विटामिन ई की कमी के साथ शरीर के कार्यों का उल्लंघन। विटामिन ई की कमी को स्वयं कैसे निर्धारित करें? वयस्कों, पुरुषों और महिलाओं में विटामिन ई की कमी: लक्षण, कारण, परिणाम, उपचार। बालों, त्वचा और नाखूनों की कौन सी समस्याएं अक्सर होती हैं

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विटामिन की कमी क्यों होती है?

यह निश्चित है कि जीव आधुनिक आदमीबड़े पैमाने पर कुपोषण के कारण, वह कई आवश्यक चीजों से वंचित रह जाता है या उन्हें अपर्याप्त रूप से प्राप्त करता है।

लेकिन हाइपोविटामिनोसिस (या हमारे कानों से अधिक परिचित और अक्सर उल्लेख किया जाता है, हालांकि काफी नहीं सही शब्दबेरीबेरी) शरीर में विभिन्न विकारों का कारण हैं। मैं समझाता हूं कि बेरीबेरी शरीर के लिए आवश्यक एक या दूसरे विटामिन की पूर्ण कमी है, जो इतना सामान्य नहीं है, इसलिए अब हम हाइपोविटामिनोसिस के बारे में बात करेंगे - यह उस सामान्य रोग की स्थिति की अधिक सटीक परिभाषा है जो पूर्ण अनुपस्थिति के कारण नहीं होती है, लेकिन किसी भी विटामिन की शरीर की आपूर्ति में कमी से। सुरक्षा में कमी, या, अधिक सरलता से, विटामिन की कमी अब हर सेकंड अनुभव की जाती है, यदि पहले व्यक्ति को नहीं। यह अनुचित या अपर्याप्त पोषण के कारण है, या उत्पादन की हानिकारकता के कारण, या सामान्य रूप से रहने की स्थिति के प्रभाव में है। कभी-कभी मां और यहां तक ​​कि डॉक्टर भी सवालों के जवाब नहीं ढूंढ पाते हैं:
एक बच्चा लंबे समय तक और अक्सर ब्रोंकाइटिस से पीड़ित क्यों रहता है?
त्वचा की स्थिति ठीक क्यों नहीं है?
या अचानक दृष्टि क्यों कम हो गई?
डर्मेटाइटिस कहाँ से आया?
मसूड़ों से खून क्यों आता है और नाक से खून क्यों आता है?
बच्चों में रिकेट्स के कारण क्या हैं?

लेकिन हाइपोविटामिनोसिस छिपा हुआ है और स्पष्ट रूप से इनमें से कई और अन्य बीमारियों का कारण है। मुझे उम्मीद है कि नीचे दिया गया ज्ञान आपको कई सवालों के जवाब देने में मदद करेगा।

चूंकि विटामिन प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिजों के आत्मसात (यानी, शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों के अवशोषण और निष्कर्षण) में योगदान करते हैं, उनकी कमी से विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकार होते हैं और यहां तक ​​​​कि अंगों और प्रणालियों के कार्यों में भी परिवर्तन होता है।

इसलिए। सभी हाइपोविटामिनोसिस विटामिन की कमी के कारण होता है, जिसके निम्नलिखित में से एक या सभी कारण होते हैं:

1. दैनिक आहार में विटामिन की कम सामग्री;
2. उत्पादों के लंबे समय तक और अनुचित भंडारण, तर्कहीन पाक प्रसंस्करण के कारण विटामिन का विनाश;
3. उत्पादों में निहित एंटीविटामिन कारकों की कार्रवाई (एंटीविटामिन - पदार्थ जो विटामिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, शरीर के विटामिन संतुलन को विनियमित करने का कार्य करते हैं);
4. आहार की रासायनिक संरचना के संतुलन का उल्लंघन और विटामिन और अन्य पोषक तत्वों के बीच और व्यक्तिगत विटामिन के बीच इष्टतम अनुपात का उल्लंघन।

इसके अलावा, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस से हाइपोविटामिनोसिस होता है, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निषेध जो कई विटामिन पैदा करता है (पाचन तंत्र के रोगों के लिए, तर्कहीन कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ)।

हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में विटामिन की बढ़ती आवश्यकता के कारण भी हो सकती है, बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान, बीमारियों के साथ, तीव्र शारीरिक और न्यूरोसाइकिक तनाव के साथ।

जैसा कि आप देख सकते हैं, हाइपोविटामिनोसिस के कई कारण हैं। हालांकि, हाइपोविटामिनोसिस के सभी रूपों को सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, थकान, और एक निश्चित विटामिन की कमी के प्रत्येक विशिष्ट मामले में विशेषता है - उनके अपने विशेष लक्षण, हम प्रत्येक हाइपोविटामिनोसिस पर विस्तार से विचार करते हुए, उनके बारे में नीचे बात करेंगे। हाइपोविटामिनोसिस के उपचार में सामान्य दृष्टिकोण का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो इस या उस हाइपोविटामिनोसिस का कारण बनते हैं, पोषक तत्वों के साथ इसके संवर्धन के संदर्भ में आहार को सही करते हैं - विटामिन वाहक; विटामिन की तैयारी का मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन।

विभिन्न हाइपोविटामिनोसिस के कारण, लक्षण और उपचार

इसलिए:
हाइपोविटामिनोसिस (ए):
ज्यादातर यह अग्न्याशय और आंतों के रोगों में वसा के बिगड़ा हुआ अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, हेपेटोबिलरी सिस्टम, कम बार - भोजन के साथ विटामिन ए (रेटिनॉल) के अपर्याप्त सेवन के साथ।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा प्रभावित होती है। शुष्क त्वचा, हाइपरकेराटोसिस, त्वचा रोगों की प्रवृत्ति द्वारा विशेषता। पर शिशुओंडायपर रैश, थ्रश, स्टामाटाइटिस मनाया जाता है।
हाइपोविटामिनोसिस ए ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कोलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण के विकास और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में योगदान देता है। हाइपोविटामिनोसिस ए हेमरोलोपिया (रतौंधी, रतौंधी, आंख के बिगड़ा हुआ अंधेरा अनुकूलन, कम रोशनी की स्थिति में दृष्टि में तेज गिरावट के साथ, शाम को, रात में, साथ ही कृत्रिम अंधेरे के साथ), ज़ेरोफथाल्मिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ द्वारा प्रकट होता है। और गंभीर मामलों में - केराटोमलेशिया, कॉर्नियल वेध आंखें और पूर्ण अंधापन। उपचार: आहार में विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल किया जाता है, रेटिनॉल एसीटेट और रेटिनॉल पामिटेट की तैयारी निर्धारित की जाती है। .

हाइपोविटामिनोसिस (बी 1):
यह आहार नहर के रोगों में विटामिन बी 1 (थायमिन) के सोखने के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में गहन वृद्धि, और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि, आहार में कार्बोहाइड्रेट और संसाधित अनाज की प्रबलता।
हाइपोविटामिनोसिस बी 1 कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण के उल्लंघन के साथ है, अंडरऑक्सिडाइज्ड उत्पादों का संचय और एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में कमी।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: हाइपोविटामिनोसिस बी 1 के शुरुआती लक्षण पाचन तंत्र की ओर से देखे जाते हैं (भूख में कमी, मतली, कब्ज), बाद में - तंत्रिका प्रणाली(सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि, परिधीय पोलीन्यूराइटिस, पैरेसिस, लकवा संभव है) और हृदय प्रणाली (टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, दिल में दर्द, मफ़ल्ड टोन), मांसपेशी शोष।
उपचार: भोजन में विटामिन बी1 से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना, विटामिन बी1 की तैयारी का मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन, कोलन माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण (डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार)।

हाइपोविटामिनोसिस (बी 2):
यह असंतुलित आहार (दूध और डेयरी उत्पादों, मांस, अंडे, सब्जियां, फल, पाचन नहर के रोगों की कम खपत) के साथ विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) की कमी के कारण विकसित होता है। यह स्थिति ऊर्जा और चयापचय के उल्लंघन पर आधारित है। प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा का दमन।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: उपकला और दरारें (चीलोसिस), स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस (जीभ के ऊतकों की रोग संबंधी स्थिति), एक्जिमा जैसी त्वचा के घावों, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, कम दृष्टि के साथ होंठों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान। , बच्चे की वृद्धि और विकास को धीमा करना।
उपचार: विटामिन बी 2 (दूध, मांस, मछली, अंडे, ब्रेड, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार का परिचय, राइबोफ्लेविन की तैयारी की नियुक्ति, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा।

पैंटोथेनिक एसिड की कमी - हाइपोविटामिन बी3:
यह बच्चों और वयस्कों में गंभीर पाचन और पोषण संबंधी विकार, लंबी बीमारियों के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, तनावपूर्ण स्थितियों में होता है।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: हाइपोविटामिनोसिस बी 3 बच्चों में विकास मंदता और वजन बढ़ने, तंत्रिका तंत्र के विकार (अवसाद, उदासीनता, कमजोरी, पेरेस्टेसिया, पैरों में जलन सिंड्रोम), अपच के लक्षण, श्वसन पथ के पुन: संक्रमण, रक्तचाप को कम करने, हाइपोक्लोरेमिया से प्रकट होता है। हाइपोकैलिमिया और हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया।
उपचार: तर्कसंगत पोषण, पैंटोथेनिक एसिड की तैयारी का नुस्खा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, रोगसूचक चिकित्सा।

हाइपोविटामिनोसिस (बी 6):
हाइपोविटामिनोसिस बी 6 (पाइरिडोक्सिन) पाचन तंत्र के रोगों, डिस्बैक्टीरियोसिस, बी 6 पर निर्भर एंजाइमों के कामकाज में वंशानुगत दोष, एलर्जी संबंधी रोग, यकृत की क्षति और भोजन में प्रोटीन की प्रबलता में देखा जाता है। प्रोटीन, वसा और खनिज चयापचय गड़बड़ा जाता है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर में चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मानसिक हानि, परिधीय न्यूरिटिस, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, कोणीय स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता है। बच्चों में जन्मजात हाइपोविटामिनोसिस बी 6 शरीर के कम वजन, विकास मंदता, माइक्रोसाइटिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास और संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी की विशेषता है।
उपचार: अंतर्निहित बीमारी का उपचार, विटामिन बी 6 (मांस, मछली, जर्दी, बीन्स, फल, खमीर) से भरपूर खाद्य पदार्थों की शुरूआत, डिस्बैक्टीरियोसिस का उन्मूलन, विटामिन बी 6 की तैयारी के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

फोलिक एसिड की कमी:
ज्यादातर यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में विकसित होता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा फोलिक एसिड के संश्लेषण के उल्लंघन के मामले में, हेमटोपोइजिस, अमीनो एसिड का संश्लेषण, कोलीन और कोलिनेस्टरेज़ का आदान-प्रदान परेशान होता है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर: शारीरिक देरी और मानसिक विकास, वृद्धि, मैक्रोसाइटिक हाइपरक्रोमिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अपच, जिल्द की सूजन, असामान्य यकृत समारोह, सूखी चमकदार लाल जीभ।
उपचार: अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों की शुरूआत (हरे पौधों की पत्तियां), फोलिक एसिड की तैयारी की नियुक्ति।

हाइपोविटामिनोसिस (बी12):
हाइपोविटामिनोसिस बी 12 (सायनोकोबालामिन) लंबे समय तक असंतुलित आहार (विशेषकर बच्चों में) के परिणामस्वरूप विकसित होता है - पशु उत्पादों (यकृत, मांस, मछली, अंडे) की कमी, अवशोषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन (पाचन तंत्र के रोग), परिवहन एंजाइमों में एक वंशानुगत दोष, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। हाइपोविटामिनोसिस बी 12 के विकास के कारणों के केंद्र में हेमटोपोइजिस और चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन का उल्लंघन है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में दस्त, भूख में कमी, मेगालोसाइटिक हाइपरक्रोमिक एनीमिया, ग्लोसिटिस, एचीलिया, न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पोलीन्यूरिटिस, संवेदनशीलता का नुकसान) की विशेषता है।
उपचार: भोजन के साथ पशु प्रोटीन का पर्याप्त सेवन; विटामिन बी 12 की तैयारी निर्धारित करना; पाचन नहर के रोगों का उन्मूलन; रोगसूचक चिकित्सा।

हाइपोविटामिनोसिस (सी):
तब होता है जब अपर्याप्त सेवन होता है एस्कॉर्बिक अम्ल; बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में, वयस्कों और एलर्जी, वायरल और अन्य बीमारियों वाले बच्चों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विटामिन सी की बढ़ती आवश्यकता के साथ, गहन शारीरिक विकास की अवधि के दौरान, तनाव के दौरान, आदि में देखा गया।

हाइपोविटामिनोसिस सी शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के उल्लंघन की ओर जाता है, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी।
यह चिकित्सकीय रूप से कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सूखापन और त्वचा का फड़कना, मसूड़ों की सूजन, उनके रक्तस्राव, नकसीर, गर्दन की सिलवटों पर पेटी रक्तस्राव, अंगों, निचले अंगों में दर्द, माइक्रोहेमेटुरिया द्वारा प्रकट होता है।
उपचार: गुलाब के जलसेक, काले करंट के रस, सेब के समावेश के साथ तर्कसंगत पोषण; विटामिन सी की तैयारी का नुस्खा; अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

हाइपोविटामिनोसिस (ई):
हाइपोविटामिनोसिस ई (टोकोफेरोल) कृत्रिम भोजन, जन्मजात कुपोषण (एक पुरानी भ्रूण पोषण संबंधी विकार जो भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होता है और विकास मंदता, वजन में अंतराल और जन्म के समय खराब चयापचय प्रक्रियाओं की विशेषता है) के साथ, समय से पहले बच्चों में अधिक बार देखा जाता है, रिकेट्स , ऑक्सीजन की कमी, हेमोलिटिक एनीमिया, डर्माटोज़, न्यूरोडर्माेटाइटिस।

हाइपोविटामिनोसिस ई को ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं पर टोकोफेरोल के प्रभाव के कमजोर होने के कारण कोशिका झिल्ली और इंट्रासेल्युलर तत्वों के अव्यवस्था की विशेषता है।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: मांसपेशी हाइपोटेंशन और कमजोरी, प्रारंभिक पेशी अपविकास। उपचार: अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन, विटामिन ई की तैयारी की नियुक्ति, इस विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना (वनस्पति तेल, मक्खन, अंडे)।

हाइपोविटामिनोसिस (डी):
रिकेट्स (ग्रीक से - रीढ़ की हड्डी) - बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस डी प्रारंभिक अवस्था, हड्डी के गठन के उल्लंघन, कई अंगों और प्रणालियों के कार्यों के विकार की विशेषता है। रिकेट्स आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में होता है, बच्चे के जन्म (जन्मजात रिकेट्स) से पहले रोग का विकास संभव है।

जन्मजात रिकेट्स गर्भावस्था के दौरान मां में हाइपोविटामिनोसिस डी के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, जो जन्म के समय एक बच्चे में बिगड़ा हुआ हड्डी गठन के नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है। एक बच्चे में जन्मजात रिकेट्स का विकास भविष्य की मां द्वारा शासन के उल्लंघन से सुगम होता है: ताजी हवा के लिए अपर्याप्त जोखिम, खराब पोषण, साथ ही देर से विषाक्तता, पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों की उपस्थिति।

अधिग्रहित रिकेट्स का कारण विटामिन डी की कमी है, जो भोजन से अपर्याप्त सेवन या बच्चे की त्वचा में इसके गठन के उल्लंघन के कारण तेजी से बढ़ते जीव में आसानी से होता है, जहां, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में, प्राकृतिक प्रक्रिया इसका संश्लेषण किया जाता है।
क्लिनिक: रिकेट्स के शुरुआती लक्षणों में बच्चे की दिन और रात की नींद का उल्लंघन, अत्यधिक पसीना, अनुचित चिंता, मांसपेशियों की टोन में कमी शामिल है। बाद में, खोपड़ी और छाती की हड्डियों की विकृतियाँ नरम होने के कारण प्रकट होती हैं (पश्चकपाल का चपटा होना, पसलियों के हड्डी भागों के साथ उनके संबंध के बिंदुओं पर कॉस्टल कार्टिलेज का मोटा होना। 5-8 महीने की उम्र में, विकृतियाँ लंबी ट्यूबलर हड्डियों को देखा जा सकता है, कलाई के जोड़ों और (या) टखने के जोड़ों, रीढ़ की वक्रता, बच्चे के स्थिर और मोटर कार्यों के गठन में देरी के आसपास प्रोट्रूशियंस का निर्माण। पेशी हाइपोटेंशन कभी-कभी पेट में वृद्धि की ओर जाता है, इसकी रेक्टस मांसपेशियों का विचलन।
उपचार: विटामिन की तैयारी निर्धारित करना - विटामिन सी, ए, ई और समूह बी के संयोजन में विटामिन डी। यदि आवश्यक हो, तो दवाएं जो बच्चे की चयापचय प्रक्रियाओं और स्टेटोकाइनेटिक कार्यों में सुधार करती हैं: कार्निटाइन क्लोराइड, पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम, पोटेशियम ग्लिसरॉस्फेट, आदि। आचरण व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम , मालिश, नमक और शंकुधारी स्नान, जिसका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है, वसूली को बढ़ावा देता है।

हाइपोविटामिनोसिस (एच)
(बायोटिन) अत्यंत दुर्लभ है।

हाइपोविटामिनोसिस (के):
यह आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में विटामिन के के संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, पैथोलॉजी या यकृत की शारीरिक अपर्याप्तता, सैलिसिलेट्स और थक्कारोधी दवाओं (एंटीविटामिन के) के लंबे समय तक उपयोग के साथ। हाइपोविटामिनोसिस K को हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की विशेषता है। इस स्थिति वाले नवजात शिशुओं में गैस्ट्रिक रक्तस्राव (मेलेना), नाक, नाभि, मूत्र पथ से रक्तस्राव हो सकता है; बड़े बच्चों में - इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, आंतों से रक्तस्राव।
उपचार: विकाससोल का मौखिक और पैरेंट्रल उपयोग; अंतर्निहित बीमारी का उपचार; आंतों के वनस्पतियों का सामान्यीकरण।

हाइपोविटामिनोसिस (पी) - (फ्लेवोनोइड्स):
यह भोजन के साथ शरीर में विटामिन पी के अपर्याप्त सेवन से विकसित होता है। हाइपोविटामिनोसिस पी के साथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य, मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियां बाधित होती हैं। क्लिनिक ने पेटीचियल रक्तस्राव का उल्लेख किया।
उपचार: अलग भोजन, विटामिन से भरपूरआर (खट्टे फल, जंगली गुलाब, चोकबेरी, सेब, करंट, स्ट्रॉबेरी के फल), विटामिन की तैयारी(रुटिन, सिट्रीन), उसी समय - एस्कॉर्बिक एसिड।

हाइपोविटामिनोसिस (पीपी) - (निकोटिनिक एसिड):
यह कुपोषण (अंडे की कमी, भोजन में ताजी सब्जियां), पाचन तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप होता है, जब इस विटामिन के लिए शरीर की बढ़ी हुई जरूरतें पूरी नहीं होती हैं (विकास के दौरान, गंभीर बीमारियां)। हाइपोविटामिनोसिस पीपी के साथ, रेडॉक्स प्रक्रियाएं, चयापचय और अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य में गड़बड़ी होती है।
रूस में, हाइपोविटामिनोसिस पीपी (पेलाग्रा) का एक गंभीर विशिष्ट रूप नहीं होता है।
क्लिनिक को लक्षणों की एक त्रय की विशेषता है: जिल्द की सूजन, दस्त, मनोभ्रंश। एक चमकदार लाल "वार्निश" जीभ विशेषता है। उपचार: आहार में विटामिन पीपी युक्त खाद्य पदार्थों का पर्याप्त परिचय, इस विटामिन की नियुक्ति, अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का उन्मूलन।

- यह विटामिन के एक या पूरे समूह के शरीर में कमी है। रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक हाइपोविटामिनोसिस (जिस पर विटामिन की कमी है) के प्रकार पर निर्भर करती है, हालांकि, सभी प्रकार की विटामिन की कमी में थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन और भूख न लगना शामिल हैं। निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के सही मूल्यांकन के लिए कम हो जाता है, रक्त, बाल, नाखून और मूत्र में विटामिन की मात्रात्मक सामग्री का प्रयोगशाला निर्धारण। उपचार में लापता विटामिन की पर्याप्त मात्रा को आहार में शामिल करना या उन्हें गोलियों या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित करना शामिल है।

सामान्य जानकारी

हाइपोविटामिनोसिस या विटामिन की कमी एक दुर्जेय बीमारी है जो शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है। पर विकसित देशोंहाल के वर्षों में हाइपोविटामिनोसिस न्यूनतम लक्षणों के साथ काफी आसानी से आगे बढ़ता है। हालांकि, समय पर उपचार के बिना, यह स्थिति बेरीबेरी में बदल सकती है - कुछ विटामिनों की पूर्ण अनुपस्थिति, जिससे विकलांगता हो सकती है और कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

हमारे देश में, हाइपोविटामिनोसिस अक्सर बुजुर्गों और बच्चों को प्रभावित करता है, जबकि विटामिन बी 1, बी 6, सी की सबसे आम कमी। हाइपोविटामिनोसिस का सामना करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि इस स्थिति का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से कर सकता है निर्धारित करें कि किस विटामिन की कमी विकसित हुई है, और उचित उपचार निर्धारित करें। एक या दूसरे विटामिन के अनधिकृत सेवन के साथ, हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है, जिसके कारण भी हो सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

हाइपोविटामिनोसिस के कारण

विटामिन की कमी के कई कारण हैं, और प्रत्येक हाइपोविटामिनोसिस के लिए, यह कारण अलग होगा। लेकिन सभी विटामिन की कमी वाले राज्यों के लिए सामान्य कारक हैं। इनमें विभिन्न स्थितियां शामिल हैं जो विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी या कुअवशोषण, उनकी बढ़ी हुई खपत और विनाश की ओर ले जाती हैं। तो, हाइपोविटामिनोसिस का कारण कुछ खाद्य पदार्थों के आहार में प्रतिबंध, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट का उपयोग, पॉलिश अनाज, महीन आटा, ताजी सब्जियों और फलों का बहिष्कार, एकतरफा पोषण हो सकता है। मुख्य के अनुपात का उल्लंघन पोषक तत्व(पशु प्रोटीन और वसा और बढ़ी हुई कार्बोहाइड्रेट सामग्री का प्रतिबंध) भी विटामिन के अवशोषण में गिरावट का कारण होगा।

भोजन के अनुचित भंडारण और गर्मी उपचार से उसमें कई उपयोगी पदार्थ नष्ट हो सकते हैं, और लंबे समय तक उबालने से लगभग सभी विटामिन नष्ट हो जाते हैं, यही वजह है कि कई खाद्य पदार्थ जमे हुए नहीं हो सकते। यह याद रखना चाहिए कि गंभीर तनाव, कठिन शारीरिक श्रम के साथ, ठंडी जलवायु में, विटामिन की आवश्यकता 60% तक बढ़ जाती है।

हाइपोविटामिनोसिस का कारण गंभीर बीमारियां हो सकती हैं (विशेषकर पाचन तंत्र की - यह विटामिन के अवशोषण को बाधित करती है), कुछ दवाएं (मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स) लेना। वसा में घुलनशील विटामिन की कमी तब विकसित होती है जब वसा के आहार में प्रतिबंध होता है। इसके अलावा, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर में विटामिन और ट्रेस तत्वों का चयापचय आपस में जुड़ा हुआ है, एक विटामिन की कमी से बाकी के चयापचय का उल्लंघन हो सकता है।

हाइपोविटामिनोसिस के विकास को रोकने के लिए, प्रत्येक विटामिन की कमी के कारणों को समझना आवश्यक है। तो, हाइपोविटामिनोसिस ए प्रोटीन और कैरोटीन के भोजन में कमी, पशु वसा के प्रतिबंध, अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, हाइपोविटामिनोसिस ए विभिन्न संक्रामक रोगों, पुरानी आंतों की बीमारियों (पुरानी आंत्रशोथ, कोलाइटिस, यूसी, क्रोहन रोग), यकृत विकृति (पुरानी वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस) और थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस के कारण हो सकता है। आहार में ताजी सब्जियों और फलों की अनुपस्थिति, भोजन का लंबे समय तक गर्मी उपचार, बेकरी उत्पादों का प्रमुख उपयोग, भारी शारीरिक और मानसिक श्रम में प्रकट होता है।

ग्रुप बी हाइपोविटामिनोसिस कई कारणों से हो सकता है। विटामिन बी1 की कमी तब होती है जब साबुत आटे को आहार से बाहर कर दिया जाता है, केवल पॉलिश किए गए अनाज का उपयोग किया जाता है; कच्ची मछली का लंबे समय तक उपयोग; अतिरिक्त प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट; शराब (विशेषकर बीयर); थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, पुरानी एंटरोकोलाइटिस; लंबे समय तक गर्मी या ठंड के संपर्क में रहना। विटामिन बी 2 की कमी आहार से प्रोटीन और डेयरी उत्पादों को बाहर करने, क्विनाक्राइन और इसके डेरिवेटिव के सेवन, यकृत, अग्न्याशय और आंतों के रोगों के साथ होती है। (पीपी, निकोटिनिक एसिड) मकई के प्रमुख आहार, सौर विकिरण के लंबे समय तक संपर्क, प्रोटीन की कमी, तपेदिक विरोधी दवाएं लेने और आंतों के रोगों के साथ हो सकता है।

हाइपोविटामिनोसिस बी 6 के मुख्य कारण पुरानी आंतों की विकृति है, जो तपेदिक के इलाज के लिए दवाएं ले रहे हैं। (फोलिक एसिड) भोजन के लंबे समय तक गर्मी उपचार, शराब, आंतों की लकीर और पुरानी एंटरोकोलाइटिस, एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के दीर्घकालिक नुस्खे के साथ प्रकट होता है। अक्सर शाकाहारी भोजन, शराबियों, हेल्मिंथिक आक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस), पेट या आंतों के हिस्से के उच्छेदन वाले लोगों में निदान किया जाता है।

शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी का उत्पादन किया जा सकता है सूरज की किरणे. इसलिए, हाइपोविटामिनोसिस डी (रिकेट्स) अक्सर उन बच्चों में विकसित होता है जो देश के उत्तरी क्षेत्रों में रहते हैं, ताजी हवा में पर्याप्त नहीं हैं। इसके अलावा, हाइपोविटामिनोसिस डी पशु वसा, कैल्शियम और फास्फोरस लवण के अपर्याप्त सेवन और खराब पोषण के साथ हो सकता है। हाइपोविटामिनोसिस K का पता कम वसा वाले खाद्य पदार्थों, हेपेटोबिलरी सिस्टम और आंतों के रोगों, तर्कहीन एंटीबायोटिक और थक्कारोधी चिकित्सा के उपयोग से लगाया जाता है।

हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण

इस या उस विटामिन की कमी का क्लिनिक अजीब होगा। हालांकि, सभी हाइपोविटामिनोसिस के लिए सामान्य संकेत हैं। इनमें थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, मतली, खराब भूख में वृद्धि शामिल है। आमतौर पर, पहले लक्षण आहार में एक विशेष विटामिन की महत्वपूर्ण कमी के साथ दिखाई देते हैं। इसी तरह के लक्षण विटामिन के विभिन्न समूहों में निहित हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर को हाइपोविटामिनोसिस का निदान करना चाहिए, क्योंकि केवल उसे विटामिन की कमी के लक्षणों का पर्याप्त ज्ञान है। निम्नलिखित एक या दूसरे विटामिन की गंभीर कमी के साथ हाइपोविटामिनोसिस के क्लिनिक का वर्णन करता है।

के लिये हाइपोविटामिनोसिस एदृश्य हानि (गोधूलि अंधापन, रंग धारणा दोष), त्वचा के बढ़े हुए केराटिनाइजेशन, नाजुकता और बालों के झड़ने की विशेषता है। नाखूनों पर सफ़ेद खांचे और उभार बनते हैं; कॉर्निया शुष्क, बादलदार हो जाता है; मुंह के चारों ओर हल्के, अच्छी तरह से परिभाषित धब्बे होते हैं। , या स्कर्वी, मसूढ़ों से खून बहना, दांतों की हानि, रक्तस्राव से प्रकट होता है मुलायम ऊतक.

या बेरीबेरी रोग, सूखे और सूजन के रूप में मौजूद है। पहला रूप शुष्क त्वचा, न्यूरिटिस द्वारा व्यक्त किया जाता है। निचले छोरों की संवेदनशीलता के उल्लंघन की विशेषता निम्न और बढ़ा हुआ तापमान, दर्द उत्तेजना; बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन। एडेमेटस फॉर्म को सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, गंभीर एडिमा की विशेषता है।

पेलाग्रा, या हाइपोविटामिनोसिस बी3त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित हैं: त्वचा काली और परतदार, खुरदरी हो जाती है; हाथों पर सूजन वाले घुसपैठ के समान लाल सूजे हुए धब्बे दिखाई देते हैं। जीभ बढ़ती है, लाल हो जाती है। इसके अलावा पेलाग्रा का लगातार संकेत दस्त है, एक असमान प्रणाली की हार।

(हाइपोरिबोफ्लेविनोसिस) नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लालिमा, सूखापन और होठों के छीलने, मुंह के कोनों में दरार से प्रकट होता है। जीभ लाल हो जाती है, लच्छेदार हो जाती है, किनारों पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं। त्वचा पतली और शुष्क होती है। हाइपोविटामिनोसिस ए के लिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और रंग भेदभाव का उल्लंघन विशेषता है।

हाइपोविटामिनोसिस बी12बी 12-फोलेट की कमी वाले एनीमिया द्वारा प्रकट: हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, इसके समानांतर, कम अम्लता वाले एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया जाता है। जीभ की संवेदनशीलता (जलन, झुनझुनी), त्वचा और मांसपेशियों में गड़बड़ी होती है, चाल बदल जाती है। कॉर्निया और श्वेतपटल के जंक्शन पर, बर्तन बढ़ते हैं, एक बैंगनी रिम बनता है। बढ़े हुए रक्तस्राव, हाइपोकोएग्यूलेशन (अपर्याप्त रक्त के थक्के) द्वारा प्रकट।

कई विटामिनों की अपर्याप्तता के संयोजन में निहित संकेत भी हैं। तो, हल्की छीलने वाली सूखी त्वचा (जैसे चोकर) हाइपोविटामिनोसिस ए, सी की विशेषता है। त्वचा की तह में (नासोलैबियल, नाक के पुल पर, कान के पीछे और पर तराजू (छोटा, पीला) के साथ चमकदार त्वचा। लोब, आदि) को हाइपोविटामिनोसिस बी 2, बी 3 (पीपी), बी 6 के साथ नोट किया जाता है। रक्तस्राव में वृद्धि, त्वचा के नीचे और कोमल ऊतकों में रक्तस्राव हाइपोविटामिनोसिस K, P, C का संकेत देता है। जोड़ों में दरारों के एक नेटवर्क के साथ मोटी त्वचा हाइपोविटामिनोसिस A, B3 (PP) के साथ देखी जाती है। नितंबों, जांघों, अग्रभागों पर तथाकथित "हंसबंप्स" हाइपोविटामिनोसिस ए, सी, आर के साथ मनाया जाता है।

त्वचा का पीलापन हाइपोविटामिनोसिस ए, बी3 का संकेत है। आंखों के कोनों में दरारों का निर्माण हाइपोविटामिनोसिस ए और बी 2 के पाठ्यक्रम के साथ होता है। होठों का सायनोसिस हाइपोविटामिनोसिस सी, बी 3, आर का एक विशिष्ट संकेत है। होंठों की लाल सीमा के मौखिक श्लेष्म में संक्रमण के बिंदु पर सफेद निशान, हाइपोविटामिनोसिस बी 1 में दांतों के निशान और दांतों के निशान के साथ एक बढ़ी हुई जीभ पाई जाती है। बी3, बी6, बी12. मसूड़ों को नुकसान (ढीलापन, रक्तस्राव, बढ़े हुए इंटरडेंटल पैपिला, हाइपरमिया, दांतों की जड़ों के संपर्क में आने के साथ एट्रोफिक मसूड़े की सूजन) हाइपोविटामिनोसिस सी, आर की विशेषता है।

निदान

हाइपोविटामिनोसिस के किसी भी संदेह के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है। प्रारंभिक उपचार के दौरान, चिकित्सक शिकायतों को विस्तार से स्पष्ट करेगा, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विश्लेषण करेगा और प्रारंभिक निदान करेगा। एक आधुनिक प्रयोगशाला की उपस्थिति में, शरीर में रुचि के विटामिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विशेष परीक्षा संभव है। यदि रोगी के पास एक सहवर्ती विकृति है जो हाइपोविटामिनोसिस को जन्म दे सकती है, तो उपयुक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री, हेल्मिंथ अंडे (कीड़े) के लिए फेकल विश्लेषण।

रोगी से यह पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या उसने सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, जिसके बाद विटामिन का अवशोषण बिगड़ा हुआ है (पेट का डिस्टल या समीपस्थ उच्छेदन, छोटी आंत का खंडीय उच्छेदन, आदि)। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बार-बार परामर्श (एक पूर्ण परीक्षा और एक संपूर्ण इतिहास लेने के बाद) आपको एक सटीक निदान स्थापित करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

हाइपोविटामिनोसिस का उपचार

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में उपचार के लिए केवल विटामिन की कमी के सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों की आवश्यकता होती है - बेरीबेरी। वर्तमान में, गंभीर हाइपोविटामिनोसिस काफी दुर्लभ है, अक्सर रोगी विटामिन की कमी के मध्यम अभिव्यक्तियों के बारे में डॉक्टर के पास जाते हैं। फिर भी, अव्यक्त हाइपोविटामिनोसिस के चरण में विटामिन की कमी का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, लेकिन गंभीर बेरीबेरी के साथ, रोगी की मदद करना कभी-कभी असंभव होता है।

हाइपोविटामिनोसिस के उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर में लापता विटामिन की शुरूआत है। हाइपोविटामिनोसिस के इलाज का सबसे उपयुक्त तरीका भोजन के साथ इन पदार्थों का सेवन होगा। सबसे पहले, विटामिन के ये रूप आंतों में बेहतर अवशोषित होते हैं। दूसरे, विटामिन और खनिजों के चयापचय में शामिल अन्य पोषक तत्व भोजन के साथ आते हैं। दुबारा िवनंतीकरनाहाइपोविटामिनोसिस का उपचार आवश्यक पोषक तत्वों, ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर एक विविध आहार है। मल्टीविटामिन की तैयारी मौखिक रूप में (बूंदों और गोलियों के रूप में) निर्धारित की जाती है, गंभीर हाइपोविटामिनोसिस के साथ, विटामिन को इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।

विटामिन के मोनोप्रेपरेशन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि हाइपोविटामिनोसिस के साथ शरीर में सभी विटामिन और ट्रेस तत्वों का संतुलन आमतौर पर गड़बड़ा जाता है। मल्टीविटामिन की तैयारी आपको सभी विटामिनों की कमी को पूरा करने की अनुमति देती है। लेकिन पॉलीड्रग्स को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए, क्योंकि कुछ विटामिन एक साथ लेने पर एक दूसरे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इसीलिए सबसे आधुनिक दवाएंहाइपोविटामिनोसिस के उपचार के लिए, विटामिन के विभिन्न समूहों के सेवन को समय में विभाजित किया जाता है। इस संबंध में, भोजन के साथ विटामिन का अंतर्ग्रहण सबसे अधिक शारीरिक है - आखिरकार, प्रकृति पहले ही विकसित हो चुकी है इष्टतम प्रणालीशरीर में विटामिन का सेवन ताकि वे नष्ट न हों और एक दूसरे को निष्क्रिय न करें।

आज तक, आबादी की विभिन्न श्रेणियों के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स हैं जो हाइपोविटामिनोसिस का अनुभव कर सकते हैं: गर्म दुकानों में श्रमिकों के लिए, भारी शारीरिक श्रम करने वाले लोग, गर्भवती महिलाएं, बच्चे, साथ ही गंभीर संक्रमण (साल्मोनेलोसिस) के बाद वसूली अवधि के दौरान उपयोग के लिए , टाइफाइड बुखार, डिप्थीरिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि) और अन्य रोग।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मध्यम हाइपोविटामिनोसिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, बशर्ते कि आहार सामान्यीकृत हो, और हाइपोविटामिनोसिस की समय पर रोकथाम की जाए। गंभीर एविटामिनोसिस में, रोग का निदान प्रतिकूल है, यहां तक ​​​​कि अच्छे पोषण और सभी आवश्यक विटामिनों की शुरूआत के साथ, शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी बेरीबेरी छूटने से मरीज की मौत भी हो सकती है।

हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम में संतुलित और तर्कसंगत आहार, पर्याप्त मात्रा में ताजी जड़ी-बूटियों, सब्जियों और फलों का उपयोग शामिल है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, ताजा और शामिल करना अनिवार्य है खट्टी गोभी, गाजर, गढ़वाले पेय (ताजा निचोड़ा हुआ रस, गुलाब और खमीर शोरबा, प्राकृतिक नींबू पानी)। विटामिन की बढ़ती खपत की अवधि के दौरान, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है (गर्भावस्था के दौरान, एक गंभीर बीमारी, अगर काम के लिए शारीरिक श्रम या मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है)।

विवरण:

विटामिन ई की कमी की स्थिति का निदान तब किया जाता है जब रक्त प्लाज्मा में टोकोफेरॉल की सामग्री वयस्कों में 0.8 मिलीग्राम% से कम और बच्चों में 0.4 मिलीग्राम% से कम हो।

लक्षण:

विशेषता:
-
- क्रिएटिनुरिया
- स्फिंगोलिपिड मांसपेशियों में जमा हो जाता है
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि के अक्षतंतु के विमुद्रीकरण से अनुमस्तिष्क गतिभंग, परिधीय न्यूरोपैथी, बिगड़ा हुआ प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता का कारण बनता है।

घटना के कारण:

प्राथमिक विटामिन ई की कमी कृत्रिम खिला वाले शिशुओं में विकसित होती है, विशेष रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की अधिकता के साथ, साथ ही आहार में प्रोटीन की कमी वाले बच्चों में।

माध्यमिक अपर्याप्तता।
- पाचन विकार। अग्नाशयी अपर्याप्तता (पुरानी, ​​कार्सिनोमा,)। संयुग्मित (बाध्य) पित्त अम्लों की कमी (कोलेस्टेटिक या प्रतिरोधी यकृत रोग)। पेरिस्टलसिस (स्क्लेरोडर्मा, एंटरोकोलिक, बिलरोथ -11 के बाद की स्थिति, जेजुनम ​​​​का डायवर्टिकुला) के उल्लंघन में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि के कारण पित्त लवण का विघटन।

छोटी आंत के रोग। . व्हिपल की बीमारी। कोलेजन। गैर-ग्रैनुलोमेटस अल्सरेटिव इलियोनिटिस। ईोसिनोफिलिक। . .

लसीका रुकावट। , प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (आंतों के तपेदिक, व्हिपल रोग, आघात, रसौली या रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस के साथ)। .

एबेटालिपोप्रोटीनेमिया

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया

टोकोफेरोल (विटामिन ई) पूरे जीव के नियमन में शामिल है। यह मुक्त कणों की कार्रवाई को बेअसर करता है और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। विटामिन ई की कमी तुरंत प्रकट नहीं होती है, लेकिन इसके परिणाम शरीर में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

कमी के संभावित परिणाम

टोकोफेरोल शरीर की रेडॉक्स प्रक्रियाओं में भाग लेता है। आम तौर पर, ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के दौरान, मुक्त ऑक्सीजन (O) निकलती है, जो कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। टोकोफेरोल सक्रिय ऑक्सीजन के कारण होने वाले पेरोक्सीडेशन के परिणामस्वरूप कोशिका झिल्ली की रक्षा करता है, उनके विनाश को रोकता है।

वसा में घुलनशील विटामिन ई की कमी के प्रभावों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होने लगती है। कमी खुद को तुरंत महसूस नहीं करती है, शरीर की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, इसलिए पहले तो व्यक्ति टोकोफेरोल की कमी के लक्षणों पर भी ध्यान नहीं दे सकता है।

सबसे पहले, वे ऊतक जो उपभोग करते हैं सबसे बड़ी संख्याऑक्सीजन:

• ऑप्टिक तंत्रिका सिर के अपर्याप्त पोषण के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• मांसपेशियों में कमजोरी की भावना, मांसपेशियों की टोन में कमी;
• मांसपेशियों की मात्रा में कमी, जो घने काया वाले लोगों में अधिक ध्यान देने योग्य है;
• प्रजनन संबंधी विकार, जो पुरुषों में रोगाणु कोशिकाओं की गतिविधि में कमी और बांझपन, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता से प्रकट होते हैं;
• डायाफ्राम के तंतुओं का विनाश, जो मांसपेशियों में कैल्शियम लवण के जमाव के साथ होता है।

विटामिन ई की लंबे समय तक कमी के परिणामस्वरूप, शरीर में बेरीबेरी विकसित होता है, जिससे सभी प्रणालियों और अंगों के काम में गंभीर व्यवधान होता है।

स्थितियां जो कमी का कारण बन सकती हैं

सामान्य सेवन से भी व्यक्ति बिना तीव्र लक्षणों के विटामिन ई की कमी के प्रभावों का अनुभव कर सकता है। यह मुख्य रूप से लिपिड चयापचय विकारों के कारण होता है, क्योंकि टोकोफेरोल वसा में घुलनशील होता है। यह वसा ऊतक और मांसपेशियों के साथ-साथ यकृत में भी जमा हो सकता है।

निम्नलिखित स्थितियां विटामिन ई की कमी को भड़का सकती हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के विकृति जो आंत के काम को प्रभावित करते हैं;
• हेल्मिंथिक आक्रमण, गियार्डियासिस;
• शरीर को विषाक्त क्षति;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• शरीर पर विकिरण की बड़ी खुराक का प्रभाव।

उपरोक्त मामलों में, टोकोफेरॉल शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, जो इसकी कमी का कारण बनता है। फिर आपको विटामिन ई हाइपोविटामिनोसिस को खत्म करने के लिए आहार को समृद्ध करने की आवश्यकता है।

टोकोफेरॉल की कमी से होने वाले रोग

विटामिन ई विटामिन की कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि कोशिकाएं हानिकारक पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक सक्रिय रूप से सामने आती हैं। यह उनके विनाश का कारण बनता है, जो अंगों की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है। कमी से हो सकती है ऐसी बीमारियां:

• आहार और व्यायाम के स्तर को बनाए रखते हुए मांसपेशियों की मात्रा (डिस्ट्रोफी) में कमी;
• स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग - मोटर कार्यों का उल्लंघन, जो शरीर पर नियंत्रण के नुकसान में बदल जाता है;
• रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद;
• हृदय रोग;
• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• रक्ताल्पता;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों तक प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

कमी शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है - तंत्रिका, दृश्य, मस्कुलोस्केलेटल, प्रतिरक्षा, हेमटोपोइएटिक।

कमी के झूठे संकेत

विटामिन ई, अपने एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण, कॉस्मेटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग बालों, त्वचा, नाखूनों के लिए उत्पादों में किया जाता है, क्योंकि इसमें नरम और मॉइस्चराइजिंग गुणों का उच्चारण किया जाता है। इसलिए, कभी-कभी त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में गिरावट को विटामिन ई की कमी के संकेतों के लिए गलत माना जाता है।

टोकोफेरॉल की कमी के लिए डर्मिस की स्थिति को प्रभावित करना शुरू करने के लिए, शरीर में इसका स्तर महत्वपूर्ण होना चाहिए। इस समय, विटामिन ई की कमी के वास्तविक लक्षण पहले से ही महत्वपूर्ण हैं।

विटामिन ई की कमी के ऐसे होते हैं गलत लक्षण:

• समय से पूर्व बुढ़ापा;
• हाथों और शरीर पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति;
• त्वचा, बालों और नाखूनों का खराब होना।

बी विटामिन लेने से उपरोक्त लक्षण बंद हो जाते हैं। लेकिन, टोकोफेरोल के उपयोग के कॉस्मेटिक प्रभाव के कारण, वे अक्सर शरीर में विटामिन ई की कमी से जुड़े होते हैं।

अक्सर, जिल्द की सूजन की उपस्थिति टोकोफेरोल के हाइपोविटामिनोसिस से जुड़ी होती है, जो पूरी तरह से सही नहीं है। कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा के समग्र स्तर में कमी होती है, जिससे जिल्द की सूजन सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों की अभिव्यक्ति होती है।

विटामिन ई की कमी का पता लगाने के लिए टेस्ट

विटामिन ई की कमी का निर्धारण करने के लिए, लक्षणों का विश्लेषण करें और अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करें:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, साथ ही हीमोग्लोबिन के स्तर का अनुमान लगाया जाता है। एक उंगली से खून निकाला जाता है।
• जिगर परीक्षण के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। एंजाइम एएसटी, एएलटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि का अनुमान है। वे बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) और प्रोटीन, इसके एल्ब्यूमिन अंश के स्तर की भी जाँच करते हैं। रक्तदान खाली पेट या अंतिम भोजन के कम से कम 8 घंटे बाद करना चाहिए। शोध के लिए सामग्री का नमूना शिरा से लिया जाता है।
• डायाफ्राम का एक्स-रे या टोमोग्राफिक परीक्षण। यह मांसपेशियों में कैल्सीफिकेशन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अधिक सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करने के लिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है। शोध के परिणामस्वरूप, ऐसे लक्षण सामने आए हैं जो नियमित जांच के दौरान ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

कमी के लक्षण

पर प्रारंभिक चरणटोकोफेरोल की कमी ध्यान देने योग्य नहीं है। यहां तक ​​​​कि जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे हमेशा अन्य बीमारियों का जिक्र करते हुए विटामिन ई से जुड़े नहीं होते हैं। विटामिन ई की कमी से ऐसे विकार होते हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• पुरुषों में शुक्राणु गतिविधि में कमी;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता;
• साष्टांग प्रणाम;
• ठीक मोटर कौशल की गिरावट;
• तेजी से वजन घटाने (मोटे लोगों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य)।

विटामिन ई की कमी प्रतिरक्षा में कमी से भी प्रकट हो सकती है, जो शुरू में दाद या एचपीवी के तेज होने के साथ होती है। कमी दोनों लिंगों के वयस्कों में समान रूप से प्रकट होती है।

घाटा उन्मूलन

यह जानकर कि विटामिन ई की कमी या कमी क्या होती है, साथ ही टोकोफेरोल कहाँ निहित है, आप हाइपोविटामिनोसिस से बचने के लिए आहार में विविधता ला सकते हैं। टोकोफेरोल की कमी को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है: खाद्य उत्पाद, और विशेष जैविक रूप से सक्रिय योजक (बीएए)।

भोजन

टोकोफेरोल मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों - तेल, हरी सब्जियां, नट्स में पाया जाता है। पशु मूल के उत्पादों में, इसका स्तर काफी कम है। वीडियो कमी के संभावित परिणामों के साथ-साथ टोकोफेरोल में उच्च खाद्य पदार्थों की सूची प्रस्तुत करता है:

वयस्क प्रतिदिन अधिक सेवन कर सकते हैं दैनिक भत्ताभोजन के साथ टोकोफेरोल - इसकी जैव उपलब्धता विभिन्न उत्पादों में भिन्न होती है, और इसलिए इसे पूरी तरह से अवशोषित नहीं किया जा सकता है। विटामिन का अवशोषण छोटी आंत में होता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, सभी टोकोफेरोल अवशोषित नहीं होते हैं।

पोषक तत्वों की खुराक

विटामिन ई की कमी को अक्सर किसके साथ ठीक किया जाता है खाद्य योजक. यह उन मामलों में सच है जहां मौसम प्राकृतिक उत्पादों के साथ आहार को समृद्ध करने की अनुमति नहीं देता है, या यदि कोई व्यक्ति व्यक्तिगत कारणों से टोकोफेरोल के वनस्पति स्रोतों को नहीं खा सकता है।

पूरक विभिन्न खुराक में उपलब्ध हैं, और इसलिए दैनिक खुराक की गणना के संदर्भ में उन्हें लेना अधिक सुविधाजनक है।

• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• 50 वर्ष से अधिक पुराना;
• पाचन तंत्र के विकारों के साथ;
• नैदानिक ​​या पारिवारिक इतिहास में हृदय प्रणाली के रोगों के साथ।

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विटामिन ई की कमी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, और इसलिए उन्हें शरीर के अन्य विकारों के साथ भ्रमित करना आसान है। टोकोफेरोल या पोषक तत्वों की खुराक वाले खाद्य पदार्थों की नियमित खपत टोकोफेरॉल की कमी को रोकने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है।

चिकित्सा वातावरण में विटामिन ई को टोकोफेरोल (ग्रीक टोकोस से अनुवादित - संतान, फेरो - आई कैरी) या "प्रजनन विटामिन" के रूप में जाना जाता है। यह 20 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में इवांस द्वारा खोजा गया था, जो अपने आहार में भ्रूण के विकास को बढ़ावा देने वाले एक विशेष पदार्थ से भरपूर लेट्यूस के पत्तों को शामिल करके प्रायोगिक चूहों में बांझपन का इलाज करने में कामयाब रहे। हालांकि, शरीर में इस विटामिन की भूमिका प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने तक सीमित नहीं है, यह कई शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल है।

सामान्य पोषण और पारिस्थितिक रूप से रहने के अधीन अनुकूल क्षेत्रशरीर में टोकोफेरॉल की कमी एक दुर्लभ घटना है। लेकिन आधुनिक जीवन में असंतुलित आहार, पाचन तंत्र के रोग, प्रदूषण वातावरणआबादी के बीच हाइपोविटामिनोसिस की घटना में योगदान देता है।

विटामिन ई की संरचना और चयापचय की विशेषताएं

विटामिन ई, या टोकोफेरोल, कोशिका झिल्ली को स्थिरता प्रदान करता है और एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है।

वर्तमान में, विज्ञान कई रासायनिक यौगिकों को जानता है जिनमें विटामिन ई की गतिविधि होती है। ये α-, β-, γ- और δ-tocopherols और tocotrienols हैं। वे वनस्पति तेलों से पृथक होते हैं और उनकी संरचना समान होती है। इन पदार्थों में सबसे अधिक सक्रिय α-tocopherol है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राकृतिक और सिंथेटिक टोकोफेरोल के बीच अंतर हैं। पूर्व को RRR-α-tocopherol के रूप में नामित किया गया है और इसमें एक स्टीरियोइसोमर है। विटामिन के सिंथेटिक रूपों को 8 स्टीरियोइसोमर्स के मिश्रण द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से अधिकांश प्रकृति में नहीं पाए जाते हैं।

एक बार पाचन तंत्र में, विटामिन सरल प्रसार द्वारा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। इसके लिए अनिवार्य भागीदारी की आवश्यकता है:

• पाचन एंजाइम (इसके साथ आने वाले तेलों को तोड़ने के लिए);
• लिपिड (विलायक के रूप में);
• पित्त अम्ल (एक पायसीकारक के रूप में)।

उनकी अनुपस्थिति में, अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे शरीर में विटामिन की कमी हो सकती है।

छोटी आंत से, काइलोमाइक्रोन की संरचना में टोकोफेरॉल को लसीका पथ और रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, रक्त के लिपोप्रोटीन (एलडीएल, वीएलडीएल) से बांधता है और अंगों और ऊतकों में फैलता है। यह कोशिका झिल्ली की संरचना में शामिल होने के कारण वसा ऊतक, यकृत और मांसपेशियों में जितना संभव हो उतना जमा होता है। इसके चयापचय के उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

शरीर में भूमिका

टोकोफेरोल कोशिका झिल्ली की स्थिरता प्रदान करता है और इसे मुख्य प्राकृतिक वसा में घुलनशील एंटीऑक्सीडेंट माना जाता है। मानव शरीर में इसके कार्य विविध हैं:

• कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाता है;
• एक एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में कार्य करता है (माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली को स्थिर करता है और कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत को बचाता है);
• न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है;
• हीम अणु (हीमोग्लोबिन का हिस्सा) और हार्मोन के निर्माण को नियंत्रित करता है;
• फॉस्फोलिपेज़ ए₂ की गतिविधि को रोकता है, जो फॉस्फोलिपिड्स को नष्ट कर देता है;
• रेटिनॉल की गतिविधि को बढ़ाता है;
• सामान्य मांसपेशी गतिविधि सुनिश्चित करता है;
• मजबूत करता है;
• दमन करता है;
• उम्र बढ़ने को धीमा कर देता है।

टोकोफेरोल यौन क्रिया के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जन्म के बाद भ्रूण और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को बढ़ावा देता है।

क्या उत्पाद शामिल हैं

मनुष्यों के लिए विटामिन ई का मुख्य स्रोत वनस्पति तेल है:

• सूरजमुखी;
• जैतून;
• मक्का;
• लिनन;
• गेहूँ।

हालांकि, उन्हें ताजा, ठंडा दबाया जाना चाहिए। यदि वे प्रभाव में बीज से प्राप्त होते हैं उच्च तापमान, विषय विभिन्न तरीकेशुद्धिकरण, तब उनमें से अधिकांश टोकोफेरॉल नष्ट हो जाता है। और विटामिन की कमी वाले व्यक्ति के आहार में ऐसे तेलों की अधिकता ही उसे मजबूत बनाती है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ भी विटामिन ई से भरपूर होते हैं:

• नट्स (विशेषकर बादाम, हेज़लनट्स);
• बीज;
• गेहूं के दाने।

इसका बहुत कम हिस्सा पशु उत्पादों में पाया जाता है। लेकिन उपयोग मक्खन, अंडे की जर्दी, चरबी, मांस शरीर में विटामिन के भंडार की पुनःपूर्ति में योगदान देता है।

तालिका 1. भोजन में टोकोफेरॉल की सामग्री।

हाइपोविटामिनोसिस के कारण और संकेत

हाइपोविटामिनोसिस ई इसके अवशोषण प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ, पुरानी आंतों की बीमारियों को जन्म दे सकता है।

विटामिन की दैनिक आवश्यकता कम है। यह एक वयस्क के लिए 8-10 मिलीग्राम है। एक विविध आहार शरीर में टोकोफेरॉल का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करता है। हाइपोविटामिनोसिस शायद ही कभी पोषण की कमी के कारण होता है। अधिक बार यह विटामिन के पर्याप्त सेवन के साथ विकसित होता है। इसमें योगदान देता है:

• कुअवशोषण ( , );
• आंत में पित्त की रिहाई की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि, खनिज तेलों का चिकित्सीय उपयोग, शरीर में बड़ी मात्रा में लोहे का सेवन (एनीमिया के उपचार में);
• रेडियोन्यूक्लाइड या रासायनिक विषाक्त पदार्थों से दूषित क्षेत्रों में रहना;
• धूम्रपान;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• क्लोरीनयुक्त पेयजल की खपत।

जन्म लेने वाले बच्चों में गंभीर हाइपोविटामिनोसिस होता है समय से पहले, और एरिथ्रोसाइट्स और एनीमिया के हेमोलिसिस द्वारा प्रकट होता है।

शरीर में विटामिन के भंडार की कमी लंबे समय तक होती है। पर शुरुआती अवस्थामनुष्यों में हाइपोविटामिनोसिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। केवल सामान्य कमजोरी है, बार-बार जुकाम होने की प्रवृत्ति। बाद में महिलाओं में विकार प्रकट होते हैं, पुरुषों में यौन इच्छा और शक्ति में कमी आती है।

टोकोफेरोल की स्पष्ट कमी के साथ, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक का कार्य बिगड़ा हुआ है, प्रतिरक्षा तंत्रगोनाड की कोशिकाएं, भ्रूण के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट हो सकता है:

• मांसपेशीय दुर्विकास;
• एरिथ्रोसाइट्स का आंशिक हेमोलिसिस और;
• रक्त में कुल इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में कमी;
• इसमें एंजाइमों के स्तर में वृद्धि - सीपीके, एएलटी (कोशिका क्षति के कारण)।

शरीर में टोकोफेरॉल की कमी विकास को भड़काती है।

विटामिन ई चयापचय की जन्मजात विकृति

कभी-कभी जन्मजात रोगों से जुड़ा होता है। इसमे शामिल है:

• एसेंथोसाइटोसिस (स्पाइकी एरिथ्रोसाइट्स);
• डाइसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया टाइप 2;
• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

एकैन्थोसिस के साथ, रक्त प्लाज्मा में काइलोमाइक्रोन और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन नहीं होते हैं। इससे अंगों और ऊतकों में विटामिन ई का अवशोषण और परिवहन बाधित होता है। ऐसे रोगियों में, एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिटिक प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा और एटैक्सिक न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है। उनकी स्थिति को विटामिन के पानी में घुलनशील रूपों की शुरूआत से सुगम बनाया गया है।

जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों में, टोकोफेरॉल की खपत दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट झिल्ली को स्थिर करने और उन्हें पेरोक्सीडेशन से बचाने के लिए बढ़ जाती है।

जन्मजात मस्कुलर डिस्ट्रॉफी में, हाइपोविटामिनोसिस टोकोफेरोल या इसके चयापचय के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण होता है।

निदान और उपचार के सिद्धांत

शरीर में टोकोफेरॉल की उपलब्धता का आकलन करने का मुख्य तरीका रक्त प्लाज्मा में इसके स्तर का निर्धारण करना है। लेकिन ऐसा आकलन हमेशा वस्तुनिष्ठ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, हाइपर-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया के साथ, रक्त में विटामिन की एकाग्रता इसके साथ अंगों और ऊतकों की संतृप्ति को प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसके अतिरिक्त, विटामिन की कमी की गहराई का आकलन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिटिक प्रतिरोध;
• क्रिएटिन का दैनिक उत्सर्जन;
• रक्त में लिपिड पेरोक्सीडेशन के उत्पादों की सामग्री।

हाइपोविटामिनोसिस के उपचार का उद्देश्य है:

• विटामिन की कमी की भरपाई करने के लिए;
• हाइपोविटामिनोसिस के कारण का उन्मूलन।

सबसे पहले, रोगी के आहार की समीक्षा की जाती है और पोषण को ठीक किया जाता है। उन्हें विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थों के दैनिक सेवन के आधार पर आहार निर्धारित किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके विटामिन भंडार को फिर से भरने के लिए, मौखिक α-tocopherol की तैयारी के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। यदि हाइपोविटामिनोसिस पाचन तंत्र के कुअवशोषण और विकृति से जुड़ा है, तो विटामिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए 1-2 महीने का उपचार पर्याप्त होता है। भविष्य में, ऐसे व्यक्तियों को चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

हाइपोविटामिनोसिस ई के साथ, सबसे पहले, इस पदार्थ में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार को समृद्ध करना आवश्यक है।

यदि आपको शरीर में विटामिन ई की कमी का संदेह है, तो आपको एक चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।