स्वास्थ्य संस्थानों में भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं। चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम। I. सामान्य प्रावधान

नागरिकों को सशुल्क सेवाएं प्राप्त होती हैं अपनी मर्जी. नियामक अधिनियम उन नियमों को स्थापित करते हैं जिनके अनुसार स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में रोगियों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जानी चाहिए।

कोई भी नागरिक स्वास्थ्य सेवा संस्थानों में सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकता है। यह अधिकार सुरक्षित है संघीय कानूनसार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर। साथ ही, एमएचआई प्रणाली में बीमित व्यक्तियों के साथ-साथ सेवाओं के लिए भुगतान करने वालों के अधिकार और हित उपभोक्ता संरक्षण पर कानून द्वारा विनियमित होते हैं।

कानूनी दस्तावेजों में निहित बुनियादी नियम:

अनुबंध पर हस्ताक्षर किए जाने और सर्वेक्षण किए जाने के बाद, ग्राहक को परिणामों के बारे में पूरी जानकारी दी जाती है। ग्राहक के अनुरोध पर, अतिरिक्त परामर्श और प्रक्रियाओं को अनुबंध में शामिल किया जा सकता है। ब्रोशर और आधिकारिक वेबसाइट पर न केवल संगठन का, बल्कि सभी चिकित्साकर्मियों का भी डेटा दर्शाया गया है।

संघीय कानून के मानदंडों के अनुसार सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

एक वैधानिक है सामान्य आदेश, जो भुगतान के आधार पर सेवाएं प्रदान करने वाले सभी चिकित्सा संस्थानों का मार्गदर्शन करता है:

ग्राहक द्वारा अनुरोधित सभी अतिरिक्त सेवाओं को अनुबंध में इंगित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एप्लिकेशन को मुख्य दस्तावेज़ में उपयोग कर सकते हैं।

नमूना सेवा की शर्तें

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में भुगतान चिकित्सा सेवाएं आबादी को तभी प्रदान की जाती हैं जब वे संघीय कानून संख्या 1006 में निर्धारित बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

नमूना आधिकारिक दस्तावेज:

रूसी कानून में निहित मुख्य नियम:

1. एक नागरिक को उपचार और निदान की गई बीमारी के बारे में सभी जानकारी लिखित और मौखिक रूप में प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि किस प्रकार की देखभाल मुफ्त में प्राप्त की जा सकती है।
2. अगर कोई व्यक्ति मदद मांगता है निःशुल्कअनिवार्य बीमा पॉलिसी की उपस्थिति में, उसे यह सहायता पूर्ण और निःशुल्क प्रदान की जानी चाहिए। हम एक डॉक्टर को इस तथ्य के कारण मदद से इनकार करने की अनुमति नहीं देंगे कि रोगी अतिरिक्त परीक्षणों या परीक्षाओं के लिए भुगतान नहीं करना चाहता था।
3. वह सब कुछ जो अनिवार्य बीमा कार्यक्रम में शामिल नहीं है, माना जाता है सशुल्क सेवाएं- गुमनाम उपचार, व्यक्तिगत चिकित्सा पोस्ट, जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक दवाओं का उपयोग।
4. चिकित्सा पोषण और चिकित्सा उत्पाद, स्वच्छता आइटम मानकों के अनुसार प्रदान नहीं किए जाते हैं चिकित्सा देखभालरोगी द्वारा भुगतान किया जाना चाहिए।
5. राज्य, बजटीय और राज्य के स्वामित्व वाले संगठनों के संस्थापक स्वतंत्र रूप से, लेकिन नियमों के अनुसार, चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य निर्धारित करते हैं।
6. डेटा का एक निश्चित रूप और सूची है जो क्लाइंट को प्रदान की जानी चाहिए। क्लिनिक या अस्पताल में रजिस्ट्रार का सीधा कर्तव्य आगंतुकों को उनकी रुचि की सभी जानकारी प्रदान करना है - सेवाओं की लागत, डॉक्टरों की योग्यता के बारे में। इन आंकड़ों की पुष्टि लाइसेंस और अन्य दस्तावेजों द्वारा की जाती है।
7. भुगतान के आधार पर सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध का समापन करते समय, संस्था के कर्मचारी को ग्राहक को सूचित करना चाहिए कि कौन सा डॉक्टर प्रक्रियाओं का पालन करेगा, किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह सभी को चेतावनी भी देता है संभावित परिणामऔर जोखिम।

उपभोक्ताओं को सभी जानकारी एक संकुचित, सुलभ रूप में दी जाती है। न केवल एक मौखिक रूप (परामर्श) होना चाहिए, बल्कि एक दृश्य एक - ब्रोशर, एक इंटरनेट साइट, पत्रक और नियमों के अनुसार तैयार की गई मूल्य सूची भी होनी चाहिए। सेवाओं की सूची और डॉक्टरों के नाम भी आगंतुकों के लिए एक अलग स्टैंड पर पोस्ट किए जाते हैं।

जब सशुल्क सेवाएं प्रदान करने के लिए मना किया जाता है

स्वास्थ्य संस्थानों में सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकतीं, या खुद को कई मामलों में (सार्वजनिक क्लीनिकों के लिए) प्रतिबंधों के साथ पाते हैं:

भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं कैसे प्रदान की जाती हैं, इसके लिए एक चिकित्सा संस्थान का प्रमुख जिम्मेदार होता है। उन्हें केवल तभी प्रदान किया जाना चाहिए जब आवश्यक हो और उच्च स्तर. विभाग के प्रमुख भी रोगियों के मामलों की जांच करते हैं और यह तय करते हैं कि किसी विशेष मामले में कुछ सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता है या नहीं।

सशुल्क सेवाओं का संगठन

आबादी को भुगतान के आधार पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने से पहले, संगठन - एक क्लिनिक या अस्पताल को मॉडल के अनुसार अनुबंध का एक मानक, एकल रूप तैयार करना चाहिए:

सभी डेटा अनुमान में शामिल हैं, जो निजी और सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों के लिए अनिवार्य दस्तावेजों में से एक है, जहां आप उपचार पर सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। डेटा को अनुमान से अनुबंध में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी ग्राहक किसी भी समय समीक्षा कर सकता है।

चिकित्सा संस्थान प्राप्त करने के बाद ही सशुल्क सेवाएं प्रदान करने के लिए बाध्य है लिखित सहमतिग्राहक।

यदि अनुबंध में वर्णित मानक सेवाओं के प्रावधान के दौरान, एक आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हुई, और जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए अन्य सेवाओं को जोड़ना आवश्यक हो गया, तो किसी भी चिकित्सा संस्थान के डॉक्टर इन सेवाओं को मुफ्त में प्रदान करने के लिए बाध्य हैं।

अन्य शर्तों पर सेवाओं का संगठन

जनसंख्या को अन्य शर्तों पर चिकित्सा (भुगतान) सेवाएं केवल प्रदान की जा सकती हैं:

• एक नागरिक की व्यक्तिगत अपील पर, उसके अनुरोध पर;
• क्षेत्रीय कार्यक्रम की शर्तों के तहत;
• राज्य द्वारा शुरू किए गए लक्षित कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर।

अन्य शर्तों का मतलब है:

विदेशों के नागरिक और स्टेटलेस व्यक्ति केवल आपातकाल पर भरोसा कर सकते हैं मुफ्त मदद. अन्य मामलों में, उन्हें उपचार और परामर्श के लिए भुगतान करने की आवश्यकता होती है।

अनाम सेवाओं का संगठन

भुगतान की गई अनाम चिकित्सा सेवाएं रूसी कानून के मानदंडों के अनुसार प्रदान की जानी चाहिए।

स्वास्थ्य सुविधाओं में जहां ग्राहक परिस्थितियों में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं गुमनामी, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

1. अनुबंध के समापन के बाद, शुल्क के लिए अनाम चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं, बशर्ते कि संगठन के पास आवश्यक परमिट हों।
2. यदि कोई चिकित्सा संगठन किसी सरकारी कार्यक्रम के तहत कार्य करता है, तो ग्राहक अनाम सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं।
3. साथ ही, नाम न छापने की शर्त पर इलाज निजी चिकित्सा क्लीनिकों में प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि हम एड्स या अन्य खतरनाक बीमारियों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

ग्राहक मूल्य सूची के अनुसार आवश्यक सेवाओं का चयन करता है, जिसमें कीमतें होनी चाहिए।

विदेशियों, स्टेटलेस व्यक्तियों को सेवाएं प्रदान करने के नियम

रूस में अस्थायी या स्थायी रूप से रहने या रहने वाले विदेशी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया:

रूस में रहने वाले किसी भी व्यक्ति को संकेतों के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। लेकिन जब आप किसी चिकित्सा संस्थान में स्वतंत्र रूप से आवेदन करते हैं - निजी या सार्वजनिक, तो आपको मूल्य सूची के अनुसार सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा।

स्व-उपचार के लिए सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

स्वास्थ्य संस्थानों में सशुल्क चिकित्सा सेवाएं निम्नलिखित क्रम में प्रदान की जाती हैं:

1. क्लाइंट को एक मूल्य सूची प्रदान की जाती है और, अनुरोध पर, अतिरिक्त दस्तावेज - क्लिनिक और व्यक्तिगत चिकित्सा कर्मचारियों को जारी किया गया लाइसेंस।
2. एक अनुबंध तैयार किया जाता है, जिसमें सभी चयनित सेवाओं का संकेत दिया जाता है, डॉक्टर-कलाकार का पूरा नाम, लागत और शर्तें।
3. सभी चिकित्सीय उपाय किए जा रहे हैं।
4. मेडिकल रिपोर्ट जारी की गई है। डॉक्टर को रोगी को अध्ययन के परिणामों और निदान के बारे में बताना चाहिए। उपचार निर्धारित है।

क्लिनिक या अस्पताल ग्राहक को धन, चेक और अनुबंध की एक प्रति प्राप्त करने के लिए रसीदें जारी करता है। संगठन के लिए लेखांकन और सांख्यिकीय रिपोर्टिंग को बनाए रखने के लिए यह सभी दस्तावेज आवश्यक हैं।

क्या धनवापसी संभव है, किन परिस्थितियों में?

सशुल्क कार्यक्रमों के तहत इलाज पर खर्च किया गया पैसा केवल एक सामाजिक के रूप में वापस किया जा सकता है कर कटौती, या, अनुबंध के तहत, यदि सेवा प्रदान नहीं की गई थी, या मानक के अनुसार प्रदान नहीं की गई थी।

चेकआउट पर धनवापसी:

कौन लौट सकता है?	कानूनी विनियमन	शर्तें	वापसी कैसे करें
आयकर का भुगतान करने वाले सभी नागरिक - 13% (आधिकारिक तौर पर कार्यरत), बशर्ते कि उपचार उनके स्वयं के खर्च पर किया गया हो	भाग 3, अनुच्छेद 219, रूसी संघ के कर संहिता के खंड 3	एक नागरिक जिसने दवा खरीदी या राज्य के क्लिनिक में इलाज के लिए भुगतान किया, उसे धनवापसी जारी करने का अधिकार है। यह बच्चों, जीवनसाथी के इलाज के लिए भुगतान करते समय भी जारी किया जाता है।	प्रदान किए गए दस्तावेज: 3NDFL के रूप में घोषणा (भरा हुआ); भुगतान किए गए करों का प्रमाणपत्र - 2NDFL; चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध, भुगतान की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र। यदि वीएचआई पॉलिसी का उपयोग किया गया था, तो पॉलिसी, चेक, डॉक्टर की रिपोर्ट और सभी भुगतान दस्तावेज प्रदान करना आवश्यक है। सभी दस्तावेज संघीय कर सेवा विभाग को प्रस्तुत किए जाते हैं।

लौटाई गई धनराशि की कुल राशि 120,000 रूबल से अधिक नहीं हो सकती है।महंगे उपचार के लिए, एक और कटौती की सीमा निर्धारित है - 15,600 रूबल। आप इलाज की तारीख से 3 साल की अवधि समाप्त होने से पहले कटौती के लिए आवेदन कर सकते हैं।

चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य सूची

भुगतान चिकित्सा सेवाएं निजी में मूल्य सूची के अनुसार प्रदान की जाती हैं और राज्य का प्रकार. भुगतान के आधार पर अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने वाला प्रत्येक स्वास्थ्य संस्थान ग्राहक को प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला और उनकी लागत के साथ मूल्य सूची प्रदान करता है।

रूसी संघ का नागरिक विधान नोट करता है कि चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध के निष्पादन का भुगतान उस कीमत पर किया जाना चाहिए जो पार्टियों द्वारा सहमति व्यक्त की गई थी। हालांकि, शुरू में, लागत संगठन द्वारा निर्धारित की जाती है और मूल्य सूची में इंगित की जाती है, जो ग्राहक को समीक्षा के लिए प्रदान की जाती है।

यदि कोई राज्य नगरपालिका चिकित्सा संस्थान विशिष्ट प्रकार की सेवाओं के लिए कुछ मूल्य निर्धारित करता है, तो इन कीमतों को मूल्य सूची में दर्शाया जाता है, और उन पर नकद लेनदेन किया जाना चाहिए।

राज्य के संस्थानों सहित चिकित्सा संस्थानों को स्वतंत्र रूप से भुगतान के लिए मूल्य निर्धारित करने का अधिकार है, लेकिन चिकित्सा सेवाओं के साथ-साथ उन सभी सेवाओं के लिए जिनमें चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है, लेकिन स्थापित आवश्यकताओं के अधीन है।

एक शर्त यह है कि मूल्य सूची पंजीकरण डेस्क पर होनी चाहिए। ग्राहक इसे अनुरोध पर प्राप्त कर सकते हैं।

मूल्य सूची के संबंध में कानून में कोई आधिकारिक आवश्यकता नहीं है, लेकिन डिक्री संख्या 1006 के खंड 3 में दिए गए निर्देश हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। कानून कहता है कि शुल्क के आधार पर प्रदान की जाने वाली किसी भी सेवा को लाइसेंस में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। मूल्य सूची में मूल्य चिह्न पर भी यही आवश्यकता लागू होती है।

विभिन्न क्लीनिकों में समान सेवाओं के लिए, अलग-अलग कीमतें. यह कई कारकों पर आधारित है - उपकरण का प्रकार, डॉक्टरों की योग्यता, सेवा का प्रकार - परामर्श या सहायता, अलग स्तरलागत। इसके अलावा, क्लिनिक में या घर के दौरे के साथ नकद और गैर-नकद भुगतान द्वारा सेवाएं प्रदान की जा सकती हैं, जो अंतिम लागत को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

मूल्य सूची को सभी विकल्पों को इंगित करना चाहिए - उदाहरण के लिए, घर पर या क्लिनिक में एक चिकित्सक से परामर्श - इस मामले में एक सेवा की लागत अलग होगी।

क्लिनिक के स्वैच्छिक दौरे के दौरान ग्राहक के अनुरोध पर किए गए किसी भी भुगतान किए गए परामर्श, विश्लेषण, अध्ययन को एक समझौते के तहत तैयार किया जाना चाहिए। वहीं, वही ग्राहक आपात स्थिति में मुफ्त चिकित्सा सेवाएं भी प्राप्त कर सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में जहां भुगतान के आधार पर सहायता प्रदान की जाती है, वहां एक ब्रोशर और मूल्य सूची होनी चाहिए, जिससे ग्राहक किसी भी समय परिचित हो सके।

आलेख स्वरूपण: मिला फ्रिडान

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के बारे में वीडियो

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के बारे में:

संघीय कानून के अनुच्छेद 84 के भाग 7 के अनुसार "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ"और रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 39 1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" रूसी संघ की सरकार निर्णय लेती है:

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए संलग्न नियमों का अनुमोदन।

2. 13 जनवरी, 1996 एन 27 के रूसी संघ की सरकार के निर्णय को अमान्य मान्यता दें "जनसंख्या को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" चिकित्सा संस्थान"(सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 1996, एन 3, कला। 194)।

रूसी संघ की सरकार के अध्यक्ष
डी. मेदवेदेव

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम

मैं। सामान्य प्रावधान

1. ये नियम नागरिकों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं।

2. इन नियमों के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

"भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं" - नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अनुबंधों के आधार पर अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं, जिसमें स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध (बाद में - अनुबंध) शामिल हैं;

"उपभोक्ता" - एक व्यक्ति जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" द्वारा कवर किया गया रोगी है;

"ग्राहक" - एक व्यक्ति (कानूनी) व्यक्ति जो उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का आदेश (खरीद) या आदेश (खरीद) करना चाहता है;

"निष्पादक" - उपभोक्ताओं को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।

इन नियमों में "चिकित्सा संगठन" की अवधारणा का उपयोग संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में परिभाषित अर्थ में किया गया है।

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों का गठन करने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के आधार पर और निर्धारित तरीके से जारी चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट के आधार पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

4. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रदान करने की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि संघीय कानूनों, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा अन्य आवश्यकताओं को प्रदान नहीं किया जाता है।

5. इन नियमों को ठेकेदार द्वारा स्पष्ट और सुलभ रूप में उपभोक्ता (ग्राहक) के ध्यान में लाया जाता है।

द्वितीय. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

6. एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। नागरिकों और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी देता है (बाद में - क्रमशः कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम)।

अनुबंध को समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क वसूल किए बिना ऐसे उपभोक्ता को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को कम करने का कारण नहीं हो सकता है।

7. कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

ए) उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्ष्य कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

एक अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा अवलोकन के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

आवेदन पत्र दवाईजो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनका उद्देश्य और उपयोग निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण नहीं है, साथ ही साथ चिकित्सा उपकरणों, चिकित्सा पोषण का उपयोग, विशेष उत्पादों सहित चिकित्सा पोषण, चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किया गया;

बी) गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ;

ग) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं किए जाते हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। रूसी संघ के;

डी) स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय, मामलों के अपवाद के साथ और संघीय कानून के अनुच्छेद 21 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के लिए प्रदान की गई प्रक्रिया, और आपातकालीन मामलों सहित आपातकालीन विशेष , तत्काल या आपातकालीन तरीके से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल।

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करने की प्रक्रिया जो कि बजटीय और राज्य के स्वामित्व वाले राज्य (नगरपालिका) संस्थान हैं, संस्थापकों के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा स्थापित की जाती हैं।

अन्य संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठन अपने दम पर प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करते हैं।

9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

10. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुसार, या उपभोक्ता के अनुरोध पर अलग-अलग परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिसमें से अधिक की राशि शामिल है चिकित्सा देखभाल के प्रदर्शन मानक का दायरा।

III. ठेकेदार और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी

11. ठेकेदार सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में एक चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट करके, साथ ही एक चिकित्सा संगठन के सूचना स्टैंड (रैक) पर, निम्नलिखित जानकारी वाली जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है:

क) एक कानूनी इकाई के लिए - नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो);

एक व्यक्तिगत उद्यमी के लिए - अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो);

बी) कानूनी इकाई के स्थान का पता, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ का डेटा, राज्य पंजीकरण करने वाले निकाय को दर्शाता है;

निवास स्थान का पता और व्यक्तिगत उद्यमी की चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, दस्तावेज़ का डेटा व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जो वहन करता है राज्य पंजीकरण से बाहर;

ग) लाइसेंसिंग प्राधिकरण के लाइसेंस, नाम, स्थान के पते और टेलीफोन नंबर के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के बारे में जानकारी (पंजीकरण की संख्या और तारीख, कार्यों (सेवाओं) की सूची, जो एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करती है) जारी किया);

घ) रूबल में कीमतों का संकेत देने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, शर्तों की जानकारी, प्रक्रिया, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का रूप और उनके भुगतान की प्रक्रिया;

ई) कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें;

च) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता के स्तर पर जानकारी;

छ) चिकित्सा संगठन के संचालन का तरीका, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्साकर्मियों की कार्यसूची;

ज) नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के पते और फोन नंबर, क्षेत्रीय प्राधिकरण संघीय सेवाउपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य सेवा और संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकाय के क्षेत्र में पर्यवेक्षण पर।

12. भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के पूरे कार्य समय के दौरान सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी असीमित संख्या में लोगों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि आप उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सकें।

13. ठेकेदार उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर समीक्षा का प्रावधान करता है:

ए) एक चिकित्सा संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति - एक कानूनी इकाई, इसकी शाखा पर विनियमन (विभाग, अन्य क्षेत्रीय रूप से पृथक) संरचनात्मक इकाई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में भाग लेना, या राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति व्यक्तिगतएक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में;

बी) लाइसेंस के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

14. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर एक अनुबंध का समापन करते समय, उन्हें निम्नलिखित जानकारी वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाना चाहिए:

ए) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के मानक;

बी) प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा सेवा प्रदान करने वाले एक विशिष्ट चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी (उसकी व्यावसायिक शिक्षाऔर योग्यता);

ग) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम;

घ) अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी।

15. अनुबंध के समापन से पहले, ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करेगा कि ठेकेदार के निर्देशों (सिफारिशों) का पालन करने में विफलता (सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला चिकित्सा कर्मचारी), जिसमें निर्धारित उपचार आहार शामिल है, हो सकता है प्रदत्त चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता को कम करना, इसे समय पर पूरा करना असंभव है या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

चतुर्थ। अनुबंध समाप्त करने और चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने की प्रक्रिया

16. अनुबंध उपभोक्ता (ग्राहक) और ठेकेदार द्वारा लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

17. अनुबंध में शामिल होना चाहिए:

ए) कलाकार के बारे में जानकारी:

एक चिकित्सा संगठन का नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो) - एक कानूनी इकाई, स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जिसने इसे किया था। राज्य पंजीकरण;

एक व्यक्तिगत उद्यमी का उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो दर्शाता है राज्य पंजीकरण करने वाला निकाय;

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की संख्या, इसके पंजीकरण की तारीख, उन कार्यों (सेवाओं) की सूची को दर्शाती है जो लाइसेंस, नाम, स्थान और टेलीफोन के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाते हैं। इसे जारी करने वाले लाइसेंसिंग प्राधिकरण की संख्या;

बी) अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), उपभोक्ता का आवासीय पता और टेलीफोन नंबर (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि);

उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास स्थान का पता और ग्राहक का टेलीफोन नंबर - एक व्यक्ति;

ग्राहक के स्थान का नाम और पता - कानूनी इकाई;

ग) अनुबंध के अनुसार प्रदान की जाने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची;

घ) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की लागत, उनके भुगतान की शर्तें और प्रक्रिया;

ई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें और शर्तें;

च) ठेकेदार की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति, उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), और उसके हस्ताक्षर, उपनाम, नाम, उपभोक्ता (ग्राहक) के संरक्षक (यदि कोई हो) और उसके हस्ताक्षर। यदि ग्राहक एक कानूनी इकाई है, तो ग्राहक की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति का संकेत दिया जाता है;

छ) अनुबंध की शर्तों का पालन करने में विफलता के लिए पार्टियों की जिम्मेदारी;

ज) अनुबंध को बदलने और समाप्त करने की प्रक्रिया;

i) पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित अन्य शर्तें।

18. अनुबंध 3 प्रतियों में तैयार किया गया है, जिनमें से एक ठेकेदार के पास है, दूसरा - ग्राहक के साथ, तीसरा - उपभोक्ता के साथ। यदि अनुबंध उपभोक्ता और ठेकेदार द्वारा संपन्न होता है, तो इसे 2 प्रतियों में तैयार किया जाता है।

19. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुमान तैयार किया जा सकता है। उपभोक्ता (ग्राहक) या ठेकेदार के अनुरोध पर इसकी तैयारी अनिवार्य है, जबकि यह अनुबंध का एक अभिन्न अंग है।

20. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है जो अनुबंध द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं, तो ठेकेदार इस बारे में उपभोक्ता (ग्राहक) को सूचित करने के लिए बाध्य है।

उपभोक्ता (ग्राहक) की सहमति के बिना, ठेकेदार प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का हकदार नहीं है।

21. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आपातकालीन कारणों से अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है, तो अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए ऐसी चिकित्सा सेवाएं मुफ्त प्रदान की जाती हैं संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के अनुसार चार्ज।

22. यदि उपभोक्ता अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त हो जाता है। ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को उपभोक्ता की पहल पर अनुबंध की समाप्ति के बारे में सूचित करता है, जबकि उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार को अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित ठेकेदार द्वारा वास्तव में किए गए खर्च के लिए भुगतान करता है।

23. उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए समय पर और अनुबंध द्वारा निर्दिष्ट तरीके से भुगतान करने के लिए बाध्य है।

24. रूसी संघ के कानून के अनुसार, उपभोक्ता (ग्राहक) को प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज जारी किया जाता है (नकद रसीद, रसीद या सख्त जवाबदेही के अन्य रूप (स्थापित फॉर्म का दस्तावेज))।

25. अनुबंध के निष्पादन के बाद, ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) को चिकित्सा दस्तावेज (प्रतियां) जारी करेगा चिकित्सा दस्तावेज, चिकित्सा दस्तावेजों से उद्धरण), सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के बाद उनके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

26. स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के लिए एक अनुबंध का निष्कर्ष और उक्त अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान रूसी संघ के नागरिक संहिता और रूसी संघ के कानून "बीमा के संगठन पर" के अनुसार किया जाएगा। रूसी संघ में व्यापार"।

V. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

27. ठेकेदार भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जिसकी गुणवत्ता अनुबंध की शर्तों का पालन करना चाहिए, और अनुबंध में उनकी गुणवत्ता पर शर्तों की अनुपस्थिति में, संबंधित प्रकार की सेवाओं के लिए आवश्यकताएं।

यदि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं को प्रदान करते हैं, तो प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को इन आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

28. नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से दी गई उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) की सूचित स्वैच्छिक सहमति के अधीन भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

29. ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि) को उसके अनुरोध पर और उसके लिए सुलभ जानकारी के रूप में प्रदान करता है:

उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, जिसमें परीक्षा के परिणामों, निदान, उपचार विधियों, उनसे जुड़े जोखिम के बारे में जानकारी शामिल है, विकल्पऔर चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणाम, उपचार के अपेक्षित परिणाम;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों पर, उनकी समाप्ति तिथि (वारंटी अवधि), उपयोग के लिए संकेत (विरोधाभास) सहित।

30. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, ठेकेदार मेडिकल रिकॉर्ड और लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय रूपों, उनके जमा करने की प्रक्रिया और समय सीमा की तैयारी और रखरखाव के लिए रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है।

VI. ठेकेदार की जिम्मेदारी और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर नियंत्रण

31. अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए, कलाकार रूसी संघ के कानून के तहत उत्तरदायी होगा।

32. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन या स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

33. इन नियमों के अनुपालन की निगरानी स्थापित शक्तियों के भीतर उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है।

"बजट स्वास्थ्य देखभाल संस्थान: लेखा और कराधान", 2008, एन 10

लेख में, लेखक, विचार कर रहा है नियमों(संघीय, रूसी संघ के घटक निकाय), रूसी संघ की बजट प्रणाली के विभिन्न बजटों से वित्तपोषित स्वास्थ्य संस्थानों में आय-सृजन गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया पर प्रकाश डालता है, और इस विषय पर लेखाकारों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है।

भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया पर सामान्य प्रावधान 13.01.1996 एन 27 (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित नियमों द्वारा विनियमित होते हैं। यह दस्तावेज़ चिकित्सा और निवारक, अनुसंधान संस्थानों और राज्य चिकित्सा सहित, उनके स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, चिकित्सा संस्थानों के लिए अपनी कानूनी शक्ति का विस्तार करता है शिक्षण संस्थानोंउच्च व्यावसायिक शिक्षा। इस दस्तावेज़ में निहित जानकारी सामान्य प्रकृति की है, और सशुल्क सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया से संबंधित कई पहलू उनमें शामिल नहीं हैं। उदाहरण के लिए, इस दस्तावेज़ के खंड 9 के अनुसार, शुल्क के लिए आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की कीमतें रूसी संघ के कानून के अनुसार स्थापित की जाती हैं। साथ ही, यह नहीं कहता है कि बाजार की स्थिति, सेवाओं की गुणवत्ता और उपभोक्ता गुण, आदेश देने की तात्कालिकता की डिग्री (आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ) को ध्यान में रखा जाना चाहिए, न ही यह इस दस्तावेज़ से अनुसरण करता है कि क्या चिकित्सा संस्थानों को नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए लाभ स्थापित करने का अधिकार है।

रूसी संघ के एक घटक इकाई के राज्य चिकित्सा संस्थानों द्वारा भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारी अधिक विस्तृत और विस्तृत नियम विकसित करते हैं। विशेष रूप से, मॉस्को शहर के बजट से पूर्ण या आंशिक धन प्राप्त करने वाले चिकित्सा संस्थानों के लिए, मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 23 अप्रैल, 2008 एन 204 "पेड मेडिकल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" मॉस्को क्षेत्र के राज्य और नगर स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा सेवाएं" विकसित की गई थीं (बाद में मॉस्को क्षेत्र में भुगतान सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया के रूप में संदर्भित), सेंट पीटर्सबर्ग के बजट से - सेंट पीटर्सबर्ग सरकार के स्वास्थ्य के लिए समिति का आदेश . पीटर्सबर्ग दिनांक 04.04.2005 एन 112-आर "भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया पर" (इसके बाद - संयुक्त उद्यम में भुगतान सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया); और Udmurt क्षेत्र के चिकित्सा संस्थान 13 नवंबर, 2006 N 485 के Udmurt गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित MA में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम लागू करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि उपरोक्त नियम रूसी संघ के विभिन्न विषयों के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा विकसित और अनुमोदित किए गए थे और अलग-अलग समय अवधि में, उनमें निहित जानकारी बहुत समान है। इन और इसी तरह के अन्य दस्तावेजों के आधार पर, कोई भी उत्तर प्राप्त कर सकता है, यदि लेखाकारों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के संबंध में पूछे गए सभी प्रश्नों के लिए नहीं, तो कम से कम उनमें से कुछ के लिए।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा भुगतान के आधार पर कौन सी चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जा सकती हैं और इसके संबंध में कौन से दस्तावेज तैयार किए गए हैं? निम्नलिखित शर्तों के अधीन जनसंख्या को भुगतान के आधार पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं:

1. संस्था के पास रूसी संघ के संबंधित विषय के स्वास्थ्य मंत्रालय में स्थित एक आयोग द्वारा जारी भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक परमिट है।
2. रूसी संघ के संबंधित विषय के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित और अनुमोदित भुगतान चिकित्सा सेवाओं की सूची में एक चिकित्सा सेवा को शामिल करना (रूसी संघ के कुछ विषयों में, उदाहरण के लिए, उदमुर्ट क्षेत्र में, चिकित्सा सेवाओं की सूची) शुल्क के लिए प्रदान किया जा सकता है एक अलग दस्तावेज़ द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन इस विषय के क्षेत्र में संचालित भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के नियमों में शामिल है)।
3. अनिवार्य चिकित्सा के क्षेत्रीय कार्यक्रम सहित रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में संस्था द्वारा निष्पादित सेवाओं की सूची में चिकित्सा सेवा के नाम की अनुपस्थिति बीमा।
4. एक शुल्क के लिए रोगी की चिकित्सा सेवा प्राप्त करने की इच्छा, भले ही वह उसे निःशुल्क प्रदान की जा सकती है, क्योंकि यह राज्य गारंटी कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची में शामिल है।
5. रोगी एक विदेशी राज्य का नागरिक है जो रूसी संघ के क्षेत्र में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन नहीं है।
6. संघीय खजाने के क्षेत्रीय निकायों में आय-सृजन गतिविधियों से धन की रिकॉर्डिंग के लिए एक व्यक्तिगत खाते की उपलब्धता।

प्रदान की गई भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रलेखन के लिए, इस उद्देश्य के लिए संस्था में आदेश जारी किए जाने चाहिए:

• भुगतान चिकित्सा सेवाओं (यदि कोई हो) के प्रावधान के लिए विभाग या कार्यालय के प्रमुख;
• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम;
• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में लगे कर्मचारियों के पारिश्रमिक पर विनियमन;
• विशेषज्ञों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुसूचियां (अनुसूची);
• नियमित कामकाजी घंटों के दौरान सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले कर्मचारियों की सूची।

इसके अलावा, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कुछ नियमों के अनुसार, विशेष रूप से एमए में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के नियमों के खंड 2.2 में, संस्था के पास उस प्रमुख से एक आदेश होना चाहिए जिसने चिकित्सा उपकरणों की सूची को मंजूरी दी हो ( आय-सृजन गतिविधियों की कीमत पर और बजटीय आवंटन की कीमत पर दोनों खरीदा) आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के दौरान उपयोग किया जाता है। लेखक द्वारा अध्ययन किए गए अन्य नियामक कृत्यों में ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है। लेखाकार अक्सर पूछते हैं: क्या भुगतान की गई सेवाएं प्रदान करते समय बजटीय विनियोग या अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि की कीमत पर खरीदे गए उपकरणों का उपयोग करना संभव है? भुगतान सेवाओं के प्रावधान में उल्लिखित उपकरणों के उपयोग पर रोक लगाने वाले रूसी संघ के विषय के एक अधिनियम की अनुपस्थिति में, लेखक के अनुसार, इसमें कोई बाधा नहीं है।

उपरोक्त दस्तावेजों के अलावा, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए, भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध उन्हें प्राप्त करने वाले व्यक्ति के साथ संपन्न किया जाता है। यह प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के प्रकार या महंगे उपचार, लाइसेंस की संख्या और अवधि, अनुबंध के तहत किए गए कार्य की लागत को इंगित करता है। इसके अलावा, इसमें यह जानकारी होनी चाहिए कि रोगी को इस सेवा को मुफ्त में प्राप्त करने के अवसर के बारे में सूचित किया जाता है (यदि यह चिकित्सा सेवा उसे मुफ्त चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में प्रदान की जा सकती है)।

भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में चिकित्सा कर्मियों के पारिश्रमिक की योजना बनाने और काम के आयोजन की विशेषताएं क्या हैं? रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सभी नियमों में भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले विशेषज्ञों के काम के घंटों के अलग-अलग लेखांकन की आवश्यकता होती है।

उसी समय, भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से प्राप्त धन के वितरण की आवश्यकता केवल मॉस्को क्षेत्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया में निहित है। इस दस्तावेज़ के खंड 3.6 के अनुसार, संकेतित आय का 60% उन चिकित्सा कर्मियों के काम के लिए भुगतान करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिन्होंने आउट पेशेंट देखभाल (प्रोद्भवन सहित) प्रदान की, और 55% उन लोगों के लिए जो इनपेशेंट देखभाल प्रदान करते हैं। इसी समय, भुगतान सेवाओं से आय का 10% से अधिक संस्थान के प्रशासनिक और प्रबंधकीय कर्मियों के पारिश्रमिक के लिए निर्देशित नहीं किया जाता है।

भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर काम के आयोजन के लिए संस्था के प्रमुख के लिए सामग्री प्रोत्साहन के लिए, इसकी राशि को संबंधित शासी निकाय (मास्को क्षेत्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के खंड 3.7) के साथ सहमत होना चाहिए।

इस प्रकार, यदि रूसी संघ के एक घटक इकाई का कानून इस गतिविधि के कार्यान्वयन में शामिल व्यक्तियों के पारिश्रमिक के लिए निर्देशित भुगतान सेवाओं के प्रावधान से प्राप्त धन के वितरण के लिए प्रतिशत स्थापित करता है, तो संस्था को इस आवश्यकता को ध्यान में रखना चाहिए। पारिश्रमिक पर एक आंतरिक विनियमन विकसित करते समय।

आय-सृजन गतिविधियों के ढांचे के भीतर चिकित्सा कर्मियों के काम के संगठन के बारे में, हम ध्यान दें कि रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लगभग सभी नियामक कृत्यों में चिकित्सा कर्मियों को अपने मुख्य कार्य से अपने खाली समय में भुगतान सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, अलग-अलग कार्य अनुसूचियां तैयार की जानी चाहिए, अर्थात मूल दर पर और सशुल्क सेवाओं के प्रावधान के लिए। हालांकि, असाधारण मामलों में, नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्राथमिकता प्रावधान के अधीन, मुख्य कार्य घंटों के दौरान भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की अनुमति है (उदाहरण के लिए, संचालन की तकनीक के संबंध में)। अपने मुख्य कार्य के दौरान सशुल्क सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मियों के काम के घंटे आय-सृजन गतिविधियों के लिए समय पत्रक में परिलक्षित होते हैं। रूसी संघ के कुछ घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य मंत्रालय, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि चिकित्सा कर्मचारियों के लिए काम के घंटों के बाहर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना आमतौर पर बेहद मुश्किल है, उन्हें नियमित काम के घंटों के दौरान प्रदान करने की अनुमति देता है। साथ ही, यह निर्धारित किया गया है कि इससे इसके हकदार व्यक्तियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में बाधा उत्पन्न नहीं होनी चाहिए (संयुक्त उद्यम में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया का खंड 3.6) या नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा प्रदान करने की प्राथमिकता एमए में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए राज्य कार्यक्रम (खंड 3.4) नियमों के अनुसार देखभाल)।

साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नियमित काम के घंटों के दौरान अतिरिक्त सेवाओं का प्रावधान, जिसमें भुगतान वाले भी शामिल हैं, श्रम की तीव्रता या उत्पादकता में वृद्धि से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में कमी आती है। वास्तव में, एक नियम के रूप में, चिकित्सा कर्मचारी अपने मुख्य कार्य घंटों के दौरान सशुल्क सेवाएं प्रदान करते हैं। उसी समय, शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों को पहले सेवा दी जाती है, और फिर राज्य चिकित्सा सहायता कार्यक्रम के तहत। इस प्रकार, रूसी संघ के विषय के वर्तमान कानून का उल्लंघन किया जाता है।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की लागत किसके द्वारा बनाई और स्वीकृत की जाती है? व्यक्तिगत विषयों (मास्को क्षेत्र, सेंट पीटर्सबर्ग) में, संस्थानों द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की कीमतों की गणना के आधार पर की जाती है दिशा निर्देशों, रूसी संघ के विषय के कार्यकारी निकायों द्वारा इन उद्देश्यों के लिए विकसित किया गया है (मास्को क्षेत्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया का खंड 5.1, एमए में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों का खंड 6.1)। रूसी संघ के अन्य घटक संस्थाओं में, चिकित्सा सेवाओं के लिए कीमतों का गठन गणना के आधार पर उत्पादों, वस्तुओं, सेवाओं के लिए मुफ्त कीमतों और टैरिफ के गठन और आवेदन के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। संयुक्त उद्यम में सशुल्क सेवाओं का प्रावधान)।

राज्य स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान सेवाओं के लिए मूल्य सूची संस्थानों के प्रमुखों द्वारा अनुमोदित है और रूसी संघ के संबंधित विषय के स्वास्थ्य मंत्रालय से सहमत है। नगरपालिका संस्थानों द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान सेवाओं के लिए मूल्य सूची के लिए, वे स्थानीय सरकारों द्वारा स्थापित किए जाते हैं। नगर पालिकाओं 6 अक्टूबर 2003 के संघीय कानून के अनुसार एन 131-एफजेड "ओएन सामान्य सिद्धांतरूसी संघ में स्थानीय स्व-सरकार के संगठन "(मास्को क्षेत्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया का खंड 5.3)।

सशुल्क सेवाएं प्रदान करते समय किसी संस्थान को किस प्रकार की सांख्यिकीय रिपोर्टिंग प्रदान करनी चाहिए? संस्थान निम्नलिखित रूपों में सांख्यिकीय रिपोर्ट प्रस्तुत करते हैं: एन पी -1 "माल और सेवाओं के उत्पादन और शिपमेंट पर जानकारी" (मासिक), एन 1-सेवा "आबादी को भुगतान सेवाओं की मात्रा पर जानकारी" (वर्ष में एक बार)<1>. इन रूपों में दर्शाए गए आंकड़े मूल्य वर्धित कर सहित वास्तविक वर्तमान कीमतों में दिए गए हैं।

<1>फॉर्म और उन्हें भरने की प्रक्रिया को 27 अक्टूबर, 2006 के रोसस्टैट संकल्प संख्या 61 द्वारा अनुमोदित किया गया था "संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन के रूपों में जनसंख्या को भुगतान की गई सेवाओं की मात्रा पर सूचना को प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आय और व्यय के लिए लेखांकन

सभी स्तरों के बजट से वित्तपोषित संस्थान, बजट अनुमान के अनुसार आवंटित राज्य के ऑफ-बजट फंड, या अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम के तहत नागरिकों को प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं से आय प्राप्त करने के साथ-साथ अन्य स्रोतों से आय प्राप्त करने के लिए, लक्षित वित्तपोषण के ढांचे के भीतर और अन्य स्रोतों (मास्को क्षेत्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के खंड 6.1) से प्राप्त (उत्पादित) आय (व्यय) के अलग-अलग लेखांकन को बनाए रखने के लिए कर उद्देश्यों की आवश्यकता होती है।

संस्था की लेखा नीति को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

• अप्रत्यक्ष लागतों के वितरण की प्रक्रिया;
• उत्पादों, कार्यों, सेवाओं की बिक्री से आय का निर्धारण करने की विधि;
• माल के आकलन की विधि;
• मूल्य वर्धित कर के अधीन वस्तुओं, कार्यों, सेवाओं की बिक्री (स्थानांतरण) के लिए कर आधार निर्धारित करने का क्षण।

आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन को मुख्य प्रबंधक द्वारा निर्धारित तरीके से अनुमोदित आय और व्यय के अनुमानों के अनुसार संस्थानों द्वारा खर्च किया जाता है। इस घटना में कि आय अनुमान में परिलक्षित राशि से अधिक प्राप्त होती है, इसे संशोधित किया जाना चाहिए।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए लेखांकन निर्देश एन 25एन . की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है<2>जिसमें प्रोद्भवन आधार पर लेखांकन शामिल है। इस पद्धति के साथ, वस्तुओं, कार्यों, सेवाओं और खर्चों की बिक्री के समय आय की पहचान की जाती है - उस समय जब वे खर्च किए जाते हैं।

<2>बजट लेखांकन के लिए निर्देश, अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 10 फरवरी, 2006 एन 25 एन।

आय-सृजन गतिविधियों से होने वाली आय को दर्शाने के लिए खातों का पत्राचार इस प्रकार होगा:

			निर्देश
प्रावधान से अर्जित आय मेडिकल सेवा
प्राप्त हुआ नकदखाते पर प्रदान की गई सेवा के लिए भुगतान
वास्तविक लागत बनती है प्रदत्त सेवा
वास्तविक लागत को बट्टे खाते में डालना खर्चे आए
उपार्जित आयकर
खाते से पैसा डेबिट में किए गए खर्चों का भुगतान करने के लिए आय पैदा करने वाला गतिविधियां: संस्था के कैश डेस्क के लिए (बस्तियों के लिए जवाबदेह व्यक्तियों के माध्यम से); गैर-नकद भुगतान के साथ

यदि, रूसी संघ के एक घटक इकाई के विधायी कृत्यों के अनुसार, भुगतान सेवाओं के उपभोक्ताओं से धन सीधे संबंधित विषय के वित्तीय निकाय के व्यक्तिगत खाते में जमा किया जाता है, तो आय-सृजन गतिविधियों से आय का उपार्जन होना चाहिए निम्नलिखित लेखा प्रविष्टियों में प्रलेखित:

सशुल्क सेवाओं के प्रावधान में होने वाली लागतों के लिए लेखांकन। निर्देश एन 25एन के खंड 73 के अनुसार, भुगतान सेवाओं की वास्तविक लागत बनाने के लिए संचालन खाता 2 106 04 340 "निर्माण सामग्री की लागत में वृद्धि" के डेबिट में परिलक्षित होता है, तैयार उत्पाद(कार्य, सेवाएं)" विश्लेषणात्मक लेखांकन के संबंधित खातों के क्रेडिट के साथ पत्राचार में:

• 2 302 00 730 "आपूर्तिकर्ताओं और ठेकेदारों के साथ निपटान के लिए देय खातों में वृद्धि";
• 2 104 00 410 "ह्रास योग्य अचल संपत्तियों की लागत में कमी";
• 2 303 02 730 "रूसी संघ में अनिवार्य पेंशन बीमा के लिए एकीकृत सामाजिक कर और बीमा प्रीमियम के लिए देय खातों में वृद्धि";
• 2 303 06 730 "कार्य पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत देय खातों में वृद्धि";
• 2 105 00 4400 "इन्वेंट्री के मूल्य में कमी"।

प्रदान की गई सेवाओं के लिए किए गए खर्चों का बट्टे खाते में डालना लेखांकन प्रविष्टियों द्वारा किया जाता है (अनुदेश N 25n का खंड 217):

खाते से डेबिट 2 401 01 130 "तैयार उत्पादों, कार्यों, सेवाओं की बाजार बिक्री से आय"

खाते का क्रेडिट 2 106 04 440 "निर्माण सामग्री, तैयार उत्पादों (कार्यों, सेवाओं) की लागत को कम करना"।

आय-सृजन गतिविधियों के ढांचे के भीतर गतिविधियों के वित्तीय परिणामों पर रिपोर्ट (एफ। 0503121) खाता 2 106 04 440 "निर्माण सामग्री, तैयार उत्पादों (कार्यों, सेवाओं) की लागत को कम करने" को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। लागतों का विश्लेषण उनके प्रकारों द्वारा, अर्थात् KOSGU कोड द्वारा<3>.

<3>सेक्टर ऑपरेशंस क्लासिफायरियर सरकार नियंत्रित, स्वीकृत रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 24 अगस्त, 2007 एन 74 एन।

आय-सृजन गतिविधि के हिस्से के रूप में खर्च की गई लागतों के लिए लेखांकन करते समय, कठिनाई लागतों के बजट लेखांकन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया के कारण होती है, जिस समय वे किए जाते हैं, उन्हें वित्त पोषण के विशिष्ट स्रोत के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उनके वित्तपोषण के स्रोत के अनुसार लागत आवंटित करने की आवश्यकता द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बजटीय संस्थानों की सभी लागतों को उनके वित्तपोषण के स्रोतों से जोड़ना;
• कला की आवश्यकता। भुगतान की लागतों को वितरित करने के लिए रूसी संघ के टैक्स कोड का 321.1 उपयोगिताओं, संचार सेवाएं, प्रशासनिक और प्रबंधकीय कर्मियों की सेवा के लिए परिवहन लागत, एक बजटीय संस्था के मुनाफे पर कर लगाने के उद्देश्य से अचल संपत्तियों की सभी प्रकार की मरम्मत के लिए खर्च।

भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए उपर्युक्त प्रक्रियाओं में लागत वितरण के तरीके स्थापित नहीं हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संस्थानों को उन्हें स्वयं स्थापित करना चाहिए और लेखांकन नीतियों में प्रतिबिंबित करना चाहिए।

टी. सिल्वेस्ट्रोवा

डिप्टी पत्रिका के प्रधान संपादक

"बजट संगठन:

लेखांकन और कराधान"

चिकित्सा समुदाय के लिए एक महत्वपूर्ण दस्तावेज पर सार्वजनिक रूप से चर्चा की जा रही है - चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए मसौदा नियम। स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों के अनुसार, फिलहाल, कुछ चिकित्सा संगठन रोगियों पर भुगतान सेवाएं लागू करते हैं, उनकी जगह मुफ्त सहायता प्रदान करते हैं। साथ ही, वर्तमान नियामक कानूनी ढांचा स्पष्ट अंतर की अनुमति नहीं देता है कि कौन सी सेवाएं मुफ्त में प्रदान की जानी चाहिए और कौन सी प्रतिपूर्ति के आधार पर। चिकित्सा सेवाओं की लागत की राशि भी संदिग्ध है, जो राज्य संस्थानशुल्क के आधार पर प्रदान किया जाता है।

विधेयक के मुख्य प्रावधान

स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों द्वारा प्रस्तावित नियमों में बदलाव की अनुमति होगी:

• नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान (बाद में क्षेत्रीय कार्यक्रमों के रूप में संदर्भित) और भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करें।
• मुफ्त चिकित्सा सेवाओं को सशुल्क सेवाओं से बदलने से रोकें
• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए नागरिकों के खर्चों की अनुचित वृद्धि को सीमित करना।

• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए शुल्क निर्धारित करते समय, 20 प्रतिशत से अधिक की लागत-प्रभावशीलता प्रदान करें।
• भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची में उपचार, परीक्षा, पुनर्वास और वापसी के स्थान पर परिवहन के दौरान डॉक्टर या नर्स द्वारा रोगी की चिकित्सा सहायता शामिल है। लेकिन यह उन मामलों पर लागू नहीं होता है जब क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम के ढांचे के भीतर सेवा प्रदान की जाती है।
• रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित संकेतों के अभाव में रोगियों को छोटे कमरों में रखने की अनुमति दें।
• आपातकालीन और तत्काल रूपों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किसी भी भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को प्रतिबंधित करें।

सशुल्क और निःशुल्क सेवाओं के बीच अंतर कैसे करें

वर्तमान में, राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं, एक नियम के रूप में, बजटीय निधियों के लिए अधिग्रहित बुनियादी ढांचे और सामग्री और तकनीकी आधार का उपयोग करके प्रदान की जाती हैं। साथ ही, इसका उद्देश्य क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम शामिल हैं।

उपकरण पर, परिसर में, मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करते हुए, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, भुगतान किए गए लोगों द्वारा मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रतिस्थापन और रोगियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा समय में वृद्धि का कारण बन सकता है।

अक्सर, चिकित्सा कर्मचारी एक साथ भुगतान और नि: शुल्क नियुक्तियों के प्रावधान में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी मुफ्त चिकित्सा देखभाल के लिए अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं।

नए नियमों में संशोधन का उद्देश्य- क्षेत्रीय कार्यक्रमों और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों का परिसीमन करना और भुगतान के साथ मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रतिस्थापन को रोकना।

दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग के लिए अलग लेखांकन

भुगतान की समस्या और मुफ्त सेवाएंविशेष रूप से रूसी संघ के घटक संस्थाओं में स्तर III संस्थानों के साथ-साथ रूसी संघ के विभिन्न मंत्रालयों और विभागों के अधीनस्थ संघीय विशेष चिकित्सा संस्थानों के लिए प्रासंगिक। क्षेत्रीय कार्यक्रम के तहत या कोटा के कारण मात्रा की कमी का जिक्र करते हुए लगभग सभी सर्वेक्षण और कुछ हस्तक्षेप भुगतान के आधार पर किए जाते हैं। उसी समय, अधिकांश उपकरण खरीदे गए थे और संघीय बजट या रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से बजट आवंटन की कीमत पर खरीदे जा रहे थे। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर मूल वेतन का भुगतान किया जाता है।

संदर्भ. तीसरे स्तर के चिकित्सा संगठन ऐसे संगठन हैं जिनकी संरचना में ऐसी इकाइयाँ हैं जो उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, चिकित्सा संगठनों का संचालन करना आवश्यक है दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग का अलग लेखा और नियंत्रणक्षेत्रीय कार्यक्रमों और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में।

स्थापित मात्रा और सशुल्क सेवाओं से अधिक मुफ्त चिकित्सा देखभाल

संशोधनों पर चर्चा करने की प्रक्रिया में, चिकित्सा समुदाय भुगतान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्पष्ट मानदंड विकसित करने की आवश्यकता की ओर इशारा करता है, विशेष रूप से मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्थापित मात्रा से अधिक।

रूसी संघ की सरकार के एक डिक्री द्वारा अनुमोदित, नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम में चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वार्षिक कमी, चिकित्सा संस्थानों की ओर से विभिन्न प्रकार के दुरुपयोग की ओर ले जाती है।

हालांकि, मसौदा नियामक कानूनी अधिनियम क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्थापित मात्रा से अधिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के संदर्भ में भुगतान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानदंड स्थापित करने के लिए प्रदान नहीं करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्ष के दौरान चिकित्सा संगठनों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा को आबादी की जरूरतों और वास्तव में किए गए चिकित्सा देखभाल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जा सकता है।

चिकित्सा समुदाय की राय

बुलेटिन में लेखा चैंबरनंबर 2, 2019, विशेषज्ञ और विश्लेषणात्मक घटना के परिणामों पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की गई थी "2017 और 2018 में गठन का विश्लेषण और 2017 में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यान्वयन, जिसमें उनके शामिल हैं वित्तीय सहायता।"

दस्तावेज़ कहता है कि निम्नलिखित क्षेत्रों में चिकित्सा संगठनों के देय खातों में वृद्धि हुई है:

• मास्को,
• उल्यानोवस्क क्षेत्र,
• लेनिनग्राद क्षेत्र,
• किरोव क्षेत्र,
• उदमुर्ट गणराज्य,
• कोस्त्रोमा क्षेत्र,
• मारी एल गणराज्य।

देय खातों के मुख्य कारण:

• रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से बजट आवंटन की कीमत पर क्षेत्रीय कार्यक्रमों की कमी;
• कम अनिवार्य चिकित्सा बीमा शुल्क जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की वास्तविक लागतों को कवर नहीं करते हैं;
• चिकित्सा देखभाल की मात्रा की पूर्ति न करना;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के परिणामों के आधार पर चिकित्सा बीमा संगठनों द्वारा दंड का आवेदन;
• पर खर्च के हिस्से में वृद्धि वेतन 7 मई, 2012 को रूसी संघ के राष्ट्रपति के फरमान को लागू करने के लिए संख्या 597 "राज्य की सामाजिक नीति को लागू करने के उपायों पर";
• सीएचआई प्रणाली में काम करने वाले चिकित्सा संगठनों के खर्च की संरचना के साथ गैर-अनुपालन, जिसमें वेतन से अधिक लागत शामिल है;
• दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों, भोजन, ईंधन और स्नेहक की बढ़ती कीमतों, ऊर्जा संसाधनों के लिए शुल्कों में वृद्धि।

यदि उपरोक्त कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो 4 अक्टूबर, 2012 संख्या 1006 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री में परिवर्तन करना आवश्यक नहीं होगा "चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" "

संशोधनों पर चर्चा के दौरान विशेषज्ञों ने व्यक्त किया अलग अलग रायइस बारे में कि क्या उपरोक्त संकल्प के प्रावधानों में संशोधनों और परिवर्तनों को अपनाने की सामान्य आवश्यकता है।

सुझाव दिया गया था समस्या को हल करने के अन्य तरीके:

• राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों से भुगतान सेवाओं को हटा दें, क्योंकि वे चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय समस्याओं का समाधान नहीं करते हैं, लेकिन कुछ हद तक चिकित्सा कर्मियों की वित्तीय स्थिति का समर्थन करते हैं;
• सार्वजनिक स्वास्थ्य वित्त पोषण बढ़ाने के लिए;
• दोहराना नई प्रणालीवेतन;
• स्वास्थ्य देखभाल में वित्त के साथ सौदा, अर्थात् कितना पैसा आया, कितना बाहर गया और कहां गया।

संशोधनों के विकास के चरण में, 19 प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए थे, जिनमें से केवल 4 को ध्यान में रखा गया था, और 7 को आंशिक रूप से विचार के लिए स्वीकार किया गया था।

हम चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों और डॉक्टरों को सीएमई प्रणाली "" पर एक सेमिनार में भाग लेने के लिए आमंत्रित करते हैं।

परिचय

वर्तमान में, चिकित्सा और निवारक में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों के प्रश्न

संस्थान (HCI), विशेष रूप से निजी स्वामित्व, बहुत प्रासंगिक हैं। सशुल्क चिकित्सा सेवा

सबसे पहले, एक आर्थिक श्रेणी है, जिसका अर्थ है इसके प्रावधान से लाभ कमाना।

चिकित्सा देखभाल का प्रावधान स्वाभाविक रूप से एक विशेष प्रकार की सेवा है। सेवा - एक निश्चित का कमीशन

गतिविधियों या दूसरों की जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से विशिष्ट कार्यों का एक समूह।

संघीय कानून के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", एक चिकित्सा सेवा

रोकथाम, निदान और उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा हस्तक्षेप या चिकित्सा हस्तक्षेप का एक सेट

रोग, चिकित्सा पुनर्वास और एक स्वतंत्र पूर्ण मूल्य होना; दूसरे शब्दों में:

मेडिकल सेवा आवश्यक, पर्याप्त, कर्तव्यनिष्ठ व्यावसायिक क्रियाओं का एक समूह है

रोगी (सेवा उपभोक्ता) की जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से चिकित्सा कार्यकर्ता (सेवा प्रदाता)।

वर्तमान कानून के अनुसार, नागरिक कानूनी संबंधों में भागीदार होने के नाते, चिकित्सा

संस्थाओं को ऐसी कार्रवाई करने का अधिकार है जो नागरिक अधिकारों को स्थापित करने, बदलने या समाप्त करने के उद्देश्य से हैं और

जिम्मेदारियां। ऐसे कार्यों को लेन-देन कहा जाता है।

कला में। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 779, मुख्य विशेषताएं तैयार की जाती हैं जिनके द्वारा संपन्न होने वाले लेनदेन को वर्गीकृत किया जा सकता है

सेवा अनुबंध। शुल्क के लिए सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध के तहत, ठेकेदार ग्राहक के निर्देश पर कार्य करता है,

सेवाएं प्रदान करें (कुछ क्रियाएं करें या कुछ गतिविधियां करें), और ग्राहक भुगतान करने का वचन देता है

इन सेवाओं।

तो, 4 अक्टूबर, 2012 एन 1006 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "नियमों के अनुमोदन पर"

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान":

संघीय कानून के अनुच्छेद 84 के भाग 7 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" और

रूसी संघ के कानून का अनुच्छेद 39 1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" रूसी संघ की सरकार निर्णय लेती है:

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए संलग्न नियमों का अनुमोदन।

2. 13 जनवरी 1996 एन 27 पर रूसी संघ की सरकार की डिक्री को अमान्य मान्यता दें

चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों का अनुमोदन" (बैठक

रूसी संघ का कानून, 1996, एन 3, कला। 194) ।

देय चिकित्सा के चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रावधान के लिए नियम

सेवा

I. सामान्य प्रावधान

1. ये नियम चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान किए गए नागरिकों के लिए प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं

चिकित्सा सेवाएं।

2. इन नियमों के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

"भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं" - व्यक्तिगत धन की कीमत पर प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं

नागरिक, कानूनी संस्थाओं के फंड और समझौतों के आधार पर अन्य फंड, जिसमें स्वैच्छिक चिकित्सा समझौते शामिल हैं

"उपभोक्ता" - एक व्यक्ति जो व्यक्तिगत रूप से सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है

अनुबंध के अनुसार। सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता वह रोगी होता है जिसके लिए

संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" लागू होता है;

"ग्राहक" - एक व्यक्ति (कानूनी) व्यक्ति जो ऑर्डर करना (खरीदना) या ऑर्डर करना चाहता है

(खरीद) उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं;

"निष्पादक" - उपभोक्ताओं को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।

इन नियमों में "चिकित्सा संगठन" शब्द का प्रयोग संघीय कानून में परिभाषित अर्थ में किया गया है

"रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" दिनांक 21 नवंबर, 2011 नंबर 323FZ:

"चिकित्सा संगठन" - एक कानूनी इकाई, चाहे संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना,

मुख्य (वैधानिक) प्रकार की गतिविधि चिकित्सा गतिविधि है जो लाइसेंस के आधार पर निर्धारित तरीके से जारी की जाती है

रूसी संघ का कानून। चिकित्सा की गतिविधियों को विनियमित करने वाले इस संघीय कानून के प्रावधान

संगठन, अन्य कानूनी संस्थाओं पर लागू होते हैं, संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, साथ में

चिकित्सा गतिविधि की मुख्य (वैधानिक) गतिविधि के साथ, और संबंधित भाग में ऐसे संगठनों पर लागू होते हैं

चिकित्सा गतिविधि। इस संघीय कानून के प्रयोजनों के लिए, चिकित्सा संगठन समान हैं

चिकित्सा गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमी;

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा कार्यों (सेवाओं) की सूची के आधार पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं,

चिकित्सा गतिविधि के घटक और चिकित्सा गतिविधि के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट, में जारी किया गया

निर्धारित तरीके से।

4. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनके दायरे और प्रावधान की शर्तों सहित, द्वारा निर्धारित की जाती हैं

अनुबंध के लिए पार्टियों का समझौता, जब तक कि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य नहीं

अन्य आवश्यकताएं लागू होती हैं।

5. इन नियमों को ठेकेदार द्वारा स्पष्ट और सुलभ रूप में उपभोक्ता (ग्राहक) के ध्यान में लाया जाता है।

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की शर्तें

6. एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को एक सुलभ रूप में संभावना के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है

राज्य के कार्यक्रम के तहत बिना शुल्क लिए उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल की मात्रा प्राप्त करना

नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी और राज्य की गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम

नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का मुफ्त प्रावधान (बाद में कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम के रूप में संदर्भित)।

एक अनुबंध समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को कम करने का कारण नहीं हो सकता है,

ऐसे उपभोक्ता को कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क लिए बिना प्रदान किया जाता है।

7. कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों का अधिकार है

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करें:

ए) कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्ष्य द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर

कार्यक्रम, उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर, जिनमें शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:

एक अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा अवलोकन के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं,

यदि उनका उद्देश्य और उपयोग महत्वपूर्ण संकेतों या व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण प्रतिस्थापन के कारण नहीं है

इस सूची में शामिल दवाएं, साथ ही चिकित्सा उपकरणों का उपयोग, नैदानिक ​​पोषण, सहित

विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों की संख्या जो चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं;

बी) कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ, गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय

रूसी संघ;

सी) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, बीमाकृत व्यक्तियों के अपवाद के साथ

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और नहीं

जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमाकृत हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है

रूसी संघ की संधियाँ;

डी) मामलों और प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय,

संघीय कानून के अनुच्छेद 21 में "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", और मामलों के लिए प्रदान किया गया

आपात स्थिति में प्रदान की जाने वाली आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति का प्रावधान

या आपातकालीन प्रपत्र।

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करने की प्रक्रिया,

बजटीय और खजाना राज्य (नगरपालिका) संस्थान होने के नाते, निकायों द्वारा स्थापित किया जाता है

संस्थापकों के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करना।

अन्य संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठन प्रदान किए गए भुगतान के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करते हैं

स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सेवाएं।

रूसी संघ के अर्थव्यवस्था मंत्रालय द्वारा विकसित सेवाएं दिनांक 6 दिसंबर, 1995 एन एसआई-484/7-982:

फॉर्म और विभागीय संबद्धता, निर्माण (प्रदान) और रूसी के क्षेत्र में बिक्री

रूसी संघ की मुद्रा में फेडरेशन के उत्पाद, सामान और सेवाएं।

औद्योगिक और तकनीकी उद्देश्यों, माल उपभोक्ता वस्तुओंऔर सेवाओं, उन प्रकारों को छोड़कर जिनके अनुसार

वर्तमान कानून, कीमतों और शुल्कों का राज्य विनियमन, साथ ही आयात के अलावा किया जाता है

उत्पाद (माल)

उत्पादों के लिए मुफ्त खुदरा मूल्य और शुल्क का गठन और आवेदन,

जनता को बेचे गए सामान और सेवाएं

8.1. मुक्त खुदरा मूल्य और शुल्क खुदरा व्यापार उद्यमों द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्धारित किए जाते हैं,

उद्यम खानपानऔर जनता को सामान (सेवाएं) बेचने वाली अन्य कानूनी संस्थाएं, in

बाजार की स्थितियों (क्षेत्र में वर्तमान आपूर्ति और मांग), गुणवत्ता और उपभोक्ता के अनुसार;

उद्यम के मुफ्त बिक्री मूल्य के आधार पर प्रदान की गई वस्तुओं और सेवाओं के गुण - निर्माता या दूसरे की कीमत

आपूर्तिकर्ता (खरीद मूल्य) और व्यापार मार्कअप।

आबादी के लिए सशुल्क सेवाओं के लिए नि: शुल्क मूल्य और शुल्क लागत और आवश्यक लाभ के आधार पर बनते हैं

बाजार की स्थितियों, गुणवत्ता और को ध्यान में रखते हुए उपभोक्ता गुणसेवाओं, आदेश और कर के निष्पादन की तात्कालिकता की डिग्री

अतिरिक्त दाम*। उत्पाद शुल्क के अधीन वस्तुओं के लिए कर योग्य कारोबार की गणना करते समय, उनमें शामिल हैं

आबकारी राशि।

* इस मामले में और भविष्य में विशेष कर इस तथ्य के कारण इंगित नहीं किया गया है कि 1 जनवरी, 1996 से इसे रद्द कर दिया गया है।

8.2. व्यापार भत्ते विक्रेता द्वारा स्वतंत्र रूप से बाजार की स्थितियों (वर्तमान मांग और ) के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं

ऑफ़र), ट्रेड मार्कअप को छोड़कर, जिसका स्तर लागू कानून के अनुसार विनियमित होता है। पर

ट्रेड मार्कअप में वितरण लागत शामिल है, जिसमें आपूर्तिकर्ता से माल की डिलीवरी के लिए परिवहन लागत शामिल है (में .)

फ़्रैंको के प्रकार पर निर्भर करता है, जो उद्यम के नि:शुल्क बिक्री मूल्य में प्रदान किया जाता है - निर्माता या उत्पादों की खरीद मूल्य

(माल) और आपूर्ति समझौते में निर्दिष्ट वितरण शर्तें), खुदरा सामानों की खरीद और बिक्री के लिए अन्य खर्च

व्यापार संगठन और उद्यम या सार्वजनिक सेवा उद्यम और मूल्य वर्धित कर, साथ ही

लाभ भी।

दस्तावेज़ पंजीकरण

नि: शुल्क बिक्री मूल्य (टैरिफ) अनुबंध प्रोटोकॉल में तय किए जाते हैं, जिस पर प्रबंधकों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं

परिशिष्ट एन 1. अन्य में उत्पादों (माल) की आपूर्ति के लिए अनुबंधों में संकेतित कीमतों (टैरिफ) को ठीक करना संभव है

कीमतों के स्तर (टैरिफ) (टेलीफोन संदेश, टेलेक्स, टेलीफैक्स, आदि) के साथ खरीदार के समझौते की पुष्टि करने वाले दस्तावेज।

खुदरा व्यापार उद्यमों, उद्यमों द्वारा मुक्त खुदरा कीमतों का पदनाम किया जाता है

माल के नमूनों के मूल्य टैग पर जनसंख्या के लिए सार्वजनिक खानपान, उपभोक्ता सेवाएं (प्रदान की गई सेवाओं के लिए मूल्य सूची

या उनमें से अर्क, मेनू में), संकेतित उद्यमों में प्रदर्शित किया गया।

मुक्त खुदरा कीमतों पर सामान बेचने वाले उद्यम, संगठन और अन्य कानूनी संस्थाएं,

इन कीमतों के साथ-साथ लागू व्यापार के स्तर और रजिस्टरों में आपूर्ति और विपणन भत्ते के अनुसार निर्धारित करें

मुफ़्त कीमतों और शुल्कों में परिवर्तन

बाजार की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही कच्चे माल, सामग्री और अन्य कारकों की कीमतों में वृद्धि (कमी) जो प्रभावित हुई

माल, उत्पादों और सेवाओं के उत्पादन और बिक्री की लागत में परिवर्तन, उनके लिए मुफ्त थोक और बिक्री मूल्य (टैरिफ)

उपभोक्ताओं के साथ समझौते में निर्माता (आपूर्तिकर्ता) द्वारा बदला जा सकता है।

बाजार की स्थितियों में बदलाव के साथ-साथ आबादी के लिए सशुल्क सेवाओं की मुफ्त कीमतें बदल सकती हैं

सेवा लागत में परिवर्तन।

जब सेवाओं के लिए कीमतों में परिवर्तन होता है, साथ ही साथ कच्चे माल और सामग्री, सेवाओं के लिए कीमतों से अधिक भुगतान किया जाता है,

ग्राहक द्वारा सामग्री और सेवाओं के लिए अपूर्ण भुगतान के मामले में केवल नई कीमतों की शुरूआत की तारीख पर ग्राहकों के साथ पुनर्गणना

ऑर्डर देना।

पूर्व-आदेशों के बिना सेवा उद्यमों द्वारा बनाए गए तैयार उत्पादों के अवशेष, और नमूने - मॉडल कर सकते हैं

सामग्री और उनके निर्माण पर काम दोनों के संदर्भ में नई कीमतों की शुरूआत की तारीख में पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए,

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित।

10. भुगतान चिकित्सा सेवाएं चिकित्सा देखभाल के पूर्ण मानक में प्रदान की जा सकती हैं,

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, या कार्यान्वयन के रूप में उपभोक्ता के अनुरोध पर

अलग परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप, जिसमें मानक के दायरे से अधिक राशि को पूरा किया जा रहा है

चिकित्सा देखभाल।

ठेकेदार और उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी

11. संविदाकार चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर सूचना में पोस्ट करके उपलब्ध कराने के लिए बाध्य है

दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट", साथ ही साथ चिकित्सा संगठन की सूचना स्टैंड (रैक) पर जानकारी,

ए) एक कानूनी इकाई के लिए - नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो); व्यक्तिगत के लिए

उद्यमी - अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो);

बी) कानूनी इकाई के स्थान का पता, दस्तावेज़ का डेटा, जिसके बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है

यूनिफाइड स्टेट रजिस्टर ऑफ लीगल एंटिटीज में कानूनी इकाई, उस निकाय को दर्शाती है जिसने राज्य को अंजाम दिया

पंजीकरण;

निवास स्थान का पता और एक व्यक्तिगत उद्यमी की चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, डेटा

एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज

व्यक्तिगत उद्यमी, उस निकाय को इंगित करते हैं जिसने राज्य पंजीकरण किया था;

सी) चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के बारे में जानकारी (पंजीकरण की संख्या और तारीख, कार्यों की सूची)

(सेवाएं) जो लाइसेंस, नाम, पते के अनुसार एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाती हैं

लाइसेंसिंग प्राधिकरण का स्थान और फोन नंबर जिसने इसे जारी किया है);

डी) रूबल में कीमतों का संकेत देने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, शर्तों, प्रक्रिया, प्रपत्र के बारे में जानकारी

चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान और उनके भुगतान की प्रक्रिया;

ई) कार्यक्रम और क्षेत्रीय के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें

कार्यक्रम;

ई) भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों के बारे में जानकारी, उनके स्तर के बारे में

व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता;

जी) एक चिकित्सा संगठन के संचालन का तरीका, इसमें भाग लेने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के काम की अनुसूची

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान;

एच) स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के पते और फोन नंबर

नागरिक, स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा का क्षेत्रीय निकाय और क्षेत्रीय निकाय

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा।

12. सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी असीमित संख्या में व्यक्तियों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के पूरे कार्य समय के दौरान। सूचना

स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए सुलभ जगह पर स्थित हैं और इस तरह से डिजाइन किए गए हैं कि यह स्वतंत्र रूप से संभव है

उन पर पोस्ट की गई जानकारी पढ़ें।

13. ठेकेदार उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर समीक्षा का प्रावधान करता है:

ए) एक चिकित्सा संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति - एक कानूनी इकाई, इसकी शाखा पर नियम

(विभाग, अन्य क्षेत्रीय रूप से अलग संरचनात्मक इकाई) भुगतान के प्रावधान में भाग लेना

चिकित्सा सेवाएं, या एक व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति

उद्यमी;

बी) संलग्न कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति,

लाइसेंस के अनुसार एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन।

14. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर अनुबंध के समापन पर, उन्हें एक सुलभ में प्रदान किया जाना चाहिए

निम्नलिखित जानकारी वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी तैयार करें:

ए) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं और के प्रावधान में लागू चिकित्सा देखभाल के मानकों

भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं;

बी) प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा प्रदान करने वाले एक विशिष्ट चिकित्सा कार्यकर्ता के बारे में जानकारी

सेवा (उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यताएं);

सी) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार की चिकित्सा

हस्तक्षेप, उनके परिणाम और स्वास्थ्य देखभाल वितरण के अपेक्षित परिणाम;

डी) अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी।

15. अनुबंध के समापन से पहले, ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करेगा कि

निर्धारित उपचार सहित, प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को कम कर सकता है

समय पर इसके पूरा होने की असंभवता या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा सेवाओं के लिए एक अनुबंध और भुगतान के समापन की प्रक्रिया

16. अनुबंध उपभोक्ता (ग्राहक) और ठेकेदार द्वारा लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

17. अनुबंध में शामिल होना चाहिए:

ए) कलाकार के बारे में जानकारी:

एक चिकित्सा संगठन का नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो) - एक कानूनी इकाई,

स्थान का पता, दस्तावेज़ का डेटा एकीकृत में कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है

कानूनी संस्थाओं का राज्य रजिस्टर, राज्य पंजीकरण करने वाले निकाय को दर्शाता है;

एक व्यक्तिगत उद्यमी का उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और पता

चिकित्सा गतिविधि के स्थान, एक दस्तावेज का डेटा, जिसके बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है

व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में व्यक्तिगत उद्यमी, प्राधिकरण का संकेत

राज्य पंजीकरण किया;

चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस संख्या, इसके पंजीकरण की तिथि, कार्यों की सूची का संकेत

(सेवाएं) जो लाइसेंस के अनुसार एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाते हैं,

इसे जारी करने वाले लाइसेंसिंग प्राधिकारी का नाम, स्थान का पता और टेलीफोन नंबर;

बी) अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), उपभोक्ता का आवासीय पता और टेलीफोन नंबर (कानूनी)

उपभोक्ता प्रतिनिधि)

उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास स्थान का पता और ग्राहक का टेलीफोन नंबर - एक व्यक्ति;

ग्राहक के स्थान का नाम और पता - कानूनी इकाई;

सी) अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई भुगतान चिकित्सा सेवाओं की एक सूची;

डी) भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत, उनके भुगतान की शर्तें और प्रक्रिया;

ई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें और शर्तें;

ई) ठेकेदार की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति, उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), और उसका

उपभोक्ता (ग्राहक) के हस्ताक्षर, उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो) और उसके हस्ताक्षर। मामले में ग्राहक है

कानूनी इकाई, ग्राहक की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति का संकेत दिया गया है;

छ) अनुबंध की शर्तों का पालन करने में विफलता के लिए पार्टियों की देयता;

ज) अनुबंध को बदलने और समाप्त करने की प्रक्रिया;

i) पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित अन्य शर्तें।

18. अनुबंध 3 प्रतियों में तैयार किया गया है, जिनमें से एक ठेकेदार के पास है, दूसरा - ग्राहक के साथ, तीसरा - के साथ

उपभोक्ता। यदि अनुबंध उपभोक्ता और ठेकेदार द्वारा संपन्न होता है, तो इसे 2 प्रतियों में तैयार किया जाता है।

19. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुमान तैयार किया जा सकता है। मांग पर संकलन

उपभोक्ता (ग्राहक) या ठेकेदार अनिवार्य है, जबकि यह अनुबंध का एक अभिन्न अंग है।

20. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रावधान की आवश्यकता होती है

अनुबंध द्वारा प्रदान नहीं की गई अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं, ठेकेदार उपभोक्ता को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है

(ग्राहक)। उपभोक्ता (ग्राहक) की सहमति के बिना, ठेकेदार को अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार नहीं है

प्रतिपूर्ति योग्य आधार।

21. यदि सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अतिरिक्त के प्रावधान की आवश्यकता है

अचानक गंभीर बीमारियों के मामले में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए चिकित्सा सेवाएं,

शर्तों के अनुसार, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, ऐसी चिकित्सा सेवाएं नि: शुल्क प्रदान की जाती हैं

संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर"।

22. यदि उपभोक्ता अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त हो जाता है।

ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को उपभोक्ता की पहल पर अनुबंध की समाप्ति के बारे में सूचित करता है, जबकि उपभोक्ता

(ग्राहक) के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित ठेकेदार द्वारा वास्तव में किए गए खर्चों के लिए ठेकेदार को भुगतान करता है

समझौता।

23. उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए समय पर और तरीके से भुगतान करने के लिए बाध्य है

जो अनुबंध में निर्दिष्ट हैं।

24. उपभोक्ता (ग्राहक), रूसी संघ के कानून के अनुसार, एक दस्तावेज जारी किया जाता है

प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की पुष्टि करना (नकद रसीद, रसीद या अन्य प्रपत्र

सख्त रिपोर्टिंग (स्थापित फॉर्म का दस्तावेज))।

25. अनुबंध के निष्पादन के बाद ठेकेदार उपभोक्ता को जारी किया जाता है (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि)

चिकित्सा दस्तावेज (चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां, चिकित्सा दस्तावेजों से अर्क) उसकी स्थिति को दर्शाती हैं

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के बाद स्वास्थ्य।

26. एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध का निष्कर्ष और प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान

निर्दिष्ट समझौते के अनुसार, रूसी संघ के नागरिक संहिता और कानून के अनुसार किया जाता है

रूसी संघ "रूसी संघ में बीमा व्यवसाय के संगठन पर"।

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया

27. ठेकेदार सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जिसकी गुणवत्ता शर्तों को पूरा करना चाहिए

अनुबंध की, और उनकी गुणवत्ता पर अनुबंध में शर्तों की अनुपस्थिति में - इसी प्रकार की सेवाओं के लिए आवश्यकताएं।

यदि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों के लिए प्रदान करते हैं

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं, प्रदत्त चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता चाहिए

इन आवश्यकताओं को पूरा करें।