एक व्यक्ति द्वारा अनुपातिक श्वास मालिश। कृत्रिम श्वसन. कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि पीड़ित बिल्कुल भी सांस नहीं ले रहा है या बेहोशी की हालत में है, तो छटपटाहट के साथ बहुत कम और ऐंठन के साथ सांस लेता है, लेकिन उसकी नाड़ी तेज है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए और उसके आने से पहले, ऐसा करना चाहिए। कृत्रिम श्वसन.

इससे पहले, आपको पीड़ित के उन कपड़ों को जल्दी से खोलना होगा जो सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं (टाई, बेल्ट), लेकिन आपको उसके कपड़े नहीं उतारने चाहिए, क्योंकि यह बेकार और समय लेने वाला है, और सफलता की संभावना कम है, बाद में कृत्रिम श्वसन किया जाता है। शुरू हो गया है (यदि पीड़ित की सांस रुकने के 5 मिनट बाद इसे शुरू किया जाए तो उसके पुनर्जीवित होने की उम्मीद बहुत कम होती है)। पीड़ित का मुंह खोलना और सांस लेने में बाधा डालने वाली किसी भी चीज़ को हटाना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, विस्थापित डेन्चर), यानी, ऊपरी श्वसन पथ की धैर्यता सुनिश्चित करना।

कृत्रिम श्वसन की सबसे प्रभावी विधि है " मुँह से मुँह" या " मुँह से नाक तक"- यह बचावकर्ता के मुंह से पीड़ित के मुंह या नाक में हवा का प्रवाह है।

कृत्रिम श्वसन की यह विधि मुद्रास्फीति के बाद छाती के विस्तार और उसके बाद निष्क्रिय साँस छोड़ने के परिणामस्वरूप पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को आसानी से नियंत्रित करना संभव बनाती है।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए, उन कपड़ों को खोल देना चाहिए जो सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं, कंधे के ब्लेड के नीचे कुछ नरम रखें, और सिर पर हल्के से दबाएं ताकि वह जितना संभव हो उतना पीछे की ओर झुक जाए (चित्र 5.3) .

चावल। 5.3. कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित के सिर की स्थिति

इस मामले में, जीभ की जड़ ऊपर उठती है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को मुक्त कर देती है, और पीड़ित का मुंह खुल जाता है। इस मामले में, जीभ गले में हवा के मार्ग को अवरुद्ध नहीं करती है। इसके बाद, वे पीड़ित की नाक दबाते हैं और गहरी सांस लेते हुए तेजी से पीड़ित के मुंह में हवा छोड़ते हैं (चित्र 5.4)।

चावल। 5.4. कृत्रिम श्वसन करना

हवा को सूखे रूमाल, धुंध, या "एयर डक्ट" नामक एक विशेष उपकरण के माध्यम से उड़ाया जा सकता है। यदि पीड़ित की नाड़ी अच्छी तरह से निर्धारित है और केवल कृत्रिम श्वसन आवश्यक है, तो कृत्रिम सांसों के बीच का अंतराल 5 एस (12 श्वसन चक्र प्रति मिनट) होना चाहिए। इन 5 सेकंड के दौरान, पीड़ित साँस छोड़ता है; हवा अपने आप बाहर आ जाती है. आप छाती पर हल्के से दबाव डालकर बाहर निकलने में सहायता कर सकते हैं।

बच्चों के लिए, वायु इंजेक्शन वयस्कों की तुलना में कम तीव्रता से, कम मात्रा में और अधिक बार प्रति मिनट 15 - 18 बार तक किया जाता है।

पीड़ित के लयबद्ध सहज सांस लेने के बाद कृत्रिम श्वसन बंद कर दें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम.

यदि पीड़ित की नाड़ी को गर्दन में भी महसूस नहीं किया जा सकता है, तो पीड़ित की छाती के निचले तीसरे हिस्से पर (लेकिन "पेट में नहीं") दबाव डालते हुए, बचावकर्ता की हथेलियों के तेज तेज धक्का के साथ दिल की मालिश करें, एक को ऊपर रखें अन्य (चित्र 5.5)।

चावल। 5.5. बाह्य हृदय मालिश के दौरान सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की स्थिति

दबाव को तेजी से लागू किया जाना चाहिए, ताकि उरोस्थि को 4-5 सेमी तक विस्थापित किया जा सके, दबाव की अवधि 0.5 एस से अधिक नहीं है, व्यक्तिगत दबावों के बीच का अंतराल 0.5 एस है, प्रत्येक दबाव हृदय को संपीड़ित करता है और रक्त चलाता है परिसंचरण तंत्र के माध्यम से. 1 मिनट में कम से कम 60 दबाव लगाना चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, एक हाथ से और अधिक बार 70...100 प्रति मिनट दबाव डाला जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - दो अंगुलियों से प्रति मिनट 100...120 बार। हर 2 मिनट में 2-3 सेकंड के लिए जांच करने की सलाह दी जाती है कि क्या पल्स दिखाई दे रही है।

6. अग्नि सुरक्षा

भवन संरचनाओं का अग्नि प्रतिरोध

ज्वलनशीलता के आधार पर, भवन संरचनाओं को विभाजित किया गया है अग्निरोधक, अग्निरोधक और दहनशील.

अग्निरोधकअग्निरोधक सामग्री से बनी संरचनाएँ हैं।

आग प्रतिरोधीआग प्रतिरोधी सामग्री या आग से सुरक्षित दहनशील सामग्री से बनी संरचनाएँ उच्च तापमानअग्निरोधक सामग्री (उदाहरण के लिए, लकड़ी से बना एक अग्नि द्वार और एस्बेस्टस शीट और छत स्टील से ढका हुआ)।

अंतर्गत आग प्रतिरोधभवन संरचनाएं आमतौर पर एक निश्चित अवधि के लिए परिचालन कार्य करने की क्षमता, एक निश्चित भार-वहन क्षमता (कोई पतन नहीं) और आग की स्थिति में दहन उत्पादों और लपटों से बचाने की क्षमता को बनाए रखने की क्षमता दर्शाती हैं।

किसी भवन संरचना की अग्नि प्रतिरोध का आकलन किया जाता है अग्नि प्रतिरोध सीमा, एक मानक तापमान-समय व्यवस्था के तहत संरचना का परीक्षण शुरू होने से लेकर निम्नलिखित संकेतों में से एक के प्रकट होने तक के समय को घंटों में दर्शाता है:

- डिज़ाइन नमूने में दरारों या छिद्रों का निर्माण जिसके माध्यम से दहन उत्पाद या लपटें प्रवेश करती हैं;

- संरचना की बिना गर्म की गई सतह पर माप बिंदुओं पर औसत तापमान में 160 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि, या इस सतह पर किसी भी बिंदु पर परीक्षण से पहले संरचना के तापमान की तुलना में 190 डिग्री सेल्सियस से अधिक या 220 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि प्रारंभिक सतह तापमान की परवाह किए बिना डिग्री सेल्सियस; संरचना का विरूपण और पतन, असर क्षमता का नुकसान।

अक्सर किसी घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही ढंग से प्रदान की गई है।

आंकड़ों के अनुसार, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आख़िर 5-6 मिनट तक मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु हो जाती है।

हर कोई नहीं जानता कि यदि हृदय रुक गया हो और सांस नहीं आ रही हो तो पुनर्जीवन उपाय कैसे किए जाते हैं। और जीवन में यही ज्ञान किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

हृदय और श्वसन अवरोध के कारण और संकेत

हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

पुनर्जीवन उपाय शुरू करने से पहले, आपको पीड़ित और स्वयंसेवी सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना चाहिए - क्या इमारत गिरने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। अगर कोई खतरा नहीं है तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं.

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

उस व्यक्ति को बाहर बुलाया जाना चाहिए और प्रश्न पूछे जाने चाहिए। यदि वह सचेत है, तो उसकी स्थिति और कल्याण के बारे में पूछना उचित है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश हो या बेहोश हो, बाहरी जांच कराना और उसकी स्थिति का आकलन करना जरूरी है।

हृदय की धड़कन न होने का मुख्य लक्षण प्रकाश किरणों के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का न होना है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रकाश के संपर्क में आने पर पुतली सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। उन्नत शिथिलता को इंगित करता है तंत्रिका तंत्रऔर मायोकार्डियम। हालाँकि, विद्यार्थियों की प्रतिक्रियाओं में व्यवधान धीरे-धीरे होता है। पूर्ण कार्डियक अरेस्ट के 30-60 सेकंड बाद रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। कुछ दवाएं, नशीले पदार्थ और विषाक्त पदार्थ भी पुतलियों की चौड़ाई को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त आवेगों की उपस्थिति से हृदय की कार्यप्रणाली की जाँच की जा सकती है। पीड़ित की नाड़ी का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका गर्दन के किनारे स्थित कैरोटिड धमनी पर है।

साँस लेने की उपस्थिति फेफड़ों से निकलने वाली हवा के शोर से आंकी जाती है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो विशिष्ट ध्वनियाँ नहीं सुनी जा सकती हैं। हाथ में फॉगिंग दर्पण रखना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि सांस चल रही है या नहीं। छाती की हलचल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है। पीड़ित के मुंह की ओर झुकते हुए, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में प्राकृतिक गुलाबी से भूरे या नीले रंग में परिवर्तन संचार संबंधी समस्याओं का संकेत देता है। हालाँकि, कुछ विषैले पदार्थों से विषाक्तता के मामले में गुलाबीत्वचा का भाग सुरक्षित रहता है।

शव के धब्बों और मोमी पीलेपन का दिखना पुनर्जीवन की अनुपयुक्तता को इंगित करता है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और क्षति से भी प्रमाणित होता है। छाती में गहरे घाव या पसलियां टूटी होने की स्थिति में पुनर्जीवन उपाय नहीं किए जाने चाहिए, ताकि हड्डी के टुकड़ों से फेफड़े या हृदय में छेद न हो जाए।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए केवल 4-5 मिनट आवंटित किए जाते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित होना संभव हो तो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार हो जाते हैं।

अपर्याप्त त्वरित सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

पूर्व-चिकित्सा पुनर्जीवन उपाय शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नाड़ी चल रही है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की हालत में है, तो उसे एक सपाट, कठोर सतह पर लिटाना होगा, कॉलर और बेल्ट को ढीला करना होगा, उल्टी की स्थिति में आकांक्षा को रोकने के लिए उसका सिर बगल की ओर करना होगा; यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग और मौखिक गुहा को संचित बलगम और उल्टी से साफ किया जाना चाहिए।

गौरतलब है कि कार्डियक अरेस्ट के बाद अगले 5-10 मिनट तक सांस लेना जारी रह सकता है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती की दृश्यमान गतिविधियों, लेकिन कम उत्पादकता की विशेषता है। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से किए गए पुनर्जीवन उपायों से रोगी को वापस जीवन में लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित में जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, तो बचावकर्ता को चरण दर चरण निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

रोगी को पुनर्जीवित करते समय, रोगी की स्थिति की समय-समय पर जाँच की जाती है - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी सुस्पष्ट है, लेकिन सहज श्वास नहीं आ रही है, तो प्रक्रिया जारी रखनी चाहिए।

केवल जब श्वास प्रकट हो तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। यदि स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है, तो एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन जारी रहता है। केवल एक डॉक्टर ही पुनर्जीवन को पूरा करने की अनुमति दे सकता है।

श्वसन पुनर्जीवन करने की विधि

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों का उपयोग करके की जाती है:

दोनों विधियाँ तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू होने से पहले, पीड़ित के वायुमार्ग को बहाल कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम और उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि डेन्चर मौजूद हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग में रुकावट को रोकने के लिए जीभ को बाहर निकाला जाता है और पकड़ कर रखा जाता है। फिर वे वास्तविक पुनर्जीवन शुरू करते हैं।

मुँह से मुँह बनाने की विधि

पीड़ित को सिर से पकड़ा जाता है, एक हाथ उसके माथे पर रखा जाता है, दूसरा उसकी ठुड्डी को दबाया जाता है।

वे अपनी उंगलियों से रोगी की नाक को दबाते हैं, पुनर्जीवनकर्ता यथासंभव गहरी सांस लेता है, अपने मुंह को रोगी के मुंह पर कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती काफ़ी ऊपर उठ जाएगी।

मुँह से मुँह विधि का उपयोग करके श्वसन पुनर्जीवन करने की विधि

यदि हलचल केवल पेट क्षेत्र में देखी जाती है, तो हवा गलत दिशा में प्रवेश कर गई है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। ऐसे में यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि हवा फेफड़ों तक पहुंचे। 1 सेकंड के भीतर 1 कृत्रिम सांस ली जाती है, प्रति 1 मिनट में 10 "सांस" की आवृत्ति के साथ पीड़ित के श्वसन पथ में दृढ़ता से और समान रूप से हवा छोड़ी जाती है।

मुँह से नाक तक की तकनीक

मुंह से नाक पुनर्जीवन तकनीक पूरी तरह से पिछली विधि के समान है, सिवाय इसके कि पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह को कसकर बंद करते हुए, रोगी की नाक में सांस छोड़ता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, हवा को रोगी के फेफड़ों से बाहर निकलने देना चाहिए।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके श्वसन पुनर्जीवन करने की विधि

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या धुंध या कपड़े या रूमाल के टुकड़े से मुंह या नाक को ढककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे वहां नहीं हैं, तो उन्हें ढूंढने में समय बर्बाद करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ये वस्तुएं - तुरंत बचाव उपाय करने लायक हैं।

हृदय पुनर्जीवन तकनीक

आरंभ करने के लिए, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पुनर्जीवित किए जा रहे व्यक्ति के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन या पेरीकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी इस उपाय से रुका हुआ हृदय पुनः चालू हो जाता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें। ऐसा करने के लिए, आपको कॉस्टल आर्च का अंत ढूंढना होगा और अपने बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखना होगा, और अपने दाहिने हाथ को ऊपर रखना होगा, अपनी उंगलियों को सीधा करना होगा और उन्हें ऊपर उठाना होगा ( तितली की स्थिति)। धक्का बांहों को कोहनी के जोड़ पर सीधा करके, पूरे शरीर के वजन के साथ दबाते हुए किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के चरण

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक दबाया जाता है। प्रति मिनट 60-70 दबाव की आवृत्ति के साथ तेज हाथ से धक्का दिया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 दबाव डालें। आंदोलनों को लयबद्ध तरीके से किया जाता है, एक धक्का और एक विराम के बीच बारी-बारी से। उनकी अवधि समान है.

3 मिनट के बाद. गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि हृदय गतिविधि को बहाल कर दिया गया है, कैरोटिड या ऊरु धमनी के क्षेत्र में नाड़ी के तालमेल के साथ-साथ रंग में बदलाव से संकेत मिलता है।

हृदय और श्वसन पुनर्जीवन को एक साथ करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबाव में 2 साँसें। यदि दो लोग सहायता प्रदान करें तो बेहतर है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, हड्डियाँ युवा लोगों की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में छाती के संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शिशु, बच्चे या वयस्क पर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें?

बच्चों में उम्र और छाती के आकार के आधार पर मालिश की जाती है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अग्रबाहु पर रखा जाता है, हथेली को बच्चे की पीठ के नीचे रखा जाता है और सिर को छाती के ऊपर रखते हुए, थोड़ा पीछे की ओर झुकाया जाता है। उंगलियाँ उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखी जाती हैं।

आप शिशुओं के लिए एक अन्य विधि का भी उपयोग कर सकते हैं - छाती को अपनी हथेलियों से ढकें, और अँगूठा xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में स्थित है। बच्चों में लात मारने की आवृत्ति अलग-अलग होती है अलग-अलग उम्र के:

आयु (महीने/वर्ष)	1 मिनट में दबावों की संख्या.	विक्षेपण गहराई (सेमी)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

बच्चों में श्वसन पुनर्जीवन करते समय, यह प्रति 1 मिनट में 18-24 "साँस" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में हृदय आवेग और "साँस लेना" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30: 2 है, और नवजात शिशुओं में - 3: 1 है।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

पीड़ित की जीवन में वापसी को अपने आप रोकना उचित नहीं है, क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी भी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

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यदि कैरोटिड धमनी में नाड़ी है, लेकिन सांस नहीं आ रही है, तुरंत कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। सर्वप्रथम वायुमार्ग धैर्य की बहाली प्रदान करें. इसके लिए पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया गया है, सिरअधिकतम वापस झुक गयाऔर, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, इसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले जबड़े के दांत ऊपरी जबड़े के सामने स्थित हों। विदेशी वस्तुओं की मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ़ करें।सुरक्षा उपायों का अनुपालन करना आप चारों ओर लपेटी हुई पट्टी, रुमाल, रूमाल का उपयोग कर सकते हैं तर्जनी. यदि आपकी चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन है, तो आप अपना मुंह किसी चपटी, कुंद वस्तु, जैसे स्पैटुला या चम्मच के हैंडल से खोल सकते हैं। पीड़ित का मुंह खुला रखने के लिए आप जबड़ों के बीच एक लपेटी हुई पट्टी डाल सकते हैं। का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना "मुंह से मुंह"यह आवश्यक है, पीड़ित के सिर को पीछे पकड़कर गहरी सांस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक को दबाएं, अपने होंठों को उसके मुंह पर कसकर दबाएं और सांस छोड़ें। का उपयोग करके कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन करते समय "मुँह से नाक तक"पीड़ित के मुंह को अपनी हथेली से ढकते हुए उसकी नाक में हवा डाली जाती है। हवा में साँस लेने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है; उसकी साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है। सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का अनुपालन करना एक गीले रुमाल या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से साँस लेना चाहिए। इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी आपको प्रत्येक चक्र पर 4-5 सेकंड खर्च करने होंगे। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की छाती के ऊपर उठने से किया जा सकता है जब उसके फेफड़े साँस की हवा से भर जाते हैं। उस मामले में जब पीड़ित को एक साथ सांस लेने और नाड़ी की कमी होती है, तो आपातकालीन कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। कई मामलों में, हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल किया जा सकता है पूर्ववर्ती आघात. ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली को छाती के निचले तीसरे भाग पर रखें और दूसरे हाथ की मुट्ठी से उस पर एक छोटा और तेज झटका लगाएं। फिर वे कैरोटिड धमनी में नाड़ी की उपस्थिति की दोबारा जांच करते हैं और, यदि यह अनुपस्थित है, तो शुरू करते हैं अप्रत्यक्ष हृदय मालिशऔर कृत्रिम वेंटिलेशन. इस पीड़ित के लिए एक कठोर सतह पर रखा गयासहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपनी क्रॉस की हुई हथेलियों को पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखता है और छाती की दीवार पर जोर से दबाता है, न केवल अपने हाथों का, बल्कि अपने शरीर के वजन का भी उपयोग करता है। छाती की दीवार, रीढ़ की हड्डी की ओर 4-5 सेमी खिसकते हुए, हृदय को दबाती है और रक्त को उसके प्राकृतिक मार्ग से उसके कक्षों से बाहर धकेलती है।एक वयस्क में व्यक्ति, ऐसा ऑपरेशन अवश्य किया जाना चाहिए, प्रति मिनट 60 संपीड़न की आवृत्ति यानी प्रति सेकंड एक दबाव। तक के बच्चों में 10 वर्ष मालिश एक हाथ से आवृत्ति के साथ की जाती है प्रति मिनट 80 संपीड़न। मालिश की शुद्धता छाती पर दबाव के साथ समय पर कैरोटिड धमनी में नाड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती है।हर 15 संपीड़न की सहायतापीड़ित के फेफड़ों में लगातार दो बार हवा डालता है और फिर से हृदय की मालिश करता है।यदि पुनर्जीवन दो लोगों द्वारा किया जाता है, वहएक जिनमें से कार्यान्वित किया जाता है, हृदय की मालिशदूसरा कृत्रिम श्वसन है मोड मेंहर पांच बार दबाने पर एक झटका छाती की दीवार पर. साथ ही, समय-समय पर यह जांच की जाती है कि क्या कैरोटिड धमनी में एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई दी है। पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का आकलन पुतलियों के संकुचन और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की उपस्थिति से भी किया जाता है।पीड़ित की श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करते समय अचेतन अवस्था में, इसके किनारे पर रखा जाना चाहिए

ताकि उसे अपनी ही धँसी हुई जीभ या उल्टी से दम घुटने से रोका जा सके। जीभ के पीछे हटने का संकेत अक्सर सांस लेने से होता है जो खर्राटों जैसा दिखता है और सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है।

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किस प्रकार के जहर के कारण सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है?

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज़ से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मृत्यु का मुख्य कारण सांस लेने और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट का कारण हो सकता है:

कृत्रिम श्वसन किन मामलों में आवश्यक है? विषाक्तता के कारण श्वसन अवरोध होता है:

सांस लेने या दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, जिसके दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू कर दें तो व्यक्ति को बचाने की संभावना है। 6 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना अभी भी संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तन होते हैं।

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले आपको जीवन के लक्षणों को पहचानने की आवश्यकता है। पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को महसूस करके दिल की धड़कन को सुना जा सकता है। साँस लेने का पता छाती की गति से लगाया जा सकता है, चेहरे की ओर झुककर और पीड़ित की नाक या मुँह पर दर्पण रखकर साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ सुनी जा सकती है (साँस लेने पर कोहरा छा जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें? कौन सी विधियाँ मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाह्य हृदय मालिश;
• मुँह से मुँह साँस लेना;
• मुँह से नाक तक साँस लेना।

दो लोगों के लिए स्वागत समारोह आयोजित करने की सलाह दी जाती है। हृदय की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षणों के अभाव में प्रक्रिया

1. श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को संभावित विदेशी निकायों से मुक्त करें।
2. यदि दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित किसी नरम वस्तु पर लेटा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश असंभव क्यों है? इस मामले में, दबाव हृदय पर नहीं, बल्कि उसकी लचीली सतह पर पड़ेगा।

अक्सर, छाती को दबाने के दौरान पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन आपको यह ध्यान में रखना होगा कि पसलियों का टूटना संभवतः गलत निष्पादन का परिणाम है और आपको दबाव को नियंत्रित करना चाहिए।

पीड़िता की उम्र	कैसे दबाएं	दबाव बिंदु	दबाने की गहराई	वेग	साँस लेना/दबाव अनुपात
आयु 1 वर्ष तक	2 उंगलियाँ	निपल लाइन के नीचे 1 उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8 वर्ष		उरोस्थि से 2 उंगलियाँ		100–120
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 उंगलियाँ	5-6 सेमी	60–100	2/30

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहर वाले व्यक्ति के मुंह में ऐसे स्राव होते हैं जो पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक होते हैं, जैसे जहर, फेफड़ों से निकलने वाली जहरीली गैस या कोई संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको खुद को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने तक सीमित रखने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकलती है और फिर से अवशोषित हो जाती है।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दबाव की जकड़न को नियंत्रित करते हुए और हवा के "रिसाव" को रोकते हुए, नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन किया जाए। साँस छोड़ना तेज़ नहीं होना चाहिए। केवल मजबूत लेकिन सहज (1-1.5 सेकंड के लिए) साँस छोड़ना डायाफ्राम की उचित गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह खोलने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" किया जाता है।

1. पीड़ित को सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को फैलाना चाहिए।
4. अधिकतम साँस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा डालने की ज़रूरत है, उसके मुँह को एक हाथ से कसकर ढँक दें।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और अगली सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन तकनीकें वयस्कों से भिन्न होती हैं। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत कोमल और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए छाती को दबाने के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से बनाया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु तक मालिश एक हथेली से की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी तक हिलाना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, मुँह से मुँह तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि बच्चों का चेहरा छोटा होता है, इसलिए एक वयस्क तुरंत बच्चे के मुंह और नाक दोनों को ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। इस विधि को तब "मुँह से मुँह और नाक" कहा जाता है। बच्चों को 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

यह कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

पर सही निष्पादनकृत्रिम श्वसन, आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।

1. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह का मुंह या नाक से ढीला जुड़ाव, उथली सांस, कोई विदेशी वस्तु जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकती है।
2. यदि, जब आप हवा अंदर लेते हैं, तो छाती नहीं, बल्कि पेट ऊपर उठता है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली से होकर गई है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को बगल की ओर करने की आवश्यकता है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता की भी हर मिनट जाँच की जानी चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त है।
2. यदि पुनर्जीवन उपायों को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन का अनुभव होगा, रक्तचाप बढ़ जाएगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, और पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

एम्बुलेंस आने से पहले सभी क्रियाएं कम से कम 10 मिनट या उससे भी बेहतर समय में पूरी की जानी चाहिए। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो पीड़ित को शव के धब्बे दिखाई देते हैं, जो "बिल्ली" पुतली का लक्षण है (जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतली ऊर्ध्वाधर हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोरता के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को बहाल करने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

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कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम वेंटिलेशन)

यदि नाड़ी चल रही है लेकिन श्वास नहीं आ रही है: कार्यान्वित करना कृत्रिम वेंटिलेशन.

कृत्रिम वेंटिलेशन. पहला कदम

वायुमार्ग धैर्य की बहाली प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को जितना संभव हो सके पीछे की ओर फेंका जाता है और, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, उसे आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत सामने स्थित हों। ऊपर वालों का. विदेशी वस्तुओं की मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ़ करें। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए, आप अपनी तर्जनी के चारों ओर लपेटी हुई पट्टी, रुमाल या रूमाल का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित का मुंह खुला रखने के लिए आप जबड़ों के बीच एक लपेटी हुई पट्टी डाल सकते हैं।

कृत्रिम वेंटिलेशन. चरण दो

मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे रखते हुए, गहरी सांस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक को दबाएं, अपने होंठों को उसके मुंह पर कसकर दबाएं और सांस छोड़ें। .

मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन करते समय, पीड़ित के मुंह को अपने हाथ से ढकते हुए उसकी नाक में हवा डाली जाती है।

कृत्रिम वेंटिलेशन. तीसरा कदम

हवा में साँस लेने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है; उसकी साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है।
सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए, एक नम नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से साँस लेना चाहिए।

इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी आपको प्रत्येक चक्र पर 4-5 सेकंड खर्च करने होंगे। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की छाती के ऊपर उठने से किया जा सकता है जब उसके फेफड़े साँस की हवा से भर जाते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है: के लिए समय अप्रत्यक्ष हृदय मालिश!

क्रम इस प्रकार है: पहले, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, और उसके बाद ही कृत्रिम श्वसन। लेकिन! यदि किसी मरते हुए व्यक्ति के मुंह से स्राव कोई खतरा पैदा करता है (जहरीली गैसों से संक्रमण या विषाक्तता), तो केवल छाती को दबाना चाहिए (इसे गैर-वेंटिलेशन पुनर्जीवन कहा जाता है)।

छाती को दबाने के दौरान छाती के प्रत्येक 3-5 सेमी संपीड़न के साथ, फेफड़ों से 300-500 मिलीलीटर तक हवा बाहर निकलती है। संपीड़न बंद होने के बाद, छाती अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाती है और उतनी ही मात्रा में हवा फेफड़ों में खींच ली जाती है। सक्रिय साँस छोड़ना और निष्क्रिय साँस लेना होता है।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, बचावकर्ता के हाथ न केवल हृदय, बल्कि पीड़ित के फेफड़े भी होते हैं।

आपको निम्नलिखित क्रम में कार्य करना होगा:

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. पहला कदम

यदि पीड़ित जमीन पर लेटा हो तो उसके सामने घुटने टेकना सुनिश्चित करें। साथ ही, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे किस तरफ से देखते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. चरण दो

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के प्रभावी होने के लिए, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. तीसरा कदम

आधार को स्थापित करें दाहिनी हथेली xiphoid प्रक्रिया के ऊपर ताकि अंगूठा पीड़ित की ठोड़ी या पेट की ओर निर्देशित हो। बायीं हथेलीअपने दाहिने हाथ की हथेली के ऊपर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. चरण चार

अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखते हुए, अपने गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित के उरोस्थि की ओर ले जाएं। यह आपको अधिकतम ताकत बनाए रखने की अनुमति देगा लंबे समय तक. छाती को दबाते समय अपनी कोहनियों को मोड़ें - फर्श से पुश-अप करने के समान (उदाहरण: प्रति मिनट 60-100 बार की लय में दबाव के साथ पीड़ित को पुनर्जीवित करें, कम से कम 30 मिनट, भले ही पुनर्जीवन अप्रभावी हो। क्योंकि केवल इस समय के बाद जैविक मृत्यु के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं: कुल: 60 x 30 = 1800 पुश-अप्स)।

वयस्कों के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दो हाथों से की जाती है, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. चरण पांच

छाती की लोच के आधार पर, प्रति मिनट 60-100 बार की आवृत्ति के साथ छाती को कम से कम 3-5 सेमी दबाएं। इस मामले में, हथेलियाँ पीड़ित के उरोस्थि से दूर नहीं आनी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. चरण छह

आप छाती पर अगला दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। यदि आप उरोस्थि के अपनी मूल स्थिति में लौटने और दबाने की प्रतीक्षा नहीं करते हैं, तो अगला धक्का एक भयानक प्रहार में बदल जाएगा। छाती को दबाने से पीड़ित की पसलियां टूट सकती हैं। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बंद नहीं की जाती है, लेकिन छाती को अपनी मूल स्थिति में वापस लाने की अनुमति देने के लिए संपीड़न की आवृत्ति कम कर दी जाती है। साथ ही, दबाव की समान गहराई बनाए रखना सुनिश्चित करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. चरण सात

प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना, छाती के संपीड़न और यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों का इष्टतम अनुपात 30/2 या 15/2 है। छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ, एक सक्रिय साँस छोड़ना होता है, और जब यह अपनी मूल स्थिति में लौटता है, तो एक निष्क्रिय साँस लेना होता है। इस प्रकार, हवा के नए हिस्से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त हैं।

हृदय और हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें?

कृत्रिम श्वसन (एआर) एक तत्काल आपातकालीन उपाय है यदि किसी व्यक्ति की स्वयं की श्वास अनुपस्थित है या इस हद तक ख़राब है कि यह जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता उन लोगों को सहायता प्रदान करते समय उत्पन्न हो सकती है जो लू से पीड़ित हैं, डूब गए हैं, या घायल हो गए हैं विद्युत का झटका, साथ ही कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में भी।

प्रक्रिया का उद्देश्य मानव शरीर में गैस विनिमय की प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, दूसरे शब्दों में, ऑक्सीजन के साथ पीड़ित के रक्त की पर्याप्त संतृप्ति सुनिश्चित करना और निष्कासन सुनिश्चित करना है। कार्बन डाईऑक्साइड. इसके अलावा, कृत्रिम वेंटिलेशन का मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वतंत्र श्वास बहाल हो जाती है।

कृत्रिम श्वसन की व्यवस्था एवं विधियाँ

सांस लेने की प्रक्रिया के माध्यम से ही किसी व्यक्ति का रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है। हवा फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद, यह फेफड़ों की थैली जिसे एल्वियोली कहते हैं, भर जाती है। एल्वियोली में अविश्वसनीय संख्या में छोटे प्रवेश होते हैं रक्त वाहिकाएं. यह फुफ्फुसीय पुटिकाओं में है कि गैस विनिमय होता है - हवा से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हटा दिया जाता है।

यदि शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो महत्वपूर्ण गतिविधि खतरे में पड़ जाती है, क्योंकि शरीर में होने वाली सभी ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में ऑक्सीजन "पहली भूमिका" निभाती है। इसीलिए, जब सांस रुक जाए तो फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवा देना तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करने वाली हवा फेफड़ों में भर जाती है और उनमें तंत्रिका अंत को परेशान करती है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में भेजा जाता है, जो प्रतिक्रिया विद्युत आवेगों के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना है। उत्तरार्द्ध डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया की उत्तेजना होती है।

कई मामलों में मानव शरीर को कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन प्रदान करने से स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया को पूरी तरह से बहाल करना संभव हो जाता है। इस घटना में कि सांस लेने की अनुपस्थिति में कार्डियक अरेस्ट भी देखा जाता है, बंद कार्डियक मालिश करना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि सांस लेने की अनुपस्थिति पांच से छह मिनट के भीतर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को शुरू कर देती है। इसलिए, समय पर कृत्रिम वेंटिलेशन किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

आईडी निष्पादित करने के सभी तरीकों को श्वसन (मुंह से मुंह और मुंह से नाक), मैनुअल और हार्डवेयर में विभाजित किया गया है। हार्डवेयर विधियों की तुलना में मैनुअल और श्वसन विधियों को अधिक श्रम-गहन और कम प्रभावी माना जाता है। हालाँकि, उनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है। उन्हें बिना किसी देरी के निष्पादित किया जा सकता है, लगभग कोई भी इस कार्य का सामना कर सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी अतिरिक्त उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं है, जो हमेशा हाथ में नहीं होते हैं।

संकेत और मतभेद

आईडी के उपयोग के लिए संकेत वे सभी मामले हैं जहां सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन की मात्रा बहुत कम है। यह कई अत्यावश्यक और नियोजित स्थितियों में हो सकता है:

1. उल्लंघन के कारण श्वास के केंद्रीय विनियमन के विकारों के लिए मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क की ट्यूमर प्रक्रियाएं या मस्तिष्क की चोट।
2. औषधीय एवं अन्य प्रकार के नशे के लिए।
3. तंत्रिका मार्गों और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स को नुकसान के मामले में, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात, वायरल संक्रमण, कुछ के विषाक्त प्रभाव के कारण हो सकता है दवाइयाँ, विषाक्तता.
4. श्वसन की मांसपेशियों और छाती की दीवार की बीमारियों और क्षति के लिए।
5. प्रतिरोधी और प्रतिबंधात्मक दोनों प्रकृति के फेफड़ों के घावों के मामलों में।

कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की आवश्यकता का आकलन नैदानिक ​​लक्षणों और बाहरी डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है। पुतली के आकार में परिवर्तन, हाइपोवेंटिलेशन, टैची- और ब्रैडीसिस्टोल ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है जहां चिकित्सा उद्देश्यों के लिए प्रशासित मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से सहज वेंटिलेशन "बंद" कर दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के लिए संज्ञाहरण के दौरान या दौरे विकार के लिए गहन देखभाल के दौरान)।

ऐसे मामलों के लिए जहां आईडी की अनुशंसा नहीं की जाती है, वहां कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। केवल किसी विशेष मामले में कृत्रिम श्वसन के कुछ तरीकों के उपयोग पर प्रतिबंध है। उदाहरण के लिए, यदि रक्त की शिरापरक वापसी मुश्किल है, तो कृत्रिम श्वसन के तरीके वर्जित हैं, क्योंकि वे और भी अधिक व्यवधान पैदा करते हैं। फेफड़ों की चोट के मामले में, उच्च दबाव वाले वायु इंजेक्शन आदि पर आधारित वेंटिलेशन विधियां निषिद्ध हैं।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

निःश्वास कृत्रिम श्वसन करने से पहले रोगी की जांच की जानी चाहिए। इस तरह के पुनर्जीवन उपाय चेहरे की चोटों, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस और ट्राइक्लोरोइथीलीन विषाक्तता के लिए वर्जित हैं। पहले मामले में, कारण स्पष्ट है, और अंतिम तीन में, श्वसन कृत्रिम श्वसन करने से पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति को जोखिम में डाल दिया जाता है।

निःश्वास कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, पीड़ित को गले और छाती को दबाने वाले कपड़ों से तुरंत मुक्त कर दिया जाता है। कॉलर खुला हुआ है, टाई खुली हुई है, और पतलून की बेल्ट खोली जा सकती है। पीड़ित को उसकी पीठ के बल क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है। सिर को जितना संभव हो उतना पीछे की ओर झुकाया जाता है, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे के नीचे रखा जाता है, और दूसरी हथेली को माथे पर तब तक दबाया जाता है जब तक ठोड़ी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सफल पुनर्जीवन के लिए यह स्थिति आवश्यक है, क्योंकि सिर की इस स्थिति से मुंह खुल जाता है और जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होने लगती है। सिर को इस स्थिति में रखने के लिए कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक तकिया रखा जाता है।

इसके बाद, अपनी उंगलियों से पीड़ित की मौखिक गुहा की जांच करना, रक्त, बलगम, गंदगी और किसी भी विदेशी वस्तु को निकालना आवश्यक है।

निःश्वास कृत्रिम श्वसन करने का स्वच्छ पहलू सबसे नाजुक है, क्योंकि बचावकर्ता को पीड़ित की त्वचा को अपने होठों से छूना होगा। आप निम्नलिखित तकनीक का उपयोग कर सकते हैं: रूमाल या धुंध के बीच में एक छोटा सा छेद करें। इसका व्यास दो से तीन सेंटीमीटर होना चाहिए. कपड़े को पीड़ित के मुंह या नाक पर एक छेद करके रखा जाता है, यह इस पर निर्भर करता है कि कृत्रिम श्वसन की किस विधि का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार, कपड़े में छेद के माध्यम से हवा प्रवाहित की जाएगी।

मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने के लिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के सिर की तरफ (अधिमानतः बाईं ओर) होना चाहिए। ऐसी स्थिति में जहां मरीज फर्श पर पड़ा हो, बचावकर्ता घुटने टेक देता है। यदि पीड़ित के जबड़े भींच दिए जाते हैं, तो उन्हें जबरदस्ती अलग कर दिया जाता है।

इसके बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरे को सिर के पीछे रखा जाता है, जितना संभव हो सके रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। गहरी साँस लेने के बाद, बचावकर्ता साँस छोड़ता है और, पीड़ित के ऊपर झुकते हुए, उसके मुँह के क्षेत्र को अपने होठों से ढक लेता है, जिससे रोगी के मुँह पर एक प्रकार का "गुंबद" बन जाता है। साथ ही, पीड़ित के माथे पर स्थित हाथ के अंगूठे और तर्जनी से उसकी नाक को दबाया जाता है। जकड़न सुनिश्चित करना इनमें से एक है अनिवार्य शर्तेंकृत्रिम श्वसन के दौरान, चूंकि पीड़ित की नाक या मुंह से हवा का रिसाव सभी प्रयासों को विफल कर सकता है।

सील करने के बाद, बचावकर्ता तेजी से, बलपूर्वक साँस छोड़ता है, वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा प्रवाहित करता है। श्वसन केंद्र की प्रभावी उत्तेजना के लिए साँस छोड़ने की अवधि लगभग एक सेकंड होनी चाहिए और इसकी मात्रा कम से कम एक लीटर होनी चाहिए। साथ ही सहायता पाने वाले व्यक्ति का सीना चौड़ा होना चाहिए। यदि इसके उत्थान का आयाम छोटा है, तो यह इस बात का प्रमाण है कि आपूर्ति की गई हवा की मात्रा अपर्याप्त है।

साँस छोड़ते हुए, बचावकर्ता पीड़ित के मुँह को मुक्त करते हुए झुकता है, लेकिन साथ ही उसका सिर पीछे की ओर झुका रहता है। रोगी को लगभग दो सेकंड तक सांस छोड़नी चाहिए। इस दौरान, अगली सांस लेने से पहले, बचावकर्ता को कम से कम एक सामान्य सांस "अपने लिए" लेनी होगी।

कृपया ध्यान दें कि यदि बड़ी संख्याहवा फेफड़ों में नहीं, बल्कि रोगी के पेट में प्रवेश करती है, इससे उसका बचाव काफी जटिल हो जाएगा। इसलिए, आपको पेट की हवा को खाली करने के लिए समय-समय पर अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालना चाहिए।

मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी के जबड़ों को ठीक से साफ करना संभव नहीं है या होंठ या मौखिक क्षेत्र पर चोट है तो कृत्रिम वेंटिलेशन की यह विधि अपनाई जाती है।

बचावकर्ता एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठुड्डी पर रखता है। उसी समय, वह एक साथ अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने ऊपरी जबड़े को निचले जबड़े पर दबाता है। ठुड्डी को सहारा देने वाले हाथ की उंगलियों से, बचावकर्ता को निचले होंठ को दबाना चाहिए ताकि पीड़ित का मुंह पूरी तरह से बंद हो जाए। गहरी साँस लेते हुए, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकता है और छाती की गति को देखते हुए, नाक के माध्यम से जोर से हवा फेंकता है।

कृत्रिम प्रेरणा पूरी होने के बाद, आपको रोगी की नाक और मुंह को मुक्त करना होगा। कुछ मामलों में, नरम तालू हवा को नासिका छिद्रों से बाहर निकलने से रोक सकता है, इसलिए जब मुंह बंद होता है, तो साँस छोड़ना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है। सांस छोड़ते समय सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखना चाहिए। कृत्रिम साँस छोड़ने की अवधि लगभग दो सेकंड है। इस समय के दौरान, बचावकर्ता को स्वयं "अपने लिए" कई साँसें और साँसें लेनी होंगी।

कृत्रिम श्वसन कितने समय तक चलता है?

इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर है कि आईडी को कितने समय तक चलाया जाना चाहिए। आपको अपने फेफड़ों को इस मोड में हवादार करना चाहिए, अधिकतम तीन से चार सेकंड के लिए ब्रेक लेना चाहिए, जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए, या जब तक डॉक्टर प्रकट न हो और अन्य निर्देश न दे।

साथ ही, आपको लगातार यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रक्रिया प्रभावी है। रोगी की छाती अच्छी तरह फूल जानी चाहिए और चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे गुलाबी हो जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पीड़ित के श्वसन पथ में कोई विदेशी वस्तु या उल्टी न हो।

कृपया ध्यान दें कि आईडी के कारण बचावकर्ता को शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण कमजोरी और चक्कर का अनुभव हो सकता है। इसलिए, आदर्श रूप से, हवा उड़ाने का काम दो लोगों द्वारा किया जाना चाहिए, जो हर दो से तीन मिनट में बारी-बारी से काम कर सकते हैं। यदि यह संभव न हो तो हर तीन मिनट में सांसों की संख्या कम कर देनी चाहिए ताकि पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य हो जाए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान आपको हर मिनट जांच करनी चाहिए कि पीड़ित का दिल रुक गया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, श्वासनली और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच त्रिकोण में गर्दन में नाड़ी को महसूस करने के लिए दो उंगलियों का उपयोग करें। दो उंगलियां रखी गई हैं पार्श्व सतहस्वरयंत्र उपास्थि, जिसके बाद उन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और उपास्थि के बीच खोखले में "स्लाइड" करने की अनुमति दी जाती है। यह वह जगह है जहां कैरोटिड धमनी का स्पंदन महसूस किया जाना चाहिए।

यदि कैरोटिड धमनी में कोई धड़कन नहीं है, तो आईडी के साथ संयोजन में छाती का संपीड़न तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आप कार्डियक अरेस्ट के क्षण को चूक जाते हैं और कृत्रिम वेंटिलेशन करना जारी रखते हैं, तो पीड़ित को बचाना संभव नहीं होगा।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, मुंह से मुंह और नाक की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चा एक वर्ष से अधिक का है, तो मुँह से मुँह विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे मरीजों को भी उनकी पीठ पर लिटाया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उनकी पीठ के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल रखें या उनकी पीठ के नीचे एक हाथ रखकर उनके शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाएं। सिर पीछे फेंक दिया जाता है.

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति उथली सांस लेता है, अपने होठों को बच्चे के मुंह और नाक (यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है) या सिर्फ मुंह के आसपास सील कर देता है, और फिर श्वसन पथ में हवा छोड़ता है। अंदर जाने वाली हवा की मात्रा कम होनी चाहिए, रोगी जितना छोटा होगा। तो, नवजात शिशु के पुनर्जीवन के मामले में, यह केवल 30-40 मिलीलीटर है।

यदि पर्याप्त मात्रा में हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, तो छाती में हलचल होती है। साँस लेने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि छाती नीचे गिरे। यदि आप अपने बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक हवा भरते हैं, तो इससे फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली फट सकती है, जिससे हवा फुफ्फुस गुहा में चली जाती है।

साँस लेने की आवृत्ति श्वास की आवृत्ति के अनुरूप होनी चाहिए, जो उम्र के साथ कम हो जाती है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं और चार महीने तक के बच्चों में साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति चालीस प्रति मिनट होती है। चार माह से छह माह तक यह आंकड़ा 40-35 है। सात महीने से दो साल की अवधि में - 35-30। दो से चार साल की अवधि में यह घटकर पच्चीस हो जाता है, छह से बारह साल की अवधि में - बीस तक। अंत में, 12 से 15 वर्ष की आयु के किशोर में श्वसन दर 20-18 साँस प्रति मिनट होती है।

कृत्रिम श्वसन की मैनुअल विधियाँ

कृत्रिम श्वसन की तथाकथित मैन्युअल विधियाँ भी हैं। वे बाहरी बल के प्रयोग के कारण छाती के आयतन में परिवर्तन पर आधारित हैं। आइए मुख्य बातों पर नजर डालें।

सिल्वेस्टर की विधि

यह विधि सर्वाधिक व्यापक रूप से प्रयोग की जाती है। पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। छाती के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए ताकि कंधे के ब्लेड और सिर का पिछला हिस्सा कॉस्टल आर्क से नीचे रहे। ऐसी स्थिति में जब दो लोगों द्वारा इस विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो वे पीड़ित के दोनों तरफ घुटने टेकते हैं ताकि उसकी छाती के स्तर पर स्थित हो सकें। उनमें से प्रत्येक एक हाथ से पीड़ित के हाथ को कंधे के बीच में रखता है, और दूसरे हाथ से हाथ के स्तर के ठीक ऊपर रखता है। इसके बाद, वे पीड़ित की बाहों को लयबद्ध रूप से ऊपर उठाना शुरू करते हैं, उन्हें उसके सिर के पीछे खींचते हैं। नतीजतन, छाती का विस्तार होता है, जो साँस लेने के अनुरूप होता है। दो से तीन सेकंड के बाद, पीड़ित के हाथों को छाती पर दबाते हुए दबाया जाता है। यह साँस छोड़ने का कार्य करता है।

इस मामले में, मुख्य बात यह है कि हाथों की गति यथासंभव लयबद्ध हो। विशेषज्ञों का सुझाव है कि कृत्रिम श्वसन करने वाले लोग साँस लेने और छोड़ने की अपनी लय को "मेट्रोनोम" के रूप में उपयोग करें। कुल मिलाकर, आपको प्रति मिनट लगभग सोलह गतिविधियाँ करनी चाहिए।

सिल्वेस्टर पद्धति का उपयोग करके आईडी एक व्यक्ति द्वारा निष्पादित की जा सकती है। उसे पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकने होंगे, उसकी भुजाओं को हाथों के ऊपर पकड़ना होगा और ऊपर वर्णित हरकतें करनी होंगी।

टूटी हुई भुजाओं और पसलियों के लिए, यह विधि वर्जित है।

शेफ़र विधि

यदि पीड़ित की भुजाएँ घायल हो जाती हैं, तो कृत्रिम श्वसन करने के लिए शेफ़र विधि का उपयोग किया जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर पानी में घायल हुए लोगों के पुनर्वास के लिए भी किया जाता है। पीड़ित को झुका हुआ रखा जाता है, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति घुटनों के बल बैठता है और पीड़ित का शरीर उसके पैरों के बीच में होना चाहिए। हाथों को छाती के निचले हिस्से पर रखना चाहिए ताकि अंगूठे रीढ़ की हड्डी के साथ रहें और बाकी पसलियों पर रहें। साँस छोड़ते समय, आपको आगे की ओर झुकना चाहिए, इस प्रकार छाती पर दबाव डालना चाहिए, और साँस लेते समय, दबाव को रोकते हुए सीधा होना चाहिए। कोहनियाँ मुड़ी हुई नहीं हैं.

कृपया ध्यान दें कि यह विधि टूटी हुई पसलियों के लिए वर्जित है।

लेबरडे विधि

लेबोर्डे विधि सिल्वेस्टर और शेफ़र विधियों की पूरक है। पीड़ित की जीभ को पकड़ लिया जाता है और श्वास की गति की नकल करते हुए लयबद्ध रूप से फैलाया जाता है। एक नियम के रूप में, इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब श्वास अभी रुकी हो। प्रकट होने वाली जीभ का प्रतिरोध इस बात का प्रमाण है कि व्यक्ति की श्वास बहाल हो रही है।

कलिस्टोव विधि

यह सरल है और प्रभावी तरीकाउत्कृष्ट वेंटिलेशन प्रदान करता है. पीड़ित को नीचे की ओर मुंह करके लिटा दिया जाता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ पर एक तौलिया रखा जाता है, और इसके सिरों को आगे बढ़ाया जाता है, बगल के नीचे पिरोया जाता है। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को तौलिया को सिरों से पकड़ना चाहिए और पीड़ित के धड़ को जमीन से सात से दस सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। परिणामस्वरूप, छाती चौड़ी हो जाती है और पसलियाँ ऊपर उठ जाती हैं। यह अंतःश्वसन से मेल खाता है। जब धड़ को नीचे किया जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। तौलिए की जगह आप किसी बेल्ट, स्कार्फ आदि का इस्तेमाल कर सकते हैं।

हावर्ड की विधि

पीड़ित को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। उनकी पीठ के नीचे एक तकिया रखा हुआ है. हाथों को सिर के पीछे ले जाकर फैलाया जाता है। सिर स्वयं बगल की ओर मुड़ा हुआ है, जीभ फैली हुई है और सुरक्षित है। जो व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है वह पीड़ित के जांघ क्षेत्र पर बैठता है और अपनी हथेलियों को छाती के निचले हिस्से पर रखता है। अपनी अंगुलियों को फैलाकर, आपको यथासंभव अधिक से अधिक पसलियों को पकड़ना चाहिए। जब छाती को दबाया जाता है, तो यह साँस लेने का अनुकरण करता है; जब दबाव छोड़ा जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। आपको प्रति मिनट बारह से सोलह गतिविधियाँ करनी चाहिए।

फ्रैंक ईव की विधि

इस विधि के लिए स्ट्रेचर की आवश्यकता होती है। इन्हें बीच में एक अनुप्रस्थ स्टैंड पर स्थापित किया जाता है, जिसकी ऊंचाई स्ट्रेचर की लंबाई से आधी होनी चाहिए। पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है, चेहरा बगल की ओर कर दिया जाता है और बाहों को शरीर के साथ रखा जाता है। व्यक्ति को नितंबों या जांघों के स्तर पर स्ट्रेचर से बांधा जाता है। स्ट्रेचर के सिर वाले सिरे को नीचे करते समय श्वास लें, जब वह ऊपर जाए तो श्वास छोड़ें। साँस लेने की अधिकतम मात्रा तब प्राप्त होती है जब पीड़ित का शरीर 50 डिग्री के कोण पर झुका होता है।

नीलसन विधि

पीड़ित को नीचे की ओर मुंह करके लिटा दिया जाता है। उसकी भुजाएँ कोहनियों पर मुड़ी हुई और क्रॉस की हुई हैं, जिसके बाद उनकी हथेलियाँ माथे के नीचे रखी गई हैं। बचावकर्ता पीड़ित के सिर पर घुटने टेक देता है। वह अपने हाथों को पीड़ित के कंधे के ब्लेड पर रखता है और उन्हें कोहनियों पर झुकाए बिना अपनी हथेलियों से दबाता है। इस प्रकार साँस छोड़ना होता है। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता पीड़ित के कंधों को कोहनियों पर लेता है और सीधा करता है, पीड़ित को उठाता है और अपनी ओर खींचता है।

हार्डवेयर कृत्रिम श्वसन विधियाँ

पहली बार, कृत्रिम श्वसन की हार्डवेयर विधियों का उपयोग अठारहवीं शताब्दी में शुरू हुआ। फिर भी, पहले वायु नलिकाएं और मास्क दिखाई दिए। विशेष रूप से, डॉक्टरों ने फेफड़ों में हवा पहुंचाने के लिए फायरप्लेस धौंकनी के साथ-साथ उनकी समानता में बनाए गए उपकरणों का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

पहली स्वचालित आईडी मशीनें उन्नीसवीं सदी के अंत में सामने आईं। बीस के दशक की शुरुआत में, कई प्रकार के श्वासयंत्र एक साथ प्रकट हुए, जो या तो पूरे शरीर के आसपास, या केवल रोगी की छाती और पेट के आसपास रुक-रुक कर वैक्यूम और सकारात्मक दबाव बनाते थे। धीरे-धीरे, इस प्रकार के श्वासयंत्रों को वायु-इंजेक्शन श्वासयंत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, जिनके ठोस आयाम कम थे और रोगी के शरीर तक पहुंच में बाधा नहीं डालते थे, जिससे चिकित्सा प्रक्रियाएं करना संभव हो जाता था।

आज मौजूद सभी आईडी डिवाइस बाहरी और आंतरिक में विभाजित हैं। बाहरी उपकरण रोगी के पूरे शरीर के आसपास या उसकी छाती के आसपास नकारात्मक दबाव बनाते हैं, जिससे सांस अंदर जाती है। इस मामले में साँस छोड़ना निष्क्रिय है - छाती बस अपनी लोच के कारण ढह जाती है। यदि उपकरण सकारात्मक दबाव क्षेत्र बनाता है तो यह सक्रिय भी हो सकता है।

पर आंतरिक तरीकाकृत्रिम वेंटिलेशन में, डिवाइस को मास्क या इंट्यूबेटर के माध्यम से श्वसन पथ से जोड़ा जाता है, और डिवाइस में सकारात्मक दबाव बनाकर साँस लेना होता है। इस प्रकार के उपकरणों को पोर्टेबल में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य "क्षेत्र" स्थितियों में काम करना है, और स्थिर, जिसका उद्देश्य दीर्घकालिक कृत्रिम श्वसन है। पहले वाले आमतौर पर मैनुअल होते हैं, जबकि बाद वाले स्वचालित रूप से मोटर द्वारा संचालित होते हैं।

कृत्रिम श्वसन की जटिलताएँ

कृत्रिम श्वसन के कारण जटिलताएँ अपेक्षाकृत कम ही होती हैं और भले ही रोगी लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन पर हो। अक्सर, अवांछनीय परिणाम श्वसन प्रणाली से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण, श्वसन एसिडोसिस और क्षारमयता विकसित हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन एटेलेक्टैसिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि श्वसन पथ का जल निकासी कार्य ख़राब हो जाता है। माइक्रोएटेलेक्टैसिस, बदले में, निमोनिया के विकास के लिए एक शर्त बन सकता है। निवारक उपाय जो ऐसी जटिलताओं की घटना से बचने में मदद करेंगे, वे हैं सावधानीपूर्वक श्वसन स्वच्छता।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

कुल अनुभव: 35 साल का.

शिक्षा:1975-1982, 1एमएमआई, सैन-गिग, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

वैज्ञानिक डिग्री:चिकित्सक उच्चतम श्रेणी, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

कोई भी व्यक्ति स्वयं को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां पास चल रहा व्यक्ति होश खो बैठता है। हम तुरंत घबराने लगते हैं, जिसे एक तरफ रख देना चाहिए, क्योंकि उस व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है।

प्रत्येक व्यक्ति कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन क्रियाओं को जानने और लागू करने के लिए बाध्य है। इनमें छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन शामिल हैं। अधिकांश लोग निस्संदेह जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन हर कोई सही ढंग से सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा।

यदि कोई नाड़ी या सांस नहीं चल रही है, तो तत्काल कार्रवाई करना, हवा तक पहुंच सुनिश्चित करना और रोगी को आराम देना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। हम आपको बताएंगे कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन कैसे और कब करना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया वाहिकाओं से निलय तक रक्त प्रवाह प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्त को छोटे (दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों के जहाजों में) और बड़े (बाएं से - महाधमनी में और आगे, अन्य अंगों और ऊतकों तक) परिसंचरण मंडल में छोड़ता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में, गैसों का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड रक्त को फेफड़ों में और ऑक्सीजन को फेफड़ों में छोड़ देता है। अधिक सटीक रूप से, यह लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन से जुड़ता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में विपरीत प्रक्रिया होती है। लेकिन इसके अलावा, वे रक्त से ऊतकों में आते हैं। पोषक तत्व. और ऊतक अपने चयापचय के उत्पादों को "वापस देते हैं", जो गुर्दे, त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

कार्डियक अरेस्ट को हृदय गतिविधि का अचानक और पूर्ण रूप से बंद होना माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल.
2. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता.
3. वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, आदि।

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

1. धूम्रपान.
2. आयु।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. आनुवंशिक.
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप वायुमार्ग में रुकावट के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित संकेत अचानक हृदय गति रुकने का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो गयी है.
2. दुर्लभ ऐंठन भरी आहें प्रकट होती हैं।
3. चेहरे पर तीखा पीलापन है.
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में नाड़ी गायब हो जाती है।
5. साँस रुक जाती है.
6. पुतलियाँ फैल जाती हैं।

स्वतंत्र हृदय गतिविधि बहाल होने तक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. आदमी को होश आ जाता है.
2. एक नाड़ी प्रकट होती है.
3. पीलापन और सायनोसिस कम हो जाता है।
4. साँस फिर से शुरू हो जाती है.
5. पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी मौजूदा परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए पुनर्जीवन क्रियाएं करना और साथ ही एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

संचार अवरोध की स्थिति में, ऊतक विनिमय और गैस विनिमय बंद हो जाता है। चयापचय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। इससे चयापचय उत्पादों के साथ "विषाक्तता" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय और कोशिका मृत्यु में रुकावट आती है।

इसके अलावा, कोशिका में प्रारंभिक चयापचय जितना अधिक होगा, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण उसकी मृत्यु में उतना ही कम समय लगेगा। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए यह 3-4 मिनट है। 15 मिनट के बाद पुनरुद्धार के मामले उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं, जहां कार्डियक अरेस्ट से पहले, व्यक्ति ठंडक की स्थिति में था।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती का संपीड़न शामिल होता है, जिसे हृदय के कक्षों को संपीड़ित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, रक्त अटरिया से वाल्वों के माध्यम से निलय में निकलता है, फिर इसे वाहिकाओं में निर्देशित किया जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद नहीं होती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और यह अंग की स्वतंत्र कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में परिणाम आ सकते हैं। मुख्य बात यह है कि कार्यों के एल्गोरिदम को सही ढंग से पूरा करना और अनुमोदित प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना है।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक दबाव, जो 3-5 सेमी तक किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा को छोड़ने के लिए उकसाता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में खींच लिया जाता है। छाती को दबाने/छोड़ने से, एक सक्रिय साँस लेना होता है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ना।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है?

हृदय की मालिश का संकेत धड़कन और कार्डियक अरेस्ट के लिए किया जाता है। यह किया जा सकता है:

• खुला (सीधा)।
• बंद (अप्रत्यक्ष) विधि।

सर्जरी के दौरान खुली छाती से या सीधे हृदय की मालिश की जाती है पेट की गुहा, और विशेष रूप से छाती को भी खोलें, अक्सर बिना एनेस्थीसिया के और एसेप्सिस के नियमों का पालन किए बिना भी। हृदय को उजागर करने के बाद, इसे सावधानीपूर्वक और धीरे से अपने हाथों से प्रति मिनट 60-70 बार की लय में निचोड़ा जाता है। सीधे हृदय की मालिश केवल ऑपरेटिंग कमरे में ही की जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश किसी भी स्थिति में बहुत सरल और अधिक सुलभ है। यह कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ छाती को खोले बिना किया जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालकर, आप इसे रीढ़ की ओर 3-6 सेमी तक ले जा सकते हैं, हृदय को दबा सकते हैं और इसके गुहाओं से रक्त को वाहिकाओं में भेज सकते हैं।

जब उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय की गुहाएँ सीधी हो जाती हैं, और शिराओं से रक्त उनमें समा जाता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रणालीगत परिसंचरण में 60-80 mmHg के स्तर पर दबाव बनाए रख सकती है। कला।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक इस प्रकार है: सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दबाव बढ़ाने के लिए एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, और दूसरे को पहले लगाए गए हाथ की पिछली सतह पर रखता है। त्वरित धक्के के रूप में प्रति मिनट उरोस्थि पर 50-60 दबाव डाला जाता है।

प्रत्येक दबाव के बाद हाथों को तेजी से छाती से हटा लिया जाता है। दबाव की अवधि छाती के फूलने की अवधि से कम होनी चाहिए। बच्चों के लिए, मालिश एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1 - 2 उंगलियों की युक्तियों से।

हृदय की मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति में वृद्धि से किया जाता है रक्तचाप 60-80 मिमी एचजी तक। कला।, पुतलियों का संकुचन, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति, श्वास की बहाली।

हृदय की मालिश कब और क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में जहां हृदय रुक गया हो, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आवश्यक है। किसी व्यक्ति की मृत्यु न हो, इसके लिए उसे बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, अर्थात उसे हृदय को फिर से "शुरू" करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

स्थितियाँ जब कार्डियक अरेस्ट संभव हो:

• डूबना,
• परिवहन दुर्घटना,
• विद्युत का झटका,
• आग लगने से नुकसान,
• विभिन्न रोगों का परिणाम,
• अंततः, अज्ञात कारणों से कार्डियक अरेस्ट से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण:

• होश खो देना।
• नाड़ी की अनुपस्थिति (आमतौर पर इसे रेडियल या कैरोटिड धमनी, यानी कलाई और गर्दन पर महसूस किया जा सकता है)।
• साँस लेने में कमी. अधिकांश विश्वसनीय तरीकाइसे निर्धारित करने के लिए - पीड़ित की नाक के पास एक दर्पण लाएँ। कोहरा न पड़े तो सांस नहीं आती।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। यदि आप अपनी आंख थोड़ी सी खोलते हैं और टॉर्च जलाते हैं, तो आप तुरंत समझ जाएंगे कि वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। यदि किसी व्यक्ति का हृदय काम कर रहा है, तो पुतलियाँ तुरंत सिकुड़ जाएँगी।
• ग्रे या नीलाचेहरे.

कार्डिएक कम्प्रेशन (सीसीएम) एक पुनर्जीवन प्रक्रिया है जो दुनिया भर में हर दिन कई लोगों की जान बचाती है। जितनी जल्दी आप पीड़ित को एनएमएस देना शुरू करेंगे, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एनएमएस में दो चरण शामिल हैं:

1. मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन, पीड़ित की श्वास को बहाल करना;
2. छाती का संपीड़न, जो कृत्रिम श्वसन के साथ, रक्त को तब तक चलने के लिए मजबूर करता है जब तक कि पीड़ित का हृदय इसे पूरे शरीर में फिर से पंप नहीं कर सकता।

यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी चल रही है लेकिन वह सांस नहीं ले रहा है, तो उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता है, लेकिन छाती दबाने की नहीं (नाड़ी की उपस्थिति का मतलब है कि दिल धड़क रहा है)। यदि कोई नाड़ी या सांस नहीं चल रही है, तो फेफड़ों में हवा पहुंचाने और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने दोनों की आवश्यकता होती है।

बंद दिल की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित की पुतलियों की प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि या चेतना पर कोई प्रतिक्रिया न हो। बाहरी हृदय मालिश को हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सरल विधि माना जाता है। इसे करने के लिए किसी मेडिकल उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के बीच किए गए संपीड़न के माध्यम से हृदय की लयबद्ध संपीड़न द्वारा दर्शाया जाता है। उन पीड़ितों के लिए जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में हैं, छाती को दबाना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवस्था में यह खो जाता है मांसपेशी टोन, और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, तो सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति, तकनीक का पालन करते हुए, पीड़ित की छाती को आसानी से 3-5 सेमी विस्थापित कर देता है, हृदय का प्रत्येक संपीड़न इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव डालने से, हृदय की गुहाओं, हृदय की मांसपेशियों से फैली रक्त वाहिकाओं, के अंदर दबाव में अंतर होता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क में भेजा जाता है, और दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की मांसपेशियां सीधी हो जाती हैं, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी हृदय मालिश कृत्रिम परिसंचरण को बहाल करने में मदद करती है।

बंद हृदय की मालिश केवल कठोर सतह पर की जाती है, नरम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, आपको क्रियाओं के इस एल्गोरिथम का पालन करना चाहिए। पीड़ित को फर्श पर लिटाने के बाद, एक पूर्ववर्ती मुक्का मारना आवश्यक है।

प्रहार को छाती के मध्य तीसरे भाग की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, प्रहार के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद हृदय की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ पर रखता है। इसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण की बहाली के लक्षण दिखाई देने तक एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

आवश्यक प्रभाव लाने के लिए पुनर्जीवन उपाय करने के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानना और उनका पालन करना होगा, जिसमें क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम शामिल हैं:

1. सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना होगा।
2. संपीड़न बिंदु का निर्धारण, जो अक्ष के केंद्र में स्थित है, xiphoid प्रक्रिया से 2 अंगुल ऊपर।
3. अपनी हथेली की एड़ी को परिकलित संपीड़न बिंदु पर रखें।
4. द्वारा संपीड़न करें ऊर्ध्वाधर अक्ष, बिना अचानक हलचल के। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या 100/मिनट है।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो अंगुलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों पर पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर संपीड़न की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए
7. किशोर बच्चों के लिए, एक हाथ की हथेली से सहायता प्रदान की जाती है।
8. वयस्कों के लिए, पुनर्जीवन इस तरह से किया जाता है कि उंगलियां ऊपर उठें और छाती क्षेत्र को न छुएं।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन की दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 दबावों के बीच वैकल्पिक करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में एक नाड़ी की उपस्थिति हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की विधि:

• पीड़ित को सख्त सतह पर रखें, पुनर्जीवन यंत्र पीड़ित के बगल में स्थित है;
• एक या दोनों सीधी भुजाओं की हथेलियों (उंगलियों को नहीं) को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें;
• अपने शरीर के वजन और दोनों हाथों के प्रयासों का उपयोग करते हुए, अपनी हथेलियों को लयबद्ध तरीके से दबाएं;
• यदि छाती को दबाने के दौरान पसली का फ्रैक्चर होता है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है;
• मालिश की गति 50-60 झटके प्रति मिनट है, एक वयस्क में छाती के दोलन का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए।

इसके साथ ही हृदय की मालिश (प्रति सेकंड 1 धक्का) के साथ, कृत्रिम श्वसन किया जाता है। छाती पर 3-4 संपीड़न के लिए, पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी साँस छोड़ी जाती है, यदि 2 पुनर्जीवनकर्ता हैं। यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर प्रत्येक 15 संपीड़न के लिए 2 कृत्रिम सांसों की आवश्यकता होती है। साँस लेने की आवृत्ति प्रति मिनट 12-16 बार है।

बच्चों के लिए, मालिश सावधानीपूर्वक, एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं के लिए - केवल उंगलियों से। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश भी बुजुर्गों में सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि कठोर क्रियाओं के परिणामस्वरूप छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर हो सकता है।

किसी वयस्क की हृदय की मालिश कैसे करें

कार्यान्वयन के चरण:

1. तैयार हो जाओ। पीड़ित के कंधों को धीरे से हिलाएं और पूछें, "क्या सब कुछ ठीक है?" इस तरह आप यह सुनिश्चित कर लेंगे कि आप किसी जागरूक व्यक्ति पर एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं।
2. यह देखने के लिए तुरंत जांच करें कि उसे कोई गंभीर चोट तो नहीं लगी है। जब आप उनमें हेरफेर करें तो अपना ध्यान सिर और गर्दन पर केंद्रित करें।
3. यदि संभव हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं। लेकिन अगर आपको सिर या गर्दन पर चोट का संदेह हो तो इसे न हिलाएं। इससे लकवा का खतरा बढ़ सकता है.
5. हवाई पहुंच प्रदान करें. पीड़ित के सिर और छाती तक आसान पहुंच के लिए उसके कंधे के पास घुटने टेकें। शायद जीभ को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो गई हैं, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो गया है। श्वास को बहाल करने के लिए, आपको उन्हें मुक्त करने की आवश्यकता है।
6. अगर गर्दन पर कोई चोट न हो. पीड़ित का वायुमार्ग खोलें.

एक हाथ की उंगलियों को उसके माथे पर और दूसरे हाथ की उंगलियों को उसकी ठुड्डी के पास निचले जबड़े पर रखें। धीरे से अपने माथे को पीछे धकेलें और अपने जबड़े को ऊपर की ओर खींचें। अपना मुंह थोड़ा खुला रखें ताकि आपके दांत लगभग छू रहे हों। अपनी उँगलियाँ मत डालो मुलायम कपड़ेठोड़ी के नीचे - आप अनजाने में उस वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसे आप साफ़ करने का प्रयास कर रहे हैं।

अगर गर्दन में चोट है. ऐसे में गर्दन हिलाने से लकवा या मौत हो सकती है। इसलिए, आपको वायुमार्ग को दूसरे तरीके से साफ़ करना होगा। अपनी कोहनियों को ज़मीन पर रखते हुए पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकें।

अपनी तर्जनी को अपने कानों के पास अपने जबड़े पर मोड़ें। एक मजबूत गति के साथ, अपने जबड़े को ऊपर और बाहर उठाएं। इससे गर्दन को हिलाए बिना वायुमार्ग खुल जाएगा।

7. सुनिश्चित करें कि पीड़ित का वायुमार्ग खुला है।

उसके पैरों की ओर देखते हुए उसके मुँह और नाक की ओर झुकें। हवा की गति से आने वाली ध्वनि को सुनें, या उसे अपने गाल से पकड़ने का प्रयास करें, देखें कि क्या आपकी छाती हिलती है।

8. कृत्रिम श्वसन प्रारंभ करें.

यदि वायुमार्ग खोलने के बाद सांस नहीं रुक रही है, तो मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करें। पीड़ित के माथे पर हाथ की तर्जनी और अंगूठे से अपनी नाक को दबाएं। गहरी सांस लें और पीड़ित का मुंह अपने होठों से कसकर बंद कर दें।

दो पूरी साँसें लें। प्रत्येक साँस छोड़ने के बाद, तब तक गहरी साँस लें जब तक पीड़ित की छाती ढह न जाए। इससे पेट की सूजन भी नहीं होगी. प्रत्येक सांस डेढ़ से दो सेकंड तक चलनी चाहिए।

9. पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करें.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई परिणाम है, देखें कि क्या पीड़ित की छाती ऊपर उठती है। यदि नहीं, तो उसका सिर हिलाएँ और पुनः प्रयास करें। यदि इसके बाद भी छाती गतिहीन है, तो कोई विदेशी वस्तु (जैसे डेन्चर) वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

इन्हें रिलीज करने के लिए आपको पेट पर दबाव डालना होगा। एक हाथ को हथेली की एड़ी के साथ पेट के बीच में, नाभि और छाती के बीच में रखें। अपने दूसरे हाथ को ऊपर रखें और अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। आगे झुकें और एक छोटा, तेज़ पुश अप करें। पाँच बार तक दोहराएँ।

अपनी श्वास की जाँच करें. यदि वह अभी भी सांस नहीं ले रहा है, तब तक जोर लगाते रहें जब तक कि विदेशी वस्तु वायुमार्ग से बाहर न निकल जाए या मदद न आ जाए। यदि कोई विदेशी वस्तु मुंह से निकाली गई है लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो सिर और गर्दन असामान्य स्थिति में हो सकते हैं, जिससे जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

ऐसे में पीड़ित के माथे पर हाथ रखकर उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। यदि आप गर्भवती हैं और अधिक वजन वाली हैं, तो पेट पर जोर देने के बजाय छाती पर जोर लगाने का प्रयोग करें।

10. रक्त संचार बहाल करें.

वायुमार्ग को खुला रखने के लिए पीड़ित के माथे पर एक हाथ रखें। अपने दूसरे हाथ से, कैरोटिड धमनी को महसूस करके अपनी गर्दन में नाड़ी की जाँच करें। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को स्वरयंत्र और उसके बगल की मांसपेशी के बीच के छेद में रखें। अपनी नाड़ी महसूस करने के लिए 5-10 सेकंड प्रतीक्षा करें।

यदि नाड़ी चल रही हो तो अपनी छाती को न दबाएं। प्रति मिनट 10-12 साँस छोड़ने की दर से कृत्रिम श्वसन जारी रखें (प्रत्येक 5 सेकंड में एक)। हर 2-3 मिनट में अपनी नाड़ी जांचें।

11. यदि कोई नाड़ी नहीं है और सहायता अभी तक नहीं पहुंची है, तो छाती को दबाना शुरू करें।

सुरक्षित झपकी के लिए अपने घुटनों को फैलाएं। फिर, हाथ को पीड़ित के पैरों के सबसे करीब रखते हुए, पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें। यह महसूस करने के लिए कि पसलियाँ उरोस्थि से कहाँ मिलती हैं, अपनी अंगुलियों को किनारे पर चलाएँ। इसे इस स्थान पर रखें बीच की ऊँगली, इसके आगे सूचकांक है।

यह उरोस्थि के सबसे निचले बिंदु के ऊपर स्थित होना चाहिए। अपनी दूसरी हथेली की एड़ी को अपनी तर्जनी के बगल में अपने उरोस्थि पर रखें। अपनी उंगलियां हटाएं और इस हाथ को दूसरे हाथ के ऊपर रखें। उंगलियां छाती पर नहीं टिकनी चाहिए। यदि भुजाएँ सही स्थिति में हैं, तो सारा प्रयास उरोस्थि पर केंद्रित होना चाहिए।

इससे पसली टूटने, फेफड़े में छेद होने या लीवर फटने का खतरा कम हो जाता है। कोहनियाँ कसी हुई, भुजाएँ सीधी, कंधे सीधे आपके हाथों के ऊपर - आप तैयार हैं। अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, पीड़ित के उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाएं। आपको अपनी हथेलियों की एड़ियों से दबाना है।

प्रत्येक संपीड़न के बाद, दबाव छोड़ें ताकि छाती अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाए। इससे हृदय को रक्त से भरने का मौका मिलता है। चोट से बचने के लिए दबाते समय अपने हाथों की स्थिति न बदलें। प्रति मिनट 80-100 प्रेस की दर से 15 प्रेस करें। 15 तक "एक-दो-तीन..." गिनें। गिनती दबाएँ, ब्रेक के लिए छोड़ें।

वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। अब दो बार सांस लेने की गति लें। फिर अपने हाथों की सही स्थिति दोबारा ढूंढें और 15 और प्रेस करें। चार के बाद पूर्ण चक्र 15 दबावों और दो श्वास गतियों के साथ, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की फिर से जाँच करें। यदि यह अभी भी नहीं है, तो साँस लेना से शुरू करके, 15 प्रेस और दो साँस लेने की गतिविधियों के चक्र में एनएमएस जारी रखें।

प्रतिक्रिया देखें. हर 5 मिनट में अपनी नाड़ी और सांस की जाँच करें। यदि नाड़ी सुस्पष्ट है, लेकिन सांस सुनाई नहीं दे रही है, तो प्रति मिनट 10-12 बार सांस लेने की गति लें और नाड़ी की दोबारा जांच करें। यदि नाड़ी और श्वास दोनों हैं, तो उन्हें अधिक बारीकी से जांचें। निम्नलिखित होने तक एनएमएस जारी रखें:

• पीड़ित की नाड़ी और श्वास बहाल हो जाएगी;
• डॉक्टर आएँगे;
• तुम थक जाओगे.

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन तकनीकें वयस्कों से भिन्न होती हैं। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत कोमल और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए छाती को दबाने के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से बनाया जाता है।

छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु तक मालिश एक हथेली से की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी तक हिलाना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15। बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, मुँह से मुँह तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि बच्चों का चेहरा छोटा होता है, इसलिए एक वयस्क तुरंत बच्चे के मुंह और नाक दोनों को ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। इस विधि को तब "मुँह से मुँह और नाक" कहा जाता है।

बच्चों को 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दिया जाता है। शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश केवल दो उंगलियों से की जाती है: मध्यमा और अनामिका। मालिश दबाव की आवृत्ति शिशुओंइसे बढ़ाकर 120 प्रति मिनट किया जाना चाहिए।

हृदय और श्वसन अवरोध के कारण न केवल चोट या दुर्घटनाएं हो सकते हैं। जन्मजात बीमारियों या किसी सिंड्रोम के कारण शिशु का हृदय रुक सकता है अचानक मौत. पूर्वस्कूली बच्चों में, हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में केवल एक हथेली का आधार शामिल होता है।

छाती को दबाने के लिए मतभेद हैं:

• दिल पर गहरा घाव;
• फेफड़े में मर्मज्ञ चोट;
• बंद या खुली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• कठोर सतह की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अन्य दृश्यमान घाव जो आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत हैं।

हृदय और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मुक्ति का कोई मौका नहीं मिलेगा।

शिशु के लिए बाहरी मालिश

शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष मालिश इस प्रकार है:

1. बच्चे को धीरे से हिलाएं और जोर से कुछ कहें।

उसकी प्रतिक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि आप एक सचेत बच्चे को एनएमएस नहीं देने जा रहे हैं। चोटों की तुरंत जांच करें. सिर और गर्दन पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि आप शरीर के इन हिस्सों में हेरफेर कर रहे होंगे। ऐम्बुलेंस बुलाएं.

यदि संभव हो तो किसी और से ऐसा करने को कहें। यदि आप अकेले हैं, तो एक मिनट के लिए एनएमएस करें और उसके बाद ही पेशेवरों को बुलाएं।

2. अपने वायुमार्ग साफ़ करें. यदि शिशु का दम घुट रहा है या वायुमार्ग में कुछ फंस गया है, तो छाती पर 5 बार जोर लगाएं।

ऐसा करने के लिए, उसके निपल्स के बीच दो उंगलियां रखें और तेजी से ऊपर की दिशा में धक्का दें। यदि आप सिर या गर्दन की चोट के बारे में चिंतित हैं, तो पक्षाघात के जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं।

3. अपनी श्वास पुनः प्राप्त करने का प्रयास करें।

यदि बच्चा बेहोश है, तो एक हाथ माथे पर रखकर और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को धीरे से ऊपर उठाकर उसके वायुमार्ग को खोलें ताकि हवा का प्रवाह हो सके। ठोड़ी के नीचे नरम ऊतक को न दबाएं, क्योंकि इससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।

मुंह थोड़ा खुला होना चाहिए. मुंह से मुंह तक सांस लेने की दो गतिविधियां करें। ऐसा करने के लिए, सांस लें और अपने मुंह से बच्चे के मुंह और नाक को कसकर बंद करें। धीरे से कुछ हवा बाहर निकालें (एक बच्चे के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में छोटे होते हैं)। यदि छाती ऊपर-नीचे होती है तो हवा की मात्रा उचित प्रतीत होती है।

यदि बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसके सिर को थोड़ा हिलाएं और पुनः प्रयास करें। यदि कुछ भी नहीं बदला है, तो वायुमार्ग खोलने की प्रक्रिया को दोहराएं। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद, अपनी श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

यदि आवश्यक हो तो एनएमएस जारी रखें। यदि शिशु की नाड़ी चल रही हो तो हर 3 सेकंड में एक सांस के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखें (प्रति मिनट 20 सांसें)।

4. रक्त संचार बहाल करें.

बाहु धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। इसे ढूंढने के लिए महसूस करें आंतरिक पक्षऊपरी बांह, कोहनी के ऊपर. यदि नाड़ी चल रही हो तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें, लेकिन छाती पर दबाव न डालें।

यदि नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती तो छाती को दबाना शुरू करें। अपने बच्चे के हृदय की स्थिति निर्धारित करने के लिए, निपल्स के बीच एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचें।

तीन अंगुलियों को इस रेखा के नीचे और लंबवत रखें। अपनी तर्जनी को उठाएं ताकि आपकी दोनों उंगलियां काल्पनिक रेखा से एक उंगली नीचे हों। उन्हें उरोस्थि पर दबाएं ताकि यह 1-2.5 सेमी नीचे गिर जाए।

5. वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। पांच बार दबाने के बाद एक बार सांस लेने की क्रिया करें। इस तरह आप करीब 100 प्रेस और 20 ब्रीदिंग मूवमेंट कर सकते हैं। निम्नलिखित घटित होने तक एनएमएस को न रोकें:
   • बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देगा;
   • उसकी नाड़ी होगी;
   • डॉक्टर आएँगे;
   • तुम थक जाओगे.

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाकर और उसके सिर को जितना संभव हो सके पीछे की ओर झुकाते हुए, आपको रोलर को मोड़ना चाहिए और उसे कंधों के नीचे रखना चाहिए। शरीर की स्थिति ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। आप कपड़े या तौलिये से खुद रोलर बना सकते हैं।

आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं:

• मुँह से मुँह;
• मुँह से नाक तक.

दूसरे विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पस्मोडिक हमले के कारण जबड़ा खोलना असंभव हो। इस मामले में, आपको निचले और ऊपरी जबड़े को दबाने की जरूरत है ताकि हवा मुंह से बाहर न निकले। आपको अपनी नाक को कसकर पकड़ने और हवा में तेजी से नहीं, बल्कि ऊर्जावान तरीके से फूंक मारने की भी जरूरत है।

मुंह से मुंह करने की विधि करते समय एक हाथ से नाक को ढंकना चाहिए और दूसरे हाथ से निचले जबड़े को ठीक करना चाहिए। मुंह पीड़ित के मुंह से बिल्कुल सटा होना चाहिए ताकि ऑक्सीजन का रिसाव न हो।

बीच में 2-3 सेमी के छेद वाले रूमाल, धुंध या नैपकिन के माध्यम से हवा छोड़ने की सिफारिश की जाती है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए, क्योंकि एक मजबूत जेट के प्रभाव में अन्नप्रणाली खुल सकती है। इसका मतलब है कि हवा पेट में प्रवेश करेगी।

फेफड़ों और हृदय के पुनर्जीवन के उपाय करने वाले व्यक्ति को गहरी, लंबी सांस लेनी चाहिए, साँस छोड़ना रोककर रखना चाहिए और पीड़ित की ओर झुकना चाहिए। अपना मुँह रोगी के मुँह पर कसकर रखें और साँस छोड़ें। यदि मुंह को कसकर न दबाया जाए या नाक बंद न की जाए तो इन क्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बचावकर्ता के साँस छोड़ने से हवा की आपूर्ति लगभग 1 सेकंड तक रहनी चाहिए, ऑक्सीजन की अनुमानित मात्रा 1 से 1.5 लीटर होनी चाहिए। केवल इस मात्रा के साथ ही फेफड़े का कार्य फिर से शुरू हो सकता है।

इसके बाद आपको पीड़ित का मुंह छुड़ाना होगा। पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, आपको उसके सिर को बगल की ओर मोड़ना होगा और विपरीत दिशा के कंधे को थोड़ा ऊपर उठाना होगा। इसमें लगभग 2 सेकंड का समय लगता है.

यदि फुफ्फुसीय उपाय प्रभावी ढंग से किए जाते हैं, तो साँस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाएगी। आपको पेट पर भी ध्यान देना चाहिए, वह फूला हुआ नहीं होना चाहिए। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो आपको पेट के नीचे दबाने की ज़रूरत होती है ताकि वह बाहर आ जाए, क्योंकि इससे पुनरुद्धार की पूरी प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

पेरिकार्डियल स्ट्रोक

यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो पेरिकार्डियल स्ट्रोक लागू किया जा सकता है। यह इस प्रकार का झटका है जो हृदय को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि उरोस्थि पर तीव्र और मजबूत प्रभाव पड़ेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना होगा और अपने हाथ के किनारे से हृदय के क्षेत्र पर प्रहार करना होगा। आप xiphoid उपास्थि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं; झटका इसके 2-3 सेमी ऊपर गिरना चाहिए। जिस हाथ पर वार किया जाएगा उसकी कोहनी शरीर के साथ लगी होनी चाहिए।

अक्सर यह झटका पीड़ितों को वापस जीवन में ले आता है, बशर्ते कि यह सही ढंग से और समय पर दिया जाए। दिल की धड़कन और चेतना तुरंत बहाल की जा सकती है। लेकिन अगर यह विधि कार्य को बहाल नहीं करती है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती पर दबाव तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं:

1. जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती को ऊपर और नीचे हिलते हुए देख सकते हैं।
2. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह का मुंह या नाक से ढीला जुड़ाव, उथली सांस, कोई विदेशी वस्तु जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकती है।
3. यदि, जब आप हवा अंदर लेते हैं, तो छाती नहीं, बल्कि पेट ऊपर उठता है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली से होकर गई है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को बगल की ओर करने की आवश्यकता है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता की भी हर मिनट जाँच की जानी चाहिए:

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त है।
2. यदि पुनर्जीवन उपायों को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन का अनुभव होगा, रक्तचाप बढ़ जाएगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, और पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

एम्बुलेंस आने से पहले सभी क्रियाएं कम से कम 10 मिनट या उससे भी बेहतर समय में पूरी की जानी चाहिए। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो पीड़ित को शव के धब्बे दिखाई देते हैं, जो "बिल्ली" पुतली का लक्षण है (जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतली ऊर्ध्वाधर हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोरता के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को बहाल करने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

मालिश सही ढंग से कैसे करें अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की असाधारण प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, अर्थात् सामान्य रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय प्रक्रिया को फिर से शुरू करना, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श एक्यूप्रेशर के माध्यम से किसी व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको कुछ का पालन करने की आवश्यकता है सरल सिफ़ारिशें:

1. आत्मविश्वास और शांति से काम करें, उपद्रव न करें।
2. आत्मविश्वास की कमी के कारण पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, बल्कि पुनर्जीवन के उपाय अवश्य करें।
3. प्रारंभिक प्रक्रियाएं जल्दी और अच्छी तरह से करें, विशेष रूप से, मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करना, सिर को कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में झुकाना, छाती को कपड़ों से मुक्त करना, प्रारंभिक निरीक्षणमर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए.
4. पीड़ित के सिर को अत्यधिक पीछे की ओर न झुकाएं, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
5. डॉक्टर या बचाव दल आने तक पीड़ित के हृदय और फेफड़ों को पुनर्जीवित करना जारी रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियमों और आपातकालीन स्थिति में व्यवहार की बारीकियों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के बारे में मत भूलना: आपको कृत्रिम श्वसन (यदि उपलब्ध हो) के दौरान डिस्पोजेबल नैपकिन या धुंध का उपयोग करना चाहिए।

वाक्यांश "जीवन बचाना हमारे हाथ में है", ऐसे मामलों में जहां जीवन और मृत्यु के कगार पर मौजूद किसी घायल व्यक्ति की छाती को तुरंत दबाना आवश्यक होता है, इसका सीधा अर्थ होता है।

इस प्रक्रिया को करते समय, सब कुछ महत्वपूर्ण है: पीड़ित की स्थिति और विशेष रूप से उसके शरीर के अलग-अलग हिस्से, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने वाले व्यक्ति की स्थिति, स्पष्टता, माप, उसके कार्यों की समयबद्धता और सकारात्मक परिणाम में पूर्ण विश्वास।

पुनर्जीवन कब रोकना है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा टीम के आने तक फुफ्फुसीय-हृदय पुनर्जीवन जारी रहना चाहिए। लेकिन अगर पुनर्जीवन के 15 मिनट के भीतर दिल की धड़कन और फेफड़ों की कार्यक्षमता बहाल नहीं होती है, तो उन्हें रोका जा सकता है। अर्थात्:

• जब गर्दन में कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में कोई नाड़ी नहीं होती है;
• साँस लेना नहीं किया जाता है;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• त्वचा पीली या नीली है।

और निश्चित रूप से, यदि किसी व्यक्ति को कोई लाइलाज बीमारी है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपाय नहीं किए जाते हैं।

कुछ पदार्थों के साथ जहर देने से श्वसन और हृदय गति रुक ​​सकती है। ऐसे में पीड़ित को तुरंत मदद की जरूरत होती है. लेकिन आस-पास डॉक्टर नहीं हो सकते हैं, और एम्बुलेंस 5 मिनट में नहीं आऊंगा. प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को जानना चाहिए और व्यवहार में लागू करने में सक्षम होना चाहिए। इनमें कृत्रिम श्वसन और बाह्य हृदय मालिश शामिल हैं। अधिकांश लोग शायद जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन हमेशा यह नहीं जानते कि व्यवहार में इन क्रियाओं को सही ढंग से कैसे किया जाए।

आइए इस लेख में जानें कि किस प्रकार की विषाक्तता नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकती है, किस प्रकार की मानव पुनर्जीवन तकनीकें मौजूद हैं, और कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने का सही तरीका कैसे किया जाए।

किस प्रकार के जहर के कारण सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है?

किस प्रकार के जहर के कारण सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है?

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज़ से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मृत्यु का मुख्य कारण सांस लेने और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट का कारण हो सकता है:

कृत्रिम श्वसन किन मामलों में आवश्यक है? विषाक्तता के कारण श्वसन अवरोध होता है:

पुनर्जीवन उपाय कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले आपको जीवन के लक्षणों को पहचानने की आवश्यकता है। पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को महसूस करके दिल की धड़कन को सुना जा सकता है। साँस लेने का पता छाती की गति से लगाया जा सकता है, चेहरे की ओर झुककर और पीड़ित की नाक या मुँह पर दर्पण रखकर साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ सुनी जा सकती है (साँस लेने पर कोहरा छा जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें? कौन सी विधियाँ मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाह्य हृदय मालिश;
• मुँह से मुँह साँस लेना;
• मुँह से नाक तक साँस लेना।

दो लोगों के लिए स्वागत समारोह आयोजित करने की सलाह दी जाती है। हृदय की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षणों के अभाव में प्रक्रिया

1. श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को संभावित विदेशी निकायों से मुक्त करें।
2. यदि दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित किसी नरम वस्तु पर लेटा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश असंभव क्यों है? इस मामले में, दबाव हृदय पर नहीं, बल्कि उसकी लचीली सतह पर पड़ेगा।

अक्सर, छाती को दबाने के दौरान पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन आपको यह ध्यान में रखना होगा कि पसलियों का टूटना संभवतः गलत निष्पादन का परिणाम है और आपको दबाव को नियंत्रित करना चाहिए।

पीड़िता की उम्र	कैसे दबाएं	दबाव बिंदु	दबाने की गहराई	वेग	साँस लेना/दबाव अनुपात
आयु 1 वर्ष तक	2 उंगलियाँ	निपल लाइन के नीचे 1 उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8 वर्ष		उरोस्थि से 2 उंगलियाँ		100–120
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 उंगलियाँ	5-6 सेमी	60–100	2/30

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहर वाले व्यक्ति के मुंह में ऐसे स्राव होते हैं जो पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक होते हैं, जैसे जहर, फेफड़ों से निकलने वाली जहरीली गैस या कोई संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको खुद को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने तक सीमित रखने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकलती है और फिर से अवशोषित हो जाती है।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दबाव की जकड़न को नियंत्रित करते हुए और हवा के "रिसाव" को रोकते हुए, नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन किया जाए। साँस छोड़ना तेज़ नहीं होना चाहिए। केवल मजबूत लेकिन सहज (1-1.5 सेकंड के लिए) साँस छोड़ना डायाफ्राम की उचित गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह खोलने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" किया जाता है।

1. पीड़ित को सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को फैलाना चाहिए।
4. अधिकतम साँस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा डालने की ज़रूरत है, उसके मुँह को एक हाथ से कसकर ढँक दें।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और अगली सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन तकनीकें वयस्कों से भिन्न होती हैं। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत कोमल और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए छाती को दबाने के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से बनाया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु तक मालिश एक हथेली से की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी तक हिलाना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, मुँह से मुँह तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि बच्चों का चेहरा छोटा होता है, इसलिए एक वयस्क तुरंत बच्चे के मुंह और नाक दोनों को ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। इस विधि को तब "मुँह से मुँह और नाक" कहा जाता है। बच्चों को 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

यह कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता की भी हर मिनट जाँच की जानी चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त है।
2. यदि पुनर्जीवन उपायों को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन का अनुभव होगा, रक्तचाप बढ़ जाएगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, और पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

एम्बुलेंस आने से पहले सभी क्रियाएं कम से कम 10 मिनट या उससे भी बेहतर समय में पूरी की जानी चाहिए। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो पीड़ित को शव के धब्बे दिखाई देते हैं, जो "बिल्ली" पुतली का लक्षण है (जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतली ऊर्ध्वाधर हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोरता के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को बहाल करने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।