हाथ में चमड़े के नीचे इंजेक्शन कैसे लगाएं। अपने आप को कैसे इंजेक्ट करें? इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए तैयारी और नियम

इंजेक्शन या इंजेक्शन सबसे आम चिकित्सा जोड़तोड़ में से एक हैं।

सिरिंज (जिन उपकरणों के साथ यह प्रक्रिया की जाती है) में लगातार सुधार किया जा रहा है, लेकिन इंजेक्शन तकनीक में व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं बदला है।

न केवल मांसपेशियों को महसूस करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसे एक निश्चित गति और एक निश्चित कोण पर सम्मिलित करना भी महत्वपूर्ण है।

इंजेक्शन के प्रकार

एक इंजेक्शन एक खोखली सुई और सिरिंज का उपयोग करके एक आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप है। दवा को इंजेक्ट करने या शोध के लिए रक्त लेने के लिए नरम ऊतकों, शिरा या धमनी में आगे बढ़ने के साथ त्वचा को पंचर करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है।

ऊतक या शरीर के वातावरण में एक विशेष सुई के साथ त्वचा को नुकसान पहुंचाने के बाद कोई भी इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद सिरिंज से दवा तरल, टीका हटा दिया जाता है, और रक्त या अन्य माध्यम अनुसंधान के लिए लिया जाता है। आज तक, कई प्रकार के इंजेक्शन हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• अंतःशिरा;
• अंतर्त्वचीय;
• चमड़े के नीचे;
• एपिड्यूरल;
• इंट्रा-धमनी;
• इंट्राकार्डियक;
• अंतर्गर्भाशयी;
• अन्तःलेखीय;
• पेट के अंदर;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इंट्राविट्रियल।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे लोकप्रिय है। दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों में कई वाहिकाएँ होती हैं, जिसके कारण उपचर्म और अंतर्त्वचीय प्रशासन की तुलना में दवा प्रशासन की दर में काफी वृद्धि होती है। औसतन, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित दवा की खुराक पांच मिलीलीटर है।

उपचार या टीकाकरण के लिए दवा को आमतौर पर निम्नलिखित मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है:

• नितंब;
• डेल्टॉइड;
• ऊरु

नितंब में एक इंजेक्शन के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि इसे कहीं भी नहीं बनाया जाना चाहिए, बल्कि ऊपरी बाहरी चतुर्थांश। अन्य स्थानों पर इंजेक्शन गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, जैसे रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका अंत को नुकसान।

नसों में इंजेक्शन

अंतःशिरा प्रशासन सीधे शिरापरक रक्तप्रवाह में किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, कुछ व्यावहारिक कौशल वाले चिकित्सा कर्मचारी शामिल होते हैं। दवा की शुरूआत न केवल एक सिरिंज के साथ की जा सकती है, बल्कि एक विशेष प्रणाली - ड्रिप की मदद से भी की जा सकती है। यह विचार करने योग्य है कि न केवल दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है, बल्कि रक्त, साथ ही इसके विकल्प भी।

अंतःशिरा इंजेक्शन निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोलाइट और जल संतुलन का सामान्यीकरण;
• औषध प्रशासन;
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
• रक्त की मात्रा की बहाली।

अंतःशिरा इंजेक्शन की मदद से, दवा को रक्तप्रवाह में जल्दी पहुंचाया जाता है, और इसकी जैव उपलब्धता एक सौ प्रतिशत होती है, लेकिन जटिलताएं उसी दर पर हो सकती हैं।

चमड़े के नीचे का

एक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन में डर्मिस के तहत धन की शुरूआत शामिल है। टीके और कुछ दवाएं (इंसुलिन, मॉर्फिन, एलो) को अक्सर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन का यह मार्ग तब चुना जाता है जब एक निरंतर और विलंबित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित पदार्थ इंट्रामस्क्युलर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, लेकिन इंट्राडर्मल प्रशासन की तुलना में तेज़ होते हैं।

वे स्थान जहाँ आप चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दे सकते हैं:

• पेट की पूर्वकाल सतह;
• कंधा;
• कूल्हा;
• उपवर्गीय क्षेत्र।

त्वचा के अंदर

इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ, दवा को त्वचा में ही इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग नैदानिक ​​या एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। ठीक से किया गया इंजेक्शन त्वचा पर एक ट्यूबरकल छोड़ देता है जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है।

अन्य किस्में

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन में अस्थि मज्जा में दवा की शुरूआत शामिल है। ऐसा परिचय अंतःशिरा का एक विकल्प है। अगर किसी कारण से नसों तक पहुंच न हो तो इसका इस्तेमाल करें। हड्डी में इंजेक्शन लगाने पर शरीर में दवा के अवशोषण की दर अंतःशिरा इंजेक्शन के बराबर होती है।

इंट्रा-पेट के इंजेक्शन के साथ, औषधीय पदार्थों को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे इंजेक्शन शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। अगर नस तक पहुंच मुश्किल है, तो बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का प्रशासन करना स्वीकार्य है। रक्तप्रवाह में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के उच्च जोखिम के कारण इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पहले, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को इस तरह से प्रशासित किया जाता था।

एपिड्यूरल प्रशासन में रीढ़ की हड्डी में एपिड्यूरल स्पेस में दवा की शुरूआत शामिल है। इस तरह के इंजेक्शन व्यापक रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, विपरीत एजेंटों की शुरूआत के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इस तरह के इंजेक्शन का इस्तेमाल पहली बार बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में स्पैनियार्ड एफ पेज द्वारा किया गया था।

इंटरकार्डियल का उपयोग अक्सर कार्डियोलॉजी अभ्यास में सीधे मायोकार्डियम में एड्रेनालाईन की शुरूआत के लिए किया जाता है। इंजेक्शन चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में बनाया गया है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग अक्सर निदान के उद्देश्य से किया जाता है, जब अनुसंधान के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है, साथ ही गठिया, बर्साइटिस, गाउट, गठिया जैसे जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए। इस इंजेक्शन के दौरान, एक सुई सीधे जोड़ में डाली जाती है।

आंख में इंट्राविट्रियल इंजेक्शन लगाए जाते हैं। उनका उपयोग केवल नेत्र अभ्यास में किया जाता है।

यह प्रक्रिया केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा ही की जा सकती है।

पुरुषों में इरेक्टाइल फंक्शन का परीक्षण करने के लिए इंट्राकेवर्नस इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

यह पुरुष बाह्य जननांग में बना होता है।

इंजेक्शन तकनीक

वहाँ है सामान्य आवश्यकताएँकिसी भी प्रकार के इंजेक्शन के लिए। आदर्श रूप से, सभी इंजेक्शन विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा स्वास्थ्य सुविधा में किए जाने चाहिए। केवल ऐसी स्थितियों में ही सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के सभी नियमों का पालन किया जा सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब इंजेक्शन घर पर या कहीं और करने की आवश्यकता होती है।

सूक्ष्मजीव लगातार उत्परिवर्तित और अनुकूलित होते हैं अलग वातावरणऔर विभिन्न पदार्थ जो पहले उन पर हानिकारक प्रभाव डालते थे। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, प्रसंस्करण के साधनों में भी सुधार किया जा रहा है। हेरफेर केबिन में, करंट और सामान्य सफाईयहां तक ​​कि एक विशेष जीवाणुनाशक दीपक से हवा को भी कीटाणुरहित किया जाता है।

दस्ताने के साथ इंजेक्शन करें। यह सब मरीज को संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है, जो इन प्रक्रियाओं के दौरान संभव है।

इंजेक्शन से पहले, स्वास्थ्य कार्यकर्ता निर्देशों के अनुसार अपने हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोता है।

प्रक्रिया के लिए, रोगी को सोफे पर झूठ बोलना चाहिए।

चमड़े के नीचे का

इस प्रकार का इंजेक्शन उन लोगों में सबसे आम है जो एक व्यक्ति जो दवा से जुड़ा नहीं है वह अपने दम पर प्रदर्शन कर सकता है। जो लोग इंसुलिन पर निर्भर हैं मधुमेहइस तरह वे शरीर में उनके लिए एक महत्वपूर्ण हार्मोन का परिचय देते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, इंजेक्शन साइट को शराब में भिगोकर बाँझ कपास की गेंदों के साथ कई बार इलाज किया जाता है। उसके बाद, एक हाथ की दो अंगुलियों से त्वचा को वापस खींच लिया जाता है, दूसरे में एक सिरिंज रखी जाती है और सुई को त्वचा के समानांतर डाला जाता है। इसके बाद, दवा को सिरिंज से इंजेक्ट किया जाता है। रूई को पंचर साइट पर दबाया जाता है और सुई को त्वचा से हटा दिया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर

यह इंजेक्शन का सबसे आम प्रकार है। अक्सर इसे घर पर ही करना पड़ता है। पंचर साइट और कर्मचारियों के हाथों का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए। सुई के साथ एक सिरिंज को त्वचा के लंबवत रखा जाता है।

आराम के लिए उंगलियों से त्वचा को पीछे खींचा जाता है मुक्त हाथ. सुई को रोगी की मांसपेशियों में तेजी से डाला जाता है। फिर दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। उसके बाद, शराब में लथपथ एक बाँझ गेंद को पंचर साइट पर लगाया जाता है और सिरिंज के साथ सुई को तेजी से हटा दिया जाता है। इस मामले में दवा की स्थिरता प्रशासन की दर को प्रभावित करती है। तो, तेल के घोल को बहुत धीरे-धीरे गर्म करके इंजेक्ट किया जाता है। जलीय घोल को कुछ तेजी से प्रशासित किया जा सकता है।

नसों में

अंतःशिरा इंजेक्शन के कौशल को समझना आसान नहीं है। हां, और आपको इसे अपने दम पर घर पर करने का जोखिम नहीं उठाना चाहिए, क्योंकि यह कई जटिलताओं से भरा है। कर्मचारियों के हाथों का इलाज मौजूदा आदेशों के अनुसार किया जाता है, उन्हें दस्ताने पहनाए जाते हैं। इंजेक्शन लगाने से पहले, इंजेक्शन साइट के ऊपर एक विशेष टूर्निकेट लगाया जाता है, और रोगी को ब्रश के साथ काम करने के लिए कहा जाता है, अपनी मुट्ठी को जोर से बंद करना और खोलना। यदि संभव हो, तो पंचर के दौरान सुई से मुट्ठी बांधकर रखने की सलाह दी जाती है।

इंजेक्शन साइट का अधिक सावधानी से इलाज किया जाता है, क्योंकि सुई सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। सबसे पहले, त्वचा को शिरा की दीवार के साथ छेदा जाता है। यदि सुई एक नस में है, तो रक्त सुई के प्रवेशनी में दिखाई देगा।

उसके बाद, रोगी अपनी मुट्ठी खोलता है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचता है, रक्त स्वतंत्र रूप से और आसानी से सिरिंज में बहना चाहिए। उसके बाद, औषधीय पदार्थ को धीरे-धीरे शिरा में अंतःक्षिप्त किया जाता है, या शोध के लिए रक्त लिया जाता है।

इस समय, रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, रक्त में दवा के सीधे अंतर्ग्रहण के साथ, इंट्रामस्क्युलर और इससे भी अधिक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन की तुलना में जटिलताएं दस गुना तेजी से विकसित होती हैं।

ड्रॉपर को कनेक्ट करते समय, सभी क्रियाएं एक अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में की जाती हैं, लेकिन पंचर को अंतःशिरा प्रणाली से जुड़ी एक सुई के साथ बनाया जाता है, जो पहले से भरी हुई होती है।

संभावित जटिलताएं

किसी भी इंजेक्शन के बाद सबसे आम जटिलता को फोड़ा कहा जा सकता है, जो तब विकसित होता है जब सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है, जिससे उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर क्षेत्र में रोगजनक रोगाणुओं का प्रवेश होता है। यह इंजेक्शन स्थल पर खराश और लालिमा, बुखार, सामान्य अस्वस्थता से प्रकट होता है। इस जटिलता के उपचार का केवल एक शल्य चिकित्सा तरीका है।

अक्सर घुसपैठ होती है, दूसरे शब्दों में, इंजेक्शन स्थल पर एक भड़काऊ प्रक्रिया। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। इससे दवा का खराब अवशोषण हो सकता है, जिसे बहुत जल्दी पेश किया गया था। इंजेक्शन के बाद हाइपोथर्मिया भी अवांछनीय है। वे अक्सर घुसपैठ की ओर ले जाते हैं। घुसपैठ का इलाज एक हल करने वाले सेक के साथ किया जाता है, लेकिन आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। कभी-कभी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के दौरान बड़े जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है या यदि रोगी के रक्त के थक्के कम हो जाते हैं, तो रक्त फाइबर में जमा हो सकता है - एक हेमेटोमा बनता है।

परिस्थितियों के आधार पर, शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति, आकार, यह या तो हल करता है या दबाता है और एक फोड़ा और यहां तक ​​​​कि कफ की ओर जाता है।

दुर्लभ जटिलताओं में से एक सुई का फ्रैक्चर है, जो तेज मांसपेशियों के संकुचन और खराब सिरिंज गुणवत्ता दोनों से हो सकता है। यदि आप लापरवाह स्थिति में इंजेक्शन देते हैं, तो यह जटिलता दुर्लभ है।

सभी प्रकार के इंजेक्शनों के साथ, एनाफिलेक्सिस का विकास संभव है - एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो तब विकसित होती है जब रोगी इस उपाय के प्रति असहिष्णु होता है। यह ठंडे पसीने, आंखों के सामने मक्खियों, पीलापन, चेतना की हानि की विशेषता है। प्रक्रिया को रोक दिया जाना चाहिए और रोगी को दिया जाना चाहिए आपातकालीन देखभाल, जिसमें एंटीहिस्टामाइन और रोगसूचक उपचार की शुरूआत शामिल है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है - एक नस में एक भड़काऊ प्रक्रिया और इसके गठित थ्रोम्बस की रुकावट। जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है एक बड़ी संख्या मेंवायु, वायु एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है।

इंजेक्शन कई चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का एक आवश्यक घटक है। कई प्रकार के इंजेक्शन हैं, जिनमें व्यावहारिक कौशल और बाँझपन की आवश्यकता होती है। इन नियमों के उल्लंघन से बहुत गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

मंच।

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इंजेक्शन साइट का इलाज करता है, सामने के मध्य तिहाई

शराब के साथ सिक्त गेंदों के साथ फोरआर्म्स की सतह, शराब के अवशेष - एक सूखी स्टेरिल गेंद के साथ।

याद करना!

इंजेक्शन साइट सूखी होनी चाहिए।

इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को ठीक करता है। यह दोनों बाएं हाथ के अंगूठे के साथ किया जा सकता है (4 अन्य अंगुलियों को प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे की पिछली सतह के नीचे लाया जाता है), और तर्जनीबाएं हाथ, त्वचा को अपनी ओर थोड़ा खींचे या अपने बाएं हाथ से अग्रभाग के मध्य तीसरे भाग को पकड़ें और त्वचा को अलग-अलग दिशाओं में थोड़ा खींचे।

दाहिने हाथ में वह एक सिरिंज लेता है, पहले शराब के साथ दस्ताने का इलाज करता है, और सुई को 5 डिग्री के कोण पर डालता है ताकि सुई का कट त्वचा के माध्यम से दिखाई दे, सुई को थोड़ा ऊपर उठाएं, त्वचा खिंची हुई है, और "तम्बू" प्रकार का एक फलाव बनता है। दूसरे हाथ में सिरिंज को इंटरसेप्ट किए बिना, धीरे-धीरे बाएं हाथ से दवा को इंजेक्ट करें।

लेक की शुरुआत के बाद। इसका मतलब है कि एक त्वरित गति के साथ सुई को हटा देता है।

याद करना!

इंजेक्शन के बाद, गेंद लागू नहीं होती है!

इंजेक्शन के सही प्रदर्शन के लिए मानदंड:

इंजेक्शन स्थल पर, आपको अनुभव करना चाहिए:

छोटा पुटिका ("पप्यूले")

लक्षण "नींबू" छील।

दस्तानों को बाद में हटा दिया जाता है

कैसे सभी सामग्री कीटाणुरहित और निस्संक्रामक समाधान में भिगो दी जाती है

अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से प्रभाव डालते हैं, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

कंधे की बाहरी सतह त्रिभुजाकार)

सबस्कैपुलर स्पेस;

जांघ की पूर्वकाल सतह;

पार्श्व सतह उदर भित्ति;

निचला बगल।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।

एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;

खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

प्रदर्शन अंतस्त्वचा इंजेक्शन:

अपने हाथ धोएं (दस्ताने पहनें);

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (दूसरी उंगली से दांया हाथसुई की प्रवेशनी को 5 वीं उंगली से पकड़ें - सिरिंज का प्लंजर, तीसरी-चौथी उंगलियों के साथ नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और पहली उंगली से - ऊपर से);

अपने बाएं हाथ से त्वचा को त्रिकोणीय गुना में इकट्ठा करें, नीचे आधार;

त्वचा के आधार में 45 ° के कोण पर सुई को 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

पुनर्निर्धारित बायां हाथपिस्टन पर सवार खींचो और सुनिश्चित करें कि सुई पोत में प्रवेश नहीं करती है - कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है और दवा को इंजेक्ट करता है (सीरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें);

ध्यान! यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें।

सुई को कैनुला से पकड़कर हटा दें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

एक डिस्पोजेबल सुई पर एक टोपी रखो, बाद में कीटाणुशोधन के लिए अपशिष्ट पदार्थ के लिए सिरिंज को एक कंटेनर में छोड़ दें

इंसुलिन थेरेपी:

इंसुलिन, अग्नाशयी हार्मोन का एक एनालॉग, गतिविधि के साथ 10 मिलीलीटर शीशियों और 3 मिलीलीटर सिरिंज कारतूस में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है: 40, 80, 100 आईयू प्रति 1 मिलीलीटर

सरल और संयुक्त इंसुलिन के बीच भेद। क्रिया की अवधि के अनुसार: लघु-अभिनय, मध्यम-अभिनय, दीर्घ-अभिनय या दीर्घ-अभिनय।

Isulin को "मानक", "इंसुलिन" सीरिंज या "सिरिंज - पेन" का उपयोग करके चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है

एक हार्मोनल दवा के रूप में इंसुलिन की गतिविधि किसके द्वारा निर्धारित की जाती है

इंसुलिन कार्रवाई की इकाइयाँ (IU)

इंसुलिन खुराक की गणना:

"मानक" और "इंसुलिन" सीरिंज का उपयोग करके इंसुलिन का प्रशासन करते समय, सिरिंज के 1 डिवीजन की कीमत 0.1 मिली है - इस मात्रा में इंसुलिन की खुराक है: 4 यू; 8 इकाइयां; 10 इकाइयां।

1 मिली . में इंसुलिन इकाइयों की गतिविधि वाली शीशियाँ	0.1 मिली	0.2 मिली	0.3 मिली	0.4 मिली	0.5 मिली	0.6 मिली	0.7 मिली	0.8 मिली	0.9 मिली	1.0 मिली
40 इकाइयां	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी
80 इकाइयां	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी	एडी
100 इकाइयां	10 इकाइयां	20 इकाइयां	30 इकाइयां	40 इकाइयां	50 इकाइयां	60 इकाइयां	70 इकाइयां	80 इकाइयां	90 इकाइयां	एडी

ध्यान दें! इंसुलिन की शुरूआत से पहले इंजेक्शन साइट बिल्कुल सूखी होनी चाहिए, अन्यथा शराब से दवा निष्क्रिय हो जाएगी!

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ दवाएं, जब चमड़े के नीचे प्रशासित होती हैं, दर्द का कारण बनती हैं और खराब अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे अधिक प्राप्त करना चाहते हैं त्वरित प्रभाव, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किया जाना चाहिए जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है, और करीब

बड़े बर्तन और तंत्रिका चड्डी उपयुक्त हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि जब सुई डाली जाती है, तो यह चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ - सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम एक - 40 मिमी के साथ।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान हैं:

नितंबों की मांसपेशियां ऊपरी - बाहरी चतुर्थांश;

कंधे की मांसपेशियां (डेल्टॉइड मांसपेशी, यदि दवा की मात्रा 2 मिली से अधिक नहीं है)

जांघ की मांसपेशियां (जांघ की बाहरी सतह का मध्य तिहाई)

इंजेक्शन साइट का निर्धारण

ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, केवल इसके ऊपरी बाहरी हिस्से का उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि गलती से कटिस्नायुशूल तंत्रिका को सुई से मारने से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

इसके अलावा, पास में एक हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, यह स्थान कठिनाई से स्थानीयकृत होता है।

रोगी को लेटाओ, वह लेट सकता है: पेट पर - पैर की उंगलियों को अंदर की ओर, या बगल में - पैर जो शीर्ष पर होगा, कूल्हे और घुटने पर आराम करने के लिए मुड़ा हुआ है लसदार पेशी.

निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को टटोलें: बेहतर पश्चवर्ती इलियाक रीढ़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर।

रीढ़ की हड्डी के मध्य से पॉप्लिटियल फोसा के मध्य तक एक रेखा लंबवत रूप से खींचे, दूसरी ट्रोकेन्टर से रीढ़ तक (कटिस्नायुशूल तंत्रिका का प्रक्षेपण लंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे चलता है)।

इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो ऊपरी बाहरी भाग में ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित है, इलियाक शिखा से लगभग 5-8 सेमी नीचे।

बार-बार इंजेक्शन के साथ, दाएं और बाएं पक्षों को वैकल्पिक करना, इंजेक्शन साइटों को बदलना आवश्यक है: यह प्रक्रिया के दर्द को कम करता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

जांघ की पार्श्व चौड़ी मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मध्य तीसरे में किया जाता है। जांघ की बाहरी सतह (जांघ की पार्श्व चौड़ी मांसपेशी)।

दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे, बाएं हाथ को पटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही रेखा पर होने चाहिए।

इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है।

छोटे बच्चों और कुपोषित वयस्कों को इंजेक्शन लगाते समय, त्वचा और मांसपेशियों को एक तह में ले जाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों तक पहुंचाई गई है।

डेल्टोइड मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी किया जा सकता है। बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य साइटें इंजेक्शन के लिए उपलब्ध नहीं होती हैं, या जब कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं।

रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड को कपड़ों से मुक्त करें।

रोगी को हाथ को आराम देने के लिए कहें और उसे कोहनी के जोड़ पर मोड़ें।

स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है।

इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें - त्रिकोण के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5 - 5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करके, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करना:

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें: जब नितंब में डाला जाए - पेट पर या बगल में; जांघ में - अपनी पीठ के बल लेटकर थोड़ा सा झुकें घुटने का जोड़पैर या बैठना; कंधे में - झूठ बोलना या बैठना;

इंजेक्शन साइट का निर्धारण;

अपने हाथ धोएं (दस्ताने पहनें); इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है:

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;

शराब के साथ तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी पर 5 वीं उंगली, सिरिंज सवार पर दूसरी उंगली, सिलेंडर पर पहली, तीसरी, चौथी उंगलियां);

खिंचाव या एक तह में इकट्ठा करें और बाएं हाथ की 1-2 उंगलियों के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को ठीक करें;

एक समकोण पर पेशी में सुई डालें - 90 0, त्वचा के ऊपर सुई के 2-3 मिमी छोड़कर;

अपने बाएं हाथ को सवार की ओर ले जाएं, दूसरी और तीसरी उंगलियों से सिरिंज बैरल को पकड़कर, प्लंजर को खींचकर सुनिश्चित करें कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है, पहली उंगली से सवार को दबाएं और दवा को इंजेक्ट करें;

अपने बाएं हाथ से शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

अपने दाहिने हाथ से सुई को हटा दें;

त्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन स्थल की हल्की मालिश करें;

डिस्पोजेबल सुई पर टोपी लगाएं, सिरिंज को एक कंटेनर में डालें

बाद के कीटाणुशोधन उपचार के लिए

खुराक की गणना और एंटीबायोटिक पतलापन:

इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से पाउडर के रूप में निर्मित होते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि को "एक्शन यूनिट्स" ईडी में मापा जाता है - निर्माता के निर्देशों में गतिविधि और वजन का संकेत दिया जाता है। निर्माता के निर्देशों में एंटीबायोटिक्स और सॉल्वैंट्स के कमजोर पड़ने के नियम निर्दिष्ट हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए "सार्वभौमिक" सॉल्वैंट्स:

यदि इन शर्तों को निर्देशों में निर्दिष्ट नहीं किया गया है, तो निम्न योजना के अनुसार "सार्वभौमिक" सॉल्वैंट्स का उपयोग करके कमजोर पड़ना चाहिए

योजना 1:1	योजना 2:1
जीआर में वजन।	इकाइयों में गतिविधि		जीआर में वजन।	इकाइयों में गतिविधि	मिलीलीटर में विलायक की मात्रा
0.1 ग्राम	100,000 इकाइयां	1.0 मिली	0.1 ग्राम	100,000 इकाइयां	0.5 मिली
0.2 ग्राम	200.000 इकाइयां	2.0 मिली	0.2 ग्राम	200.000 इकाइयां	1.0 मिली
0.3 ग्राम	300,000 इकाइयां	3.0 मिली	0.3 ग्राम	300,000 इकाइयां	1.5 मिली
0.4 जीआर	400,000 इकाइयां	4.0 मिली	0.4 जीआर	400,000 इकाइयां	2.0 मिली
0.5 ग्राम	500,000 इकाइयां	5.0 मिली	0.5 ग्राम	500,000 इकाइयां	2.5 मिली
0.6 ग्राम	600,000 इकाइयां	6.0 मिली	0.6 ग्राम	600,000 इकाइयां	3.0 मिली
0.7 ग्राम	700,000 इकाइयां	7.0 मिली	0.7 ग्राम	700,000 इकाइयां	3.5 मिली
0.8 ग्राम	800,000 इकाइयां	8.0 मिली	0.8 ग्राम	800,000 इकाइयां	4.0 मिली
0.9 ग्राम	900.000 इकाइयां	9.0 मिली	0.9 ग्राम	900.000 इकाइयां	4.5 मिली
1.0 ग्राम	1.000.000 इकाइयां	10.0 मिली	1.0 ग्राम	1.000.000 इकाइयां	5.0 मिली

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण:

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रत्येक रोगी जिसे एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, को उनके प्रति संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करनी चाहिए।

इसके लिए ड्रिप, स्कारिफिकेशन और इंट्राडर्मल टेस्ट किए जाते हैं।

सकारात्मक परिणाम के मामले में, पहले इंट्राडर्मल परीक्षण नहीं किए जाने चाहिए, क्योंकि एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा होता है

सबसे पहले, एक ड्रॉप टेस्ट किया जाता है: प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर सतह के क्षेत्र में त्वचा को शराब से मिटा दिया जाता है, फिर एक सिरिंज सुई के साथ पेनिसिलिन या किसी अन्य एंटीबायोटिक के घोल की एक बूंद उस पर लगाई जाती है। .

पेनिसिलिन के ताजा घोल का उपयोग करें (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के 1 मिली में 10,000 - 25,000 यूनिट एंटीबायोटिक)।

लेखा समय - 20 - 30 मिनट। एंटीबायोटिक के लिए एक स्पष्ट एलर्जी संवेदनशीलता के मामले में, कुछ मिनटों के बाद, एंटीबायोटिक ड्रॉप के आवेदन के स्थल पर खुजली, सूजन और हाइपरमिया दिखाई देते हैं। अक्सर हाइपरमिया बढ़ जाता है और ऊपरी अग्र भाग के क्षेत्र तक फैल जाता है।

एक नकारात्मक ड्रॉप परीक्षण के मामले में, निष्पादित करें

स्कारिफिकेशन टेस्ट, जिसके दौरान एक सतही खरोंच या एपिडर्मिस के पंचर के माध्यम से एलर्जी को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा का परीक्षण करने से पहले

भीतरी सतहफोरआर्म्स को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और एक पतला एंटीबायोटिक एक बाँझ स्कारिफायर या सिरिंज सुई के साथ शुष्क त्वचा पर लगाया जाता है,

बूंद के बीच में 0.5 सेंटीमीटर लंबा या हल्का सा पंचर बनाएं। स्कारिकरण के दौरान, त्वचा की केवल सतह परत - एपिडर्मिस - क्षतिग्रस्त होनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि कोई खून न हो।

स्कारिफिकेशन टेस्ट के लिए, ड्रिप टेस्ट के लिए वही एंटीबायोटिक घोल लें (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के 1 मिली में 5000-10,000 आईयू)।

नकारात्मक परिणाम के मामले में,

इंट्राडर्मल टेस्ट। प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर सतह के क्षेत्र में त्वचा को 70% अल्कोहल के साथ सिक्त रूई से दो बार सावधानीपूर्वक पोंछा जाता है! फिर, एक सिरिंज का उपयोग करके, तैयार एलर्जेन समाधान के 0.1 मिलीलीटर (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर में 5000-10,000 आईयू) को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि बड़ी मात्रा में प्रशासित किया जाता है, तो गैर-विशिष्ट त्वचा में जलन होती है।

एलर्जीन के इंजेक्शन स्थल पर बुलबुले और हाइपरमिया की साइट के गठन के साथ प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है। बुलबुले की उपस्थिति 10-20 मिनट (तेज प्रतिक्रिया) या 24-48 घंटों (विलंबित) के बाद देखी जा सकती है। इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षणों के दौरान, गंभीर जटिलताओं को देखा जा सकता है। इसलिए, आपको ड्रिप त्वचा परीक्षण या स्कारिफिकेशन से शुरू करने की आवश्यकता है। यदि बाद वाला नकारात्मक निकलता है, तो इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

यदि दवा को गोली मार दी जाती है, तो एक चिकित्सीय खुराक के 1/4 के साथ एक सबलिंगुअल परीक्षण किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन में सीधे रक्त प्रवाह में दवा का प्रशासन शामिल होता है। दवाओं को प्रशासित करने की इस पद्धति के लिए पहली और अपरिहार्य शर्त एस्पिसिस (हाथों को धोना और प्रसंस्करण करना, रोगी की त्वचा, आदि) के नियमों का सबसे सख्त पालन है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, क्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास एक बड़ा व्यास होता है, सतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम विस्थापित होते हैं, साथ ही हाथ की सतही नसें, प्रकोष्ठ और कम अक्सर निचले हिस्से की नसें होती हैं। छोर।

ऊपरी अंग की सफ़ीन नसें रेडियल और उलनार सेफ़ीनस नसें हैं। ये दोनों नसें, ऊपरी अंग की पूरी सतह से जुड़ती हैं, कई कनेक्शन बनाती हैं, जिनमें से सबसे बड़ी कोहनी की मध्य शिरा है, जो अक्सर पंचर के लिए उपयोग की जाती है। त्वचा के नीचे शिरा कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और तालु (पल्पेबल) के आधार पर, तीन प्रकार की नसें प्रतिष्ठित होती हैं।

टाइप 1 - अच्छी तरह से समोच्च नस। शिरा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से उभरी हुई होती है, बड़ी होती है। बगल और सामने की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। पैल्पेशन पर, आंतरिक दीवार को छोड़कर, शिरा की लगभग पूरी परिधि स्पष्ट होती है।

दूसरा प्रकार - कमजोर रूप से समोच्च शिरा। केवल पोत की पूर्वकाल की दीवार बहुत अच्छी तरह से दिखाई देती है और ढीली होती है, नस त्वचा के ऊपर नहीं निकलती है।

तीसरा प्रकार - समोच्च शिरा नहीं। नस दिखाई नहीं दे रही है, इसे केवल एक अनुभवी नर्स द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक की गहराई में ही देखा जा सकता है, या नस दिखाई नहीं दे रही है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रही है।

अगला संकेतक जिसके द्वारा नसों को उप-विभाजित किया जा सकता है, चमड़े के नीचे के ऊतक में निर्धारण (विमान के साथ शिरा कितनी स्वतंत्र रूप से चलती है)। निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

निश्चित शिरा - शिरा विमान के साथ थोड़ी विस्थापित होती है, इसे पोत की चौड़ाई की दूरी तक ले जाना लगभग असंभव है;

फिसलने वाली नस - विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है; ऐसी नस की निचली दीवार, एक नियम के रूप में, तय नहीं होती है।

दीवार की गंभीरता के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मोटी दीवार वाली नस - एक मोटी, घनी नस; पतली दीवार वाली नस - एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

सभी सूचीबद्ध शारीरिक मापदंडों का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विकल्प निर्धारित किए जाते हैं:

अच्छी तरह से तय की गई मोटी दीवार वाली नस; ऐसी नस 35% मामलों में होती है;

अच्छी तरह से समोच्च फिसलने वाली मोटी दीवार वाली नस; 14% मामलों में होता है;

खराब रूप से समोच्च, निश्चित मोटी दीवार वाली नस; 21% मामलों में होता है;

खराब समोच्च रपट शिरा; 12% मामलों में होता है;

अनियंत्रित निश्चित नस; 18% मामलों में होता है।

शिरा पंचर के लिए सबसे उपयुक्त पहले दो नैदानिक ​​रूप हैं। अच्छी आकृति, मोटी दीवार नस को पंचर करना काफी आसान बनाती है।

तीसरे और चौथे विकल्प की नसें कम सुविधाजनक होती हैं, जिसके पंचर के लिए एक पतली सुई सबसे उपयुक्त होती है। यह केवल याद रखना चाहिए कि "स्लाइडिंग" नस को पंचर करते समय, इसे एक मुक्त हाथ की उंगली से तय किया जाना चाहिए।

पांचवें विकल्प की नस के पंचर के लिए सबसे प्रतिकूल। इस तरह की नस के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे पहले अच्छी तरह से तालु (धड़कन) होना चाहिए, आँख बंद करके पंचर करना असंभव है।

नसों की सबसे आम शारीरिक विशेषताओं में से एक तथाकथित नाजुकता है।

वर्तमान में, यह विकृति अधिक से अधिक आम होती जा रही है। नेत्रहीन और तालमेल, भंगुर नसें सामान्य से अलग नहीं होती हैं। उनका पंचर, एक नियम के रूप में, भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी पंचर साइट पर हमारी आंखों के सामने एक हेमेटोमा सचमुच दिखाई देता है। सभी नियंत्रण विधियों से पता चलता है कि सुई नस में है, लेकिन फिर भी,

हेमेटोमा बढ़ता है। ऐसा माना जाता है कि संभवतः निम्नलिखित हो रहा है: सुई एक घायल एजेंट है, और कुछ मामलों में शिरा की दीवार का एक पंचर

सुई के व्यास से मेल खाती है, और दूसरों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण, शिरा के दौरान एक टूटना होता है।

इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि नस में सुई को ठीक करने की तकनीक का उल्लंघन यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई अक्षीय और समतल दोनों में घूमती है, जिससे पोत को अतिरिक्त चोट लगती है। यह जटिलता लगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होती है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो इस नस में दवा की शुरूआत जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। पोत में सुई के निर्धारण पर ध्यान देते हुए, एक और नस को पंचर और संक्रमित किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक तंग पट्टी लागू की जानी चाहिए।

एक काफी सामान्य जटिलता चमड़े के नीचे के ऊतक में समाधान का जलसेक है। अक्सर, कोहनी मोड़ में एक नस पंचर के बाद, सुई पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होती है, जब रोगी अपना हाथ हिलाता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा के नीचे प्रवेश करता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं में तय किया जाना चाहिए, और बेचैन रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर, पूरे अंग में नस को ठीक करना आवश्यक है।

तरल पदार्थ के त्वचा के नीचे प्रवेश करने का एक अन्य कारण एक नस का पंचर है, यह पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करते समय अधिक आम है, इस मामले में समाधान आंशिक रूप से त्वचा के नीचे, आंशिक रूप से एक नस में प्रवेश करता है।

नसों की एक और विशेषता को याद रखना आवश्यक है। केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन के मामले में, नसें ढह जाती हैं। ऐसी नस का पंचर बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को अधिक सख्ती से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहा जाना चाहिए और साथ ही साथ पंचर क्षेत्र में नस के माध्यम से त्वचा पर थपथपाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह तकनीक कमोबेश एक ढह गई नस के पंचर में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी नसों पर प्राथमिक प्रशिक्षण अस्वीकार्य है।

एक अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन करना।

खाना पकाना:

एक बाँझ ट्रे पर: एक दवा के साथ एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदें;

टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने;

70% एथिल अल्कोहल;

खर्च किए गए ampoules, शीशियों के लिए ट्रे;

प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर।

अनुक्रमण:

अपने हाथ धोएं और सुखाएं;

एक दवा लो;

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना;

वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: हाथ एक विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर;

कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें;

शिरापरक दोहन आवेदन तकनीक:

एक शिरापरक टूर्निकेट के रूप में, एक विशेष

औद्योगिक निर्मित स्वचालित दोहन, या पर्याप्त ताकत और लोचदार विस्तारशीलता के साथ एक साफ रबर लोचदार ट्यूब, 15-35 सेमी लंबा।

रबर टूर्निकेट (एक शर्ट या नैपकिन पर) को कंधे के मध्य और निचले तीसरे के बीच की सीमा पर लगाया जाता है ताकि मुक्त सिरों को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाए, लूप को नीचे की ओर निर्देशित किया जाए, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं होनी चाहिए परिवर्तन;

रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त को बेहतर ढंग से पंप करने के लिए);

पंचर के लिए एक उपयुक्त नस खोजें;

परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ पहली कपास की गेंद के साथ कोहनी क्षेत्र की त्वचा का इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा कीटाणुरहित है);

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को ठीक करें, बाकी के साथ सिलेंडर को ऊपर से कवर करें;

सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जो सुई के माध्यम से ट्रे में बाहर निकालना आसान है;

फिर से अपने बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें;

अपने बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी मोड़ क्षेत्र में त्वचा को अपने बाएं हाथ से खींचकर परिधि में थोड़ा सा स्थानांतरित करें;

सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और ध्यान से कट अप के साथ लंबाई की 1/3 सुई डालें (रोगी की मुट्ठी बंद करके);

अपने बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को सावधानी से तब तक पंचर करें जब तक आप "शून्य में मारना" महसूस न करें; पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए (पुष्टि करें कि सुई नस में प्रवेश कर गई है);

मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोलें, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें;

सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5-1-2 मिलीलीटर छोड़ दें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद को इंजेक्शन साइट पर संलग्न करें और धीरे से सुई को नस से हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);

रोगी के हाथ को कोहनी मोड़ में मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें;

कीटाणुनाशक समाधान में सिरिंज को त्यागें;

5-7 मिनट के बाद, रोगी से रुई लें और इसे कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से बैग में डालें;

दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में त्यागें;

अपने हाथ धोएं, उन्हें एक तौलिये से सुखाएं।

अंतःशिरा ड्रिपिंग (इन्फ्यूशन)

इन्फ्यूजन (आधान) के लिए प्रणालियों के प्रकार

1. जलसेक समाधान के आधान के लिए सिस्टम

2. रक्त, रक्त उत्पादों, रक्त घटकों और रक्त के विकल्प के आधान के लिए प्रणालियां

इस प्रकार के सिस्टम में एक ही डिज़ाइन होता है लेकिन कॉन्फ़िगरेशन, संरचना, सामग्री में भिन्न होता है जिससे ड्रिप फ़िल्टर बनाया जाता है

अलग से, एक विशेष सेट को प्रतिष्ठित किया जाता है - दाता के लिए सिस्टम

रक्त बोरॉन।

जलसेक (आधान) के लिए प्रणाली का उपकरण:

एक निश्चित कोण पर एक मोटी सुई के साथ एक छोटी ट्यूब प्रणाली, जो एक टोपी के साथ बंद होती है

सिस्टम के उद्देश्य के आधार पर विभिन्न डिजाइनों के फिल्टर के साथ ड्रॉपर

सिस्टम की लंबी ट्यूब जिस पर समायोजन के लिए पेंच क्लैंप स्थित है

1 मिनट में बूंदों की संख्या, जिनमें से एक छोर भली भांति बंद करके एक ड्रॉपर से जुड़ा होता है, और दूसरे में दवाओं के जेट इंजेक्शन के लिए एक रबर एडेप्टर होता है, जिसके दौरान एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

एक छोर पर संलयन प्रणाली की एक लंबी ट्यूब से भली भांति जुड़ा होता है, और दूसरे छोर पर एक नस में डाली गई इंजेक्शन सुई को जोड़ने के लिए एक प्रवेशनी होती है।

· सिस्टम किट में एक सुई शामिल है - एक विशेष फिल्टर के साथ एक वायु वाहिनी या बोतल से जुड़ी एक ट्यूब।

सिस्टम के सभी हिस्से भली भांति बंद करके आपस में जुड़े हुए हैं और सिस्टम के अंदर कोई नहीं है

विषाक्त पदार्थ समाप्त हो जाते हैं और हवा की उपस्थिति कम से कम हो जाती है।

उद्देश्य: धीमा, प्रति मिनट 40 - 60 बूँदें, औषधीय समाधान के रक्तप्रवाह में प्रवेश।

संकेत: परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली; पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और शरीर की एसिड-बेस स्थिति का सामान्यीकरण; नशा की घटना का उन्मूलन; मां बाप संबंधी पोषण।

उपकरण:

बाँझ: ट्रे, केलिको नैपकिन 4 परतों में मुड़ा हुआ और ट्रे, चिमटी, छोटे पोंछे, कपास की गेंद, मुखौटा, दस्ताने,

तरल पदार्थ के ड्रिप परिचय के लिए डिस्पोजेबल सिस्टम; ड्रॉपर स्टैंड, बिस्तर के ऊपर 1-1.5 मीटर लंबा, ऑयलक्लोथ पैड, चिपकने वाला प्लास्टर 2 टेप 3-4 सेमी लंबा और 1 सेमी चौड़ा;

"ड्रॉपर", सुई, कपास की गेंद और नैपकिन, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, चिपकने वाला प्लास्टर, लत्ता, उपचार तालिका, सोफे के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनरों में कीटाणुनाशक समाधान।

निशान के साथ लत्ता।

शराब 70°.

अनुक्रमण

चरणों	टिप्पणियाँ
1. रोगी के साथ एक भरोसेमंद गोपनीय संबंध स्थापित करें (यदि वह सचेत है)।
2. रोगी को दवा के घोल को प्रशासित करने का उद्देश्य, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और सार की व्याख्या करें, प्रक्रिया के लिए रोगी या उसके रिश्तेदारों की सहमति प्राप्त करें।
3. हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर इलाज करें, मास्क, दस्ताने पहनें।	दस्ताने पहनने से पहले, अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें।
4. एक डिस्पोजेबल ड्रिप सिस्टम तैयार करें।	पैकेज को दोनों तरफ से निचोड़कर एक्सपायरी डेट और पैकेज की जकड़न की जांच करें।
5. वाइप्स, कॉटन बॉल्स और चिमटी से एक स्टेराइल ट्रे तैयार करें।
6. जलसेक के लिए दवा समाधान की एक बोतल तैयार करें।	समाप्ति तिथि, उपस्थिति की जाँच करें, चिकित्सा नुस्खे के साथ जाँच करें।
7. शीशी से धातु की टोपी को कैंची से हटा दें। तेज किनारों को कैंची या चिमटी से दबाएं
8. शराब के साथ शीशी डाट का दो बार उपचार करें।
9. स्टॉप तक एयर डक्ट सुई डालें; यदि आवश्यक हो, तो फास्टन करें
10 सिस्टम की छोटी ट्यूब की सुई तब तक डालें जब तक वह रुक न जाए

11. बोतल को उल्टा कर दें, तिपाई पर लटका दें।
12. ड्रॉपर को पलट दें, सुई को टोपी से हटा दें, इसे एक बाँझ ट्रे में रख दें।	बाँझपन बनाए रखें!
13. सिस्टम के लंबे सिरे को उल्टे ड्रॉपर के ऊपर रखते हुए ड्रॉपर को घोल से भरें।	शीशी से घोल को बाहर निकालने के लिए हवा शीशी में प्रवेश करेगी।
14. सुनिश्चित करें कि ड्रॉपर शीशी के समान स्तर पर है।	ड्रॉपर भरना "संचार वाहिकाओं" के कानून के अनुसार होता है।
15. ड्रॉपर को लगभग 2/3 . भरें	बूंदों को गिनने के लिए ड्रॉपर आधा खाली रहना चाहिए क्योंकि इसे प्रशासित किया जाता है।
16. सिस्टम के सिरे को नीचे करें और ट्यूब को तब तक घोल से भरें जब तक कि तरल पूरी तरह से हवा से विस्थापित न हो जाए, क्लैंप को बंद कर दें।
17. एक टोपी के साथ एक सुई पर रखो।
एक प्रक्रिया करना
1. रोगी को आरामदायक स्थिति में रखें।	प्रक्रिया एक विशेषज्ञ या जोड़तोड़ करने वाले द्वारा पर्याप्त स्तर के व्यावहारिक कौशल के साथ की जाती है।
2 रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें, नस की जांच करें।
3 कंधे को रुमाल से लपेटें और कंधे के मध्य तिहाई पर शिरापरक टूर्निकेट लगाएं। एक नस का अन्वेषण करें।	रोगी एक ही समय में अपनी मुट्ठी भींचता और साफ करता है।
4. अलग-अलग कॉटन बॉल से दो बार 70% अल्कोहल के साथ नस पंचर साइट का इलाज करें। गेंदों को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें	पहली बार त्वचा के एक बड़े सतह क्षेत्र का इलाज किया जाता है, दूसरी बार केवल सुई की इंजेक्शन साइट। संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना
5. प्रणाली से टोपी के साथ सुई निकालें, फिर सुई से टोपी निकालें।
6. सम्मिलन स्थल के नीचे बाएं हाथ के अंगूठे से शिरा को ठीक करें।	प्रवेशनी द्वारा सुई को अपने दाहिने हाथ से पकड़ें। बाँझपन बनाए रखें!
7. रोगी को अपनी मुट्ठी बंद करने के लिए आमंत्रित करें।
8. आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अनुसार, प्रवेशनी के नीचे एक बाँझ रुमाल रखकर, सुई को उसकी लंबाई के 1/3 हिस्से तक नस में डालें।	सुनिश्चित करें कि प्रवेशनी से रक्त ऊतक पर एक बूंद के रूप में बाहर आता है।
9. टूर्निकेट निकालें।	रोगी को अपनी मुट्ठी खोलने के लिए आमंत्रित करें।
10. सिस्टम पर क्लैंप खोलें। अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से सिस्टम ट्यूब को निचोड़ें।	प्रवेशनी से रक्त ऊतक पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
11. सिस्टम को सुई प्रवेशनी से संलग्न करें, नैपकिन बदलें।	एक निस्संक्रामक समाधान (3% क्लोरैमाइन समाधान) में ऊतक को त्यागें।
12. क्लैंप के साथ ड्रिप दर को समायोजित करें।
13. सुई को चिपकने वाली टेप से सुरक्षित करें और सम्मिलन स्थल को एक बाँझ कपड़े से ढक दें।
14. अंतःशिरा जलसेक के दौरान रोगी की स्थिति और भलाई की निगरानी करें।

जलसेक के दौरान एडॉप्टर के माध्यम से नसों में अतिरिक्त रूप से दवाओं का जेट प्रशासन:

प्रक्रिया का अंत

जलसेक समय बीत जाने के बाद या तरल की एक निश्चित मात्रा का जलसेक पूरा हो गया है, शीशी में जलसेक समाधान के 3-5 मिलीलीटर छोड़कर:
1. सिस्टम की लंबी ट्यूब पर स्क्रू क्लैंप बंद करें
2. इंजेक्शन साइट पर एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास की गेंद (नैपकिन) दबाएं, सुई हटा दें।
3 चिपकने वाले प्लास्टर की एक पट्टी के साथ गेंद (नैपकिन) को दबाएं या पट्टी की एक पट्टी के साथ कसकर निचोड़ें
4. रोगी को कोहनी के जोड़ पर हाथ मोड़ने के लिए कहें	इंजेक्शन के बाद हेमेटोमा की रोकथाम, यानी। रक्त एक नस से चमड़े के नीचे की जगह में।
5. सार्वभौमिक एहतियाती नियमों का पालन करते हुए सुई को टोपी से बंद करें। सिस्टम ट्यूब को तिपाई पर लटकाएं।
6. एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में एक सुई के साथ सिस्टम को विसर्जित करें, एक कीटाणुनाशक समाधान में कैंची से काट लें, जब पूरी तरह से विसर्जित हो जाए, या किसी अन्य तरीके से निपटाने। सुरक्षित तरीके से	उस कीटाणुनाशक के संपर्क में आने की अवधि के लिए कीटाणुरहित करने के लिए छोड़ दें।
7. सील हटा दें, कीटाणुरहित करें, डिस्पोज करें। अपने हाथों को अच्छी तरह धोकर तौलिए से सुखा लें

आसव-आधान चिकित्सा:

1 मिनट में बूंदों की संख्या की गणना करने के लिए, यदि एक निश्चित समय अवधि के लिए तरल की एक निश्चित मात्रा का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, तो सूत्र का उपयोग करें:

जलसेक दर।

संख्या - 1 मिनट में बूंदों में	संख्या - एमएल में 1 मिनट में	संख्या - 1 घंटे के लिए मिलीलीटर में	500 मिलीलीटर के लिए घंटों में आसव समय
	8,3
	4,2
	2,8
	2,1
	1,7
	1,3
	1,2
	1,0
	0,9
	0,8
	0.75
	0,69
	0,35

इंजेक्शन के बाद की जटिलताएं:

सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन घुसपैठ, फोड़ा, पूति, सीरम हेपेटाइटिस, एड्स

इंजेक्शन साइट का गलत विकल्प, खराब अवशोषित घुसपैठ, पेरीओस्टेम (पेरीओस्टाइटिस), वाहिकाओं (नेक्रोसिस, एम्बोलिज्म), नसों (पक्षाघात, न्यूरिटिस) को नुकसान।

गलत इंजेक्शन तकनीक सुई का टूटना, हवा या ड्रग एम्बोलिज्म, एलर्जी, टिश्यू नेक्रोसिस, हेमेटोमा

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद घुसपैठ सबसे आम जटिलता है। सबसे अधिक बार, घुसपैठ तब होती है जब: क) इंजेक्शन एक कुंद सुई से बनाया जाता है; बी) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, एक छोटी सुई का उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्राडर्मल या चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन किया गया है। इंजेक्शन स्थल का गलत चुनाव, एक ही स्थान पर बार-बार इंजेक्शन लगाना, सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन भी घुसपैठ का कारण है।

फोड़ा - मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ कोमल ऊतकों की शुद्ध सूजन। फोड़े के गठन के कारण घुसपैठ के समान हैं। इस मामले में, नरम ऊतकों का संक्रमण सड़न रोकनेवाला के नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

इंजेक्शन के दौरान सुई का टूटना पुरानी घिसी-पिटी सुइयों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान नितंबों की मांसपेशियों के तेज संकुचन के साथ संभव है, अगर इंजेक्शन से पहले रोगी के साथ प्रारंभिक बातचीत नहीं की गई थी या रोगी को खड़ी स्थिति में इंजेक्शन लगाया गया था।

ड्रग एम्बोलिज्म तब हो सकता है जब तेल के घोल को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (तेल के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट नहीं किया जाता है!) और सुई पोत में प्रवेश करती है। तेल, एक बार धमनी में, इसे रोक देगा, और इससे आसपास के ऊतकों का कुपोषण, उनका परिगलन होगा। परिगलन के लक्षण: इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, सूजन, लालिमा या त्वचा का लाल-सियानोटिक रंग, स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि। यदि तेल नस में है, तो रक्त प्रवाह के साथ यह फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रवेश करेगा। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण: घुटन की अचानक शुरुआत,

खांसी, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का नीलापन (सायनोसिस), छाती में जकड़न की भावना।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ वायु एम्बोलिज्म तेल एम्बोलिज्म के समान ही भयानक जटिलता है। एम्बोलिज्म के लक्षण समान होते हैं, लेकिन वे एक मिनट के भीतर बहुत जल्दी प्रकट हो जाते हैं।

तंत्रिका चड्डी को नुकसान इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ हो सकता है, या तो यंत्रवत् (इंजेक्शन साइट के गलत विकल्प के साथ), या रासायनिक रूप से, जब ड्रग डिपो तंत्रिका के पास होता है, साथ ही जब तंत्रिका की आपूर्ति करने वाला पोत अवरुद्ध हो जाता है। जटिलता की गंभीरता भिन्न हो सकती है - न्यूरिटिस से लेकर अंग पक्षाघात तक।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - इसमें रक्त के थक्के के गठन के साथ एक नस की सूजन - एक ही नस के बार-बार वेनिपंक्चर के साथ, या कुंद सुइयों का उपयोग करते समय मनाया जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण दर्द, त्वचा की हाइपरमिया और शिरा के साथ घुसपैठ का गठन हैं। तापमान सबफ़ेब्राइल हो सकता है।

ऊतक परिगलन एक नस के असफल पंचर और त्वचा के नीचे एक अड़चन की एक महत्वपूर्ण मात्रा के गलत इंजेक्शन के साथ विकसित हो सकता है। वेनिपंक्चर के दौरान पाठ्यक्रम के साथ दवाओं का प्रवेश संभव है: नस को "के माध्यम से" छेदना; शुरू में नस में प्रवेश करने में विफलता। अक्सर यह कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के अयोग्य अंतःशिरा प्रशासन के साथ होता है। यदि समाधान अभी भी त्वचा के नीचे आता है, तो आपको तुरंत इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना चाहिए, फिर इंजेक्शन साइट में और उसके आसपास 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्ट करना चाहिए, केवल 50-80 मिलीलीटर (दवा की एकाग्रता को कम करेगा)।

एक हेमेटोमा एक अयोग्य वेनिपंक्चर के दौरान भी हो सकता है: त्वचा के नीचे एक बैंगनी धब्बा दिखाई देता है, क्योंकि। सुई ने दोनों को छेद दिया

नसों की दीवारों और रक्त ऊतकों में प्रवेश कर गए। इस मामले में, नस के पंचर को रोक दिया जाना चाहिए और रूई और शराब के साथ कई मिनट तक दबाया जाना चाहिए। इस मामले में आवश्यक अंतःशिरा इंजेक्शन एक और नस में बनाया जाता है, और हेमेटोमा क्षेत्र पर एक स्थानीय वार्मिंग सेक रखा जाता है।

इंजेक्शन द्वारा किसी विशेष दवा की शुरूआत के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं पित्ती, तीव्र राइनाइटिस, तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, क्विन्के की एडिमा के रूप में हो सकती हैं, जो अक्सर होती हैं

20-30 मिनट के बाद। दवा प्रशासन के बाद। एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे दुर्जेय रूप एनाफिलेक्टिक झटका है।

एनाफिलेक्टिक झटका प्रशासन के सेकंड या मिनटों के भीतर विकसित होता है औषधीय उत्पाद. जितनी तेजी से झटका विकसित होता है, पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य लक्षण: शरीर में गर्मी की भावना, सीने में जकड़न की भावना, घुटन, चक्कर आना, सिरदर्द, चिंता, गंभीर कमजोरी, कमी रक्त चाप, हृदय संबंधी अतालता। गंभीर मामलों में, पतन के लक्षण इन संकेतों में शामिल हो जाते हैं, और एनाफिलेक्टिक सदमे के पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ ही मिनटों के भीतर मृत्यु हो सकती है। शरीर में गर्मी की अनुभूति का पता चलने पर एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए चिकित्सीय उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

इंजेक्शन के दो से चार महीने बाद होने वाली लंबी अवधि की जटिलताएं वायरल हेपेटाइटिस बी, डी, सी, साथ ही एचआईवी संक्रमण हैं।

पैरेंटेरल हेपेटाइटिस के वायरस रक्त और वीर्य में महत्वपूर्ण सांद्रता में पाए जाते हैं; कम सांद्रता में लार, मूत्र, पित्त और अन्य रहस्यों में पाए जाते हैं, दोनों हेपेटाइटिस के रोगियों में और स्वस्थ वायरस वाहक में। वायरस के संचरण की विधि रक्त आधान और रक्त के विकल्प, चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ हो सकती है, जिसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उल्लंघन होता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने का सबसे अधिक जोखिम वे लोग हैं जो इंजेक्शन लगाते हैं।

के अनुसार वी.पी. वेन्जेला (2009), वायरल हेपेटाइटिस बी के संचरण के तरीकों में पहले स्थान पर, सुई चुभन या

नुकीले उपकरणों से चोट (88%)। इसके अलावा, ये मामले, एक नियम के रूप में, इस्तेमाल की गई सुइयों के प्रति लापरवाह रवैये और उनके बार-बार उपयोग के कारण होते हैं। रोगज़नक़ का संचरण हेरफेर करने वाले व्यक्ति के हाथों से भी हो सकता है और रक्तस्रावी मौसा और हाथों की अन्य बीमारियों के साथ-साथ एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं।

संक्रमण का उच्च जोखिम निम्न कारणों से होता है:

बाहरी वातावरण में वायरस का उच्च प्रतिरोध;

ऊष्मायन अवधि की अवधि (छह महीने या अधिक);

बड़ी संख्या में स्पर्शोन्मुख वाहक।

वर्तमान में, वायरल हेपेटाइटिस बी की एक विशिष्ट रोकथाम है, जो टीकाकरण द्वारा की जाती है।

हेपेटाइटिस बी और एचआईवी संक्रमण, जो अंततः एड्स (एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) की ओर ले जाता है, दोनों ही जानलेवा बीमारियां हैं। दुर्भाग्य से, आज एचआईवी संक्रमित लोगों की अपेक्षित मृत्यु दर 100% है। संक्रमण के लगभग सभी मामले चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान लापरवाह, लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप होते हैं: सुई चुभन, टेस्ट ट्यूब और सीरिंज के टुकड़ों के साथ कटौती, क्षतिग्रस्त के साथ संपर्क लेकिन दस्ताने त्वचा क्षेत्रों द्वारा संरक्षित नहीं है।

एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, प्रत्येक रोगी को संभावित एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रोगी के सीरम परीक्षण का नकारात्मक परिणाम भी गलत नकारात्मक हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि 3 सप्ताह से 6 महीने की एक स्पर्शोन्मुख अवधि होती है, जिसके दौरान एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में तत्काल उपाय

एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण:

रोगी का चेहरा बहुत पीला या धूसर हो जाता है;

स्पर्श करने के लिए त्वचा ठंडी और चिपचिपी होती है;

नाड़ी तेज और कमजोर हो जाती है;

रोगी भयभीत और बेचैन है;

प्यास, चक्कर आना, जम्हाई दिखाई देती है;

सांस लेना मुश्किल हो जाता है, हवा के लिए हांफता है, दम घुटता है;

खुजली, छींकने, त्वचा चमकदार लाल हो जाती है;

चेहरा सूज सकता है, विशेष रूप से आंखों के आसपास, त्वचा पर बड़े लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं - "पित्ती";

नाड़ी लगातार और कमजोर होती है;

चेतना की संभावित हानि।

क्रियाएँ:

दवा के प्रशासन को रोकें;

तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ;

एक सपाट सख्त सतह पर रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं;

बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं;

अपने सिर को अपनी तरफ मोड़ें, डेन्चर हटा दें (यदि कोई हो);

यदि स्थानीयकरण अनुमति देता है, तो एलर्जेन के इंजेक्शन स्थल के ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं;

इंजेक्शन साइट पर ठंडा रखो;

तंग कपड़ों को ढीला करें।

साहित्य:

एस.ए. Agkatseva माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में व्यावहारिक कौशल सिखाना। पेरेयास्लाव-ज़ाल्स्की

लेक प्लेशचेवो 2007

· एन.एम. कासेविच "नर्सिंग की बुनियादी बातों पर कार्यशाला" कीव

चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक:
उद्देश्य: उपचारात्मक, निवारक
संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित
चमड़े के नीचे का इंजेक्शन इंट्राडर्मल इंजेक्शन से गहरा होता है और इसे 15 मिमी की गहराई तक बनाया जाता है।

चावल। चमड़े के नीचे इंजेक्शन: सुई की स्थिति।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए दवाएं अवशोषित होती हैं और तेजी से कार्य करती हैं। एक चमड़े के नीचे प्रशासित दवा का अधिकतम प्रभाव आमतौर पर 30 मिनट के बाद होता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन साइट: कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग, पीठ (सबस्कैपुलर क्षेत्र), जांघ की बाहरी सतह, पेट की दीवार की पार्श्व सतह।

उपकरण तैयार करें:
- साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, मुखौटा, त्वचा एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए: लिज़ानिन, एएचडी -200 स्पेशल)
- एक दवा के साथ एक शीशी, शीशी खोलने के लिए एक नाखून फाइल
- बाँझ ट्रे, अपशिष्ट ट्रे
- 2 - 5 मिली की मात्रा के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज, (0.5 मिमी के व्यास वाली एक सुई और 16 मिमी की लंबाई की सिफारिश की जाती है)
- 70% अल्कोहल में कॉटन बॉल्स
- प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एचआईवी", साथ ही डेस के साथ कंटेनर। समाधान (क्लोरैमाइन का 3% घोल, क्लोरैमाइन का 5% घोल), रैग्स

हेरफेर की तैयारी:
1. रोगी को उद्देश्य, आगामी हेरफेर के पाठ्यक्रम के बारे में बताएं, हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
2. अपने हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर उपचार करें।
3. रोगी को स्थिति में लाने में सहायता करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन एल्गोरिदम:
1. सिरिंज पैकेज की समाप्ति तिथि और जकड़न की जाँच करें। पैकेज खोलें, सिरिंज को इकट्ठा करें और इसे एक बाँझ पैच में रखें।
2. समाप्ति तिथि, नाम जांचें, भौतिक गुणऔर दवा की खुराक। गंतव्य पत्रक के साथ जांचें।
3. स्टेराइल चिमटी के साथ अल्कोहल के साथ 2 कॉटन बॉल लें, प्रक्रिया करें और शीशी खोलें।
4. सिरिंज सही मात्रादवा, हवा छोड़ दें और सिरिंज को एक बाँझ पैच में डाल दें।
5. बाँझ चिमटी के साथ 3 कपास की गेंदें बिछाएं।
6. ग्लव्स पहनें और बॉल को 70% अल्कोहल में रगड़ें, बॉल्स को वेस्ट ट्रे में डालें।
7. पहली गेंद के साथ त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को सेंट्रीफ्यूजली (या नीचे से ऊपर की दिशा में) इलाज करें, दूसरी गेंद से सीधे पंचर साइट का इलाज करें, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब से त्वचा सूख न जाए।
8. बॉल्स को वेस्ट ट्रे में फेंक दें।
9. अपने बाएं हाथ से, गोदाम में इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को पकड़ें।
10. त्वचा के आधार पर त्वचा के नीचे सुई को त्वचा की सतह पर 45 डिग्री के कोण पर 15 मिमी या 2/3 सुई की लंबाई (सुई की लंबाई के आधार पर) की गहराई तक काटें। , संकेतक अलग हो सकता है); तर्जनी; अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें।
11. फोल्ड को फोल्ड करने वाले हाथ को प्लंजर में ले जाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें, कोशिश करें कि सिरिंज हाथ से हाथ में न जाए।
12. सुई निकालें, इसे प्रवेशनी द्वारा पकड़ना जारी रखें, पंचर साइट को शराब से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से पकड़ें। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखें; यदि एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, तो सिरिंज की सुई और प्रवेशनी को तोड़ दें; अपने दस्ताने उतारो।
13. सुनिश्चित करें कि रोगी सहज महसूस करता है, उससे 3 गुब्बारा लें और रोगी को एस्कॉर्ट करें।

तेल समाधान शुरू करने के नियम. तैलीय समाधान अक्सर चमड़े के नीचे दिए जाते हैं; अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।

तेल के घोल की बूँदें बर्तन में गिरकर उसे रोक देती हैं। आसपास के ऊतकों का पोषण गड़बड़ा जाता है, उनका परिगलन विकसित होता है। रक्त प्रवाह के साथ, तेल एम्बोली फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश कर सकता है और रुकावट पैदा कर सकता है, जो गंभीर घुटन के साथ होता है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। तैलीय घोल खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ विकसित हो सकती है। 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रशासन से पहले गर्म तेल के घोल; दवा देने से पहले, प्लंजर को अपनी ओर खींचे और सुनिश्चित करें कि रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है, अर्थात आप रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करते हैं। उसके बाद ही धीरे-धीरे इंजेक्ट करें समाधान इंजेक्शन साइट हीटिंग पैड या गर्म संपीड़न पर लागू करें: यह घुसपैठ को रोकने में मदद करेगा।

इस लेख में हम आपको विस्तार से बताएंगे कि किसी को या खुद को सही तरीके से इंजेक्शन कैसे दिया जाए। अक्सर, उपचार के एक तत्व के रूप में, इंजेक्शन के रूप में दवाओं का प्रशासन या, सरल तरीके से, इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। बेशक, यह बेहतर है कि वे एक डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब निकटतम क्लिनिक काम नहीं करता है, या आपके और आपके परिवार के पास हर दिन इंजेक्शन के लिए वहां जाने का अवसर नहीं होता है।

इस मामले में, घर पर इंजेक्शन बनाने की क्षमता एक वास्तविक मोक्ष है। घर पर, आप इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्वयं कर सकते हैं या त्वचा के नीचे दवा इंजेक्ट कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो अपने और अपने प्रियजन दोनों को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए दोनों विधियों को सीखा जा सकता है और सीखा जाना चाहिए।

इंजेक्शन कैसे लगाएं

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनउस क्षेत्र में किया जाता है जहां शरीर की सबसे बड़ी मांसपेशियों में से एक स्थित है - यह ग्लूटियल मांसपेशी, जांघ का बाहरी भाग या डेल्टोइड मांसपेशी है।

यदि तुम करो अंतस्त्वचा इंजेक्शन, फिर वसा की एक अच्छी चमड़े के नीचे की परत वाले स्थानों का चयन यहां किया जाता है - उदर क्षेत्र इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त है, या अंदर की तरफनितंब। इन जगहों पर अपने लिए - अपने लिए इंजेक्शन देना सुविधाजनक है।

नितंबों या जांघों में इंजेक्शन इस तरह से लगाए जाते हैं कि इंजेक्शन क्षेत्र की पुनरावृत्ति न हो। यही है, एक ही स्थान पर चुभना असंभव है - यह दर्द होता है और चोट या सख्त होने की उपस्थिति से भरा होता है।

विशेषज्ञ इंजेक्शन के लिए एक पतली सुई के साथ दो-घन सिरिंज चुनने की सलाह देते हैं - इसके साथ दवा को इंजेक्ट करना अधिक सुविधाजनक है, यह सील नहीं छोड़ता है। बेशक, ऐसा विकल्प संभव है यदि डॉक्टर से कोई विशेष नुस्खे न हों। इस मामले में, विशेष सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, सुई को थोड़ा सा झुकाव के साथ, त्वचा की सतह पर लंबवत रखा जाना चाहिए। और चमड़े के नीचे - 45 डिग्री के कोण पर।

इंजेक्शन वाली दवा के निर्देशों को हमेशा ध्यान से पढ़ें - आखिरकार, उनमें से कुछ को इंजेक्शन के लिए अतिरिक्त घटकों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, लिडोकेन या एक विशेष जलीय घोल।

इसके अलावा, प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, तीसरे पक्ष के सूक्ष्मजीवों के घाव में प्रवेश करने की संभावना को बाहर करने के लिए अपने हाथ धोना अनिवार्य है। इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन साइट को हमेशा शराब के साथ इलाज किया जाता है, यह आवश्यक बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को ठीक से कैसे करें, इस वीडियो को देखें।

घर पर नितंब में इंजेक्शन कैसे लगाएं

एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाएं इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती हैं - इंट्रामस्क्युलर। ऐसे इंजेक्शन का कोर्स हो सकता है अलग-अलग तिथियां, और बहुत बार ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक इंजेक्शन या तो सुबह जल्दी या देर शाम को लगाने की आवश्यकता होती है। इस समय, निकटतम क्लिनिक अब काम नहीं कर रहा है, इसलिए इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन स्वयं बनाने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अक्सर नितंब में बनाए जाते हैं - यह हमारे शरीर की सबसे बड़ी मांसपेशियों में से एक है। साथ ही इस क्षेत्र में कोई तंत्रिका नोड या बड़े बर्तन नहीं होते हैं। मांसपेशियों को आराम देने के लिए - लेटते समय इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है। यह न केवल प्रक्रिया के दर्द को कम करता है, बल्कि सुई के आकस्मिक फ्रैक्चर के जोखिम को भी रोकता है।

दवा के प्रशासन के साथ सीधे आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा की वैध समाप्ति तिथि है। साथ ही अपने हाथों को साबुन से धोएं या एंटीसेप्टिक घोल से हाथ साफ करें।

शीशी को हिलाएं, इसके ऊपरी हिस्से पर अपने नाखूनों से टैप करें ताकि सारा तरल नीचे हो। शीशी की टोपी एक विशेष नाखून फाइल के साथ दायर की जाती है, टिप टूट जाती है। सुई के साथ सिरिंज में दवा खींची जाती है, जिसके बाद सुई से हवा को बाहर निकालने के लिए सिरिंज के प्लंजर को धीरे-धीरे दबाया जाता है। इस मामले में सफलता का संकेत सिरिंज की नोक पर दवा की बूंदें होंगी।

सील की उपस्थिति के लिए जगह की जांच करने के बाद, नितंब के ऊपरी हिस्से में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। अगला, आपको दो उंगलियों - अंगूठे और तर्जनी के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को ठीक करने की आवश्यकता है।

इंजेक्शन स्वयं निम्नानुसार किया जाता है:

1. सिरिंज को एक ही बार में सभी उंगलियों के साथ रखा जाता है - लंबवत, नितंबों की सतह के संबंध में थोड़ा झुकाव के साथ। एक गति में, सुई को उसकी लंबाई का डाला जाना चाहिए - सतह पर लगभग 1 सेमी रहना चाहिए।
2. एक हाथ से, सिरिंज को स्थिर स्थिति में ठीक करें, और दूसरे हाथ के अंगूठे से धीरे-धीरे प्लंजर को दबाएं - जबकि दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर व्यथा और धक्कों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
3. दवा के इंजेक्शन के बाद, आपको अल्कोहल युक्त रूई को उस स्थान पर दबाने की जरूरत है जहां सुई त्वचा में प्रवेश करती है और इसे एक गति में बाहर खींचती है। रुई को कीटाणुशोधन के लिए इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी देर के लिए छोड़ दिया जाता है।

इंजेक्शन साइट को रगड़ना महत्वपूर्ण है ताकि दवा पूरे शरीर में बेहतर तरीके से फैल जाए, और स्थिर प्रक्रियाओं से भी बचा जा सके। बहुत बार, रोगी इंजेक्शन स्थल पर चोट लगने या सख्त होने की शिकायत करते हैं। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, इंजेक्शन क्षेत्र को हल्के मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ना आवश्यक है।

अपने आप को नितंब में कैसे इंजेक्ट करें

यह उपयोगी कौशल सभी के लिए उपयोगी होगा, क्योंकि क्लिनिक में जाना या आपके घर आने वाली योग्य नर्स की सेवाओं का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

स्पष्ट जटिलता के बावजूद, कार्रवाई का सिद्धांत वही है जब आप किसी अन्य व्यक्ति को इंजेक्शन देते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि क्या दिया जाना चाहिए विशेष ध्यानइंजेक्शन की तैयारी।

अपने आप को लसदार पेशी में इंजेक्ट करने के लिए, आपको दर्पण के सामने खड़े होने की आवश्यकता है ताकि आप नितंब को स्पष्ट रूप से देख सकें।

फिर आपको शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है निम्नलिखित सिद्धांत- उदाहरण के लिए, यदि आप बाएं नितंब में इंजेक्शन लगाते हैं, तो शरीर का वजन दाहिने पैर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

इस मामले में, बायां नितंब आराम से रहेगा - जो इंजेक्शन के लिए आवश्यक है। किसी अन्य व्यक्ति को इंजेक्शन देते समय आगे की क्रियाएं समान होती हैं।

सुई को एक गति में डाला जाता है ताकि लगभग 1 सेमी सतह पर रहे - सुई के अचानक टूटने की स्थिति में यह आवश्यक है। लेकिन डॉक्टरों के मुताबिक ऐसे मामले कम ही होते हैं। मांसपेशियों के तेज संकुचन के मामले में यह संभव है जब यह तनावग्रस्त हो जाता है।

अपने आप को जांघ में कैसे इंजेक्ट करें

जांघ की मांसपेशी भी दवा देने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है। यदि आप अपने आप को नितंब में इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं तो यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन विकल्प अधिक सुविधाजनक हो सकता है। और भविष्य में इंजेक्शन के लिए जगह तैयार करने के तरीके में दोनों विधियां फिर से भिन्न होती हैं।

यह इंजेक्शन कुर्सी पर बैठकर किया जाता है, पैर घुटने पर झुकना चाहिए। इंजेक्शन के लिए उपयुक्त हिस्सा वह होगा जो झुकते समय कुर्सी से थोड़ा लटकता है - यह जांघ की मांसपेशी का पूर्वकाल पार्श्व भाग है। आगे की क्रियाएं ग्लूटल पेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान हैं।

जितना हो सके अपने पैर को आराम देने की कोशिश करें, मांसपेशियों में खिंचाव न करें।

कैसे एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाने के लिए

अगर आपको लगता है कि घर पर हाइपोडर्मिक इंजेक्शन बनाना असंभव है, तो आप गलत हैं। मूल सिद्धांत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान है। लेकिन कुछ अंतर भी हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को थोड़ा मोड़ा जाना चाहिए;
• सुई को 45 डिग्री के कोण पर डाला जाना चाहिए - यानी, त्वचा की एक पतली परत के नीचे, और अंदर गहरे नहीं - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, इस मामले में सुई को एक गति में डाला जाता है, लेकिन धीरे-धीरे।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का लाभ यह है कि वे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में कम दर्दनाक होते हैं।

इन क्रियाओं में कुछ भी जटिल नहीं है, लेकिन केवल एक सीमा है - बल्कि मनोवैज्ञानिक। यह अपने ही हाथों में सुई लेकर अपने ही शरीर को छेदने का डर है। इसलिए, मुख्य बात इस बाधा को दूर करना है।

चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस / सी) का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन एक सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

सुई के लक्षण, एस / सी इंजेक्शन के लिए सीरिंज :

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज मात्रा - 1; 2 एमएल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

सबस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

उपकरण:

निष्पादन एल्गोरिदम:

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

दवा लें, सिरिंज से हवा छोड़ें, ट्रे में डालें।

इंजेक्शन साइट और दवा की पसंद के आधार पर रोगी को बैठो या लेटाओ।

इंजेक्शन साइट का निरीक्षण और तालमेल।

इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई के प्रवेशनी को दाहिने हाथ की तर्जनी से पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों से 1,3,4 पकड़ें)।

अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर।

45° के कोण पर सुई डालें और त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कट अप करें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें .

अपने बाएं हाथ को सवार पर रखें और दवा को इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न बदलें)।

दस्ताने उतारें, अंदर रखें

हाथ धोएं, सुखाएं।

टिप्पणी। इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र एक।एस / सी इंजेक्शन के लिए स्थान

रेखा चित्र नम्बर 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक।

चमड़े के नीचे तेल समाधान की शुरूआत।

लक्ष्य: चिकित्सा।

संकेत: हार्मोनल दवाओं की शुरूआत, वसा में घुलनशील विटामिन की तैयारी के समाधान।

उपकरण:

बाँझ: धुंध टफ या कपास गेंदों के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% शराब, ड्रग्स, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग।

निष्पादन एल्गोरिदम:

रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

उपयोग करने से पहले, ampoule को गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में डुबोएं, इसे 38 ° C तक गर्म करें।

दवा को सिरिंज में डालें, सिरिंज से हवा छोड़ें।

70% अल्कोहल के साथ दो बार तुफिकोमी इंजेक्शन साइट का इलाज करें।

एक सुई के साथ इंजेक्ट करें, पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है - ड्रग एम्बोलिज्म (तेल) की रोकथाम।

धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें (टी डिग्री तेल समाधान 38 डिग्री सेल्सियस)।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से दबाएं।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें।

डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

दस्ताने निकालें, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर रखें।

हाथ धोएं, सुखाएं।