चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने की जिम्मेदारी क्या है? चिकित्सा गोपनीयता। रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण। डेटा की उपलब्धता के लिए लिखित सहमति

21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड का कानून):

• इस तथ्य के बारे में जानकारी कि एक नागरिक ने चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन किया था;
• एक नागरिक के स्वास्थ्य और निदान की स्थिति के बारे में जानकारी;
• एक नागरिक की चिकित्सा परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

एक चिकित्सा संगठन सभी मामलों में चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने के लिए बाध्य है जब तक कि एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि ने अन्य व्यक्तियों को इस जानकारी के हस्तांतरण के लिए लिखित सहमति नहीं दी है (अनुच्छेद 4, भाग 1, अनुच्छेद 79, भाग 3, कानून एन के अनुच्छेद 13 323-एफजेड)।

1. चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए दायित्व

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के गैरकानूनी प्रकटीकरण के लिए दायित्व की शुरुआत और नागरिक के अधिकारों की रक्षा करने की विधि मामले की परिस्थितियों पर निर्भर करेगी।

1.1. नागरिक दायित्व में लाना

एक नागरिक को पूर्व-परीक्षण अपील का अधिकार है चिकित्सा संगठनऔर कर्मचारी जिन्होंने चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण की अनुमति दी, नुकसान के मुआवजे की मांग (दावे) के साथ (नैतिक सहित)। इसके अलावा, एक नागरिक को इसके साथ आवेदन करने का अधिकार है दावा विवरणन्यायलय तक।

टिप्पणी। मामले की परिस्थितियों और चुनी हुई स्थिति के आधार पर, दावे अन्य बातों के अलावा, पर आधारित हो सकते हैंकला। कला। 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 रूसी संघ का नागरिक संहिता और उपभोक्ता अधिकारों और व्यक्तिगत डेटा के संरक्षण पर कानून।

1.2. प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाना

एक नागरिक को अभियोजक को प्रतिबंधित पहुंच के साथ सूचना के प्रकटीकरण के संबंध में एक प्रशासनिक अपराध पर मामला शुरू करने के बारे में एक बयान के साथ आवेदन करने का अधिकार है (अनुच्छेद 13.14, रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 28.4 का भाग 1) )

1.3. आपराधिक जिम्मेदारी लाना

एक नागरिक को आवेदन करने का अधिकार है जांच समितिगोपनीयता के उल्लंघन के संबंध में एक अपराध के आधार पर एक आपराधिक मामला शुरू करने पर एक बयान के साथ रूसी संघ का (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137; उप-अनुच्छेद "ए", अनुच्छेद 151 के अनुच्छेद 2 रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता)।

2. जिन परिस्थितियों में चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण की अनुमति है

ऐसे अपवाद हैं जिनमें किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है, विशेष रूप से (कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 13 के भाग 4):

• एक नागरिक की परीक्षा और उपचार के लिए, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है;
• संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और घावों के प्रसार के खतरे के साथ;
• माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) को सूचित करने के लिए नशीली दवाओं की लत वाले नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय;
• आंतरिक मामलों के अधिकारियों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान गैरकानूनी कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
• काम पर दुर्घटना की जांच करते समय;
• अनिवार्य सामाजिक बीमा की प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के लिए।

इसके अलावा, रोग के विकास के लिए एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, यह एक पति या पत्नी, करीबी रिश्तेदारों (बच्चों, माता-पिता, दत्तक बच्चों, दत्तक माता-पिता, भाई-बहन, पोते, दादा, दादी) में से एक को चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने की अनुमति है, अगर रोगी ने उन्हें इस बारे में बताने से मना नहीं किया है और (या) किसी अन्य व्यक्ति को निर्धारित नहीं किया है जिसे ऐसी जानकारी स्थानांतरित की जानी चाहिए (कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 22 का भाग 3)।

निम्नलिखित व्यक्तियों को मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान पर निष्कर्ष जारी करते समय चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा भी संभव है: पति या पत्नी, करीबी रिश्तेदार, और उनकी अनुपस्थिति में, अन्य रिश्तेदार या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि (अनुच्छेद 67 का भाग 5) कानून एन 323-एफजेड)।

चिकित्सा क्लीनिक और अस्पतालों के अधिकारियों को चिकित्सा गोपनीयता और ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा के संरक्षण के बारे में पता होना चाहिए। कानून की इन आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए न केवल अनुशासनात्मक और नागरिक दायित्व प्रदान किया जाता है, बल्कि प्रशासनिक, आपराधिक भी प्रदान किया जाता है।

इस लेख में, आप सीखेंगे कि रूसी संघ के कानूनों द्वारा किस प्रकार की सजा प्रदान की जाती है और इस तरह से रोगी को होने वाले नुकसान के लिए कौन जिम्मेदार होगा।

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने के लिए कौन जिम्मेदार है - क्या किसी संगठन से रोगी से नुकसान की वसूली संभव है?

चिकित्सा (चिकित्सा) गोपनीयता का संरक्षण किसी भी चिकित्साकर्मी का मुख्य नियम है।

एक चिकित्सा संगठन के एक ग्राहक के अधिकारों का उल्लंघन रूसी संघ के कानूनों का उल्लंघन है।

उनके गैर-पूर्ति के लिए, जिम्मेदारी होगी:

1. एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख।
2. चिकित्सा गतिविधियों में लगी एक कानूनी इकाई। रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 1068 के अनुसार, कंपनी न केवल अपने कर्मचारियों को, नुकसान के लिए भुगतान कर सकती है।
3. रोगी का चिकित्सक।
4. व्यवस्थित।
5. रजिस्ट्री विशेषज्ञ।
6. फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट।
7. प्रशिक्षु, प्रशिक्षु।
8. अन्य स्वास्थ्य कर्मचारी।
9. एक अधिकारी जो एक चिकित्सा संगठन के आधिकारिक अनुरोध के माध्यम से एक ग्राहक-रोगी के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।

इस प्रकार, आपको यह समझना चाहिए कि कंपनी के दोनों कर्मचारी - चाहे वह प्रबंधकीय पद पर हो या न हो, और संगठन स्वयं, प्रकटीकरण की परिस्थितियों और नागरिक को हुए नुकसान के आधार पर जिम्मेदारी वहन करेगा।

चिकित्सा गोपनीयता और रोगियों की व्यक्तिगत जानकारी के प्रकटीकरण के लिए चिकित्सा कर्मियों की अनुशासनात्मक और नागरिक दायित्व

आइए पहले हम उन हल्के दंडों पर विचार करें जिनकी अपेक्षा एक चिकित्सा संस्थान का कर्मचारी कर सकता है।

अनुशासनात्मक जिम्मेदारी

एक चिकित्सा कंपनी के एक कर्मचारी को उनकी पूर्ति करने में विफलता के लिए अनुशासनात्मक जिम्मेदारी पर लाया जा सकता है आधिकारिक कर्तव्य, संगठन के चार्टर का पालन न करना और रोगी / ग्राहक के अधिकारों का उल्लंघन, जो नागरिक को नैतिक या भौतिक नुकसान पहुंचाएगा।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 192 के अनुसार, अनुशासनात्मक दंड में व्यक्त किया जा सकता है:

1. टिप्पणी।
2. डांटना।
3. बर्खास्तगी।

घायल रूसी को हुई नैतिक क्षति के भुगतान से किसी भी सजा को पूरक किया जा सकता है।

नागरिक दायित्व

इस तरह के दायित्व का तात्पर्य रोगी/ग्राहक के स्वास्थ्य, जीवन, संपत्ति को हुए नुकसान के लिए गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे से है।

सजा तभी दी जा सकती है जब कोई नागरिक दावे के बयान के साथ अदालत में आवेदन करे।

नागरिक कानून में, चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण की अवधारणा नागरिक के व्यक्तिगत डेटा के प्रकटीकरण की अवधारणा से निकटता से संबंधित है।

हम रूसी संघ के नागरिक संहिता के लेखों को सूचीबद्ध करते हैं, जिसके अनुसार नागरिक दायित्व उत्पन्न हो सकता है, और संकेत मिलता है कि उल्लंघनकर्ताओं के लिए क्या सजा प्रदान की जाती है।

परिस्थितियों और उल्लंघनों के आधार पर, आवश्यकताएं भिन्न हो सकती हैं।

उन्हें चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी, या उसके प्रमुख, वरिष्ठों के सामने रखा जा सकता है।

रूस में चिकित्सा (चिकित्सा) रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व

अन्य प्रकार की देयताओं के लिए कठोर दंड का प्रावधान किया गया है, जिसके लिए एक व्यक्ति और एक अधिकारी, दोनों ने चिकित्सा (चिकित्सा) गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता का उल्लंघन किया है, उन्हें न्याय के कटघरे में लाया जा सकता है।

प्रशासनिक जिम्मेदारी

रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 28.4 और 13.14 के अनुसार, सूचना का प्रकटीकरण, जिसकी पहुंच संघीय कानूनों द्वारा प्रतिबंधित है, द्वारा दंडनीय है की राशि में जुर्माना भुगतान:

1. 500-1000 रगड़। - व्यक्तियों के लिए।
2. 4000-5000 रगड़। - एक अधिकारी के लिए।

यदि उल्लंघन एक आपराधिक अपराध नहीं है तो प्रशासनिक जुर्माना लगाया जा सकता है।

अपराधी दायित्व

विचार करें कि किसी चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी - या उसके तत्काल पर्यवेक्षक को किस प्रकार की आपराधिक सजा दी जा सकती है।

जैसा कि आप समझते हैं, एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी पर अनुशासनात्मक, प्रशासनिक और आपराधिक दंड लगाया जा सकता है, लेकिन नागरिक दायित्व संगठन के साथ ही है।

रूसी कानून का पालन करें ताकि कानून में कोई समस्या न हो।

एक चिकित्सा रहस्य एक सामाजिक, नैतिक, चिकित्सा और कानूनी अवधारणा है जो किसी व्यक्ति के बारे में तीसरे पक्ष को डेटा के प्रकटीकरण पर रोक लगाती है। किसी को भी निदान, स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षा के परिणाम, किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के तथ्य, या उसके बारे में जानकारी के बारे में जानकारी देना प्रतिबंधित है। व्यक्तिगत जीवनउपचार या परीक्षा के दौरान प्राप्त किया। इन डेटा को अन्य तरीकों से प्राप्त होने पर प्रकाशित करना मना है।

प्रत्येक नागरिक को अपना निजी रहस्य रखने का अधिकार है। इसकी पुष्टि मौजूदा कानून से होती है। नागरिकों के अधिकारों (चिकित्सा गोपनीयता सहित) का उल्लंघन करने वाले व्यक्तियों को जवाबदेह ठहराया जा सकता है। और अब हम इस विषय के सभी पहलुओं का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

नैतिक पहलू

चिकित्सा गोपनीयता चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत है, जिसका इस क्षेत्र के सभी कर्मचारियों को पालन करना चाहिए। नैतिकता बताती है कि किसी अन्य व्यक्ति को सौंपे गए रहस्य को रखना है आवश्यक शर्तरोगी को स्वीकार करते समय। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टरों के पास किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, उसके भविष्य की संभावनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी होती है (क्या वह इलाज के बाद उसी स्थान पर काम करता रहेगा, विकलांग हो जाएगा, आदि)। चिकित्सकों को बहुत से व्यक्तिगत तथ्य दिए जाते हैं आवश्यक निदान. और डॉक्टरों को अन्य व्यक्तियों को विश्वसनीय डेटा का खुलासा करने का कोई अधिकार नहीं है, ताकि भविष्य में रोगी को नैतिक और नैतिक रूप से नुकसान न पहुंचे।

कानूनी पहलु

चिकित्सा गोपनीयता को कानूनी अवधारणा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी सुरक्षा की गारंटी राज्य द्वारा दी जाती है, जो कानून द्वारा निर्धारित प्रकटीकरण पर प्रतिबंध प्रदान करती है। इस कानून के उल्लंघन के परिणामस्वरूप कानूनी दायित्व हो सकता है। सुरक्षा की मूल बातें रूसी संघ के संविधान के 23 वें और 24 वें लेख में वर्णित हैं। उनके अनुसार, किसी भी व्यक्ति को अपने रहस्य पर कानूनी अधिकार है। और तीसरे पक्ष द्वारा उसकी सहमति के बिना इस जानकारी का वितरण या उपयोग अस्वीकार्य है। "चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा को संघीय कानून द्वारा परिभाषित किया गया है। उसी समय, यह कहा जाता है महत्वपूर्ण सिद्धांतनागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा में। साथ ही, ऐसी स्थितियों का भी अलग से संकेत दिया जाता है, जिनमें व्यक्ति की सहमति के बिना भी अनधिकृत व्यक्तियों को सूचना हस्तांतरित की जा सकती है।

जब प्रकटीकरण संभव है

कानूनी रूप से निष्पादित और नोटरीकृत नागरिक स्वयं या उसके प्रतिनिधि की सहमति से ही चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने की अनुमति है। इस मामले में, डेटा को अधिकारियों सहित अन्य व्यक्तियों के साथ-साथ अनुसंधान, प्रकाशन, उपयोग के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है शैक्षिक प्रक्रिया, समाचार पत्रों में प्रकाशन, आदि।

नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधियों की लिखित सहमति से ही चिकित्सा रहस्यों का खुलासा (रिश्तेदारों पर भी लागू होता है) संभव है। यह सभी मेडिकल रिकॉर्ड पर लागू होता है। नागरिक की लिखित सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा किया जा सकता है। कानून द्वारा प्रदान किए गए कुछ मामलों में इस तरह के प्रकटीकरण की अनुमति है, जब:

• एक नागरिक की परीक्षा और उपचार यदि वह स्वतंत्र रूप से अपनी इच्छा व्यक्त नहीं कर सकता है;
• संक्रमण या अन्य सामूहिक रोगों, चोटों या विषाक्तता के और अधिक फैलने का खतरा;
• अदालत, जांच और जांच निकायों के अनुरोध पर, यदि कोई जांच या परीक्षण चल रहा है;
• अपने माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करने के लिए नाबालिग को सहायता प्रदान करना;
• आधार की उपस्थिति जो हमें यह विश्वास करने की अनुमति देती है कि अन्य व्यक्तियों द्वारा किए गए अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप, नागरिक को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा था;
• कानून द्वारा निर्धारित और संघीय प्राधिकरण द्वारा अनुमोदित तरीके से सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना।

प्रकटीकरण की जिम्मेदारी

नागरिक संहिता (सीसी आरएफ) के अनुच्छेद 150 के आधार पर, एक नागरिक को जन्म के क्षण से व्यक्तिगत गोपनीय डेटा का अधिकार है। "चिकित्सा रहस्य" की अवधारणा का तात्पर्य है कि यह जानकारी गैर-संपत्ति (गैर-भौतिक) लाभों को संदर्भित करती है। इसे किसी अन्य तरीके से अलग या किसी अन्य व्यक्ति को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को इस तथ्य के कारण नैतिक नुकसान हुआ है कि रहस्य का उल्लंघन किया गया है, तो अदालत के फैसले से अपराधी पर मौद्रिक मुआवजा लगाया जा सकता है। इस मामले में, मुआवजा पूरा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण की जिम्मेदारी प्रशासनिक और आपराधिक दंड का प्रावधान करती है। व्यक्तिगत डेटा के अवैध प्रकटीकरण से आपराधिक दायित्व भी हो सकता है और 50 न्यूनतम मजदूरी तक के जुर्माने या 240 घंटे तक जबरन सामुदायिक सेवा के लिए दंडनीय है। इसके अलावा, चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन से 3 साल तक के लिए कुछ गतिविधियों में शामिल होने के लिए किसी पद या प्रतिबंध से वंचित किया जा सकता है। कभी-कभी 2 साल तक के सुधारात्मक श्रम को लागू किया जा सकता है।

नैतिक क्षति के लिए मुआवजा

मेडिकल सीक्रेट्स पर कानून इसके अवैध प्रकटीकरण के लिए मुआवजा प्रदान करता है। यह केवल एक अदालत के फैसले से संभव है और मौद्रिक शर्तों में किया जाता है। संपत्ति के नुकसान से अलग से मुआवजा और प्रकटीकरण के मामले में अपराध की परवाह किए बिना। मुआवजे की राशि और भुगतान की शर्तें अदालत द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो नागरिक को होने वाली पीड़ा की प्रकृति और सीमा को स्थापित करती है। साथ ही, इसे कानून की दृष्टि से निष्पक्षता और तर्कशीलता को ध्यान में रखते हुए नियुक्त किया जाता है।

डेटा की उपलब्धता के लिए लिखित सहमति

रोगी डेटा तक खुली पहुंच प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों के पास ऐसा करने के लिए उसकी अनुमति होनी चाहिए। और लिखित में। ऐसा करने के लिए, दस्तावेज़ में शामिल होना चाहिए:

• पूरा नाम, पता, पहचान दस्तावेज की संख्या, किसने और कब जारी किया, इसकी जानकारी।
• व्यक्तिगत डेटा तक पहुंचने के लिए सहमति प्राप्त करने वाले नागरिक का पूरा नाम और पता।
• जिस उद्देश्य के लिए चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा किया गया है।
• वास्तव में क्या व्यक्तिगत जानकारी सुलभ है (निदान, उपचार, आदि) की एक सूची।
• कार्यों की एक सूची जो एक नागरिक जिसे परमिट प्राप्त हुआ है, बाद में कर सकता है।
• निर्दिष्ट अवधि जिसके दौरान परमिट वैध है और निरसन की प्रक्रिया।

उसी समय, एक नागरिक जिसने व्यक्तिगत डेटा तक पहुंच प्राप्त कर ली है, उन्हें आगे वितरित नहीं कर सकता है, जब तक कि इसके लिए अतिरिक्त लिखित अनुमति न हो। इस मामले में, वह प्राप्त जानकारी को रखने और चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने के लिए बाध्य है। आंशिक रूप से, कुछ डेटा तक, और पूरी तरह से सभी सूचनाओं तक पहुंच प्रदान की जा सकती है।

चिकित्सा गोपनीयता किसे बनाए रखनी चाहिए

चिकित्सा रहस्यों के वाहक और रखवाले, परिभाषा के अनुसार, कोई भी डॉक्टर हैं। यह किसी भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर लागू होता है जो कभी किसी मरीज के संपर्क में रहा हो। रूसी संघ में एक चिकित्सा संस्थान से स्नातक होने के बाद, डॉक्टर एक डिप्लोमा प्राप्त करते हैं और शपथ लेते हैं, जिसमें चिकित्सा गोपनीयता का सम्मान करने के दायित्व शामिल हैं।

लेकिन कानून के मुताबिक सिर्फ डॉक्टरों को ही नहीं रखना चाहिए. यह दायित्व उन सभी व्यक्तियों पर लगाया जाता है जो गलती से आधिकारिक या पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन या प्रशिक्षण में व्यक्तिगत डेटा के बारे में जागरूक हो जाते हैं। इस प्रकार, रहस्य के रखवाले रोगी के बारे में जानकारी रखने वाला कोई भी व्यक्ति हो सकता है। उदाहरण के लिए, सरकार और कानून प्रवर्तन एजेंसियों के कर्मचारी, साथ ही बीमा कंपनियों के कर्मचारी। वे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ समान स्तर पर व्यक्तिगत जानकारी के प्रकटीकरण के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।

गोपनीयता

चिकित्सा गोपनीयता पर कानून स्पष्ट रूप से कहा गया है परिवार कोडआरएफ. इसमें कहा गया है कि किसी व्यक्ति के विवाह में प्रवेश करने और प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का डेटा रोगी की लिखित सहमति के बिना पति या पत्नी (या पत्नी) को भी स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है।

अन्य कानूनी कृत्यों में भी चिकित्सा गोपनीयता का उल्लेख किया गया है। विधान संघीय कानून में इसके पालन के लिए नियमों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है। यह अपने व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण में एक नागरिक के अधिकारों और स्वतंत्रता की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। व्यक्तिगत, पारिवारिक और चिकित्सा रहस्यों को गोपनीय जानकारी माना जाता है। यदि किसी बाहरी व्यक्ति ने उन तक पहुंच प्राप्त कर ली है, तो वह उन्हें प्रकट नहीं करने के लिए बाध्य है। कायदे से, डेटा को कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, और मानव स्वास्थ्य से संबंधित जानकारी को एक अलग दिशा में अलग किया जाता है।

कानूनी प्रतिनिधि

वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से अक्षम लोग हो सकते हैं। चिकित्सा गोपनीयता पर विनियमन में कहा गया है कि माता-पिता, अभिभावक, दत्तक माता-पिता, ट्रस्टी और अन्य व्यक्ति जिन्हें ऐसा करने का अधिकार है, के अनुसार मौजूदा कानून. ऐसे विश्वसनीय व्यक्ति की इच्छा को पूरा करने से पहले उसकी वास्तविक शक्तियों को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

क्या फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट को चिकित्सा गोपनीयता का सम्मान करना चाहिए?

चिकित्सा गोपनीयता का अनुपालन चिकित्सा या भेषज शिक्षा प्राप्त किसी भी व्यक्ति का कर्तव्य है। यह पूरी तरह से न केवल डॉक्टरों पर लागू होता है, बल्कि पैरामेडिक्स, फार्मासिस्ट, नानी, ऑर्डरली, फार्मासिस्ट और नर्सों पर भी लागू होता है। यह स्कूलों और विश्वविद्यालयों के छात्रों, चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों, बीमा संगठनों में काम करने वाले कर्मचारियों पर भी लागू होता है।

क्या एड्स से पीड़ित लोग चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने पर भरोसा कर सकते हैं?

ऐसी बीमारी की उपस्थिति में भी, एक नागरिक जो डॉक्टर के पास गया चिकित्सा देखभाल, को व्यक्तिगत डेटा का खुलासा न करने का अधिकार है। यह रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 61 में प्रदान किया गया है। एक विस्तृत सूची है विभिन्न स्थितियांजिसके तहत खुलासा करने की अनुमति है।

क्या किसी नागरिक की मृत्यु के बाद चिकित्सा गोपनीयता संरक्षित है

ऐसे में भी डॉक्टर की गैर-प्रकटीकरण की बाध्यता लागू रहती है। केवल उचित परिस्थितियों में ही मृतक के विवरण के आंशिक या पूर्ण प्रकटीकरण की अनुमति है। लेकिन इस मामले में भी सावधान रहना जरूरी है, क्योंकि जानकारी विभिन्न रिश्तेदारों के हितों से मेल नहीं खाती है। लेकिन किसी भी मामले में, प्रकट की गई जानकारी को सार्वजनिक नहीं किया जा सकता है यदि यह मृतक या उसके साथ जुड़े लोगों की प्रतिष्ठा को कमजोर करता है।

प्रतिकूल निदान के मामले में डेटा की रिपोर्ट कौन कर सकता है

बहुत बार, डॉक्टरों द्वारा स्वयं चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन किया जाता है। यह उन मामलों में होता है जहां वे प्रतिकूल निदान या निदान की रिपोर्ट मुख्य रूप से स्वयं रोगी को नहीं, बल्कि उसके रिश्तेदारों को करते हैं। इसे चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। अनुच्छेद 31 स्पष्ट रूप से कहता है कि यह कानून का उल्लंघन है। इसमें कहा गया है कि डॉक्टरों को सबसे पहले मरीज को सूचित करना चाहिए, न कि उसके रिश्तेदारों को। और चिकित्सकों को रोगी की लिखित अनुमति के बिना चल रही बीमारी या तेज होने के बारे में (यहां तक ​​कि रिश्तेदारों को) सूचित करने का अधिकार नहीं है।

सूचित करने वाले रिश्तेदार एक नागरिक की योजनाओं के विपरीत हो सकते हैं, जो शायद, अपने रहस्य को प्रकट नहीं करने वाला था। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां रोग गंभीर है, जटिलताएं होती हैं, या व्यक्ति मृत्यु के निकट है। जिनके पास ऐसी जानकारी है, वे इसका उपयोग उत्तराधिकार प्राप्त करते समय या अन्य भाड़े के उद्देश्यों के लिए कर सकते हैं। इसके अलावा, निदान के बारे में नागरिक को सूचित न करके, डॉक्टर भी उसके अधिकारों का उल्लंघन करते हैं, क्योंकि विभिन्न संबंधों के कारण उसके अपने विचार और विचार हो सकते हैं। रोगी खुद तय करता है कि उसे अपने स्वास्थ्य से संबंधित डेटा किसको और किस हद तक सौंपना है।

कानून प्रवर्तन एजेंसियों को रहस्यों का खुलासा

कानून के मुताबिक, जांच से पहले की जांच के दौरान डॉक्टर को अपने मरीज के डेटा का खुलासा करने की जरूरत नहीं है। इस विकल्प की अनुमति केवल आपातकालीन मामलों में ही दी जाती है। यदि डॉक्टर अपने रोगियों के बारे में कानून प्रवर्तन एजेंसियों के साथ जानकारी साझा करते हैं, तो वे स्वैच्छिक मुखबिर बन जाते हैं और अक्सर किसी न किसी तरह से रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

डॉक्टरों द्वारा रोगी के डेटा का खुलासा करने की प्रथा पूरी तरह से अनुचित और अवैध है। एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करना कानून प्रवर्तन एजेंसियों से आधिकारिक अनुरोध प्राप्त होने पर ही संभव है, यदि रोगी के खिलाफ आपराधिक मामला खोला गया है और जांच चल रही है। इसके अलावा, प्रकट की गई जानकारी की मात्रा को परिस्थितियों के आधार पर कड़ाई से समायोजित किया जाना चाहिए। कानून प्रवर्तन एजेंसियों के प्रतिनिधियों के मौखिक अनुरोध पर चिकित्सा रहस्यों का खुलासा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक नागरिक के अधिकारों का उल्लंघन करता है। यदि जांचकर्ताओं को पूछताछ के लिए किसी व्यक्ति के बारे में कोई जानकारी चाहिए, तो वे मौजूदा कानून का उल्लंघन किए बिना, आधिकारिक अनुरोध की मदद से इसे हमेशा प्राप्त कर सकते हैं।

"चिकित्सा रहस्य" की अवधारणा में उन रोगियों के बारे में जानकारी शामिल है जिन्हें चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को प्रकट करने से प्रतिबंधित किया गया है।

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ऐसी जानकारी को वास्तव में क्या माना जा सकता है? किन मामलों में ऐसी जानकारी अभी भी रोगी के रिश्तेदारों या सामान्य रूप से तीसरे पक्ष को संप्रेषित की जा सकती है? और इस चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए क्या जिम्मेदारी प्रदान की जाती है?

यह क्या है - "चिकित्सा रहस्य"

चिकित्सा गोपनीयता पर कानून का सार यह है कि चिकित्सा कर्मियों को उस जानकारी का खुलासा करने का अधिकार नहीं है जो उन्हें एक रोगी की जांच और उपचार की प्रक्रिया में ज्ञात हो गई थी। इस बीच, इस प्रावधान का उल्लंघन आज हर समय होता है। साथ ही, न तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता, न मरीज, न उनके रिश्तेदार, न ही तीसरे पक्ष इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि अपराध किया जा रहा है।

एक उदाहरण के साथ स्थिति की व्याख्या करना स्पष्ट होगा:

मान लीजिए कि एक अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज एम. के परिजन मरीज की स्थिति के बारे में उसके डॉक्टर एल. में रुचि रखते हैं। और डॉक्टर, बिना किसी हिचकिचाहट के, वार्ड के स्वास्थ्य के बारे में विस्तार से बताना शुरू कर देता है, उसके परीक्षणों के बारे में बात करता है, चित्र दिखाता है, आदि। साथ ही, स्वास्थ्य कार्यकर्ता किसी तरह रोगी की राय पूछने के लिए "भूल जाता है"। डॉक्टर को तो यह भी नहीं आता कि रिश्तेदारों के सवालों का भरोसेमंद जवाब देकर वह कानून तोड़ रहा है।

या एक और उदाहरण:

अस्पताल में अपने पोते से मिलने दादी डॉक्टर से बच्चे का हालचाल पूछती हैं। और यदि डॉक्टर एक छोटे रोगी की स्थिति और निदान के बारे में विस्तार से वर्णन करना शुरू कर देता है, तो बाद के माता-पिता / अभिभावकों की सहमति के बिना, वह भी कानूनी रेखा को पार कर जाता है। चूंकि यह माता-पिता (साथ ही अभिभावक) हैं जो नाबालिगों के कानूनी प्रतिनिधि हैं.

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी

कौन सी जानकारी विशेष रूप से कुख्यात "चिकित्सा रहस्य" का गठन करती है। उनकी सूची 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323 द्वारा "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" निर्धारित की गई है। इस दस्तावेज़ के अनुसार, चिकित्सा गोपनीयता में निम्न शामिल हैं:

महत्वपूर्ण: उपरोक्त में से अधिकांश को रोगी की मृत्यु के बाद भी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा गुप्त रखा जाना चाहिए।

रोगी की जानकारी दूसरों को कब प्रकट की जा सकती है?

"चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा अक्सर विभिन्न में प्रयोग की जाती है चिकित्सा दस्तावेज. हालांकि यह अर्थ में पूरी तरह सटीक नहीं है। चूंकि सभी चिकित्सा पेशेवरों, न केवल डॉक्टरों को, रोगी की पहचान और स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित रहस्य रखने के लिए कानून द्वारा आवश्यक है। इसलिए, "चिकित्सा रहस्य" अभिव्यक्ति के साथ काम करना अधिक सही होगा। हालाँकि, एक अधिक स्थापित अभिव्यक्ति आमतौर पर उपयोग की जाती है।

चिकित्सा रहस्यों को तीसरे पक्ष को हस्तांतरित किया जा सकता है, लेकिन कानून द्वारा सख्ती से निर्धारित मामलों में।

रोगी की सहमति से उसके और उसकी स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जा सकती है:

• वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए;
• या शैक्षिक उद्देश्यों के लिए।

रोगी की सहमति के बिना:

• किसी ऐसे व्यक्ति की जांच करते समय जो अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;
• एक संक्रामक बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए;
• पुलिस विभाग में (पिटाई, शारीरिक क्षति, आदि के तथ्य पर);
• काम पर या किसी शैक्षणिक संस्थान में दुर्घटना की जांच करते समय;
• चिकित्सा संस्थानों के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान करते समय;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
• सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय, साथ ही जांच, अभियोजक के कार्यालय, अदालत के अनुरोध पर।

क्या किसी मरीज के बारे में उसके रिश्तेदारों के साथ जानकारी साझा करना संभव है?

रोगी के बारे में जानकारी केवल कुछ मामलों में ही रिश्तेदारों को कानूनी रूप से संप्रेषित करने की अनुमति है:

• जब 15 वर्ष से कम उम्र के नाबालिग की बात आती है (माता-पिता और अभिभावक, साथ ही माता-पिता और अभिभावकों की सहमति से अन्य रिश्तेदार);
• रोग के विकास और परिणाम के प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ (पति/पत्नी/पति या अन्य) करीबी व्यक्ति, एक नाजुक रूप में और केवल तभी जब रोगी को इस तरह की जानकारी का खुलासा करने पर कोई रोक न हो)।

इस प्रकार, यदि रोग का निदान अच्छा है, तो रोगी की सहमति से ही रिश्तेदारों और दोस्तों को इसकी सूचना दी जा सकती है। कोई और तरीका नहीं।

महत्वपूर्ण: यदि कोई अवयस्क नागरिक 15 वर्ष से अधिक का है, तो वह स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। और माता-पिता या अभिभावकों की ऐसी अधिसूचना के लिए अनुमति देता है। और ऐसी अनुमति के बिना, कानून द्वारा, रिश्तेदारों को कुछ भी नहीं बताया जा सकता है। यह मौजूदा कानून का उल्लंघन होगा।

एक और बिंदु है जो रिश्तेदारों को किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास तक पहुंच प्रदान करता है। यह मरीज की मौत है। मृत्यु की स्थिति में, मृतक रोगी के एक करीबी रिश्तेदार (या बहुत करीबी नहीं, यदि कोई रिश्तेदार नहीं है) को एक चिकित्सा प्रमाण पत्र दिया जाता है, जिसमें आधिकारिक निदान और मृत्यु का कारण दोनों शामिल होते हैं।

चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए कानून द्वारा कौन से उपाय प्रदान किए गए हैं?

चिकित्सा गोपनीयता पर कानून के तहत रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा नहीं करने का दायित्व अधिकारियों के एक निश्चित सर्कल को सौंपा गया है, जिसमें शामिल हैं:

• डॉक्टर;
• रजिस्ट्री कर्मचारी;
• पैरामेडिकल कर्मी;
• नर्स;
• फार्मासिस्ट;
• मेडिकल छात्र जो अस्पतालों में इंटर्नशिप कर रहे हैं / कर रहे हैं;
• ऐसे व्यक्ति जिन्हें कानूनी रूप से चिकित्सा संस्थानों (जांचकर्ताओं, न्यायाधीशों, अभियोजकों, सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों के कर्मचारी, आदि) से जानकारी प्रदान की गई थी।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण की जिम्मेदारी

यदि ये व्यक्ति अभी भी खुद को एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति देते हैं, तो वे निम्नलिखित प्रकार के दायित्व का सामना करते हैं:

1. अनुशासनात्मक। जिस ढांचे के भीतर एक फटकार या एक टिप्पणी की घोषणा की जाती है, और सबसे "पीक" मामलों में, एक कर्मचारी को उसके कार्यस्थल से निकाल भी दिया जा सकता है।
2. प्रशासनिक (रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 13.14)। यह 1000 रूबल तक के दंड का प्रावधान करता है। और अगर हम एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुखों के बारे में बात कर रहे हैं, तो जुर्माना बढ़ाकर 5,000 रूबल किया जा सकता है।
3. सिविल कानून। जब ऐसा होता है, तो रोगी को प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप हुई नैतिक और भौतिक क्षति के लिए अपराधियों द्वारा मुआवजे का भुगतान किया जाना चाहिए।
4. आपराधिक (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137 का भाग 2)। यह "उस व्यक्ति के बारे में जानकारी का प्रसार करने के लिए दंड का प्रावधान करता है जो उसके व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य का गठन करता है, उसकी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करता है।" और सजा गंभीर खतरे में है - वास्तविक कारावास के 5 साल तक।

कानून कई नियम भी स्थापित करता है जो रोगी की जानकारी को गोपनीय रखने में मदद करते हैं:

1. विभिन्न दस्तावेजों को संसाधित करते समय चिकित्सा संस्थानमुहरों और टिकटों का उपयोग करें जो संगठन के प्रोफाइल पर संकेत भी नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, "स्मोलेंस्क साइकियाट्रिक डिस्पेंसरी नंबर 3" की सील में संस्था का केवल "छोटा" नाम है - "स्मोलेंस्क डिस्पेंसरी नंबर 3"।
2. कब बनेगा बीमारी के लिए अवकाशदस्तावेज़ केवल सामान्य कारण बताता है कि रोगी काम करने में असमर्थ क्यों था। एक विशेष कॉलम में, सटीक निदान नहीं लिखा जाता है, लेकिन केवल "चोट" या "बीमारी" शब्द। सच है, एक नागरिक के अनुरोध पर, बीसी में वास्तविक निदान का संकेत दिया जा सकता है।