर पर प्रक्रिया कर सकते हैं।

इन निवारक उपायों का पालन करके, रक्तस्राव की गिरावट और पुनरावृत्ति से बचा जा सकता है। वे जटिलताओं के विकास को रोकने में भी मदद करेंगे, जो कि 80% रोगियों में सबराचनोइड रक्तस्राव के मामले में होता है।

ताकि पैथोलॉजी अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर न ले जाए, पहली अभिव्यक्तियों में मदद लेना महत्वपूर्ण है।

Subarachnoid नकसीर (SAH) एक विकृति है जो मस्तिष्क के सबराचनोइड स्थान में रक्त के प्रवेश से जुड़ी होती है। इस तरह का रक्तस्राव सहज (गैर-दर्दनाक) या प्रकृति में दर्दनाक (दर्दनाक रक्तस्राव) हो सकता है। सबसे अधिक बार, बुजुर्गों में विकृति का निदान किया जाता है, हालांकि यह नवजात बच्चे में भी हो सकता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव का मुख्य कारण धमनीविस्फार की अखंडता का उल्लंघन है। लगभग 40% मामलों में, यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है।

एक सबराचनोइड सेरेब्रल हेमोरेज एक प्रकार है जहां रक्त सबराचनोइड स्पेस में खून बहता है। नतीजतन, मस्तिष्कमेरु द्रव का स्तर बढ़ जाता है, जिसके कारण होता है।

यह तेजी से इस्केमिक विकारों और संवहनी विकारों के कारण होता है। यह मौतों के उच्च प्रतिशत से जुड़ा है। लगभग 15% पीड़ित एम्बुलेंस के आने से पहले मर जाते हैं, 25% पहले दिन जीवित नहीं रहते हैं, पहले सप्ताह के दौरान 40% रोगियों की मृत्यु हो जाती है और लगभग 20% सबराचोनोइड सेरेब्रल रक्तस्राव से पीड़ित होने के बाद 6 महीने के भीतर मर जाते हैं।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर गैर-दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव का निदान करते हैं, जो अनायास होता है और संवहनी विकृति से जुड़ा होता है। इस स्थिति में एक तीव्र विकासात्मक चरित्र होता है और ज्यादातर स्पष्ट कारणों के बिना होता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव सिर पर चोट लगने पर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी क्षति होती है और रक्तस्राव शुरू होता है।

पैथोलॉजी के विकास के 3 डिग्री हैं:

1. रक्त सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव चैनलों के माध्यम से फैलता है। इस वजह से, पीड़ित इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाता है।
2. एक बार मस्तिष्कमेरु द्रव में, रक्त जम जाता है। परिणामी रक्त के थक्के मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को अवरुद्ध करते हैं।
3. जब रक्त के थक्के घुल जाते हैं, तो मेनिन्जियल सिंड्रोम और सड़न रोकनेवाला सूजन हो जाती है।

वर्गीकरण

यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त न केवल सबराचनोइड अंतरिक्ष में, बल्कि पड़ोसी क्षेत्रों में भी प्रवाहित हो सकता है। इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पृथक रक्तस्राव - मेनिन्जेस तक सीमित है।
• Subarachnoid पैरेन्काइमल रक्तस्राव मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के रिसाव की विशेषता है।

• Subarachnoid निलय (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव) मस्तिष्क के निलय में से एक में स्थानीयकृत है।
• Subarachnoid-parenchymal-वेंट्रिकुलर दोनों निलय और मस्तिष्क के अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

कार्यक्रम के मेजबान "स्वस्थ रहें!" ऐलेना मालिशेवा और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट गैंडेलमैन जर्मन शायेविच सेरेब्रल एन्यूरिज्म के टूटने के कारणों के बारे में बात करेंगे:

निम्नलिखित प्रकार के सैक हैं:

1. सहज सबराचनोइड रक्तस्राव। इसका दर्दनाक कारक से कोई संबंध नहीं है और यह सहज रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है।
2. बेसिलर धमनी से रक्तस्राव। सबराचनोइड स्पेस में बाद में प्रवेश के साथ बेसिलर पूल में रक्तस्राव होता है।
3. संचार धमनी से SAH।
4. बेसल सबराचोनोइड रक्तस्राव तब होता है जब बेसल सिस्टर्न में रक्त जमा हो जाता है।
5. सबड्यूरल हेमरेज बड़ी नसों को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है।
6. डिफ्यूज़ सबराचोनोइड रक्तस्राव आघात से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण कई छोटे हेमटॉमस हो गए।

कारण

ज्यादातर मामलों में, सबराचनोइड रक्तस्राव एक टूटे हुए धमनीविस्फार के कारण होता है। यह मस्तिष्क से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी के कारण होता है। अक्सर, उनका नुकसान मुख्य ट्रंक से छोटे जहाजों के प्रस्थान के समय होता है।

एक व्यक्ति को एन्यूरिज्म क्यों होता है, डॉक्टर निश्चित रूप से नहीं कह सकते। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो इस तरह की विकृति का कारण बन सकते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• शरीर के दुर्लभ रोग।
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत)।

रोग के कारणों में से एक धमनी उच्च रक्तचाप है।

धमनीविस्फार के टूटने के अलावा, अन्य कारणों से SAH जैसी स्थिति हो सकती है:

1. चोटें, जिसके परिणामस्वरूप सबराचनोइड स्पेस में रक्त के प्रवेश के साथ रक्तस्राव हो सकता है।
2. मस्तिष्क में एक ट्यूमर का विकास, जो आस-पास के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, नियोप्लाज्म की प्रकृति घातक और सौम्य दोनों हो सकती है।

1. धमनीविस्फार विकृतियां - एक जन्मजात विकृति, जिसके परिणामस्वरूप नसों और धमनियों को आपस में जोड़ा जाता है।
2. वास्कुलिटिस एक संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण रक्त वाहिकाओं का एक भड़काऊ घाव है।
3. मस्तिष्क को संक्रामक क्षति (प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि की जटिलता)।
4. फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया।
5. मोयमोया रोग।

लक्षण

आमतौर पर सबराचनोइड रक्तस्राव के लक्षण अचानक होते हैं। इस मामले में, रोगी के पास है:

• सिरदर्द जो किसी भी हलचल से बढ़ सकता है।
• फोटोफोबिया।
• दौरे।

फोटो रोग के लक्षणों में से एक दिखाता है - मतली और उल्टी।

• मनो-भावनात्मक विकार (भावात्मक विकार), बढ़ी हुई उत्तेजना, उनींदापन आदि के रूप में प्रकट होते हैं।
• चेतना की गड़बड़ी।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

पैथोलॉजी के लक्षण कुछ दिनों के भीतर देखे जा सकते हैं। मामले में जब तंत्रिका अंत और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की खराबी थी, पीड़ित के पास है:

1. भाषण के साथ समस्याएं।
2. त्वचा में सनसनी का नुकसान।
3. स्ट्रैबिस्मस।

SAH के कुछ घंटों बाद, एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• गर्दन में अकड़न।
• कर्निग का संकेत (पीड़ित पैर को सीधा करने में असमर्थ है, कूल्हे और घुटने पर मुड़ा हुआ है)।

यदि एक बड़े पैमाने पर सबराचोनोइड रक्तस्राव चोट का परिणाम था, तो लक्षण उस जगह पर निर्भर करेंगे जहां झटका मारा गया था। जब ललाट लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह होता है:

1. वाणी विकार।
2. चाल की अस्थिरता।
3. ऊपरी अंग की उंगलियों की ऐंठन।
4. व्यवहार परिवर्तन।

कर्निग का लक्षण मस्तिष्क के अस्तर की जलन की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले प्राथमिक लक्षणों में से एक है।

मंदिर में चोट लगने की स्थिति में व्यक्ति की श्रवण शक्ति और स्मरण शक्ति क्षीण हो जाती है। पार्श्विका क्षेत्र की हार में स्पर्श संवेदनाओं का उल्लंघन, अंतरिक्ष में पढ़ने और नेविगेट करने में असमर्थता शामिल है। पश्चकपाल क्षेत्र में रक्तस्राव के साथ, दृष्टि क्षीण होती है, मतिभ्रम होता है।

रिलैप्स के विकास के साथ, एसएएच की सभी अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं और नए हो सकते हैं। कभी-कभी दबाव बढ़ सकता है, हृदय की लय गड़बड़ा सकती है, फेफड़े सूज सकते हैं, या हृदय भी रुक सकता है।

निम्नलिखित लक्षण नवजात शिशुओं में विकृति का संकेत देते हैं:

• बच्चे की उत्तेजित अवस्था।
• खोपड़ी की हड्डियों का विचलन और फॉन्टानेल का उभार।
• दिमाग की चीख।
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी।
• जन्मजात सजगता को मजबूत बनाना।
• दौरे।
• मोटर गतिविधि में वृद्धि।
• हाइपरस्थेसिया।
• नींद उलटा।

निदान

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके सबराचोनोइड स्पेस में सबराचनोइड हेमेटोमा या रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है। चित्र एक डॉक्टर है:

1. सेरेब्रल एडिमा की जाँच करें।
2. रक्तस्राव का स्थान निर्धारित करें।
3. शराब व्यवस्था की स्थिति का आकलन करें।

काठ का पंचर क्यों किया जाता है? एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट एर्मकोव जॉर्जी अलेक्जेंड्रोविच इस सवाल का जवाब देंगे:

एसएएच के स्रोत को निर्धारित करने के लिए आचरण करना आवश्यक है। यदि सीटी स्कैन नकारात्मक है, तो यह मामूली रक्तस्राव या देर से जांच का संकेत देता है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति का अध्ययन और अध्ययन किया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का ऊंचा स्तर पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस घटना में कि धमनीविस्फार बीमारी का कारण बन गया है, जहाजों की एंजियोग्राफी करना आवश्यक है। मस्तिष्क की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

इलाज

यदि किसी रोगी को एसएएच होने का संदेह है, तो चिकित्सक निदान की पुष्टि करने और उपचार शुरू करने के लिए रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती करेगा। उसी समय, चिकित्सकों का मुख्य कार्य बन जाता है:

• पीड़ित का स्थिरीकरण।
• पुन: रक्तस्राव की रोकथाम।
• मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान को रोकें।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं के साथ सबराचोनोइड रक्तस्राव का उपचार करना है:

1. सिरदर्द की तीव्रता में कमी।
2. रक्तचाप का सामान्यीकरण और मस्तिष्क परिसंचरण की बहाली।
3. दौरे की रोकथाम, जो अक्सर मस्तिष्क क्षति का परिणाम बन जाती है।

कोडीन - दर्द निवारक, एंटीट्यूसिव, एंटीडियरेहियल एजेंट

ज्यादातर मामलों में, रोगी को "निमोडाइपिन" निर्धारित किया जाता है - एक दवा जो मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती है और विश्राम के जोखिम को रोकती है। इस दवा के दुष्प्रभावों में से:

• त्वचा पर दाने।
• जी मिचलाना।
• सिरदर्द।

• ज्वार।
• तचीकार्डिया।

सिर में दर्द को कम करने के लिए, रोगी को "कोडीन", "मॉर्फिन" निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, पैथोलॉजी के उपचार के लिए उपयोग करें:

1. एक निरोधी प्रभाव वाली दवाएं ("फ़िनाइटोइन")।
2. एंटीमैटिक दवाएं ("प्रोमेथाज़िन")।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

धमनीविस्फार से प्रभावित वाहिकाओं को बहाल करने और पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकते हैं। इसे करने के 3 तरीके हैं:

• न्यूरोसर्जिकल क्लिपिंग। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, सर्जन एक छोटा चीरा लगाएगा और कपाल की हड्डी के हिस्से को हटा देगा। इसके बाद, एन्यूरिज्म की गर्दन पर एक क्लिप लगाई जाती है। धीरे-धीरे, यह कोरॉइड के साथ बढ़ जाएगा और एन्यूरिज्म को बढ़ने और फिर से होने वाले नुकसान से बचाने में सक्षम होगा।
• एंडोवास्कुलर रोड़ा। मूल रूप से, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन वंक्षण धमनी के माध्यम से एक कैथेटर सम्मिलित करता है, जिसे धमनीविस्फार के स्थान पर पारित किया जाता है। इस तरह के कैथेटर की मदद से एक प्लैटिनम स्पाइरल अंदर डाला जाता है। इस तरह के सर्पिल का कार्य फलाव की वृद्धि को रोकना और पोत की दीवारों के फिर से टूटने की संभावना को कम करना है।
• निलय से रक्त निकालने के लिए शंटिंग।

फोटो में, एंडोवस्कुलर रोड़ा

ऑपरेशन की विधि एन्यूरिज्म के आकार, आकार और स्थान पर निर्भर करती है। अधिक बख्शते को एंडोवास्कुलर रोड़ा माना जाता है। इसे किए जाने के बाद, रोगी की रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं:

1. कोमा अवस्था।
2. चेतना का दमन।
3. रोगी की स्थिति में तेज गिरावट।
4. न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षण।
5. व्यक्त किया।

जटिलताओं

व्यापक सबराचोनोइड रक्तस्राव कई जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जिनमें से हैं:

• धमनीविस्फार की दीवारों के एक नए टूटने के परिणामस्वरूप पुन: रक्तस्राव हो सकता है। पहले एसएएच के बाद पहले दिनों के दौरान इस तरह की जटिलता का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। बार-बार रक्तस्राव होने की स्थिति में विकलांगता या मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है। इससे संबंधित यह है कि एन्यूरिज्म का इलाज उसके निदान के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।
• माध्यमिक इस्किमिया एक जटिलता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की ऐंठन के कारण हो सकती है। ऐसे में दिमाग में ब्लड सर्कुलेशन काफी बिगड़ जाता है, जिससे न्यूरोसाइट्स को नुकसान पहुंचता है। SAH के बाद पहले दिनों के दौरान माध्यमिक इस्किमिया हो सकता है। इसके लक्षणों में शामिल हैं: उनींदापन जिससे शरीर में कोमा या कमजोरी हो सकती है (आमतौर पर आधे हिस्सों में से एक में)।
• हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क में सीएसएफ के अत्यधिक संचय से जुड़ी एक विकृति है। नतीजतन, रोगी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप और तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान विकसित करता है। इनमें गंभीर सिरदर्द, दृश्य हानि, चाल में गड़बड़ी, मतली शामिल हैं। इस स्थिति का इलाज करने के लिए, मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए काठ का पंचर या बाईपास का उपयोग किया जाता है।

न्यूरोसर्जन फय्याद अखमेदोविच फरहत हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों और उपचार के बारे में बताते हैं:

सबराचोनोइड रक्तस्राव के मामले में, दीर्घकालिक परिणाम विकसित होते हैं:

1. मिर्गी। रोग मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ कामकाज से जुड़ा है, जो बार-बार आक्षेप से प्रकट होता है। यह स्थिति SAH के निदान वाले लगभग 5% रोगियों में विकसित होती है। इस मामले में, आक्षेप की एक अलग प्रकृति और अभिव्यक्ति की अवधि हो सकती है। मिर्गी के इलाज के लिए, निरोधी (कार्बामाज़ेपिन) निर्धारित हैं।
2. संज्ञानात्मक बधिरता। रोगी की याददाश्त खराब होती है, उसके लिए सामान्य क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है, ध्यान की एकाग्रता भंग हो जाती है। समय के साथ, कई संज्ञानात्मक विकार गायब हो सकते हैं, लेकिन स्मृति समस्याएं बनी रहती हैं।
3. भावनात्मक विकार। रोगी लंबे समय तक अवसाद से ग्रस्त रहता है, उसे चिंता विकार (आतंक, भय) होता है। ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स या साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

पुनर्वास

रोगी के पुनर्वास के लिए आवश्यक अवधि सीधे पैथोलॉजी की गंभीरता से संबंधित है। व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सक और पुनर्वास चिकित्सक की मदद से प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलती है।

तालिका 1. SAH . के बाद पुनर्वास के तरीके

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंकड़ों के अनुसार, सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद 4 में से केवल 1 व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने का प्रबंधन करता है। लगभग 30% रोगी गंभीर तंत्रिका संबंधी दोषों से पीड़ित हैं। SAH से मृत्यु दर भी बहुत अधिक है।

रोग के नकारात्मक परिणामों को कम करने और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगियों की सिफारिश की जाती है:

• बाहर घूमने के लिए अधिक समय।
• अच्छा खाएं। वहीं, डाइट में विटामिन और मिनरल की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए।

• रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
• आपको धीरे-धीरे भार शुरू करने की आवश्यकता है।
• कोई भी बुरी आदत छोड़ दो।

Subarachnoid रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। किसी व्यक्ति को न केवल जीवित रहने के लिए, बल्कि बीमारी से ठीक होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि यदि कोई लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें और उपचार शुरू करें।

साइट - हृदय और रक्त वाहिकाओं के बारे में एक चिकित्सा पोर्टल। यहां आपको वयस्कों और बच्चों में हृदय रोगों के इलाज के कारणों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान, पारंपरिक और लोक तरीकों के बारे में जानकारी मिलेगी। और यह भी कि हृदय को स्वस्थ कैसे रखा जाए, और रक्त वाहिकाओं को सबसे उन्नत वर्षों तक कैसे साफ किया जाए।

पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग न करें!

साइट के लेखक चिकित्सा विशेषज्ञों का अभ्यास कर रहे हैं। प्रत्येक लेख उनके व्यक्तिगत अनुभव और ज्ञान का एक केंद्र है, विश्वविद्यालय में अध्ययन के वर्षों से सम्मानित, सहकर्मियों से प्राप्त और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण की प्रक्रिया में। वे न केवल लेखों में अनूठी जानकारी साझा करते हैं, बल्कि एक आभासी स्वागत भी करते हैं - वे उन सवालों के जवाब देते हैं जो आप टिप्पणियों में पूछते हैं, सिफारिशें देते हैं, और परीक्षाओं और नियुक्तियों के परिणामों को समझने में आपकी मदद करते हैं।

सभी विषय, यहां तक ​​कि जिन्हें समझना बहुत मुश्किल है, एक सरल, समझने योग्य भाषा में प्रस्तुत किए जाते हैं और बिना चिकित्सा प्रशिक्षण के पाठकों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आपकी सुविधा के लिए सभी विषयों को श्रेणियों में बांटा गया है।

अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। हालांकि, न केवल वे। बच्चों में भी और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में भी यह कपटी रोग पाया जाता है। वह चालाक क्यों है? और यह तथ्य कि कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों के विकृति को हृदय रोग के रूप में प्रच्छन्न करता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर नहीं जाता है, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते हैं ...

• प्रारंभिक अवस्था में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• इसके कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• जब रोगी पर्याप्त हो, और किन मामलों में सर्जरी के बिना करना असंभव है;
• वे अतालता के साथ कैसे और कब तक रहते हैं;
• ताल गड़बड़ी के किन हमलों के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए यह एक शामक गोली लेने के लिए पर्याप्त है।

और विभिन्न प्रकार के अतालता के लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी सब कुछ।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका भोजन में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता द्वारा निभाई जाती है, सभी समाचार पत्रों में लिखा जाता है, लेकिन फिर उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, केवल एक ही व्यक्ति अक्सर बीमार क्यों होता है? एथेरोस्क्लेरोसिस एक सदी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी अधिकांश प्रकृति अनसुलझी बनी हुई है। क्या यह निराशा का कारण है? बिलकूल नही! साइट के विशेषज्ञ बताते हैं कि इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक चिकित्सा ने क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी रोग वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह कितना खतरनाक है;
• कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार क्यों मदद नहीं करते हैं;
• रोगियों द्वारा जीवन के लिए क्या छोड़ना होगा;
• वृद्धावस्था तक मन की स्पष्टता से कैसे बचें और बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, रोधगलन और जन्मजात हृदय दोषों के अलावा, कई अन्य हृदय रोग हैं जिनके बारे में बहुतों ने कभी नहीं सुना है। क्या आप जानते हैं, उदाहरण के लिए, कि - न केवल ग्रह, बल्कि निदान भी? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? एक ही नाम का शीर्षक वयस्कों और बच्चों के दिल की इन और अन्य बीमारियों के बारे में बताता है।

• और इस स्थिति में रोगी को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• क्या और क्या करना है ताकि पहला दूसरे में न जाए;
• शराबियों का दिल आकार में क्यों बढ़ता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है;
• आपके और आपके बच्चे में हृदय रोग के किन लक्षणों का संदेह हो सकता है;
• किन हृदय रोगों से महिलाओं को अधिक खतरा होता है और किन लोगों को पुरुषों को।

संवहनी रोग

पोत पूरे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए उनकी हार के लक्षण बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहली बार में रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन भयानक जटिलताएं, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति स्वयं में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानता है, जिसके बारे में यह खंड बताएगा।

इसके अलावा, इसमें जानकारी है:

• रक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए दवाओं और लोक उपचार के बारे में;
• संवहनी समस्याओं पर संदेह होने पर किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए;
• क्या संवहनी विकृति घातक हैं;
• नसों में सूजन का क्या कारण बनता है;
• जीवन के लिए नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसों (वैरिकाज़ नसों) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, एसोफैगस, गुदाशय इत्यादि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में खराब रक्त प्रवाह होता है। उन्नत मामलों में, इस बीमारी को बड़ी मुश्किल से ठीक किया जाता है, लेकिन पहले चरण में इसे रोकना काफी संभव है। यह कैसे करें, "वैरिकाज़" अनुभाग में पढ़ें।

आप इससे भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• डॉक्टरों ने निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों को दौड़ने से क्यों मना किया;
• और किसके लिए यह धमकी देता है;
• लोक उपचार के साथ नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्के बनने से कैसे बचें।

दबाव

- इतनी आम बीमारी कि कई लोग इसे... एक सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: उच्च रक्तचाप वाले केवल 9% लोग ही इसे नियंत्रण में रखते हैं। और 20% उच्च रक्तचाप के रोगी खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा भी कम नहीं है! हालांकि उच्च से कम खतरनाक, यह बहुत सारी समस्याओं का कारण बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दें;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में अपने और प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ता है;
• जड़ी-बूटियों और कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग करके दवाओं के बिना रक्तचाप को कैसे नियंत्रित किया जाए।

निदान

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के लिए समर्पित अनुभाग में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकारों पर लेख शामिल हैं। और उनके लिए संकेत और contraindications के बारे में, परिणामों की व्याख्या, प्रभावशीलता और प्रक्रियाओं के लिए प्रक्रिया।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• स्वस्थ लोगों को भी किस प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए;
• जिन लोगों को रोधगलन और स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है;

झटका

स्ट्रोक (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना) लगातार दस सबसे खतरनाक बीमारियों में शुमार है। 55 वर्ष से अधिक आयु के लोग, उच्च रक्तचाप के रोगी, धूम्रपान करने वाले और जो लोग अवसाद से पीड़ित हैं, उनमें इसके विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक पर अनुभाग इस कपटी बीमारी के कारणों, प्रकार, लक्षण और उपचार के बारे में बताता है। और उन पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो खोए हुए कार्यों को उन लोगों के लिए बहाल करने में मदद करते हैं जिनके पास यह था।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• पूर्व-स्ट्रोक राज्य क्या है;
• स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में;
• एक स्ट्रोक के बाद तेजी से ठीक होने के आधुनिक तरीकों के बारे में।

दिल का दौरा

रोधगलन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन यह अभी भी उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालांकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज, दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी पछाड़ देता है। अधिक सटीक, अस्पष्टीकृत।

"हार्ट अटैक" खंड में, विशेषज्ञ उन सभी चीजों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचने की इच्छा रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो लोग पहले से ही एक रोधगलन का सामना कर चुके हैं, उन्हें यहां उपचार और पुनर्वास के लिए कई उपयोगी सुझाव मिलेंगे।

• दिल के दौरे के रूप में कभी-कभी किन बीमारियों को छुपाया जाता है;
• दिल में तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• क्लिनिक में अंतर और पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन के पाठ्यक्रम के बारे में;
• रोधगलन रोधी आहार और हृदय के लिए सुरक्षित जीवन शैली के बारे में;
• दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को 90 मिनट के भीतर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी विकार

नाड़ी विकारों की बात करें तो हमारा मतलब आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालांकि, डॉक्टर न केवल रोगी की हृदय गति, बल्कि नाड़ी तरंग के अन्य संकेतकों का भी आकलन करता है: लय, भरना, तनाव, आकार ... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार अपनी 27 विशेषताओं के रूप में वर्णित किया!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों की स्थिति को भी दर्शाता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? रूब्रिक पढ़ें।

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी संबंधी विकारों की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉयड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• यह क्या कहता है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे संबंधित होती है।

संचालन

दिल और रक्त वाहिकाओं के कई रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता के लिए बर्बाद करते थे, आज सफलतापूर्वक ठीक हो गए हैं। आमतौर पर सर्जिकल। आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा उन लोगों को भी बचाती है जिन्होंने हाल तक जीवन के लिए कोई मौका नहीं छोड़ा था। और अधिकांश ऑपरेशन अब छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, न कि चीरों के माध्यम से, जैसा कि पहले था। यह न केवल एक उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि सहन करने में भी बहुत आसान है। और पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"ऑपरेशन" खंड में आपको वैरिकाज़ नसों के उपचार, संवहनी बाईपास सर्जरी, इंट्रावास्कुलर स्टेंट की स्थापना, कृत्रिम हृदय वाल्व और बहुत कुछ के लिए शल्य चिकित्सा विधियों पर सामग्री मिलेगी।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच अंतर क्या हैं;
• इसे किन रोगों में किया जाता है और इसके बाद स्वस्थ जीवन की अवधि क्या होती है;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शनों के साथ इलाज किया जाना या ऑपरेशन करना।

विश्राम

"अन्य" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों के अनुरूप नहीं हैं। इसमें दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, भ्रांतियों और हृदय स्वास्थ्य के बारे में रोचक तथ्य, अस्पष्ट लक्षण, उनके अर्थ, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियां और बहुत कुछ के बारे में जानकारी शामिल है।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और उनके रोकने के तरीकों के बारे में;
• के बारे में और खाने की आदतें;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को मजबूत करने और सुधारने के लोक तरीकों के बारे में।

तैयारी

"ड्रग्स" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण खंड है। आखिरकार, बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए जादू की रेसिपी नहीं देते हैं, हम ईमानदारी और सच्चाई से दवाओं के बारे में सब कुछ बताते हैं जैसे वे हैं। वे किसके लिए अच्छे और बुरे हैं, कौन संकेतित और contraindicated हैं, वे एनालॉग्स से कैसे भिन्न हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-उपचार के लिए कॉल नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आप "हथियार" से अच्छी तरह वाकिफ हों, जिसके साथ आपको बीमारी से लड़ना होगा।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी मामले में क्या नहीं लिया जा सकता है, इसके बारे में जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• कार्डियक दवाओं के साइड इफेक्ट पर डेटा, जो निर्माताओं द्वारा चुप हैं।

और भी बहुत सी, और भी कई महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीजें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएगी!

आपका दिल और रक्त वाहिकाएं हमेशा स्वस्थ रहें!