Kako su pretilost i krvni tlak povezani? težinu i pritisak. Koje patologije nastaju zbog kršenja norme težine

“Ako je tjelesna težina prekomjerna, treba je smanjiti” - ovim izrazom počinje odjeljak o promjenama načina života za visoki krvni tlak JNC-VI.

Osnova za ovu frazu bilo je 10 godina promatranja ljudi različite težine. Studija je procijenila vjerojatnost razvoja hipertenzije tijekom 10 godina, ovisno o početnoj tjelesnoj težini. Za to je kombinirana baza podataka 2 velike studije višak kilograma i Studija o zdravlju medicinskih sestara pod pritiskom (uključene su samo žene) i Studija o zdravstvenim radnicima (uključeni su samo muškarci).

Zanimljivo je primijetiti da su pacijenti koji su imali fluktuacije u prekomjernoj tjelesnoj težini (dobitak i pad >9,0 kg odnosno >4,5 kg) jasno pokazali trend rasta BP.

- Povećanje tjelesne težine:

• ❖ povećava volumen izvanstanične tekućine;
• ❖ povećava minutni volumen srca;
• ❖ povećava aktivnost simpatikusa živčani sustav;
• ❖ stvara otpornost na inzulin;
• ❖ povećava aktivnost RAAS-a.

- Smanjenje viška kilograma:

• ❖ smanjuje volumen izvanstanične tekućine;
• ❖ smanjuje minutni volumen srca;
• ❖ smanjuje aktivnost simpatičkog živčanog sustava;
• ❖ normalizira osjetljivost na inzulin;
• ❖ normalizira aktivnost RAAS-a.

Ima rezultate 3 kontrolirane studije koje procjenjuju učinak mršavljenja na krvni tlak.

Studija HPT (Hyperstension Prevention Trial). Ova studija je obuhvatila 380 žena u dobi od 25 do 49 godina koje su imale dijabeteskapitalni krvni tlak od 78 do 89 mm Hg. i BMI=23-25 ​​​​kg/m2 2 . Sudionici su bili randomizirani u 3 grupe. Sudionici prve skupine istraživanja smanjili su dnevni unos kalorija tako da bi do 6. mjeseca smanjili višak kilograma za 5%. U drugoj skupini sudionici su smanjili dnevni unos kalorija, slično prvoj skupini, te smanjili unos NaCl (50% smanjenje izlučivanja Na).+ s urinom). Sudionici treće skupine nisu izveli niti jednu od ovih radnji. Istraživanje je provedeno 36 mjeseci.

Komplijansa u studiji bila je niska i iznosila je 60-70% do 12. mjeseca. Kod onih koji su slijedili režim liječenja utvrđeno je da se do 6. mjeseca u prvoj skupini tjelesna težina smanjila za 5,76 kg, što je dovelo do smanjenja sistoličkog krvnog tlaka za 5,1 mm Hg, a dijastoličkog za 2,8 mm Hg. čl. (R<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

Studija TORP-I uključivala je muškarce i žene (prosječne dobi 43 godine) koji su imali značajno prekomjernu tjelesnu težinu [prosječni BMI-29,9 kg/m 2 (od 26,1 do 36,1 kg / m 2 )], a normalna razina dijastoličkog krvnog tlaka je 80-89 mm Hg. Razdoblje promatranja bilo je 4,5 godine. Pacijentima randomiziranim u prvu skupinu savjetovano je da ograniče unos kalorija, prvenstveno iz masnoća, te da hodaju 5 puta tjedno po 35-45 minuta. Preporučeno je ne prekoračiti 0,9 kg/tjedan u mršavljenju. Bolesnici druge skupine nisu bili izloženi. Nakon 6 tjedana u prvoj skupini tjelesna težina se smanjila za 5,7 kg, što je snizilo sistolički i dijastolički krvni tlak za 3,8 i 2,5 mm Hg. odnosno. Do 12. mjeseca usklađenost je pala na 80%, a broj sudionika pao je za 10%. Kod onih koji su završili program izračunato je da gubitak 1 kg tjelesne težine dovodi do pada sistoličkog krvnog tlaka za 0,48 mmHg. i dijastolički - za 0,33 mm Hg.

Studija TOHP-II uključila je 2382 sudionika; identična je studiji TOHP-I. Dizajn studije razlikovao se samo po tome što je sudionicima prve skupine savjetovano da ograniče unos soli. Najznačajnije promjene dogodile su se do 6. mjeseca. Tjelesna težina smanjena je u prosjeku za 4,5 kg, što je dovelo do sniženja krvnog tlaka za 3,7/2,7 mm Hg. Potom je došlo do smanjenja suradljivosti, a do kraja istraživanja prosječna vrijednost prekomjernog gubitka tjelesne težine bila je 2,1 kg, što odgovara smanjenju krvnog tlaka za 1,1/0,6 mmHg. Analiza objedinjene baze podataka studija TOHP-I i II omogućila je distribuciju sudionika koji su završili studiju po kvartalimalam smanjenu tjelesnu težinu. Pokazalo se da su se u najnižem kvartilu (do 1 kg) iu najvišem kvartilu (>9,5 kg) razine sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka smanjile za 0,4/0,3 mm Hg, redom. i 3,4/8,4 mm Hg. U drugom kvartilu (1-3 kg), krvni tlak se smanjio za 1,4/3,3 mm Hg.

Dakle, analiza kombinirane baze podataka omogućila je zaključak da gubitak tjelesne težine za 1 kg smanjuje sistolički krvni tlak kod osoba s inicijalno visokim vrijednostima krvnog tlaka za oko 1 mmHg, te odgovoriti na još jedno važno pitanje za internistu: “ Je li je li moguće smanjenjem tjelesne težine spriječiti prijelaz visokog normalnog tlaka u arterijsku hipertenziju?

U studiji TOHP-II došlo je do značajnog više ljudi s početnim BMI >33 kg/m2 2 , što je dovelo do velikog postotka slučajeva razvoja hipertenzije. Osim toga, uvjerljivo je dokazano da smanjenje prekomjerne tjelesne težine pod pritiskom, prvenstveno smanjenjem unosa kalorija, dovodi do značajnog usporavanja razvoja hipertenzije. Stoga su nam ove studije omogućile ustvrditi da ako pacijent smanji svoju tjelesnu težinu kao dio primarne prevencije (s početnim BMI > 25 kg/m 2 ) za 3 kg, smanjit će rizik od razvoja hipertenzije za 13,2%.

Korekcija tjelesne težine u osoba s arterijskom hipertenzijom

Medicina utemeljena na dokazima ima iskustvo 3 velike kontrolirane studije koje su analizirale doprinos kontrole težine kontroli pritiska:

• - Ispitivanja antifarmakološke intervencije u starijih osoba (TONE);
• - Ispitivanje antihipertenzivne intervencije i liječenja (TAIM);
• — VRUĆE.

U studiju su uključeni stariji bolesnici s umjerenom hipertenzijom (stadij I) i oni s hipertenzijom stadija II-III.

U studiji TONE (ima neprihvatljiv dizajn s trenutnih etičkih pozicija), stariji pacijenti (>60, ali<79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (prosječna vrijednost 31 kg/m 2 ) i onih koji su primali antihipertenzivnu terapiju (terapija je uspješno kontrolirala krvni tlak, prosječna razina sistoličkog krvnog tlaka bila je 129 mm Hg, dijastolički je bio 72 mm Hg), antihipertenzivna terapija je poništena i randomizirana u jednu od 4 skupine:

• a) gubitak težine od najmanje 4,5 kg u 3 mjeseca;
• b) smanjenje potrošnje NaCl ≤6g/dan;
• c) kombinacija a+b;
• d) kontrolna skupina.

Cilj studije bio je izbrojati broj pacijenata koji nastavljaju s medicinskom kontrolom krvnog tlaka nakon 90 dana.

Rezultati istraživanja pokazali su da smanjenje prekomjerne tjelesne težine unutar 90 dana smanjuje rizik od ponovne terapije lijekovima u skupini "a" za 16%, u skupini "c" (kombinirana) za 53%. Razlike su značajne. Na kraju razdoblja od 90 dana, praćenje je nastavljeno do 30. mjeseca. Do tog razdoblja, u skupini koja je gubila tjelesnu težinu s tlakom (srednja vrijednost 4,9 kg), 37% pacijenata nije osjećalo potrebu za ponovnom kontrolom krvnog tlaka lijekovima, 44% pacijenata ostalo je na liječenju bez lijekova u skupini kombinirane izloženosti . Samo 16% bolesnika u kontrolnoj skupini ostalo je na nemedicinskoj terapiji.

Provedena analiza do 30. mjeseca promatranja pokazala je da u donjoj trećini (redukcija prekomjerne težine<2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 kg) za 42%.

Tako se po prvi put pokazalo da je kod starijih pacijenata kontrola prekomjerne tjelesne težine važna komponenta u liječenju visokog krvnog tlaka, au nekim slučajevima omogućuje pacijentu da odbije terapiju lijekovima.

Studija TA1M analizirala je učinak gubitka težine u kompleksnoj terapiji. Krajnja točka nije bilo postizanje dijastoličkog krvnog tlaka.<90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n=587 sudionika) prosječna dob bila je 48 godina. Početni prosječni sistolički krvni tlak bio je 143 mm Hg. Početni srednji dijastolički krvni tlak bio je 93 mm Hg. Trajanje studija je 4,5 godine. U prvoj skupini istraživanja pacijenti su se pridržavali standardne dijete (kontrolna). U drugoj skupini prekomjerna težina i krvni tlak smanjeni su smanjenjem unosa kalorija. U trećoj skupini smanjena je prekomjerna tjelesna težina te je primano 50 mg atenolola, a u četvrtoj skupini smanjena je tjelesna težina te je primljeno 25 mg klortalidona. Najveći postotak pacijenata koji postižu dijastolički krvni tlak<90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат klortalidon te smanjenje prekomjerne težine i krvnog tlaka (smanjenje rizika od neuspješnog liječenja za 32%). U skupini koja je izgubila na tjelesnoj težini bez liječenja, rizik od neuspjeha liječenja (tj. nepostizanje dijastoličkog BP<90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Dakle, dodavanje terapije bez lijekova, smanjenje prekomjerne tjelesne težine s tlakom, režimima liječenja hipertenzije (osobito onih koji koriste diuretike) dovodi do povećanja učinkovitosti liječenja.

U studiji HOT provedena je podstudija u kojoj su pacijenti zamoljeni da smanje unos kalorija kako bi smanjili prekomjernu težinu (osnovni BMI >27 kg/m 2 ). Pacijentima su držani tečajevi i podučavani principima pravilne prehrane. Skupina za smanjenje tjelesne težine uključivala je 102 bolesnika, koliko ih je bilo iu kontrolnoj skupini. Prosječna dob bolesnika bila je 58 godina. Prosječna razina sistoličkog krvnog tlaka je 166 mm Hg, dijastolički krvni tlak je 105 mm Hg.

Nakon 6 tjedana u prvoj skupini prekomjerna težina se smanjila za 3,6 kg, u drugoj (kontrolnoj) za 1,6 kg (p<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Dakle, smanjenje prekomjerne težine u bolesnika s početnim tlakom koji odgovara II-III stupnju arterijske hipertenzije, omogućuje smanjenje broja posjeta za titraciju doze i smanjenje vremena potrebnog za postizanje ciljanog tlaka.

Pretile osobe pate od hipertenzije 3-4 puta češće nego osobe s normalnom težinom - to je neumoljiva statistika. Dakle, prekomjerna tjelesna težina (osobito višak masnoće na trbuhu) jedan je od najvažnijih čimbenika rizika za hipertenziju.

Sjećate li se kako je višak kilograma povezan s povećanim tlakom? Da bi osiguralo krv svom "proširenom" gospodarstvu, srce je prisiljeno preuzeti povećano opterećenje. Povećava se snaga srčane pumpe - raste pritisak. A potrebno je samo izgubiti pet kilograma viška i sistolički tlak će se smanjiti za oko 5 mm Hg, a dijastolički za 2 mm.

Osim toga, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom brže razvijaju aterosklerozu, dijabetes i mnoge druge bolesti. Već znate da te bolesti, posebice ateroskleroza, dodatno povećavaju krvni tlak. A gubitak težine ne samo da smanjuje krvni tlak, već i normalizira metabolizam masti (uključujući kolesterol) i šećera. Dakle, morate izgubiti težinu ne samo i čak ne toliko zbog ljepote, već zbog zdravlja.

Kako odrediti višak kilograma koji već trebate skinuti? Žene se potiču na mjerenje opsega struka. Ako prelazi 88 cm - vrijeme je za organiziranje dana posta. Točniji vodič daje indeks tjelesne mase (BMI):

Na primjer, ako osoba visine 1 m 60 cm ima težinu od 70 kg, njegov BMI će biti približno jednak: 70 / (1,6 x X 1,6) \u003d 27. U isto vrijeme, normalni BMI je 20-25 kg / m2, s prekomjernom težinom, BMI je veći od 25, a s pretilošću - više od 30. To jest, u našem primjeru već govorimo o prekomjernoj težini, iako je pretilost još daleko.

Sada ostaje shvatiti kako izgubiti težinu. Najjednostavniji, najpouzdaniji, provjeren i najsigurniji način je povećati potrošnju energije (odnosno, više se kretati) i istovremeno smanjiti količinu primljene energije (odnosno, smanjiti sadržaj kalorija u prehrani - ograničiti slatko, masno i škrobna hrana). Sve druge metode, osim liposukcije (plastične operacije), ne samo da su neučinkovite, već često i štetne za zdravlje. Moje je duboko uvjerenje da je kupnja tableta koje “sagorijevaju” salo ili hlača koje ga “izbacuju” ravno bacanju novca.

Morate se postupno riješiti viška kilograma. Najoptimalniji tempo je mršavljenje oko pola kilograma tjedno. Da biste to učinili, morate "pojesti" 500 kalorija manje dnevno ili "sagorjeti" 500 kalorija više dnevno. Najbolje je kada izgubite oko 10% početne težine u šest mjeseci - ovaj rezultat je najstabilniji. Odnosno, nećete ponovno dobiti svoje "suvišne" kilograme za mjesec dana, kao što se često događa s naglim i brzim gubitkom težine.

Također želim dodati da se post ne preporučuje pacijentima s hipertenzijom. Kao rezultat toga nastaje nedostatak najvažnijih bioaktivnih tvari (na primjer, vitamina i minerala), što ima izrazito negativan učinak na stanje srca i općenito na metabolizam. Ali zdrava prehrana s danima posta je dobrodošla.

Za stabilan gubitak težine i opće čišćenje tijela dovoljno je provesti barem jedan dan istovara u 7-10 dana. Možete odabrati prema svom ukusu:

mesni posni dani (dnevno 300 g kuhanog nemasnog mesa bez soli s prilogom od kupusa i drugog povrća, kao i 3 šalice nezaslađenog pića); ■ krumpirove posne dane (oko 700 g krumpira "u uniformama" - kuhanog u ljusci i bez soli, te 3-4 čaše nezaslađenog napitka dnevno) U dane posne jabuke (dnevno 1,5 kg jabuka i 2 -3 čaše nezaslađenog pića); u dane posta od skute (dnevno 500 g nemasnog svježeg sira i 3 šalice nezaslađenog pića); u danima posta na kefiru (1,5 litara kefira dnevno).

Možete isprobati različite dijete za post ili ih kombinirati. Najviše volim svježi sir i kefir, ali, usput, ne svađaju se oko ukusa. Provjereno na vlastitom iskustvu: učinak je veličanstven! Ali samo pod uvjetom da takve dane posta provodite redovito, a sve ostale dane ne jedete do sitosti, već se držite zdrave prehrane.

Prekomjerna težina i hipertenzija su nerazdvojni

Problem prekomjerne težine danas je vrlo relevantan. Pogotovo puno sada nahranjene djece. Jedna je stvar ako beba ima nasljednu ili bolest uvjetovanu puninu, a sasvim je druga stvar kada dijete u adolescenciji dobije višak kilograma zbog pretjeranog apetita.

U takvim slučajevima, naravno, treba nešto poduzeti. Dijete za tinejdžere mogu biti od velike koristi. kojih se mora pridržavati duže vrijeme. Uostalom, širenje hamburgera, čipsa, Snickersa i Marsa nosi realnu prijetnju pretilosti.

Osnova zdrave prehrane trebala bi biti voće s povrćem, mliječni proizvodi, nemasno meso. Mogu reći da pravilno jesti nije tako teško. Isključite proizvode od brašna, prženu i masnu hranu, slatka gazirana pića. Po mom iskustvu, obično su roditelji ti koji pretjerano hrane svoju djecu. A u tome im pomažu bake, kojima se uvijek čini da je dijete premršavo.

Žalosno je što malo tko razumije ozbiljnost problema prekomjerne težine. Uostalom, može izazvati takvu bolest kao što je hipertenzija. Vraćajući se tradicionalnoj medicini, mogu reći da je najbolji izlaz iz situacije brusnica za pritisak. Ova metoda je odavno dokazana u praksi.

Da biste stabilizirali tlak, pokušajte iscijediti sok iz brusnice. Potrebno je napraviti tako da ispadne pola čaše. Sada tamo dodajte pola čaše cvjetnog meda, a zatim promiješajte. Ovaj lijek trebate uzimati 1 žličicu 3 puta dnevno dva tjedna.

Tradicionalna medicina nudi puno recepata koji pomažu kod hipertenzije. Najčešće je to češnjak, hren, luk, med, repa, ljekovito bilje. Uz povećanje tlaka, pijte biljne dekocije u cijelim tečajevima dva do četiri tjedna.

A evo i odličnog recepta za smanjenje niskog tlaka. trebat će vam pola litre prirodnog meda i istu količinu votke. Potrebno ih je pomiješati, zagrijati na vatri i miješati dok se ne pojavi kontinuirani mliječni film. Nakon toga smjesa bi se trebala slegnuti. Zatim pripremite drugu kompoziciju: u jednoj litri vode skuhajte prstohvat cudweeda, korijena valerijane, Motherwort, kamilice i knotweed. Pomiješajte oba sastava i ostavite stajati tri dana na tamnom mjestu. Uzmite 1 tjedan dva puta dnevno po žličicu, a zatim jednom dnevno.

Stoga vjerujem da se prekomjerna tjelesna težina može pobijediti strogom dijetom, a mudrost tradicionalne medicine pomoći će vam da se riješite hipertenzije.

S poštovanjem, Domnika Danilenko.

hipertenzija i prekomjerna tjelesna težina

Brojna epidemiološka istraživanja potvrđuju povezanost prekomjerne tjelesne težine i povišenog krvnog tlaka, ali do sada znanost ima samo hipoteze koje objašnjavaju mehanizam te povezanosti.

Nedavne studije njemačkih znanstvenika popunile su ovu prazninu promatrajući utjecaj masnih stanica ( adipociti) na stanice kore nadbubrežne žlijezde odgovorne za proizvodnju aldosteron - hormon koji regulira metabolizam minerala u tijelu (uglavnom natrija, kalija i vode) i tako može povisiti krvni tlak.

Doslovno pred očima istraživača odvijali su se dramatični procesi: u prisutnosti adipocita i njihovih izlučenih triglicerida, masnih kiselina, leptina. drugi čimbenici, stanice kore nadbubrežne žlijezde dramatično - sedam puta! - povećana proizvodnja aldosterona. Iako, naravno, tek treba vidjeti koje su specifične izlučevine adipocita izravno odgovorne za oslobađanje aldosterona, ova se studija naglašava kao ukazuje na izravnu vezu između pretilosti i hipertenzije. Slijede novi pokusi, au međuvremenu liječnici preporučuju da oni koji pate od visokog krvnog tlaka kontroliraju svoju težinu.

"Reuters Sante" izvještava da gubitak težine od 5 kg može donijeti značajno olakšanje od hipertenzije. Analiza rezultata objavljenih u 25 studija provedenih 1996.-2003. i obuhvativši više od 5 tisuća ljudi pokazalo je da svaki izgubljeni kilogram dovodi do smanjenja gornjeg i donjeg tlaka. Rezultate je sažela grupa pod vodstvom Judith Neter (Sveučilište Wageningen, Nizozemska). Što više uspijete smanjiti težinu, to su rezultati izraženiji i opipljiviji. Učinak gubitka tjelesne težine na smanjenje dijastoličkog (nižeg) tlaka bio je najveći kod osoba koje su uzimale i antihipertenzive.

Postoji izravan odnos između krvnog tlaka i naše težine. Drugim riječima, ako imate prekomjernu tjelesnu težinu i visok krvni tlak, tada imate priliku sniziti krvni tlak tako što ćete izgubiti nekoliko kilograma. U časopisu "Srce i zdravlje" Francuska kardiološka federacija (Coeur et Sante, Federation francaise de Cardiologie), dr. Thierry ZHIBO (Thierry Gibault) daje digitalne dokaze: svaki izgubljeni kilogram smanjuje sistolički (gornji) tlak u prosjeku za 1,6 mm, a dijastolički (donji) - za 1,3 mm. Gubitak tjelesne težine od 10% tako može donijeti značajno olakšanje od hipertenzije i, eventualno, smanjiti dozu uzetog antihipertenziva ili ga potpuno izbjeći (oboje morate dogovoriti s liječnikom, naglašava dr. Thierry GIBO). U članku se navodi statistika da se kod svaka tri od četiri pacijenta tlak normalizira pod utjecajem prehrane i gubitka težine.

Pretilost je vrlo opasna. Ovo je jedan od čimbenika u razvoju hipertenzije i drugih patologija. Dijeta, poštivanje dana posta i tjelesna aktivnost pomoći će u izbjegavanju problema.

Najčešći uzrok hipertenzije je pretilost. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom imaju znatno veći rizik od razvoja vaskularne hipertenzije. U situaciji kada osoba naglo postane prekomjerna tjelesna težina (na primjer, zbog hormonskog liječenja), hipertenzija se možda neće manifestirati, osobito ako se prijašnja normalna težina brzo vrati. U svim drugim slučajevima, ako tjelesna težina ne samo da se ne smanjuje, već se i povećava, osoba ima dvostruki problem: prekomjernu težinu i pritisak.

Razlozi debljanja su:

• nasljedstvo;
• hormonalne promjene (uključujući dobne);
• živčani i mentalni poremećaji;
• redovito prejedanje;
• neaktivan način života;
• neuravnotežena prehrana s prekomjernom konzumacijom "loše hrane".

Često je uzrok prekomjerne težine pothranjenost. Kada jedete slanu hranu, apetit se povećava, a osoba jede više hrane nego što je tijelu potrebno. Ako takvi trenuci postanu stabilna navika, tada se tjelesna težina brzo povećava, a s vremenom se razvija pretilost različitog stupnja.

Kada se poveća težina i povremeno raste tlak, onda je to razlog za posjet kardiologu, jer ova kombinacija može ukazivati ​​na početak razvoja hipertenzije.

Osobito su skloni hipertenziji ljudi s abdominalnom pretilošću. Karakterizira ga taloženje masti u predjelu trbuha. Povećanje tjelesne težine ove vrste treba uzeti u obzir ako je opseg struka kod žena iznad 88 cm, a kod muškaraca - od 102 cm.

Uz pretilost od 3 ili 4 stupnja, naziva se i morbidna, može se primijetiti patološko povećanje tjelesne težine za 50% ili čak 100%. Kod ovako izražene pretilosti dolazi do funkcionalnih, pa i organskih promjena u radu svih sustava. Najviše strada kardiovaskularni sustav, pa postoji dvostruki problem - arterijska hipertenzija i pretilost.

Učinak prekomjerne težine na krvni tlak

Ako je krvni tlak osobe dugo bio normalan, tada se s povećanjem tjelesne težine razvija esencijalna hipertenzija. Ovo je prva ili početna faza bolesti, koju karakterizira povećanje krvnog tlaka na 140/90 mm. rt. Umjetnost. i povezani simptomi:

• glavobolje;
• slabost;
• promjena sluha;
• oštećenje vida;
• živčana napetost.

Bolesnicima s prekomjernom tjelesnom težinom često se dijagnosticira arterijska hipertenzija. Što je veći stupanj pretilosti, to je viši krvni tlak. Vrijedno je razumjeti zašto se to događa i kako su pretilost i hipertenzija povezani. Nataloženi masni sloj u području trbuha ne samo da kvari struk, već i "omotava" unutarnje organe, oslobađa masne kiseline u krvotok, remeti metabolizam lipida i potiče stvaranje lipidnih naslaga unutar krvnih žila.

Razvija se ateroskleroza, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. To je prepuno pogoršanja opskrbe krvlju mnogih organa i sustava.

Kako bi dopremio krv do svih organa, srce mora više raditi.

Kao rezultat toga, dolazi do povećanja opterećenja na miokardiju. Zbog toga se kod takvih pacijenata, uz hipertenziju, dijagnosticira i hipertrofija srčanog mišića.

Arterijska hipertenzija i pretilost povezani su s povećanim rizikom od moždanog ili srčanog udara. To je zbog poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi, odnosno povećane sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.

Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, morate pokušati izgubiti težinu. Da biste to učinili, trebali biste proći sveobuhvatan pregled, posjetiti liječnika i on će vam reći kako pravilno provesti mršavljenje.

Dijetalna prehrana za hipertenziju

Zaključak

Povećana tjelesna težina ne samo da čini osobu estetski neuglednom, već stvara i pogodno tlo za razvoj raznih bolesti, a posebno hipertenzije. Osim toga, ljudi s prekomjernom težinom ograničavaju se u tjelesnoj aktivnosti i ne mogu u potpunosti raditi. Sve to dovodi do kršenja dobrobiti i emocionalno depresivnog stanja. A za punopravni život morate održavati optimalnu težinu, baviti se tjelesnim odgojem, pravilno jesti i riješiti se loših navika.

Visoki krvni tlak, koji se u medicinskim krugovima naziva "hipertenzija", nevjerojatno je čest simptom. Znanstvenici predviđaju da će do 2025. od nje patiti 1,56 milijardi ljudi. Prekomjerna tjelesna težina pri visokom tlaku tipičan je dodatak i također ništa manje rijedak. Zašto su često povezani jedni s drugima i kako se riješiti oba problema, pokušat ćemo vam pomoći da to shvatimo.

Kako višak masnog tkiva utječe na krvni tlak

Provedene studije pokazuju jasan uzorak između prekomjerne težine i hipertenzije. Točnije, 2/3 ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom pati od visokog krvnog tlaka. Kombinacija ova dva poremećaja može izazvati ozbiljne bolesti: zaustavljanje disanja tijekom spavanja (apneja), koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca.

Točan mehanizam veze između hipertenzije i pretilosti nije poznat. Općenito je prihvaćeno da višak masnog tkiva negativno utječe na hormonalnu pozadinu tijela i remeti metabolizam. Najosjetljiviji je sustav renin-angiotenzin-aldosteron - kompleks međusobno povezanih hormona koji povećavaju krvni tlak. Renin, prva karika u ovom lancu, prvenstveno se proizvodi u bubrezima. Nakupljanje masnog tkiva remeti funkcioniranje tijela, uključujući poticanje proizvodnje viška ovog hormona.

Kada uđe u krv, renin pretvara neaktivni oblik angiotenzina, koji sužava krvne žile, u aktivni. Zauzvrat, ovaj hormon potiče proizvodnju hormona nadbubrežne žlijezde aldosterona, koji doprinosi zadržavanju soli u tijelu. Zajedno, ove dvije tvari povećavaju porast krvnog tlaka.

Opasnosti povezane s pretilošću

Šteta uzrokovana viškom masnog tkiva u tijelu nije ograničena na jedan organ ili njegov sustav. Stoga su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom izložene velikom broju ozbiljnih bolesti:

• dijabetes tipa 2;
• hipertenzija;
• metabolički sindrom - kombinacija 4 simptoma: visoka razina šećera u krvi, hipertenzija, trigliceridi i niski lipoproteini visoke gustoće;
• bolesti srca;
• moždani udar;
• rak maternice, jajnika, dojke, debelog crijeva, jednjaka, jetre, žučnog mjehura, gušterače, bubrega, prostate;
• apneja za vrijeme spavanja - redovite pauze u disanju tijekom spavanja;
• problemi sa žučnim mjehurom;
• neredoviti menstrualni ciklusi i neplodnost kod žena;
• erektilna disfunkcija;
• masna jetra;
• osteoartritis.

Komplikacije hipertenzije

Sve gore navedene patologije mogu zauzvrat dovesti do ozbiljnih posljedica. Na primjer, opasnost od hipertenzije je u tome što može godinama neprimjetno oštetiti ljudsko tijelo bez pokazivanja simptoma. Otprilike polovica hipertenzivnih bolesnika koji ne kontroliraju krvni tlak lijekovima ili drugim metodama umire od srčanog udara. Uzrok smrti druge trećine ljudi je moždani udar.

Svi ti procesi temelje se na štetnom djelovanju visokog tlaka na krvne žile, posebice arterije. Obično im je stijenka elastična, izdržljiva, a unutarnja površina glatka. Hipertenzija može dovesti do:

• Do oštećenja i suženja krvnih žila. Ako očitanja tlaka osobe dulje vrijeme odlaze izvan skale, vaskularne stanice ne mogu izdržati opterećenje i uništavaju se. Njihov zid postaje krhak, unutarnja površina je hrapava. Komponente masti, ulazeći u krvotok, lako se lijepe za nepravilnosti, stvarajući aterosklerotične plakove. Sužavanje lumena ometa protok krvi. U srcu to može dovesti do srčanog udara, u mozgu - krvarenja (moždanog udara).
• do aneurizme. U nekim slučajevima stijenke krvnih žila reagiraju na jak pritisak krvi stanjivanjem i istezanjem. Kao rezultat toga, izbočina je aneurizma, koja ima tendenciju probijanja. Obično se stvaraju u velikim žilama (aorta) koje puknu uzrokujući smrtonosno unutarnje krvarenje.

Metode mršavljenja za hipertenziju

Gubitak tjelesne težine kod hipertenzije na normalne razine bitna je komponenta terapije. Uostalom, nijedan od lijekova ne donosi dugoročni učinak bez promjene načina života. Morate postupno gubiti na težini. Optimalan tempo je minus 1-4 nepotrebna kilograma mjesečno. Naravno, ove brojke su indikativne. Najbolji pristup je zamoliti svog liječnika da za vas izradi individualni plan mršavljenja. Klasična shema za gubitak viška kilograma uključuje dijetu i skup fizičkih vježbi.

Dijeta

Nemoguće je ispraviti tjelesnu težinu bez pridržavanja dijete i prehrane. Kompetentan plan prehrane smanjuje rizik od razvoja hipertenzivne krize i pomaže u normalizaciji povišenih vrijednosti.

Američki znanstvenici razvili su učinkovitu shemu nazvanu DASH plan (od engleskog Dietary Approaches to Stop Hypertension). Evo principa ovog pristupa:

• sklonost hrani s niskim udjelom masti, osobito zasićenih, kolesterola,
• Temelj prehrane trebaju biti voće, povrće, cjelovite žitarice, mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masti. Dopunjuju se orašastim plodovima, sjemenkama, ribom, piletinom. Ove namirnice su bogate dijetalnim vlaknima (vlaknima), zdravim mastima, kompletnim proteinima, vitaminima i mineralima,
• ograničavanje konzumacije crvenog mesa, šećera,
• manje soli, više začina. Višak soli u prehrani (više od 6 g) dovodi do zadržavanja vode, što zauzvrat povećava krvni tlak. Organizmi starijih osoba i predstavnika negroidne rase posebno su osjetljivi na zlostavljanje. Korištenje začina čini okus proizvoda svjetlijim, bogatijim, a smanjenje količine soli je što je moguće bezbolnije,
• restrikcija alkohola,
• 5-6 obroka dnevno u malim obrocima,
• svjesno jedenje. Glavno pravilo je jesti samo dok osjećate glad, uživati ​​u procesu, paziti na miris, okus, ne žuriti. Prestanite kombinirati hranu, gledati TV ili čitati knjigu,
• vođenje dnevnika prehrane. Zapišite što jedete, koliko i zašto. Redovito pregledavajte svoju evidenciju.

Primjer dnevnog jelovnika:

¾ šalice žitarica s mekinjama, 200 ml nemasnog mlijeka, komad kruha od cjelovitih žitarica, čaša soka od naranče

Mala porcija salate od povrća s kuhanom piletinom (krastavci, rajčica, sjemenke suncokreta, jogurt), 2 kriške kruha od cjelovitih žitarica, 200 ml soka

60 g nemasne junetine, šalica graha začinjenih biljnim uljem, 1 pečeni krumpir s nemasnim sirom, mala jabuka, čaša obranog mlijeka

Međuobroci:

1/3 šalice badema ili oraha ¼ šalice grožđica 1/2 šalice nemasnog voćnog jogurta bez dodanog šećera

Tjelesne vježbe

Za uspješno mršavljenje važno je dnevno unositi više kalorija nego što ih unosite hranom. To ćete najlakše postići povećanjem tjelesne aktivnosti. Manje koristite dizalo, više hodajte, redovito pauzirajte s posla radi tjelovježbe. Morate biti oprezni sa sportom, osobito tijekom egzacerbacije. Sljedeće se aktivnosti smatraju sigurnima za hipertenzivne bolesnike:

• normalno hodanje i njegove modifikacije (nordijsko hodanje),
• istezanje,
• raditi s malim bučicama sporim tempom,
• čučnjevi, dizanja i noge u stranu,

Potrebno je izbjegavati statičko opterećenje, brz tempo vježbi, velike težine, padine. Tijekom gimnastike treba paziti na pravilno disanje. Njegovo kašnjenje je prepuno oštrog skoka tlaka.

Alternativna medicina

U mnogim slučajevima neuspješni pokušaji mršavljenja objašnjavaju se činjenicom da manje očiti čimbenici, poput prejedanja i nedovoljne tjelesne aktivnosti, ometaju postizanje rezultata. Razmotrit ćemo nekoliko učinkovitih tehnika koje će vam pomoći da postignete ono što želite:

• Meditacija je najbolja praksa za postizanje smirenosti i jasnoće uma. Pomaže u borbi protiv glavnog neprijatelja uspješnog mršavljenja – stresa. Upravo je on često odgovoran za nezdrave prehrambene navike. Pod stresom tijelo počinje proizvoditi hormon kortizol koji, između ostalog, potiče apetit. Osim toga, u stresu, osoba manje obraća pozornost na količinu i kvalitetu hrane, pokušava "podržati" tijelo ukusnom hranom. I konačno, stres potiče proizvodnju biološki aktivnih tvari koje izravno utječu na tlak.
• Hipnoza. Još jedna nestandardna praksa. Može biti od velike pomoći osobama koje pate od nedostatka volje i motivacije.
• Psihološki trening. Savjetovanje s psihologom pomaže u rješavanju psiholoških problema koji vas sprječavaju u mršavljenju. Na primjer, prejedanje, nedostatak poticaja.
• Akupunktura. Američki liječnici proučavali su učinak akupunkture u borbi protiv viška kilograma. I iako nisu došli do konsenzusa o tome kako djeluje, rezultati mnogih pacijenata govorili su sami za sebe.

Terapija vježbanjem za hipotenziju

Suprotno od hipertenzije je hipotenzija ili, jednostavnije, nizak krvni tlak. Ova patologija je najtipičnija za mlade ljude, češće žene nego muškarce. Ako se ništa ne poduzme, u odrasloj dobi takvi ljudi počinju patiti od hipertenzije, i to u teškom obliku. Stoga je važno naučiti kako ga normalizirati. Jedan od najučinkovitijih načina liječenja hipotenzije je terapija vježbanjem.
Glavni ciljevi terapije vježbanjem:

• poboljšanje opskrbe krvi u tijelu, podizanje tonusa krvnih žila;
• povećana učinkovitost i otpornost na stres;
• jačanje mišića.

Plan vježbanja odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Može uključivati ​​tehnike disanja, istezanja, jačanja mišića.