तनाव, अभिघातजन्य तनाव और अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)। तनाव, अभिघातजन्य तनाव, अभिघातज के बाद का तनाव विकार: अवधारणाओं का सहसंबंध अभिघातजन्य तनाव की अवधारणा

अभिघातजन्य तनाव सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशेष रूप है। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, अनुकूली क्षमताओं को अधिभारित कर देता है और रक्षा को नष्ट कर देता है, तो यह दर्दनाक हो जाता है, अर्थात यह मनोवैज्ञानिक चिंता का कारण बनता है। हालांकि, हर घटना दर्दनाक तनाव का कारण नहीं बन सकती है। मनोवैज्ञानिक आघात संभव है यदि:
एक चल रही घटना का एहसास होता है, यानी एक व्यक्ति जानता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और वह क्यों बिगड़ गया है मनोवैज्ञानिक स्थिति;
एक व्यक्ति ने जो अनुभव किया है वह उसकी सामान्य जीवन शैली को बाधित करता है।
दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, जो किसी व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है। यह असामान्य परिस्थितियों के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
के अनुसार आधुनिक विचार, तनाव तब दर्दनाक हो जाता है जब तनाव का परिणाम मानसिक क्षेत्र में उल्लंघन होता है, शारीरिक विकारों के साथ सादृश्य द्वारा। इस मामले में, मौजूदा अवधारणाओं के अनुसार, "स्व" की संरचना, दुनिया के संज्ञानात्मक मॉडल, भावात्मक क्षेत्र, सीखने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र, स्मृति प्रणाली और सीखने के भावनात्मक तरीकों का उल्लंघन किया जाता है। ऐसे मामलों में, दर्दनाक घटनाएं एक तनाव के रूप में कार्य करती हैं - अत्यधिक संकट की स्थिति जो मजबूत होती हैं नकारात्मक परिणाम, स्वयं या प्रियजनों के लिए जीवन-धमकी की स्थिति। इस तरह की घटनाएं व्यक्ति की सुरक्षा की भावना को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं, जिससे दर्दनाक तनाव के अनुभव होते हैं, जिसके मनोवैज्ञानिक परिणाम विविध होते हैं। कुछ लोगों के लिए दर्दनाक तनाव का अनुभव करने का तथ्य उन्हें भविष्य में अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित करने का कारण बनता है।
अभिघातज के बाद का तनाव विकार अभिघातजन्य तनाव के लिए एक गैर-मनोवैज्ञानिक विलंबित प्रतिक्रिया है (जैसे प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाएं, लड़ाई करनाआदि), लगभग किसी भी व्यक्ति में मानसिक विकार पैदा कर सकता है।
इस प्रकार, PTSD की दो महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं जो इसे सामान्य तनाव से अलग करती हैं।
पहला यह है कि मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विकार तनाव की समाप्ति के बाद भी जारी रहते हैं, जब पीड़ित व्यक्ति के आसपास पहले से ही एक शांत जीवन शैली होती है।
दूसरी विशेषता यह है कि PTSD कई महीनों, यहां तक ​​​​कि वर्षों तक, अनुभवी मनोविकृति के बाद भी हो सकता है, जब इसके कारण उत्पन्न होने वाली तनावपूर्ण स्थिति लंबे समय तक समाप्त हो जाती है।
तनाव मानसिक बीमारी शोधकर्ता और दसवीं संशोधन अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (आईसीडी -10) पीटीएसडी की शुरुआत और इसके लक्षणों के लिए कई स्थितियों पर प्रकाश डालते हैं:
व्यक्ति ने जीवन-धमकी देने वाली घटना का अनुभव किया है;
भय, भय, लाचारी के रूप में प्रतिक्रिया;
एक अनुभवी घटना का दखल देने वाला उल्लेख;
एक अनुभवी घटना के बारे में सपने;
क्रिया या भावना जो घटना को पुन: उत्पन्न करती है;
एक दर्दनाक घटना के उल्लेख पर मनोवैज्ञानिक तनाव।
आघात से संबंधित बातचीत का बहिष्करण;
चोट से जुड़े स्थानों और लोगों का बहिष्करण;
आघात के पहलुओं को याद रखना;
सार्थक गतिविधियों में रुचि में कमी;
दूसरों से अलग-थलग महसूस करना;
प्यार महसूस करने में असमर्थता;
सोने में कठिनाई;
अति सतर्कता;
डर की प्रतिक्रिया में वृद्धि;
मानसिक तनाव बना रहता है।

अभिघातजन्य तनाव सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट रूप है। यह एक विशेष प्रकार का अनुभव है, एक व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है। यह असामान्य परिस्थितियों के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, एक ऐसी स्थिति जो उस व्यक्ति में होती है जिसने कुछ ऐसा अनुभव किया है जो सामान्य मानव अनुभव (जीवन के लिए खतरा, मृत्यु या किसी अन्य व्यक्ति को चोट, तबाही, आदि) से परे है।

तनाव तब दर्दनाक हो जाता है जब किसी तनावकर्ता के संपर्क में आने का परिणाम यावल होता है। मानसिक क्षेत्र में विकार। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, अनुकूली क्षमताओं को अधिभारित कर देता है और सुरक्षा को नष्ट कर देता है। कुछ लोगों के लिए, टी.एस. PTSD की ओर जाता है।

एक चोट के लक्षण जो TS का कारण बन सकते हैं:

1 जो घटना घटी है, वह साकार हो जाती है, अर्थात्, व्यक्ति जानता है कि उसके साथ क्या हुआ था। नतीजतन, मनोवैज्ञानिक स्थिति खराब हो गई।

2 यह स्थिति बाहरी कारणों से होती है

3 अनुभव जीवन के अभ्यस्त तरीके को नष्ट कर देता है

4 जो घटना घटी है वह भयावहता और लाचारी, नपुंसकता की भावना का कारण बनती है।

आघात सहित मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया। 3 चरण:

मनोवैज्ञानिक आघात का पहला चरण - यह चरण सामान्य रूप से अल्पकालिक होता है। यहां गतिविधि का निषेध, गतिविधि का अव्यवस्था, अभिविन्यास का उल्लंघन है वातावरण; जो हुआ उससे इनकार।

2 प्रभाव - घटना और उसके परिणामों, भय, भय, क्रोध, रोना, आदि के लिए स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रियाएं। फिर उन्हें आलोचना और आत्म-संदेह की प्रतिक्रिया से बदल दिया जाता है ("क्या होगा अगर ...", आत्म-दोष )

3 फिर या तो वसूली (सामान्य प्रतिक्रिया का चरण), या आघात पर निर्धारण और बाद में तनाव की स्थिति का कालक्रम।

6. PTSD: मानदंड की अवधारणा, घटना के तंत्र

आघात के बाद उल्लंघन शारीरिक, व्यक्तित्व और अन्य विकारों को जन्म देता है। चोट के प्रभाव तुरंत या अचानक प्रकट हो सकते हैं। कहानी

1980 के दशक तक, दर्दनाक तनाव से बचे लोगों में लक्षण परिसरों की जांच की जा रही थी। इसे PTSD (पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) कहा जाता है। इस विकार के निदान के लिए मानदंड को अमेरिकन नेशनल साइकियाट्रिक स्टैंडर्ड में शामिल किया गया है। 1994 से, इन मानदंडों को यूरोपीय ICD-10 में शामिल किया गया है। ICD-10 के अनुसार, PTSD निम्नलिखित दर्दनाक घटनाओं को विकसित कर सकता है जो सामान्य मानव अनुभव से बाहर हैं। "सामान्य" मानवीय अनुभव प्राकृतिक कारणों, नौकरी छूटने, बीमारी के कारण किसी प्रियजन की हानि है। "आम लोगों से परे जा रहे हैं। अनुभव "- ऐसी घटनाएं जो लगभग किसी भी स्वस्थ व्यक्ति के मानस को घायल कर सकती हैं: प्राकृतिक आपदाएं, मानव निर्मित आपदाएं, आतंकवाद, आदि।

PTSD के 3 उपप्रकार:

तीव्र (3 महीने के भीतर विकसित होता है)

क्रोनिक (3 महीने से अधिक समय तक चलने वाला)

विलंबित (चोट के 6 या अधिक महीनों के बाद होता है)।

अभिघातज के बाद के व्यक्तित्व विकारों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, क्योंकि पीटीएसडी के पुराने लक्षणों की उपस्थिति अक्सर उस व्यक्ति के पूरे जीवन में देखी जाती है जिसने बड़े पैमाने पर मनोविकृति का अनुभव किया है। यह पूरे व्यक्तित्व के एक रोग परिवर्तन की ओर जाता है।

दर्दनाक तनाव

(गंभीर घटना के दौरान और उसके तुरंत बाद -

इससे पहले 2 दिन)

PTSD के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

पुन: अनुभव लक्षण

लक्षणों के पहले समूह में एक दर्दनाक घटना के दोहराव वाले अनुभव शामिल हैं। प्रतिक्रियाओं के इस परिसर में कई रूप शामिल हैं:

1) छवियों, विचारों या विचारों सहित किसी घटना की चेतना की यादों को दोहराना और जबरन प्रस्फुटित करना (एक व्यक्ति इसके बारे में भूलने की पूरी कोशिश करता है, लेकिन वे हमेशा याद दिलाने का एक तरीका खोज लेंगे);

2) घटना के बारे में आवर्ती दुःस्वप्न;

3) ऐसे कार्य या भावनाएँ जो आघात के दौरान अनुभव किए गए लोगों के अनुरूप हों (इसमें भ्रम शामिल हैं,

मतिभ्रम और तथाकथित "फ्लैशबैक" जब एक दर्दनाक घटना के एपिसोड स्मृति में पॉप अप होते हैं, जो अक्सर वास्तविकता की तुलना में अधिक ज्वलंत और विशिष्ट होते हैं; और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे वास्तव में उत्पन्न होते हैं, या सोने का समय, या नशे के साथ);

4) तीव्र नकारात्मक अनुभव जब किसी ऐसी चीज का सामना करना पड़ता है जो एक दर्दनाक घटना जैसा दिखता है (प्रतीक करता है);

5) शारीरिक प्रतिक्रिया, अगर कुछ एक दर्दनाक घटना जैसा दिखता है या प्रतीक है: पेट में ऐंठन, सिरदर्द, और बहुत कुछ।

परिहार लक्षण

एक व्यक्ति अनुभव के विचारों और यादों से बचने की कोशिश करता है, उन स्थितियों में न आने की कोशिश करता है जो याद दिला सकती हैं, इन यादों को जगाती हैं, सब कुछ करने की कोशिश करती हैं ताकि

उन्हें दोबारा मत बुलाओ। वह हठपूर्वक हर उस चीज से बचता है जो आघात से जुड़ी हो सकती है: विचार या बातचीत, कार्य, स्थान या लोग जो आघात की याद दिलाते हैं। वह आघात के महत्वपूर्ण प्रकरणों को याद करने में असमर्थ हो जाता है, उसके साथ क्या हुआ। में रुचि में कमी आई है

पहले क्या कब्जा कर लिया, एक व्यक्ति हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है, कुछ भी उसे मोहित नहीं करता है। दूसरों से अलगाव और अलगाव की भावना है, अकेलेपन की भावना है। अभिघातजन्य अवस्था के संकेतों में से एक आसपास के लोगों के साथ घनिष्ठ और मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करने की क्षमता (पूरे या आंशिक रूप से) का एक बहुत ही कठिन नुकसान है।

शारीरिक अतिसक्रियता के लक्षण

सोने में कठिनाई (अनिद्रा) में प्रकट होता है, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, क्रोध का विस्फोट और विस्फोटक प्रतिक्रियाएं,

"उड़ान प्रतिक्रिया" के लिए अनमोटेड हाइपरविजिलेंस और बढ़ी हुई तत्परता।

घटना के तंत्र: (वी. जी. रोमेक द्वारा पुस्तक देखें। पी। 62)

अभिघातजन्य तनाव सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशेष रूप है। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, अनुकूली क्षमताओं को अधिभारित कर देता है और रक्षा को नष्ट कर देता है, तो यह दर्दनाक हो जाता है, अर्थात। मनोवैज्ञानिक चिंता का कारण बनता है। मनोवैज्ञानिक आघात संभव है यदि:- घटना सचेतन है, अर्थात। व्यक्ति जानता है कि उसके साथ क्या हुआ और किस वजह से उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति बिगड़ गई; - अनुभव जीवन के अभ्यस्त तरीके को नष्ट कर देता है।

दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, जो किसी व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है। यह असामान्य परिस्थितियों के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

1. दर्दनाक घटना को बार-बार दोहराया जाता है। यह में हो सकता है विभिन्न रूप: - दोहराव और जबरन प्रस्फुटन, घटना की चेतना की यादें, छवियों, विचारों या विचारों सहित। घटना के बारे में आवर्ती दुःस्वप्न

आघात के दौरान अनुभव की गई क्रियाओं या भावनाओं के अनुरूप। इनमें भ्रम, मतिभ्रम और तथाकथित फ्लैशबैक शामिल हैं।

तीव्र नकारात्मक अनुभव जब किसी ऐसी चीज का सामना करना पड़ता है जो दर्दनाक घटना जैसा दिखता है (प्रतीक करता है)

शारीरिक प्रतिक्रिया, अगर कुछ एक दर्दनाक घटना जैसा दिखता है या प्रतीक है: पेट में ऐंठन, सिरदर्द। और आदि।

2. हठपूर्वक हर उस चीज से बचना जो आघात से जुड़ी हो सकती है: विचार या बातचीत, कार्य, स्थान या लोग जो आघात की याद दिलाते हैं।

3. आघात के महत्वपूर्ण प्रकरणों को याद रखने में असमर्थता, अर्थात। एक व्यक्ति को उसके साथ हुई घटना के कुछ प्रसंग याद नहीं रहते।

4. पहले जो कब्जा कर लिया था, उसमें रुचि कम हो जाती है, एक व्यक्ति हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है, कुछ भी उसे मोहित नहीं करता है।

5. दूसरों से वैराग्य और अलगाव की भावना है, अकेलेपन की भावना है।

6. सुस्त भावनाएं - मजबूत भावनाओं से बचने में असमर्थता (प्यार, नफरत)

7. एक छोटे भविष्य की भावना है, अर्थात्। लघु जीवन परिप्रेक्ष्य, जब कोई व्यक्ति बहुत ही कम समय के लिए अपने जीवन की योजना बनाता है। बच्चा सोच भी नहीं सकता कि उसके पास क्या होगा लंबा जीवन, परिवार, करियर, बच्चे, आदि।

निम्नलिखित समूह के लगातार लक्षण प्रकट होते हैं: नींद की समस्या (अनिद्रा या बाधित नींद, चिड़चिड़ापन या क्रोध का प्रकोप, स्मृति और एकाग्रता विकार, अति सतर्कता, अतिरंजित प्रतिक्रिया

दर्दनाक तनाव की घटना की व्याख्या करने वाले सिद्धांत।

अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जे। यालोम तीसरे तनाव की सभी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को मृत्यु, स्वतंत्रता, अलगाव, अर्थहीनता के दृष्टिकोण से विचार करेंगे। एक दर्दनाक स्थिति में, ये विषय सार में नहीं, रूपकों के रूप में नहीं, बल्कि अनुभव की बिल्कुल वास्तविक वस्तुएँ हैं। इस प्रकार मनुष्य के सामने मृत्यु दो प्रकार से प्रकट होती है। एक व्यक्ति अन्य लोगों (परिचितों, अजनबियों, रिश्तेदारों, दोस्तों) की मौत का गवाह बन जाता है और खुद को अपनी संभावित मौत के सामने पाता है।

सामान्य जीवन में, एक व्यक्ति के पास मनोवैज्ञानिक सुरक्षा होती है जो उसे इस विचार के साथ-साथ मौजूद रहने की अनुमति देती है कि एक अच्छे क्षण में उसके लिए कुछ भी मायने नहीं रखेगा। ये मनोवैज्ञानिक बचाव तुरंत नहीं बनाए जाते हैं। पहली बार, तीन साल के बच्चे में मौत का डर पैदा होता है: वह सो जाने से डरने लगता है, अपने माता-पिता से बहुत पूछता है कि क्या वे मरेंगे, आदि। बाद में, बच्चा मनोवैज्ञानिक बचाव करता है जो कार्य करता है बुनियादी भ्रम के रूप में। उनमें से तीन हैं: स्वयं की अमरता का भ्रम, न्याय का भ्रम और दुनिया की संरचना की सादगी का भ्रम। बुनियादी भ्रमों का विनाश किसी के लिए भी एक दर्दनाक क्षण होता है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आगे क्या होता है। यदि कोई व्यक्ति दुनिया से बाहर निकल सकता है, भले ही आराम से, लेकिन फिर भी भ्रम से, एक खतरनाक, लेकिन फिर भी वास्तविक दुनिया में, तो वह परिपक्व हो गया है और एक व्यक्ति के रूप में महान प्रगति की है। यदि वह इस बाधा को दूर नहीं कर सका, तो, एक नियम के रूप में, या तो वह निष्कर्ष निकालता है कि दुनिया भयानक है, या वह अन्य भ्रम पैदा करता है जो उसे अपनी अमरता के विश्वास को फिर से बनाने और मजबूत करने में मदद करता है। अक्सर यह भूमिका धर्म द्वारा निभाई जाती है।

G. Selye तनाव के विकास में तीन मुख्य चरणों की पहचान करता है।

पहला चरण अलार्म चरण या चिंता का चरण है, जब शरीर के अनुकूली संसाधन जुटाए जाते हैं। इस अवस्था में व्यक्ति तनाव और सतर्कता की स्थिति में होता है। यह अगले चरण की तैयारी है, इसलिए कभी-कभी पहले चरण को "प्रीलॉन्च तैयारी" कहा जाता है। शारीरिक और मानसिक रूप से व्यक्ति बहुत अच्छा महसूस करता है, उच्च आत्माओं में है। इस चरण में, तथाकथित "मनोदैहिक" की श्रेणी से संबंधित बीमारियां अक्सर गुजरती हैं: गैस्ट्र्रिटिस, कोलाइटिस, पेट के अल्सर, माइग्रेन, एलर्जी, आदि। यदि तनाव कारक बहुत मजबूत है या अपनी कार्रवाई जारी रखता है, तो अगला चरण शुरू होता है - प्रतिरोध का चरण, या प्रतिरोध। इस स्तर पर, अनुकूली क्षमताओं का संतुलित व्यय किया जाता है। बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने से मनुष्य इष्टतम ऊर्जा विकसित करता है। वह काफी सहनशील महसूस करता है, हालांकि पहले चरण की आध्यात्मिक उत्थान विशेषता के बिना पहले से ही। यदि तनावकर्ता लंबे समय तक कार्य करना जारी रखता है, तो तीसरा चरण शुरू होता है - थकावट का चरण। थकावट के चरण में, ऊर्जा समाप्त हो जाती है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा टूट जाती है। मनुष्य के पास अब अपनी रक्षा करने की क्षमता नहीं है।

अभिघातजन्य प्रतिक्रियाएँ: संज्ञानात्मक, भावनात्मक, व्यवहारिक, दैहिक।

संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाओं में आपदा के बारे में आवर्ती सपने या बुरे सपने शामिल हैं; इसे अलग दिखाने के लिए अपने दिमाग में आपदा से संबंधित घटनाओं को फिर से खेलना; ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में कठिनाई; आध्यात्मिक या धार्मिक विश्वासों का overestimation; लगातार दखल देने वाले विचार या आपदा की यादें या आपदा में मारे गए प्रियजनों की यादें।

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में सुन्नता, आत्मनिरीक्षण या अलगाव की भावनाएँ शामिल हैं; भय और चिंता की भावना जब वस्तुएं किसी व्यक्ति को आपदा की याद दिलाती हैं, विशेष रूप से आवाज और गंध; रुचि खोने की भावना दैनिक मामलेया यह कि वे आनन्द नहीं लाते; लगातार अवसाद की भावना; क्रोध या अत्यधिक चिड़चिड़ापन का प्रकोप; भविष्य के बारे में खालीपन या निराशा की भावना।

व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में स्वयं की सुरक्षा और अपने परिवार की सुरक्षा के लिए अत्यधिक चिंता शामिल हो सकती है; अन्य लोगों से अलगाव; सतर्कता और भय में वृद्धि; सोने या सोते रहने में कठिनाई; उन गतिविधियों से बचना जो आपदा की याद दिलाती हैं, उन स्थानों पर जाने या लोगों से मिलने से जो दुखद यादें पैदा करते हैं; परिवार के सदस्यों के साथ संघर्ष में वृद्धि; स्थायी रोजगार में रहना, ताकि जो हुआ उसके बारे में न सोचें; बिना किसी स्पष्ट कारण के आंसू आना या रोना।

शारीरिक प्रतिक्रियाओं में अनिद्रा, सिरदर्द, पेट दर्द, मांसपेशियों में तनाव, धड़कन और रुक-रुक कर बुखार शामिल हो सकते हैं। जैसे-जैसे तनाव बढ़ता है, गंभीर बीमारी में समाप्त होने वाले लक्षण खराब हो सकते हैं।

शत्रुता में प्रतिभागियों के बीच दर्दनाक तनाव एक जटिल मनो-भावनात्मक स्थिति है जो तेजी से अभिनय करने वाले निषेधात्मक विनाशकारी सूचना-भावनात्मक कारकों के कारण होता है जो अपर्याप्त जागरूकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, "जमे हुए", असंसाधित रूप में शेष रहते हैं।

इस तनाव का वर्णन करते समय, हम एन। सरजवेलडज़े, जेड। बेबरशविली, डी। जवाखिश्विली, एन। सरजवेलडज़े (2007) द्वारा तैयार किए गए सामूहिक कार्य पर निर्भर थे। कई प्रावधानों की अपर्याप्त वैधता के बावजूद, यह काम देता है सामान्य विचारलड़ाकों के दर्दनाक तनाव के बारे में।

लेखक ध्यान दें कि यह घटना मुख्य रूप से उन लड़ाकों में विकसित होती है जिन्होंने शत्रुता में भाग लिया और विशेष रूप से तीव्र और तीव्र चोट का सामना किया। साधारण "शांतिपूर्ण" जीवन उन्हें नीरस और अरुचिकर लगता है। अक्सर, "छापों की कमी" के लिए, वे अनुचित जोखिम उठाते हैं (उदाहरण के लिए, उन्हें "हॉट स्पॉट" में भाड़े के सैनिकों के रूप में भर्ती किया जाता है, अंगरक्षक के रूप में नौकरी मिलती है, आदि)। मनोआघात से गुजरने वाले लोगों की यह श्रेणी खुद को "साधारण" जीवन के लिए अपर्याप्त और अनुपयुक्त मानती है, बेकार, अस्वीकृत। इसलिए, वे अक्सर शराब, ड्रग्स का सहारा लेते हैं, हिंसा के शिकार होते हैं और यहां तक ​​कि आत्महत्या भी करते हैं। एक पीड़ित व्यक्ति का शराब और शक्तिशाली दवाओं के प्रति आकर्षण को इस तथ्य से भी समझाया जा सकता है कि इस तरह वह कठिन यादों और असहनीय अनुभवों को दबाने की कोशिश करता है। एक पीड़ित व्यक्ति के मन की स्थिति को इस तरह से भी चित्रित किया जा सकता है: उसके लिए कोई पूर्ण अतीत नहीं है, जैसे कोई उज्ज्वल और स्पष्ट भविष्य नहीं है, जो सामान्य रूप से उसे वर्तमान में सुरक्षित महसूस करने की अनुमति नहीं देता है।

दर्दनाक तनाव के मूलभूत घटक चिंता और अवसाद हैं। चिंता वर्तमान और भविष्य की अनिश्चितता से पैदा होती है, और निराशा निराशा की भावना से पैदा होती है। लगातार चिंता तनाव और पिछले आघात के दौरान अनुभव किए गए खतरे की अपेक्षा को ला सकती है, और सामान्य जीवन की स्थिति में, अत्यधिक भय और घबराहट की प्रतिक्रियाओं को जन्म देती है। निराशा और नकारात्मक भावनाओं की बाढ़ व्यक्ति को निराशा की ओर ले जा सकती है। तनाव के प्रति प्रतिक्रिया के इन रूपों को किसी तरह समझा जा सकता है। लेकिन दर्दनाक तनाव को क्रोध, शर्म की भावना और अपराधबोध जैसी घटनाओं की भी विशेषता है। ये विनाशकारी (विनाशकारी) भावनाएँ व्यक्ति के आत्मसम्मान का अतिक्रमण करती हैं और इसलिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, क्रोध तब उत्पन्न होता है जब कोई व्यक्ति अपमानित या अवांछित महसूस करता है। वह वही सुनता है जो उसके विचारों की पुष्टि करता है और उसकी भावनाओं के अनुरूप है। वह नहीं चाहता है और तब तक शांत नहीं हो सकता जब तक वे उसकी बेगुनाही को पहचान नहीं लेते।

उसी समय, क्रोध डर की प्रतिक्रिया है, इस तथ्य के लिए कि व्यक्तिगत सुरक्षा को खतरा है।

एक व्यक्ति जो सैन्य परीक्षणों से गुजर चुका है, वह एक गुप्त खतरा देख सकता है, भले ही इसके लिए केवल एक मामूली कारण हो। यह पीड़ित व्यक्ति की विशेषता "क्रोध और क्रोध के प्रकोप" का स्रोत है। इन्हीं प्रतिक्रियाओं से पूर्व लड़ाके सबसे ज्यादा चिंतित हैं। वे शिकायत करते हैं कि ऐसे क्षणों में वे "खुद को एक साथ नहीं खींच सकते", "समझ में नहीं आता कि उनके साथ क्या हो रहा है", हालांकि बाद में जो हुआ उसका पछतावा होता है।

कुछ मामलों में, क्रोध आक्रामकता में बदल जाता है, जो एक तरफ, अपनी खुद की असहायता के लिए एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है और निराशा (आंतरिक असंतोष) की भावनाओं को दूर करने के लिए, और दूसरी ओर, यह दर्द का प्रक्षेपण (स्थानांतरण) है बाहरी दुनिया के लिए, भय, अपमान, अपमान जैसे अनुभवों का निर्वहन, जिसकी कैद में एक व्यक्ति है। निस्संदेह, भावनाओं के ऐसे "विस्फोट" पीड़ित व्यक्ति को अस्थायी राहत देते हैं, और, शायद, यह उनकी मदद से है कि एक व्यक्ति को नियंत्रण के नुकसान के चरम रूपों से बचाया जाता है, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक "विभाजन"। लेकिन फिर भी, क्रोध को शारीरिक आक्रामकता में बदलने और व्यक्ति को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने से रोकना महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से विनाशकारी वह भावना है जो किसी व्यक्ति के आत्म-सम्मान का उल्लंघन करती है - अपराधबोध की भावना। यह भावना उन कार्यों के लिए नैतिक जिम्मेदारी को दर्शाती है जो किसी अन्य व्यक्ति को दर्द या क्षति पहुंचाते हैं। संकट में एक व्यक्ति के लिए, अपराध बोध के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य के कारण कि निकासी के दौरान, उथल-पुथल में या अनिर्णय के कारण, उसने किसी रिश्तेदार या मित्र पर ध्यान नहीं दिया और वर्तमान में यह भी नहीं जानता कि भाग्य क्या हुआ उन्हें।

दर्दनाक तनाव में अपराधबोध एक बुनियादी अनुभव है। इसका अनुभव करने वाला व्यक्ति अनजाने में स्वयं को दंडित करने का प्रयास करता है और आत्म-ध्वज का सहारा लेता है, दूसरे शब्दों में, वह आत्म-विनाशकारी व्यवहार करता है। वह अतीत में "फंस जाता है", आगे प्रयास नहीं करता है, और यहां तक ​​​​कि मानता है कि वह जीवन के योग्य नहीं है।

अपराध तीन तरीकों से उत्पन्न हो सकता है:

• 1. काल्पनिक पापों के लिए स्वयं को दोष देना। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति यह मान सकता है कि उसके प्रियजन की मृत्यु हो गई क्योंकि उसने एक बार मौखिक विवाद के दौरान उसे शाप दिया था।
• 2. नहीं करने के लिए आत्म-दोष। निस्संदेह, किसी भी स्थिति में, एक व्यक्ति अपने व्यवहार में त्रुटियों का पता लगा सकता है: "अगर उसने कुछ अलग किया होता, तो परेशानी से बचा जा सकता था।" इस मामले में, विशिष्ट अनुभव हैं: "अगर मैंने जल्दी नहीं किया होता ...", "अगर मैंने इस पर उचित ध्यान दिया होता ...", "अगर मैंने उसे बाहर जाने नहीं दिया होता ...", आदि घ.
• 3. आत्म-दोष सिर्फ इसलिए कि आप बच गए और दूसरे की मृत्यु हो गई - "उत्तरजीवी का अपराध" - जिसे अन्यथा "एकाग्रता शिविर सिंड्रोम" कहा जाता है।

मनुष्य में जीवित रहने की स्वाभाविक इच्छा होती है, कभी-कभी किसी और के जीवन की कीमत पर भी। अचेतन संतुष्टि और राहत इस तथ्य से उत्पन्न हो सकती है कि आप अभी भी जीवित हैं, अन्य नहीं। इसके बाद, ये भावनाएँ "उत्तरजीवी के अपराधबोध" की भावना को रेखांकित करती हैं: एक व्यक्ति एक अविश्वसनीय जिम्मेदारी का अनुभव करता है, वह अब "दूसरे के लिए" जीने के लिए बाध्य है, जो निस्संदेह उस पर भारी बोझ डालता है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, साइकोट्रॉमा और दर्दनाक तनाव के लक्षणों की पहचान करना संभव है। हम मनोविकार से निपट रहे हैं यदि:

• - इसमें मानव सुरक्षा के लिए अचानक, बड़े पैमाने पर, दुर्गम खतरा है;
• - एक व्यक्ति में तीव्र भय, असहायता और भय की भावना का कारण बनता है।

दर्दनाक तनाव तब होता है जब कोई अनुभव किसी व्यक्ति को इसे संसाधित करने और समाप्त करने के लिए एक कठिन अतीत में लौटने के लिए मजबूर करता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ:

• - बार-बार घुसपैठ की यादें और अतीत की छवियों की "रिवर्स फ्लैश";
• - अनैच्छिक स्वचालित प्रतिक्रियाएं और एक यादृच्छिक उत्तेजना के लिए प्रतिक्रियाएं, एक दर्दनाक घटना की याद ताजा करती हैं;
• - आवर्तक, आघात से संबंधित दुःस्वप्न;
• - अति सतर्कता;
• - क्रोध और आक्रामक व्यवहार;
• - चिंता और अवसाद;
• - शर्म और अपराध की भावना;
• - शराब, मजबूत ड्रग्स (ड्रग्स) के लिए तरसना।

वहीं, एक व्यक्ति होशपूर्वक या अनजाने में इससे बचता है

आघात से जुड़ा दर्द। यह निम्नलिखित में स्वयं प्रकट होता है:

• - विचारों, भावनाओं, आघात के बारे में बातचीत, आघात से जुड़े स्थानों और कार्यों से सक्रिय बचाव;
• - आघात की याद दिलाने वाली उत्तेजनाओं का सक्रिय परिहार;
• - दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण एपिसोड को भूल जाना;
• - चिंता करने वाली हर चीज में रुचि का नुकसान;
• - अलगाव और दूसरों के प्रति उदासीनता;
• - मजबूत भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान;
• - अनिद्रा और अतिसंवेदनशीलता;
• - भविष्य बनाने की इच्छा का नुकसान।

तो, दर्दनाक तनाव एक जटिल घटना है। हमने इसकी विशेषताओं पर ध्यान दिया जो व्यक्तिगत सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्तर पर खुद को प्रकट करते हैं।

अभिघातजन्य तनाव विकारों का कारण बनने वाली घटनाओं की सीमा काफी विस्तृत है और कई स्थितियों को कवर करती है जब किसी के अपने जीवन या जीवन के लिए खतरा होता है। प्यारा, शारीरिक स्वास्थ्य या स्वयं की छवि के लिए खतरा। एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक आघात के बाद विकसित होने वाले विकार मानव कामकाज के सभी स्तरों (शारीरिक, व्यक्तिगत, पारस्परिक और सामाजिक संपर्क के स्तर) को प्रभावित करते हैं, न केवल उन लोगों में लगातार व्यक्तिगत परिवर्तन होते हैं जिन्होंने सीधे तनाव का अनुभव किया है, बल्कि प्रत्यक्षदर्शी और उनके परिवार में भी। सदस्य। अभिघातज के बाद का तनाव विकार विशिष्ट पारिवारिक संबंधों, विशेष जीवन परिदृश्यों के निर्माण में योगदान देता है और शेष जीवन को प्रभावित कर सकता है।

दर्दनाक तनाव- सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशेष रूप। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, अनुकूली क्षमताओं को अधिभारित कर देता है, तो यह दर्दनाक हो जाता है, अर्थात। मनोवैज्ञानिक चिंता का कारण बनता है। दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, एक व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है, यह असामान्य परिस्थितियों के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

पहली बार, "पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस सिंड्रोम" शब्द, जो गंभीर तनाव के कारण होने वाले एक प्रकार के मानसिक विकार को दर्शाता है, 1980 में एम। होरोविट्ज़ और सह-लेखकों द्वारा पेश किया गया था और अमेरिकी डायग्नोस्टिक सिस्टम OSM-III- में शामिल किया गया था। पी।

लंबे समय तक तनाव के बाद के विकारों की कुछ विशेषताओं पर जोर देते हुए, ई। लिंडरमैन ने 1944 में उन्हें परिभाषित करने के लिए "पैथोलॉजिकल दुःख" की अवधारणा का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। लेखक के अनुसार, इसमें दुर्भाग्य के लिए विषय की असामान्य प्रतिक्रिया शामिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न मानसिक और मनोदैहिक विकार विकसित होते हैं। "पैथोलॉजिकल दु: ख" एक सिंड्रोम है जिसमें विशिष्ट मनोवैज्ञानिक और दैहिक लक्षण होते हैं। यह दुर्भाग्य के तुरंत बाद या कुछ समय बाद विकसित हो सकता है, इसे अतिरंजित या शायद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है। उपयुक्त उपचार के साथ, लेखक के अनुसार, यह रोग संबंधी सिंड्रोम सफलतापूर्वक "सामान्य दु: ख प्रतिक्रिया" में बदल सकता है और फिर पूरी तरह से गायब हो सकता है।

दुर्घटनाओं के शिकार लोगों में देखे गए सभी विकारों को लेखक द्वारा निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. मनोवैज्ञानिक दैहिक विकार (गले में कसाव की भावना, सांस की तकलीफ, मांसपेशी में कमज़ोरीआदि।)।
2. नुकसान के निरंतर प्रतिनिधित्व के साथ व्यस्तता।
3. दुख की अनुभूति।
4. शत्रुता और चिड़चिड़ापन की प्रतिक्रिया।
5. व्यवहार की पहले से निहित रूढ़ियों का नुकसान।

70 के दशक के उत्तरार्ध में चिकित्सकों का विशेष ध्यान युद्धकालीन तनावों के प्रभाव से आकर्षित हुआ। इन मामलों में दूरस्थ अवधि के सबसे लगातार विकारों में उल्लेख किया गया था: आवर्ती जुनूनी यादें, जो अक्सर ज्वलंत आलंकारिक अभ्यावेदन का रूप लेती थीं और उत्पीड़न, भय, दैहिक विकारों, अलगाव की स्थिति और सामान्य के नुकसान के साथ उदासीनता के साथ होती थीं। रुचियों और अपराध की भावनाएं; पिछले सैन्य अनुभव से जुड़े भयावह सपने; बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन। संक्षिप्त नाम PTSD (पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) साहित्य में व्यापक रूप से पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के सिंड्रोम को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

PTSD के केंद्र में, इस मुद्दे के अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, एक मानसिक आघात है, जिसे "घटना" कहा जाता है जो गंभीर मानसिक तनाव का कारण बन सकता है। सभी मामलों में, ऐसी घटना व्यक्ति के लिए असामान्य होती है और इसके साथ भय, भय और असहायता की भावना होती है। कई कारक मानसिक आघात को बढ़ाते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण मृत्यु की तत्काल संभावना, पीड़ित के साथ पहचान, सामाजिक संबंधों की हानि और दीर्घकालिक परिणामों की अनिश्चितता है।

PTSD के रोगजनक तंत्र को निर्धारित करना मुश्किल है। वर्तमान में, उन पर अलग-अलग विचार हैं और तदनुसार, उनके अध्ययन के लिए कई नए दृष्टिकोण हैं। इस संबंध में, ई। ब्रेग रोगजनन के मनोवैज्ञानिक, जैविक, जटिल मॉडल के बीच अंतर करने का प्रस्ताव करता है। मनोवैज्ञानिक मॉडल में, एम। होरोविट्ज़ द्वारा प्रस्तावित मॉडल सबसे बड़ी रुचि रखते हैं। वह 3. फ्रायड के विचारों पर निर्भर था। फ्रायड, प्रथम विश्व युद्ध में भाग लेने वाले सैनिकों की जांच करते हुए, जो बुरे सपने से पीड़ित थे, ने सुझाव दिया कि ये सपने दर्दनाक छवियों के प्राथमिक स्थानीयकरण को दर्शाते हैं, और उनकी पुनरावृत्ति सुरक्षा का एक शिशु रूप है, जब दुर्भाग्य की निरंतर याद की ओर जाता है एक सुरक्षात्मक अनुभव का गठन। फ्रायड ने रोगियों में मौजूद विकारों को विक्षिप्त ("दर्दनाक न्यूरोसिस") के रूप में वर्गीकृत किया। बाद में उन्होंने सुझाव दिया कि दर्दनाक न्यूरोसिस में नकारात्मक और सकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। पूर्व, जैसा कि यह था, दमन, परिहार और फोबिया द्वारा आघात को दबाता है, जबकि बाद वाला, इसके विपरीत, इसे यादों, छवियों और निर्धारण के रूप में याद दिलाता है।

एम। होरोविट्ज़ में, प्रतिक्रियाओं के ये समूह इनकार और पुन: अनुभव के लक्षणों के समूह के अनुरूप हैं। लेखक ने बाहरी प्रभाव के कारक को "दर्दनाक तनावपूर्ण घटना" के रूप में परिभाषित किया, जिसमें बिल्कुल नई जानकारी होती है जिसे व्यक्ति को पिछले जीवन के अनुभव में एकीकृत करना चाहिए। एक नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि रोगसूचक इनकार भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ ध्यान, सामान्य मानसिक मंदता और इससे जुड़े आघात या संघों के किसी भी उल्लेख से बचने की इच्छा से प्रकट होता है। "पुन: अनुभव" का लक्षण विज्ञान आवर्ती द्वारा विशेषता है जुनूनी विचार, नींद विकार, चिंता। वर्तमान में, रोगजनन का सबसे आशाजनक सैद्धांतिक विकास, मनोवैज्ञानिक और दोनों को ध्यान में रखते हुए जैविक पहलूपीटीएसडी का विकास। विशेष रूप से, एल। कोल्ड, वियतनाम युद्ध के दिग्गजों के साइकोफिजियोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययनों के आंकड़ों को सारांशित करते हुए बताते हैं कि अत्यधिक तीव्रता और उत्तेजक प्रभाव की अवधि के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स में परिवर्तन होते हैं, मुख्य रूप से मस्तिष्क के क्षेत्र जो आक्रामकता और नींद चक्र के नियंत्रण से जुड़े हैं।

बी। कोलोडज़िन ने अपने एक काम में अभिघातज के बाद के तनाव का अर्थ है, सबसे पहले, कि एक व्यक्ति ने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है। अभिघातज के बाद के तनाव का दूसरा पक्ष, उनकी राय में, संदर्भित करता है भीतर की दुनियाव्यक्तित्व और उसके द्वारा अनुभव की गई घटनाओं के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, पीटीएसडी की बात करते समय, लेखक का अर्थ है कि व्यक्ति ने एक या अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है जिसने उसके मानस को गहराई से प्रभावित किया है। ये घटनाएँ पिछले सभी अनुभवों से इतनी तीव्र रूप से भिन्न थीं या इतनी तीव्र पीड़ा का कारण बनीं कि व्यक्ति हिंसक नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ उनका जवाब देता है। सामान्य मानसिकता समान स्थितिअसुविधा को कम करने का प्रयास करता है: एक व्यक्ति जो ऐसी स्थिति से बच गया है, वह अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपना दृष्टिकोण बदल देता है। लेखक अभिघातज के बाद के तनाव में देखे गए निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करता है:

1. अचेतन सतर्कता।
2. विस्फोटक प्रतिक्रिया।
3. भावनाओं की सुस्ती।
4. आक्रामकता।
5. स्मृति और एकाग्रता विकार।
6. डिप्रेशन।
7. सामान्य घबराहट।
8. रोष का प्रकोप।
9. मादक और औषधीय पदार्थों का दुरुपयोग।
10. अवांछित यादें।
11. मतिभ्रम अनुभव।
12. अनिद्रा।
13. आत्महत्या के विचार।
14. उत्तरजीवी का अपराध।

पर आधुनिक रूपअभिघातजन्य तनाव विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड सबसे पूर्ण रूप से रोगों के डीएसएम-तृतीय-आर वर्गीकरण द्वारा दर्शाए गए हैं।

1. अभिघातजन्य तनाव विकार एक मानसिक आघात के परिणामस्वरूप होता है, एक "घटना" जो सामान्य अनुभव से परे है और किसी भी व्यक्ति के लिए एक गंभीर तनाव है (बच्चों, करीबी रिश्तेदारों, दोस्तों के जीवन या स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा)।
2. मानसिक आघात ("घटना") जिसके कारण PTSD का शिकार निम्नलिखित रूपों में फिर से अनुभव किया जाता है (कम से कम एक):
   • आघात की लगातार या प्रासंगिक निराशाजनक यादें;
   • "घटना" से जुड़े लगातार दोहराव वाले निराशाजनक विचार;
   • अचानक महसूस होना कि "घटना और इससे पहले की घटना फिर से दोहराई जाती है (संवेदनाओं, भ्रम, मतिभ्रम सहित);
   • महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक संकट यदि वर्तमान घटनाएं याद दिलाती हैं या प्रतीकात्मक रूप से मानसिक आघात से जुड़ी हैं, जिसमें वस्तुएं, तिथियां आदि शामिल हैं।
3. "घटना" से क्या जुड़ा हो सकता है या इसकी याद दिलाने के साथ-साथ सामान्य मानसिक मंदता (कम से कम 3 अंक) से लगातार बचाव:
   • ऐसी स्थितियों या गतिविधियों से बचें जो आघात की स्मृति को ट्रिगर कर सकती हैं;
   • मानसिक आघात से जुड़े विचारों और भावनाओं से दूर होने की इच्छा;
   • चोट से संबंधित महत्वपूर्ण विवरण पुनर्प्राप्त करने में असमर्थता;
   • ब्याज की महत्वपूर्ण हानि महत्वपूर्ण पहलूगतिविधियाँ (बच्चों में - भाषण और स्वयं सेवा कौशल की हानि);
   • दूसरों के प्रति अलगाव और उदासीनता की भावना;
   • सकारात्मक भावात्मक अनुभवों के स्तर में उल्लेखनीय कमी (प्यार, आनंद की भावना का अनुभव करने में असमर्थता);
   • भविष्य के बारे में अनिश्चितता (करियर बनाने, शादी करने, बच्चे पैदा करने या लंबे समय तक जीने में असमर्थता)।
4. बढ़ी हुई उत्तेजना के लक्षण जो मानसिक आघात से पहले अनुपस्थित थे (कम से कम 2 अंक):
   • गिरने या सोने में कठिनाई;
   • चिड़चिड़ापन या क्रोध का प्रकोप;
   • मुश्किल से ध्यान दे;
   • बढ़ी हुई सावधानी;
   • बढ़ी हुई घबराहट;
   • "घटना" या साथ की परिस्थितियों के उल्लेख पर शारीरिक प्रतिक्रियाएं।
5. वर्गों में शामिल लक्षणों की अवधि बी.सी.डी. कम से कम एक महीने पुराना होना चाहिए। इस मामले में, हम अभिघातज के बाद के तनाव विकारों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं - पीटीएसडी सिंड्रोम। चोट लगने के बाद छह महीने से पहले विकसित होने वाले दौरे को आमतौर पर विशेष रूप से विलंबित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यद्यपि इन मानदंडों को PTSD के निदान में सफलतापूर्वक लागू किया गया है, महत्वपूर्ण विश्लेषण और उनकी वैधता और विश्वसनीयता का परीक्षण जारी है। आइए पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकारों की समस्या पर विचार करने के लिए आगे बढ़ते हैं घरेलू मनोविज्ञान. पर घरेलू साहित्यप्राकृतिक आपदाओं, आपदाओं और सैन्य कार्यों के मनोवैज्ञानिक परिणामों की समस्याओं का विश्लेषण मुख्य रूप से मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों की गतिशीलता के दृष्टिकोण से किया जाता है। वैज्ञानिकों के कई वर्षों के काम का परिणाम मानसिक अनुकूलन के व्यक्तिगत अवरोध की अवधारणा को बढ़ावा देना था। कार्यों में हाल के वर्षमूल रूप से, इस अवधारणा के दृष्टिकोण से, प्राकृतिक आपदाओं और आपदाओं के मनोवैज्ञानिक परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। उनके वर्गीकरण में शामिल हैं:
   • गैर-पैथोलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रियाएं।
   • मनोवैज्ञानिक रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं।
   • साइकोजेनिक न्यूरोलॉजिकल स्थितियां।
   • प्रतिक्रियाशील मनोविकृति।

कई लेखकों के अनुसार, मनोवैज्ञानिक विकार चरमता की कार्रवाई के दौरान हो सकते हैं और किसी व्यक्ति के अनुकूलन के पूरा होने पर अपने आप गायब हो जाते हैं (विशेषकर गैर-रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं, जबकि अन्य की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल) कुछ मामलों में, गैर-पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं और रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं अत्यधिक जोखिम के कुछ महीनों बाद मानसिक विकारों के अधिक गंभीर रूपों में बदल जाती हैं। यू.ए. अन्य लेखकों के साथ अलेक्जेंड्रोव्स्की मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों के विभिन्न चरणों के निम्नलिखित मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पहचान करता है।

1. गैर-रोग संबंधी विक्षिप्त अभिव्यक्तियों के साथ: अस्थमा संबंधी विकार, चिंता तनाव, वनस्पति रोग, रात की नींद संबंधी विकार, मनोदैहिक विकारों का उद्भव और विघटन, खतरों के लिए सहिष्णुता की सीमा को कम करना। ये घटनाएं पक्षपात में भिन्न होती हैं, लक्षण सिंड्रोम में संयुक्त नहीं होते हैं, उनके पूर्ण आत्म-सुधार की संभावना होती है।
2. विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के साथ: चिंता और भय की एक नियंत्रित भावना, विक्षिप्त विकार, व्यक्तित्व-टाइपोलॉजिकल विशेषताओं का विघटन।
3. न्यूरोसिस के साथ: स्थिर और चिकित्सकीय रूप से गठित विक्षिप्त अवस्था, अवसादग्रस्तता, न्यूरस्थेनिक विकारों की प्रबलता, स्पष्ट मनोदैहिक (न्यूरोसिस-जैसे) विकार।
4. पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास के साथ: व्यक्तित्व परिवर्तन का स्थिरीकरण और विकास, विक्षिप्त विकारों और उनके कारणों के बीच संबंध का नुकसान।