Очаговый аденоз молочной железы лечение. Аденоз молочных желез: описание патологии, что это такое с позиции современной медицины. Аденоз молочных желез: определение заболевания

Мастопатия может принимать различные формы, которые развиваются в зависимости от внешних условий и предрасположенности организма к тому или иному заболеванию. Один из распространенных вариантов - аденоз молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Так называют патологическое разрастание железистых тканей молочных желез. Дополнительные признаки заболевания - нагрубание груди, дискомфорт и боль, формирование плотных участков внутри структуры груди, а также выделения из сосков. Постановка точного диагноза возможна только после детального осмотра и перечня исследований: УЗИ, рентгена, биопсии железистых тканей, цитологического анализа выделений и гормонального анализа крови. Если заболевание запущено или интенсивно развивается, консервативное лечение заменяют оперативным, гарантирующим полное удаление разросшихся тканей и устранение всех сопутствующих симптомов.

Этиология аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы

Заболевание имеет доброкачественный гормонально-зависимый характер, на что указывает появление определенных симптомов во второй половине цикла пациенток. Разрастание железистых тканей также называют гиперплазией миоэпителия, лобулярным склерозом или фиброзирующим аденозом. Чаще всего железисто-фиброзная мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Риск патологии увеличивается, если пациентка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием.

Случаи патологии железистых тканей в первом триместре беременности и у девочек в период становления цикла считаются физиологической нормой и не подлежат лечению. Симптомы аденоза в этих случаях исчезают спустя некоторое время после обнаружения.

Провоцирующие факторы

Избыточная масса тела провоцирует патологическое разрастание железистых тканей молочной железы

Патологическое разрастание железистых тканей вызывает гормональный дисбаланс в организме, при котором интенсивная выработка эстрогенов приводит к недостатку прогестерона. Процессу развития аденоза способствуют следующие факторы:

• Значительная масса тела. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При ее избытке возникает гиперэстрогения - увеличение объема эстрогенов, тогда как уровень прогестерона остается стабильным.
• Искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт, особенно в период второго триместра. В организме происходит глобальная гормональная перестройка, которую не уравновешивают сорванные компенсаторные механизмы. Длительный дисбаланс гормонов запускает развитие эндокринных заболеваний.
  
• Первая беременность после 35 лет, когда репродуктивная функция женщины начинает угасать. Активизация яичников в период первого триместра беременности нарушает процесс выработки эстрогенов, что приводит к гормональному срыву.

  

  Длительный прием гормональных препаратов может вызвать образование аденоза молочных желез

• Агалактия после родов, указывающая на дефицит прогестерона и на избыток эстрогенов. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию стромы молочных желез и патологическому развитию железистого эпителия.
• Прекращение лактации вскоре после родов. При увеличенной концентрации пролактина возникает застой молока в протоках. Они увеличиваются в размерах и расширяются, вызывая появление кистозных образований.
• Прием гормональных препаратов в течение длительного времени. При отсутствии медицинского контроля в организме возникает гормональный дисбаланс с последующим разрастанием тканей груди.

Ускорить формирование патологических участков железистых тканей могут гинекологические заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухолевые процессы в яичниках и т.д. Гормональные нарушения, выступающие основной причиной аденоза, могут быть вызваны болезнями печени и поджелудочной железы, артериальной гипертензией, хроническими стрессами и вредными привычками.

Гормональные нарушения

Дефицит прогестерона в сочетании с абсолютной или относительной гиперэстрогенией - основной признак аденоза. Из-за увеличенного количества эстрогенов происходит активизация фибропластов и разрастание млечных ходов молочных желез. Прогестерон, снижающий число эстрогеновых рецепторов в клетках, находится в угнетенном состоянии и не может выполнять свои функции. Таким образом, разрастание железистой ткани не сопровождается дифференциацией новых клеток, что приводит к ее бесконтрольному увеличению, отекам соединительной ткани, закупорке молочных ходов и появлению кистозных образований.

Классификация аденоза груди в зависимости от характера заболевания

Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

• Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие - новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
• Диффузный аденоз молочной железы - возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

• При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
• При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
• Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
• Микрогландулярный аденоз - разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
• Аденомиоэпителиальный аденоз - очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

Точный диагноз позволит специалисту контролировать процесс развития аденоза и предложить пациентке эффективное лечение заболевания.

Симптомы аденоза и осложнения



Ярким симптомом аденоза является нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез

Принадлежность заболевания к группе железисто-фиброзных мастопатий позволяет говорить о схожести его симптомов с обычной клинической картиной. Особо стоит выделить:

• нагрубание и повышенную чувствительность желез;
• боли, интенсивность которых меняется в зависимости от графика менструального цикла;
• выделения из сосков;
• болезненные ощущения при пальпации желез.

Если фиброзно-железистая мастопатия имеет очаговую форму, в груди можно обнаружить подвижное уплотнение с четкими границами, которое имеет дольчатую структуру и не связано с окружающими тканями. Болевые ощущения, выделения и увеличение подмышечных лимфатических узлов в этом случае не отмечаются.

Диффузная форма имеет другую картину: железа нагрубает и приобретает повышенную чувствительность, пациентка ощущает боль при осмотре, появляются бесцветные или окрашенные выделения. В железе при пальпации или на снимке можно обнаружить небольшие узелки с размытыми границами, которые часто сливаются между собой, визуально напоминая огромную по размерам опухоль. Подмышечные узлы при этом не увеличиваются.

Если игнорировать очевидные признаки аденоза, на его поздних стадиях велика вероятность осложнений. Это воспалительные процессы, деформация груди, появление кистозных образований и папиллом в млечных протоках. Риск развития злокачественных образований при этом возрастает в несколько раз. Его степень зависит от объемов разрастания железистой ткани груди: чем больше их объем, тем вероятнее перерождение новообразования в злокачественную форму.

Диагностика патологии



Трепан-биопсия молочной железы

В ходе первичной консультации специалист уточняет жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию желез. Возможно подключение к консультированию гинеколога и эндокринолога. Подтвердить первичный диагноз или опровергнуть его позволяют следующие методы исследований:

• маммография, с помощью которой можно уточнить локализацию, степень развития и количество образований;
• ультразвуковое исследование груди, направленное на уточнение размеров и структуры патологических тканей, а также на обнаружение кист и оценку состояния лимфатических узлов;
• гормональный анализ крови для установления содержания половых гормонов, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
• цитограмма выделений из молочных желез, позволяющая уточнить отсутствие в нем атипичных клеток;
• биопсия тканей.

В числе дополнительных обследований - клинический анализ крови и мочи, биохимия крови. Их проведение необходимо для уточнения характера основного заболевания и дифференцированной диагностики из-за схожести симптомов с аденомой, кистами и злокачественными опухолями.

Методы лечения

Консервативный или оперативный метод лечения выбирается в зависимости от формы и интенсивности развития заболевания. Справиться с диффузным аденозом можно с помощью курса из седативных препаратов, гормональных лекарственных средств, комплекса витаминов и минералов. Если аденоз обнаружен на начальной стадии, назначается курс комбинированных оральных контрацептивов на срок около 6-ти месяцев. Прием гестагенных препаратов должен длиться не менее 3-х месяцев.

Повысить эффективность лечения можно, пересмотрев образ жизни и режим питания. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей. Физическую активность необходимо повысить. Также важно избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

При диагностике очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция - удаление новообразования до его границ со здоровой железистой тканью. Затем в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченного материала. Разрез выполняется около соска, поэтому шов после операции практически незаметен.

Аденоз — одно из распространенных женских болезней, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. Что же это такое аденоз молочных желез, какие симптомы у заболевания и как его лечить?

Вконтакте

Аденоз молочных желез: определение заболевания

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Аденоз является одной из форм фиброзно-кистозного вида мастопатии, при которой могут быть изменены клетки, которые располагаются в груди. Это бывает вследствие сдавливания их особо возросшей тканью из-за ненормального активного деления эпителиальных клеток в эпителии. При этом они могут, как отмирать, так и закупоривать просветы в груди.

Аденоз существует в пяти формах:

1. Опухолеподобным. При таком виде характерны уплотнения не крупных размеров, активные иные болезненные. Как факт, не имеется каких-то иных признаков (стремительного роста, жидкости из сосков, роста лимфатических узлов).
2. В терминальных протоках или недоразвитых дольках . Выглядит как опухоль из группы протоков, которые лишены долек или как скопление мелких труб, которые окружены многочисленными эпителиями. Обычно можно нащупать множество уплотненных узелков, которые вызывают болезненные ощущения.
3. Апокринным. При этом появляется большой узелок из увеличенных в объемах клетках около долек. Всегда повторяет размер дольки.
4. Микрогландулярным. Появляется в виде множества образований железистой формы в фиброзной ткани.
5. Склерозирующий аденоз молочной железы . Происходит разрастание долек, но слои внутренней и наружной тканей сохраняются.

Симптомы

Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Какие осложнения грозят женщине

Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:

1. Воспаление в груди с ее деформацией.
2. Киста, опухоль и папиллома.
3. Рак в молочной железе.

Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

1. Маммографию.
2. УЗИ молочных желез.
3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
5. Гистологическое и цитологическое исследования.

Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов. Если имеется легкая форма заболевания, применяют для лечения контрацептивы в течение полугода, а при более тяжелой форме пациенту назначают принимать гестагены в течение трех месяцев.

Профилактика и предупреждение заболевания

Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения. Также к ним относятся те женщины, которые сделали аборт, отказывались от лактации, проводили искусственную стимуляцию родов, принимали гормоны и имели:

• роды до положенного срока;
• позднюю беременность;
• ожирение или сахарный диабет;
• гинекологическое или эндокринное заболевание, особенно проблему с щитовидкой;
• гипертоническую болезнь;
• иммунную болезнь.

Что нужно знать о заболеваниях молочных желез расскажет доктор на видео:

Аденоз и фиброаденоматоз молочной железы являются формами фиброзно-кистозной мастопатии, которая представляет собой комплекс процессов дисгормональной природы с патологическим соотношением фиброзной, соединительной и железистой тканей в молочной железе. Молочная железа – физиологически динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни женщины процессы пролиферации (разрастания тканей путём деления клеток) и инволюции (обратного развития органа) циклически сменяют друг друга.

К заболеваниям относятся наиболее выраженные формы таких отклонений. Их причина — нарушение гормонального баланса в женском организме. То есть мастопатия – это реакция тканей железы на гормональные сдвиги, а не самостоятельное заболевание молочных желез.

Обычно основными причинами гормонального дисбаланса являются:

• Повышение уровня эстрогена
• Снижение уровня прогестерона
• Избыток пролактина

Помимо изменения количественных и качественных соотношений разных гормонов на протяжении менструального цикла, имеет значение нарушение биологического ритма их выделения. При нарушении этого ритма и соотношения между гормонами происходит более длительное воздействие одних и недостаточное – других, что и приводит к изменениям нормальных циклических процессов в молочной железе. Изменение уровня содержания гормонов может быть результатом различных патологических состояний, вызванных заболеваниями щитовидной железы, яичников, печени, нервными стрессами и т. д.

• Повышение уровня эстрогенов приводит к развитию кистозных образований и накоплению в тканях жидкости.
• Нарушение выработки прогестинов провоцирует развитие аденозных структур (железистой гиперплазии).

Из-за множества факторов, влияющих на состояние молочной железы, трудно выяснить, какое сочетание гормонов играет роль ведущего в возникновении заболевания.

Несмотря на распространенное и давно существующее мнение о связи мастопатии и рака, в настоящее время повышенный риск онкологии молочной железы отмечается только при наличии атипичной гиперплазии, выявленной в результате биопсии. Обычные формы мастопатии не являются предраковыми состояниями.

Аденозы и фиброаденоматозы относятся к диффузным формам фиброзно-кистозной мастопатии.

Аденоз

Аденоз молочной железы представляет собой разрастание железистой ткани и ее долек. Морфологически ткань молочной железы почти не изменяется, сохраняя свое строение. Проявления аденоза варьируются от допустимой нормы (у молодых девушек) до выраженных изменений – склерозирующего аденоза с наличием микрокальцинатов, рассеянных по всей ткани молочной железы. Эта форма мастопатии характеризуется множественными функциональными расстройствами.

Аденоз является самой распространенной формой фиброзно-кистозной мастопатии. Он нередко затрагивает протоки молочной железы, в этом случае возможно образование внутрипротоковых папиллом.

Причины возникновения аденоза:

• Нарушения менструальной функции (дисменорея, ановуляторные циклы);
• Отсутствие беременностей;
• Множество абортов;
• Нарушения сексуальной функции.

Симптомы аденоза

Симптомами аденоза являются болезненность и нагрубание молочных желез перед началом менструального цикла, при этом боль усиливается при прикосновении. Нередко боли бывают связаны с психическим состоянием женщины. При пальпации обнаруживаются различные эластичные уплотнения, с нечеткими границами и зернистой поверхностью, сливающиеся с нормальной тканью молочных желез. Они могут быть едва ощутимы или достаточно сильно выражены. Эти уплотнения могут занимать до половины всей железы, иногда вся железа бывает диффузно набухшей.

Цвет кожи над уплотнениями и форма молочной железы не меняются, выделения из соска отсутствуют. Лимфатические узлы не увеличены и безболезненны.

Чаще всего аденоз наблюдается у молодых девушек в конце периода полового созревания и у беременных женщин на начальных сроках беременности. Напряжение тканей железы и сила болевого синдром всегда меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Фиброаденоматоз

Фиброаденоматоз представляет собой разрастание соединительной ткани молочной железы с образованием кист. Чаще всего фиброаденоматоз поражает верхний наружный квадрант молочных желез.

Симптомы фиброаденоматоза

Симптомами фиброаденоматоза являются периодические боли колющего характера перед началом менструального цикла; чувство распирания и жжения в молочных железах; выделения из сосков, самопроизвольные или возникающие при надавливании, имеющие разную окраску (прозрачные, янтарные, розовые). Причиной боли может быть сдавливание нервных окончаний соединительной тканью молочных желез. Параллельно с возникновением болевых ощущений отмечается набухание и затвердение молочных желез в результате отечности соединительной ткани. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.

Боль может усиливаться вследствие нервного стресса, после физических нагрузок. В принципе, все формы мастопатии имеют сходную симптоматику.

Диагностика заболеваний

Основными способами диагностики различных форм мастопатии являются пальпация (может осуществляться в качестве самообследования), УЗИ (проводимое в первой фазе менструального цикла), маммография (рентгеновский снимок молочной железы в прямой и боковой проекции.

При первичном осмотре осуществляется пальпация грудных желез. Посещение врача-маммолога лучше запланировать на 7 — 10 день менструального цикла, чтобы исключить возможные диагностические ошибки. Помимо молочных желез, проводится обследование подмышечных и ключичных лимфатических узлов.

Маммография представляет собой ведущий метод диагностики заболеваний молочной железы. Она обладает высокой информативностью, позволяет выявлять мелкие новообразования, дифференцировать форму и стадию заболевания, анализировать его динамику. Аденоз на рентгеновском снимке имеет вид теней неправильной формы с нечеткими краями, которые соответствуют участкам разрастания ткани.

Главные принципы лечения:

• приведение гормонального фона (соотношения половых гормонов в женском организме) в соответствие с нормами;
• местное лечение тканей молочных желез;
• устранение стрессовых факторов и понижение восприимчивости организма к ним.

Лечение женщин с аденозом и фиброаденоматозом должно быть сугубо индивидуальным. Предварительно женщина должна быть тщательно обследована у всех смежных специалистов (гинеколога, эндокринолога, психотерапевта). Чтобы определить правильную схему лечения, нужно стараться воздействовать на все возможные причины гормональных сдвигов: выявить и устранить заболевания, приводящие к возникновению пролиферативных изменений в молочных железах; восстановить баланс в работе эндокринной системы.

Выбор способа лечения зависит от многих показателей: возраста, стадии заболевания, гормональных и метаболических особенностей организма, наличия в анамнезе женщины других заболеваний. Лечение должно быть нацелено на устранение причин, вызвавших заболевание.

Хирургическое лечение (удаление кист) малоэффективно, поскольку факторы, вызвавшие гормональные нарушения и, как следствие, образование кист, останутся. К тому же рубцы, возникшие в результате оперативного лечения, затрудняют последующую диагностику.

На сегодняшний день терапия при лечении аденоза сводится к назначению витаминотерапии, седативных средств, диуретиков, адаптогенов, гормональных, а также гомеопатических средств. Последние эффективны при правильном и длительном их применении. Циклические проявления мастопатии можно купировать натуральными мочегонными средствами: растительными отварами, травяными чаями, а также ограничить в период обострения потребление поваренной соли.

Хорошей профилактикой аденоза является физическая активность, плавание, утренние пробежки.

Для уменьшения болевых ощущений при обострениях мастопатии допускается приём нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до начала менструации. Однако этот способ не может быть использован в качестве постоянного метода лечения.

Доброкачественное новообразование, являющееся разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии, возникающая в следствие разрастания железистой ткани, называется аденозом молочной железы. Характерным проявлением патологического процесса является появление плотных узловых образований в , в большинстве случаев сопровождающееся болевыми ощущениями. Основной причиной развития аденокарциномы молочных желёз являются гормональные нарушения и сбои при перестройке женского организма. Медики выделяют возрастные группы риска, к ним относят девочек двенадцати-четырнадцати лет и представительниц прекрасного пола старше тридцати пяти лет.

Гормональный сбой, являющийся причиной развития аденоза молочной железы, характеризуется дефицитом прогестерона и избытком эстрогена в организме женщины. Помимо возрастных периодов перестройки женского организма, к гормональному сбою могут привести следующие факторы: , прерывание беременности на поздних сроках, поздняя беременность, отказ от кормления , ведущий к застою молока, бесконтрольный приём гормональных препаратов, заболевания , болезни , частые стрессовые ситуации, агрессивное воздействие окружающей среды, иммунные болезни, опухоль яичников, миома , пагубные пристрастия (алкоголизм, наркомания, курение). В зависимости от локализации опухоли аденоз молочной железы разделяют на очаговый и диффузный. Очаговый аденоз возникает в молочных протоках, а диффузный разрастается неравномерным образом и может представлять множественные образования узловатых уплотнений и кист. Разделение патологического процесса проводится также по типу разрастающихся клеток эпителия. Основными видами патологии являются апокриновый аденоз, протоковый аденоз, склерозирующий аденоз, микрогландулярный аденоз, аденомиоэпителиальный, фиброзирующий аденоз.

Симптомы аденоза

К числу общих симптомов всех видов аденоз молочной железы относят боли в , ощущение неестественной тяжести, увеличение молочных желёз в размере, повышенную чувствительность, характерные выделения из сосков, выраженные узелковые уплотнения, воспаление близлежащих лимфатических узлов, нарастание болевых ощущений в предменструальный период. Наибольшая опасность патологического процесса заключается в возможном преобразовании в злокачественную, характеризующуюся необратимостью процесса и высокой вероятностью летального исхода.

Диагностика и лечение аденоза молочной железы у женщин

При появлении вышеописанных симптомов женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения аденоза молочной железы является . В процессе проводит первичный осмотр пациентки и знакомится с историей её болезней, обращая особое внимание на гинекологические заболевания. Для получения максимально информативной клинической картины проводят ряд специальных диагностик и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов диагностики необходимо выделить маммографическое и ультразвуковое исследования. Среди лабораторных исследований обязательными являются цитологический и гистологический выделений из сосков и биопсии тканей. Обязательно лабораторным путём проводится изучение гормонального баланса в организме женщины. Помимо вышеуказанных исследований, проводят общий и биохимический .

В зависимости от результатов диагностики подбирается метод лечения патологии. Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона, купирование болевого синдрома, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, иммуностимулирующих средств. При недостаточной эффективности медикаментозной прибегают к способам лечения.

Аденоз молочной железы – разновидность мастопатии. Предусловием для правильной работы молочных желез являются железистые дольки. Они обеспечивают выработку секрета, необходимого для появления молока в послеродовой период. Аденоз – это, по сути, гиперплазия и отсутствие лактации одновременно. В зону риска заболевания попадают нерожавшие женщины или же мамы, которые рано прекращают грудное вскармливание. Для девушек аденоз – это фактор полового созревания. У мужчин болезнь также может проявляться.

Причина возникновения аденоза грудных желез – нарушения гормонального фона. Вырабатывается избыток гормонов при беременности, после родов и во время полового созревания. Значительно превышается норма эстрогена и пролактина, а выработок пролактина снижается. Такие сбои провоцируют возникновения разных патологий.

Для точного выяснения причины и природы гормональных нарушений, нужно провести лабораторное исследование крови.

Часто предусловием к образованию уплотнения становится наличие других патологий:

• гипотиреоз, гипертиреоз (проблемы в области щитовидной железы)
• кистозное образование на яичниках
• гиперплазия эндометрия
• жировая дистрофия печени

Дополнительным фактором, сигнализирующим о возможных будущих проблемах в груди, является кальцинат — отложения кальция в молочных железах. Кальцинаты бывают разных размеров, заметными становятся тогда, когда вырастают больше 1см. Сами по себе кальцинаты никак не проявляются, не наносят вреда организма.

Часто за развитием патологии нужно просто наблюдать. Но сам факт образования кальцинатов свидетельствует о воспалительных процессах, развивающихся в тканях груди. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, в результате чего кальций и его соли оседают. Данный сигнал организма не следует оставлять без внимания.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

• наследственность
• дисфункция (кистоз) яичников
• образ жизни (алкоголь, курение)
• плохая экология

Классификация

По степени роста количества клеток в грудной железе, их размещения, аденоз молочных желез делится на подвиды:

1. Локальный аденоз грудных желез. Новообразования характеризуются четкой локализацией, дольчатой структурой. Хорошо ощущаются во время пальпации. Наблюдается рост подмышечных лимфоузлов. При прощупывании уплотнения очень болезненны.
2. Диффузный аденоз грудных желез — это первая стадия мастопатии. Нет четкой локализации, образуется в тканях железы, протоках, узлах. Мелкие новообразования могут перерасти в одну большую опухоль. В предменструальный период усиливается боль, грудь уплотняется и набухает. Страдают данным заболеванием нерожавшие женщины. Если игнорировать первые проявления, то последует длительное лечение болезни.
3. Очаговый аденоз груди — образуется в протоках груди, выстилает их цилиндрической тканью. Становится основой для формирования узловой мастопатии. В этом случае беспокоят сильные предменструальные боли, тяжесть и плотность груди. Большие аденозные очаги желательно удалить, чтобы они не сформировали опухоль.
4. Фиброзирующий аденоз груди типичен для женщин старшего возраста. С приближением климакса потребность в железистой ткани снижается, ее заменяет фиброзная. Патология характеризуется локальной периодичной болью в области желез. Прощупываются мелкие узелки на правой и левой железах, очаг эластичный, довольно мелкий. Выделения из сосков отсутствуют.

По характеру появления «лишних» клеток, аденоз грудных желез делится на:

1. Склерозирующий аденоз груди. Особенность данного вида болезни — появляются не отдельные уплотнения, а вся грудь становится твердой, болезненной, ближайшие лимфоузлы увеличиваются. Типичен для больных, в возрасте от 35 лет. Природа недуга – гормональный сбой в результате возрастных изменений. Даная патология требует тщательного наблюдения.
2. Аденомиоэпителиальный и тубулярный аденоз груди — когда клетки эпителия разбросаны хаотично по всей области груди.
3. Апокринный аденоз груди набирает форму узлов, похожих на доли молочной железы. В таких случаях родные клетки замещаются иными клетками с подобной структурой.
4. Протоковый аденоз груди препятствует правильному формированию протоков. Эта форма аденоза болезненна, симптомы четко выражены.
5. Микрогландулярный аденоз груди характерен тем, что в млечных протоках разрастаются клетки эпителия. Проходит бессимптомно, боль и опухоль развивается постепенно.
6. Опухолеподобный аденоз груди имеет форму подвижных болезненных новообразований.

Симптомы заболевания

При разных формах заболевания, симптомы аденоза молочной железы отличаются. Но есть один общий симптом, характеризирующий болезнь — это болевые ощущения, уплотнения и тяжесть в груди.
Один из первых симптомов – набухание, увеличение в молочной железы чаще всего во второй части менструального цикла. При локальном аденозе груди уплотняется болезненная, пораженная часть груди, выделения из соска практически всегда отсутствуют. При диффузном типе молочная железа набухает вся, выделения возможны, но только прозрачные или белые. Появление кровавых выделений – очень опасный признак – может сигнализировать о злокачественных новообразованиях. Склерозирующий аденоз грудных желез отличается плохим аппетитом, повышенной температурой тела, тошнотой, общей слабостью.

Диагностика

При появлении первых симптомов аденоза, нужно проконсультироваться у врача- маммолога. Он проведет опрос, осмотрит грудь, назначит дальнейшие методы исследования. На их основе сможет поставить остаточный диагноз.
Основные известные методы диагностики:

• маммография
• цитологическое исследование
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы и лимфоузлов
• маммосцинтиграфия
• биопсия ткани
• томография (КТ, МРТ)
• аспирационная, эксцизионная биопсия (обязательная пункция новообразования)
• анализ крови для определения гормонального фона

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

По результатам исследований специалист определяет диагноз в форме кода МКБ-10. В основном маммолог может сделать определенные заключения:

• диффузная форма мастопатии — №1
• фиброаденоз железистой ткани груди — №2
• фибросклероз груди — №3
• неопределенная форма мастопатии (доброкачественная)

Лечение аденоза молочной железы

Известны два способа, чтобы лечить подобные заболевания молочной железы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

На начальных этапах аденоз грудной железы практически всегда лечится медицинскими средствами. Но для этого заболевание нужно вовремя диагностировать и локализовать.

Самые распространенные методы и процедуры:

• витаминотерапия – прием витаминов в нужные периоды менструального цикла, наиболее актуальный для девушек
• гормонотерапия (для восстановления эндокринного баланса)
• успокоительные гомеопатические препараты
• фитопрепараты
• улучшение образа жизни (исключение вредных привычек, здоровое питание), диета

Диффузной аденоз лечится, как правило, с помощью гормональной терапии. Применяется комбинация «гестагены + контрацептивы (оральные). Если болезнь не запущена, такой метод используется на протяжении 6 месяцев.

Основные препараты, используемые при терапевтическом лечении:

• Линдинет 30 — устраняет клинические признаки мастопатии, нормализует менструальную функцию у пациенток
• Норколут
• Прегнин
• Дюфастон
• 1% масляный раствор Прогестерона

Средства назначаются в промежуток с 16 по 25 день менструального цикла. Применение препаратов снимает боль и устраняет уплотнения молочных желез, прекращаются выделения из сосков.

В некоторых случаях врач назначает контрацептивы Жаннин, Силуэт, основное вещество которых – диеногест. Этот гормон обладает такой же эффективностью, как и прогестерон, только он синтетический.

Популярностью пользуется также Мастодинон – гомеопатический препарат. Но специалисты утверждают, что явных положительных результатов лечение данным средством не приносит. Назначать его стоит в комплексе с гормонотерапией. Отдельно его могут применять молодые пациентки или при первых признаках мастодинии.

Хирургическое лечение

При очаговом аденозе необходимым становится хирургическое вмешательство. Узловой очаг не реагирует на традиционное лечение, откладывать операцию достаточно опасно. Процедура заключается в резекции поврежденного участка и удалении патологического узла. При малейшей возможности образования злокачественного образования, применяется гистологическое исследование. Для полноценного выздоровления назначаются витамины А, С, Е, Р, В1, В2, В9, препараты кальция и магния.

Средства народной медицины

Существуют методы народной медицины, дающие неплохие результаты в борьбе с аденозом. Но их можно использовать только при условии их одобрения врачом. Это, в основном, настои из корней лопуха, конского каштана и грецких орехов.
При лечении более серьезной, кистозной мастопатии хорошим плюсом к гормональной терапии могут стать компрессы в домашней обстановке. В основном применяются компрессы из поваренной соли, магнезии (английской соли) и капустных листьев. Составляющие данных веществ, владеют противоотечными и противовоспалительными свойствами и практически не имеют противопоказаний (кроме аллергии). Делать компрессы просто:

1. 2-3 ложки соли развести в литре теплой воды
2. ложку магнезии развести в небольшом количестве воды
3. нанести на натуральную ткань, приложить к больной груди
4. чистые листья капусты приложить к железе, все компрессы хорошо закрепить

Профилактика

Самой действенной профилактикой от заболеваний груди является выполнения ею природной функции – кормление малыша молоком.

Также положительное влияние оказывают:

• беременность, кормление грудью ребенка хотя бы до полугода
• отказ от абортов
• отказ от бесконтрольного применения противозачаточных препаратов
• регулярная половая жизнь
• правильный, щадящий образ жизни
• регулярное посещение маммолога

Аденоз грудной железы хорошо лечится при своевременном диагностировании. Но не стоит недооценивать серьезность заболевания. В результате развития болезни возможны тяжелые последствия, вплоть до возникновения рака груди. Надо проходить регулярный осмотр у специалиста (минимум раз в полгода) и при появлении первых признаков недуга. Такое простое правило поможет уберечь здоровье, а может, и жизнь женщин и мам!