Kako ugljični monoksid utječe na ljudsko tijelo, simptomi trovanja. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, učinci na tijelo i metode liječenja Toksični učinak ugljičnog monoksida

Trovanje ugljičnim monoksidom- akutno patološko stanje koje se razvija kao posljedica ulaska ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo, opasno je za život i zdravlje, a bez kvalificirane medicinske pomoći može dovesti do smrti.

Ulazi ugljični monoksid atmosferski zrak za sve vrste izgaranja. U gradovima, uglavnom u sastavu ispušnih plinova iz motora s unutarnjim izgaranjem. Ugljični monoksid se aktivno veže na hemoglobin, stvarajući karboksihemoglobin i blokira prijenos kisika do stanica tkiva, što dovodi do hipoksije hemičnog tipa. Ugljični monoksid također sudjeluje u oksidativnim reakcijama, remeteći biokemijsku ravnotežu u tkivima.

Trovanje je moguće:

tijekom požara;

u proizvodnji, gdje se ugljični monoksid koristi za sintezu niza organskih tvari (aceton, metilni alkohol, fenol, itd.);

u garažama s lošom ventilacijom, u drugim neprozračenim ili slabo prozračenim prostorijama, tunelima, jer ispušni plin automobila sadrži do 1-3% CO prema standardima i preko 10% s lošom prilagodbom karburatora motora;

kada dugo boravite na prometnoj cesti ili u njenoj blizini. Na glavnim autocestama prosječna koncentracija CO prelazi prag otrovanja;

kod kuće u slučaju curenja plina za rasvjetu iu slučaju nepravovremeno zatvorenih zaklopki peći u sobama s pećnim grijanjem (kuće, kupke);

kada koristite zrak niske kvalitete u aparatima za disanje.

Opće informacije

Otrovanje ugljičnim monoksidom nalazi se na četvrtom mjestu ljestvice najčešćih otrovanja (nakon trovanja alkoholom, drogama i lijekovima). Ugljični monoksid ili ugljikov monoksid (CO) nalazi se svugdje gdje postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik. CO je bezbojan plin bez okusa, miris mu je vrlo slab, gotovo neprimjetan. Gori plavičastim plamenom. Smjesa 2 volumena CO i 1 volumena O2 eksplodira pri paljenju. CO ne reagira s vodom, kiselinama i alkalijama. Ugljični monoksid je bez boje i mirisa, pa trovanje ugljičnim monoksidom najčešće prolazi nezapaženo. Mehanizam djelovanja ugljičnog monoksida na osobu je da kada uđe u krv, veže stanice hemoglobina. Tada hemoglobin gubi sposobnost prijenosa kisika. I što dulje osoba udiše ugljični monoksid, manje učinkovit hemoglobin ostaje u njegovoj krvi, a tijelo prima manje kisika. Osoba se počinje gušiti, pojavljuje se glavobolja, svijest je zbunjena. A ako na vrijeme ne izađete na svježi zrak (ili ne iznesete već onesviještenu osobu na svježi zrak), tada nije isključen smrtni ishod. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, dovoljno dugo vremena kako bi se stanice hemoglobina mogle potpuno očistiti od ugljičnog monoksida. Što je veća koncentracija ugljičnog monoksida u zraku, to se brže stvara po život opasna koncentracija karboksihemoglobina u krvi. Na primjer, ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku 0,02-0,03%, tada će se za 5-6 sati udisanja takvog zraka stvoriti koncentracija karboksihemoglobina od 25-30%, ako je koncentracija CO u zrak je 0,3-0,5% , tada će smrtonosni sadržaj karboksihemoglobina na razini od 65-75% biti postignut nakon 20-30 minuta boravka osobe u takvom okruženju. Otrovanje ugljičnim monoksidom može se pojaviti naglo ili polagano, ovisno o koncentraciji. Pri vrlo visokim koncentracijama brzo dolazi do trovanja, karakterizirano brzim gubitkom svijesti, konvulzijama i zastojem disanja. U krvi uzetoj iz regije lijeve klijetke srca ili iz aorte nalazi se visoka koncentracija karboksihemoglobina - do 80%. S niskom koncentracijom ugljičnog monoksida simptomi se razvijaju postupno: pojavljuje se slabost mišića; vrtoglavica; buka u ušima; mučnina; povraćanje; pospanost; ponekad, naprotiv, kratkoročno povećana mobilnost; zatim poremećaj koordinacije pokreta; buncati; halucinacije; gubitak svijesti; konvulzije; koma i smrt od paralize dišnog centra. Srce može još neko vrijeme kucati nakon prestanka disanja. Bilo je slučajeva da su ljudi umrli od posljedica trovanja i 2-3 tjedna nakon trovanja.

Akutni učinci trovanja ugljičnim monoksidom u odnosu na koncentraciju u okolišu u dijelovima na milijun (koncentracija, ppm): 35 ppm (0,0035%) - glavobolja i vrtoglavica unutar šest do osam sati kontinuirane izloženosti 100 ppm (0,01%) - blaga glavobolja nakon dva do tri sata izloženosti 200 ppm (0,02%) - lagana glavobolja nakon dva do tri sata izloženosti, gubitak kritičnosti 400 ppm (0,04%) - frontalna glavobolja nakon jednog do dva sata izloženosti 800 ppm (0,08%) - vrtoglavica, mučnina i konvulzije nakon 45 minuta izlaganja; gubitak osjeta nakon 2 sata 1600 ppm (0,16%) - glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, mučnina nakon 20 minuta izlaganja; smrt za manje od 2 sata 3200 ppm (0,32%) - glavobolja, vrtoglavica, mučnina nakon 5-10 minuta izlaganja; smrt nakon 30 minuta 6400 ppm (0,64%) - glavobolja, vrtoglavica nakon 1-2 minute izlaganja; konvulzije, respiratorni zastoj i smrt za 20 minuta 12800 ppm (1,28%) - nesvijest nakon 2-3 udisaja, smrt za manje od tri minute

Koncentracija 0,1 ppm - prirodna atmosferska razina (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - prosječna razina u kućama 5 - 15 ppm - pored pravilno podešene plinske peći u kući 100 - 200 ppm - iz ispušnih plinova iz automobila na središnjem trgu Mexico Cityja 5000 ppm - u dimu iz peći na drva 7000 ppm - u toplim ispušnim plinovima automobila bez katalizatora

Dijagnoza trovanja potvrđuje se mjerenjem razine ugljičnog monoksida u krvi. To se može utvrditi mjerenjem količine karboksihemoglobina u usporedbi s količinom hemoglobina u krvi. Omjer karboksihemoglobina u molekuli hemoglobina u prosjeku može biti do 5%, kod pušača koji puše dvije kutije dnevno moguće su razine do 9%. Intoksikacija se javlja kada je omjer karboksihemoglobina i hemoglobina iznad 25%, a rizik od smrtnosti na razini većoj od 70%.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom - glavobolja, mučnina, gušenje, poremećaji kretanja pri gustoći plina od 0,02-0,03% i izloženosti ljudi 4-6 sati. Uz gustoću od 0,1-0,2% i izloženost 1-2 sata - početak kome, disanje prestaje, smrt je moguća. Otrovanje produktima izgaranja tijekom požara je 80% faktor ljudske smrtnosti, više od 60% je ugljični monoksid.

Ugljični monoksid je otrovna tvar koja ima brz toksični učinak na tijelo. Opasno za ljudski život. Pri gustoći od 1,2% u prostoru, smrt žrtve bez medicinske pomoći nastupa unutar 3 minute.

Opasan učinak ugljičnog monoksida javlja se u kratkom vremenu:

1. Nemoguće je odrediti bojom, mirisom, osjetiti njegovu prisutnost u sobi.
2. Prodire kroz barijere, tlo.
3. Prolazi kroz porozne materijale, konvencionalna plinska maska ​​ne može spriječiti njegovu toksičnost.
4. Sustavi organa i tkiva su pogođeni zbog blokiranja dovoda kisika u njih.
5. Tvar se spaja s hemoglobinom, kada se kombinira, nastaje karboksihemoglobin, koji remeti funkcioniranje organa. Eritrociti ne mogu dostaviti O2 tkivima, dolazi do hipoksije.
6. Središnji živčani sustav je pogođen kao posljedica nedostatka kisika. Postoji mučnina, zamućenje u glavi, bol.

Postoji kršenje rada srčanog mišića, prugastih mišića. Kombinacija plinovite tvari s mišićnim proteinom očituje se slabljenjem pulsa, lupanjem srca i otežanim disanjem.

Uzroci i simptomi

Uzroci trovanja su:

1. trovanje u kućanstvu. Pokvarene jedinice za grijanje: peći, kamini. Istjecanje propana koji sadrži 4-11% CO, dugo gorenje kerozina.
2. Vatra. Kod gorenja Vozilo, zgrade, vagoni s gorivom.
3. Prometni dimovi. Kada automobil radi u zatvorenom prostoru, oni sadrže najviše 13,5% ugljičnog monoksida, prosječno 6-6,5%. Koncentracija može postati smrtonosna unutar 5 minuta.
4. plin, elektroinstalacije industrijski prostori. Plinski produkt se koristi za sintezu, aceton, fenol, metilni alkohol, metan. Kada se zapale, njihove su pare opasne.
5. Plin na teritoriju plinski uređaji. Štednjaci, generatori topline s nedostatkom ventilacije zraka, začepljenje ventilacijskih cijevi izazivaju dotok ugljičnog monoksida u proizvodne prostorije.

Kod korištenja nargile i respiratornih jedinica dolazi do opijenosti.

Postoje 3 stupnja intoksikacije prisutnosti gustoće CO u prostoru. Moguće je razlikovati i prepoznati koliko bi udahnuta para mogla biti otrovana prema simptomima prema težini:

Atipični simptomi trovanja tri oblika:

1. Oblik nesvjestice. Nagli pad tlaka 70/50 mmHg ili ispod. Privremeni gubitak svijesti.
2. euforični oblik. Povreda orijentacije u sobi, snažno uzbuđeno stanje, delirij, nesvjestica, zatajenje disanja.
3. Oblik munje. Gustoća ugljičnog monoksida doseže 1,2% po 1m³. U krvi bolesnika razina karboksihemoglobina doseže 75%. Znakovi: konvulzije, paraliza respiratornog trakta, gubitak svijesti, smrt za 2-3 minute.

Znakovi izgaranja pojavljuju se unutar 2-6 sati nakon udisanja zraka koji sadrži 0,22-0,23 mg CO po 1 litri. Smrt nastupa unutar 20-30 minuta ako je koncentracija CO 3,4-5,7 mg/l - unutar 1-3 minute pri gustoći od 14 mg/l. Šifra u ICD-10 X47.

Esencijalni protuotrov

Važno je u prvim minutama pri pružanju prve pomoći pacijentu uvesti protuotrov "Acyzol".

"Acyzol" - brzodjelujući lijek protiv trovanja ugljičnim monoksidom. Blokira stvaranje karboksihemoglobina, brzo pomaže u čišćenju tijela žrtve od ugljičnog monoksida.

Uvjet - što prije uzmete uvod nakon trovanja, veće su šanse za izbjegavanje negativne posljedice za pacijenta.

Medicina nudi algoritam primjene:

1. Liječenje uključuje intramuskularna injekcija- 1 ml odmah nakon evakuacije. Postupak se ponavlja nakon 60 minuta.
2. Prevencija uključuje 1 ml intramuskularno 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu.

Lijek smanjuje Negativan utjecaj otrov za tijelo.

Prva pomoć kod kuće

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom uključuje sljedeći redoslijed:

1. Omogućite evakuaciju osobe uz pomoć Ministarstva za hitne situacije.
2. Hitno nazovite hitnu pomoć.
3. Pacijentu mora biti omogućen pristup svježem zraku. Otkopčajte ovratnik i prsa, stavite na jednu stranu, kako biste izbjegli ispadanje jezika. Otvorite prozore u sobi.
4. U svjesnom stanju dajte unesrećenom da popije čaj za aktiviranje vazomotornog i respiratornog centra.
5. Da biste vratili svijest, primijenite amonijak. Namočite pamučni jastučić u otopinu, pustite da diše. Ako nema reakcije, trljajte ruke, noge, prsa, lice kako biste potaknuli protok krvi.
6. Dostupnost indikatora klinička smrt: nema disanja, nema pulsa, karotidne arterije ne pulsiraju, zjenice se ne miču u prisutnosti svjetla. U takvim situacijama pružiti reanimaciju pluća i srca. Kod kuće, prehospitalni mehanizam je sljedeći: 2 udisaja, 30 kompresija prsnog koša.
7. Ako je bolesnik pri svijesti, leći na jednu stranu, pokriti ga nečim toplim.

Prilikom evakuacije iz prostora nužno je zadržati dah i izaći što je brže moguće sa unesrećenim.

Prva pomoć kod kuće uključuje važne točke:

1. Izvedite pacijenta van, tada će se sadržaj karboksihemoglobina u krvi smanjiti za 50%.
2. Narodni način - stavite senfne flastere na prsa ili leđa. Nanesite trljanje na prsa, što će povećati cirkulaciju krvi.
3. Nemojte pregrijavati žrtvu.

Po dolasku djelatnici hitne pomoći pacijentu daju kisik kroz poseban jastuk i ubrizgavaju protuotrov. Liječnik provodi dijagnostiku, postavlja točnu dijagnozu. Simptomi u nekim slučajevima ne moraju ukazivati ​​na posljedice. Samo liječnik može prepoznati moguće komplikacije, ispravno odrediti prema analizama, vrsti pacijenta, težini stupnja intoksikacije.

Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik. Sljedeće kategorije pacijenata moraju biti primljene u bolnicu:

• bolesnika s koncentracijom karboksihemoglobina u krvi većom od 25%;
• tijekom trudnoće (više od 10%);
• s kardiovaskularnom patologijom (više od 15%);
• oni koji su izgubili svijest, delirij;
• s tjelesnom temperaturom nižom od 36,6 °C.

Malo dijete podliježe pregledu i hospitalizaciji, uključujući pacijente s blagim stupnjem intoksikacije.

Rano liječenje smanjuje stopu smrti i invaliditeta.

Trovanje ugljičnim monoksidom uključuje sljedeće tretmane:

1. Žrtvi se daje kisik za disanje s parcijalnim tlakom od 1,5-2 atm ili karbogen (95% kisika i 5% ugljični dioksid). Postupak traje 3-6 sati.
2. Kvarc je dodijeljen. Uz pomoć lampe ubrzava se razgradnja karboksihemoglobina.
3. Uvođenje kordiamina 1 ml i 1 ml 10% kofeina pod kožu. Koristi se za zatajenje srca.
4. U slučaju komplikacija dišnog trakta, izoniazid tablete se propisuju u svrhu prevencije. Koristite lijek u liječenju upale pluća kod djece i odraslih. Doza je 5-15 mg na 1 kg tjelesne težine, 1-3 puta dnevno nakon jela.

Simptomatska infuzijska terapija uključuje sljedeće korake:

1. Intravenski se ubrizgava soda 4% otopina 400 ml, gemodez 400 ml.
2. Nanesite vitamine: otopina askorbinske kiseline 5%, 20 ml i glukoze 40%, 60 ml intravenozno.
3. Ublažavanje napadaja provodi se lijekom "Diazepam".
4. Koma uključuje uvođenje 0,01 mg / kg naloksona + 40-80 ml 40% glukoze + 100 mg tiamina.

Terapija lijekovima usmjerena je na normalizaciju središnjeg živčanog sustava, drugih sustava i organa, ovisno o težini trovanja.

Posljedice i prognoza života

Nakon manifestacije trovanja ugljičnim dioksidom, može se primijetiti pogoršanje:

• poremećaji cirkulacije, cerebralni edem;
• krvarenja;
• pogoršanje sluha i vida;
• mogući infarkt miokarda;
• na koži se pojavljuju mjehurići, natečenost, moguća je nekroza, nefroza;
• komu prati kronična upala pluća.

Ako razina karboksihemoglobina dosegne 75%, smrt nastupa nakon 3 minute.

Kako bi se spriječile ozbiljne povrede, potrebno je provesti preventivne mjere:

1. Koristite plinske uređaje samo u radnom stanju.
2. Provedite periodične preventivne preglede opreme od strane stručnjaka.
3. Odaberite pristup zraku kroz ventilaciju.
4. Provjerite zaklopku pećnice.
5. Nemojte raditi u zatvorenom prostoru s upaljenim motorom automobila.
6. Pri radu s ugljičnim monoksidom pridržavajte se sigurnosnih propisa.

Promatrajući jednostavna pravila, opijenost se može izbjeći.

Trovanje plinom je visok rizik. U slučaju intoksikacije, potrebno je osigurati uklanjanje dima, brzo izvesti žrtvu van. Zatim odmah nazovite hitnu pomoć. Dajte pacijentu topli čaj, okrenite se na stranu, ugrijte ga. Što se ti događaji brže odvijaju, veća je vjerojatnost spašavanja života pacijenta.

Ako dođe do trovanja ugljični monoksid , onda govorimo o ozbiljnom patološkom stanju. Razvija se ako određena koncentracija uđe u tijelo ugljični monoksid .

Ovo stanje je opasno za zdravlje i život, a ako se pravodobno ne obratite stručnjacima za pomoć, može doći do smrti od ugljičnog monoksida.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid, CO) je produkt koji se oslobađa izgaranjem i ulazi u atmosferu. Budući da je otrovni plin bez mirisa i okusa, te ga je nemoguće utvrditi u zraku, vrlo je opasan. Osim toga, može prodrijeti u tlo, zidove, filtere. Mnogi su zainteresirani za pitanje je li ugljikov monoksid teži ili lakši od zraka, odgovor je da je lakši od zraka.

Zato je posebnim uređajima moguće utvrditi da je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku prekoračena. Također je moguće posumnjati na trovanje CO ako osoba brzo razvije neke znakove.

U urbanim uvjetima koncentraciju ugljičnog monoksida u zraku povećavaju ispušni plinovi vozila. Ali do trovanja ispušnim plinovima automobila može doći samo pri visokim koncentracijama.

Kako CO utječe na tijelo?

Ovaj plin vrlo brzo ulazi u krv i aktivno se veže za. Kao rezultat toga proizvodi karboksihemoglobin , koji je uže povezan s hemoglobinom nego oksihemoglobin (kisik i hemoglobin). Dobivena tvar blokira prijenos kisika do stanica tkiva. Kao rezultat toga, razvija se hemički tip.

Ugljični monoksid u tijelu se veže na mioglobina (protein je skeletnih mišića i srčanog mišića). Kao rezultat toga, crpna funkcija srca se smanjuje i razvija se teška mišićna slabost.

Također ugljični monoksid ulazi u oksidativne reakcije, što remeti normalnu biokemijsku ravnotežu u tkivima.

Gdje se može dogoditi trovanje ugljičnim monoksidom?

Mogu se dogoditi mnoge situacije u kojima je moguće trovanje ugljičnim monoksidom:

• trovanje produktima izgaranja tijekom požara;
• u prostorijama u kojima radi plinska oprema, a nema normalne ventilacije, nema dovoljno dovodnog zraka, što je potrebno za normalno sagorijevanje plina;
• u onim industrijama gdje je CO uključen u reakcije sinteze tvari ( aceton , fenol );
• na mjestima gdje se zbog nedovoljne ventilacije mogu nakupljati ispušni plinovi automobila - u tunelima, garažama i sl.;
• kod kuće, kada postoji curenje plina za rasvjetu;
• kada dugo boravite u blizini vrlo prometnih autocesta;
• kod duže upotrebe petrolejka ako soba nije ventilirana;
• ako je zaklopka peći kućne peći, kamina, peći za saunu zatvorena prerano;
• kada koristite aparate za disanje sa zrakom niske kvalitete.

Tko može patiti od preosjetljivosti na CO?

• ljudi kojima je dijagnosticirana iscrpljenost tijela;
• oni koji pate , ;
• buduće majke;
• tinejdžeri, djeca;
• oni koji puno puše;
• ljudi koji zlorabe alkohol.

Treba znati da su organi i sustavi u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom brže zahvaćeni kod žena. Simptomi trovanja su vrlo slični. metan .

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

U nastavku su opisani simptomi trovanja ugljičnim monoksidom kod ljudi, ovisno o koncentraciji CO. Simptomi trovanja plin za kućanstvo a kod trovanja iz drugih izvora očituju se na različite načine, a po načinu na koji ugljični monoksid djeluje na čovjeka (a ne ugljikov dioksid, kako se ponekad pogrešno naziva) može se pretpostaviti kolika je bila njegova koncentracija u zraku . Međutim, ugljični dioksid u visokim koncentracijama također može dovesti do trovanja i manifestacije niza alarmantnih simptoma.

Koncentracija do 0,009%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 3-5 sati:

• smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
• povećan protok krvi u vitalnim organima;
• kod ljudi s zastoj srca u teškom obliku također se primjećuje bol u prsima.

Koncentracija do 0,019%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 6 sati:

• performanse se smanjuju;
• kratkoća daha s umjerenim fizičkim naporom;
• glavobolja , blago izražen;
• oštećenje vida;
• moguća je smrt onih koji pate od teškog zatajenja srca, a može doći i do fetalne smrti.

Koncentracija 0,019-0,052%

• jaka pulsirajuća glavobolja;
• razdražljivost, nestabilnost emocionalnog stanja;
• mučnina;
• oslabljena pažnja, pamćenje;
• problemi s finom motorikom.

Koncentracija do 0,069%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 2 sata:

• problemi s vidom;
• pogoršanje glavobolje;
• zbunjenost;
• slabost;
• mučnina, povraćanje;
• curenje nosa.

Koncentracija 0,069-0,094%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 2 sata:

• teška dismotilnost (ataksija);
• izgled;
• snažno ubrzano disanje.

Koncentracija 0,1%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 2 sata:

• slab puls;
• stanje nesvjestice;
• konvulzije;
• disanje postaje rijetko i površno;
• stanje .

Koncentracija 0,15%

Kliničke manifestacije se opažaju nakon 1,5 sata. Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,17%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 0,5 sati.

Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,2-0,29%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 0,5 sati:

• pojavljuju se konvulzije;
• postoji depresija disanja i srčana aktivnost;
• koma ;
• smrt je vjerojatna.

Koncentracija 0,49-0,99%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 2-5 minuta:

• nema refleksa;
• puls nitast;
• duboka koma;
• smrt.

Koncentracija 1,2%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 0,5-3 minute:

• konvulzije;
• nedostatak svijesti;
• povraćanje;
• smrt.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Donja tablica sažima znakove koji se pojavljuju s različitim stupnjevima trovanja:

Mehanizam razvoja simptoma

Manifestacija simptoma drugačiji tip povezan s izlaganjem ugljičnom monoksidu. Razmotrimo detaljnije simptome različitih vrsta i značajke mehanizama njihove manifestacije.

neurološki

Najveća osjetljivost na hipoksija pokazati živčane stanice kao i mozak. Zato razvoj vrtoglavice, mučnine, glavobolje ukazuje na to da dolazi do gladovanja stanica kisikom. Jači neurološki simptomi javljaju se kao posljedica teškog ili nepovratnog oštećenja živčanih struktura. U tom slučaju dolazi do konvulzija, poremećaja svijesti.

Respiratorni

Kada se disanje ubrza, kompenzacijski mehanizam se "uključuje". Međutim, ako je respiratorni centar oštećen nakon trovanja, respiratorni pokreti postaju površni i neučinkoviti.

Kardio-vaskularni

Zbog nedostatka kisika bilježi se aktivnija srčana aktivnost, tj. tahikardija . Ali zbog hipoksije srčanog mišića može doći i do bolova u srcu. Ako takva bol postane akutna, to znači da je kisik potpuno prestao dotjecati u miokard.

Dermalno

Zbog vrlo jakog kompenzacijskog dotoka krvi u glavu, sluznice i koža glave postaju modrocrvene.

Ako je došlo do trovanja ugljičnim monoksidom ili otrovanja prirodni gas blagi ili umjereni, tada se dugo vremena osoba može manifestirati: vrtoglavica i glavobolje. Također, njegovo pamćenje, intelektualne sposobnosti se pogoršavaju, bilježe se emocionalne fluktuacije, budući da je tijekom trovanja pogođena siva i bijela tvar mozga.

Posljedice teškog trovanja, u pravilu, su nepovratne. Vrlo često takve lezije završavaju smrću. U ovom slučaju bilježe se sljedeće ozbiljne manifestacije:

• subarahnoidna krvarenja;
• poremećaji kožno-trofične prirode (edem i tkivo);
• cerebralni edem ;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• pogoršanje vida i sluha do potpunog gubitka;
• polineuritis ;
• upala pluća u teškom obliku, što komplicira komu;

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prije svega, hitna pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom uključuje trenutni prekid ljudskog kontakta s plinom koji truje tijelo, kao i obnovu svih važne funkcije organizam. Iznimno je važno da se osoba koja pruža prvu pomoć tijekom ovih radnji ne otruje. Stoga, ako je moguće, potrebno je staviti plinsku masku, a tek nakon toga otići u prostoriju u kojoj je došlo do trovanja.

Prije početka PMP potrebno je iznijeti ili ukloniti oboljelog iz prostorije u kojoj je povećana koncentracija ugljičnog monoksida. Morate jasno razumjeti što je CO kakav plin i koliko brzo može naškoditi tijelu. A budući da će svaki udah otrovanog zraka samo pojačati negativne simptome, potrebno je žrtvu što prije isporučiti na svjež zrak.

Koliko god brzo i profesionalno prvi zdravstvene zaštite, čak i ako se osoba osjeća relativno dobro, potrebno je javiti se kola hitne pomoći. Ne treba se zavaravati time što se unesrećeni šali i smije, jer takvu reakciju može izazvati djelovanje ugljičnog monoksida na vitalne centre živčanog sustava. Samo stručni liječnik može jasno procijeniti stanje pacijenta i razumjeti što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Ako je stupanj trovanja blag, žrtvi treba dati jak čaj, zagrijati ga i osigurati potpuni odmor.

Ako se primijeti zbunjenost ili je uopće nema, osobu trebate položiti na bok na ravnu površinu, osigurati joj dotok svježeg zraka otkopčavanjem remena, ovratnika, donjeg rublja. Udahnite amonijak držeći vatu na udaljenosti od 1 cm.

U nedostatku otkucaja srca i disanja potrebno je provesti umjetno disanje, masažu prsne kosti u projekciji srca.

Na hitan slučaj ne možete postupati nepromišljeno. Ako u zgradi koja gori još ima ljudi, ne možete ih sami spasiti jer to može dovesti do povećanja broja žrtava. Važno je odmah nazvati Ministarstvo za hitne situacije.

Čak i nakon nekoliko udisaja zraka otrovanog CO-om, može nastupiti smrt. Stoga je pogrešno vjerovati da mokra krpa ili maska ​​od gaze može zaštititi od štetnog djelovanja ugljičnog monoksida. Samo plinska maska ​​može spriječiti smrtonosne učinke CO.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Nemojte prakticirati nakon liječenja trovanja kod kuće. Osoba u takvoj situaciji treba pomoć stručnjaka.

Pod uvjetom da je žrtva u kritičnom stanju, liječnici provode niz mjera reanimacije. Odmah se intramuskularno ubrizgava 1 ml 6% antidota. Žrtvu je potrebno odvesti u bolnicu.

Važno je da se u takvim uvjetima pacijentu osigura potpuni mir. Omogućuje mu se disanje čistim kisikom (parcijalni tlak 1,5-2 atm.) Or karbogen (sastav - 95% kisik i 5% ugljikov dioksid). Ovaj postupak se provodi 3-6 sati.

Nadalje, važno je osigurati obnovu funkcija središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Režim liječenja koji propisuje stručnjak ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje pacijenta i jesu li patološke reakcije nastale nakon trovanja reverzibilne.

Kako biste spriječili trovanje prirodnim plinom i CO, važno je vrlo pažljivo slijediti pravila koja će pomoći u sprječavanju opasnih situacija.

• Ako tijekom određenih radova postoji opasnost od trovanja ugljičnim monoksidom, oni se smiju izvoditi samo u dobro prozračenim prostorijama.
• Pažljivo provjerite zaklopke kamina, peći, nemojte ih potpuno zatvoriti dok drvo za ogrjev ne izgori.
• U prostoriji gdje potencijalno može doći do trovanja CO potrebno je ugraditi autonomne detektore plina.
• Ako se planira mogući kontakt s ugljikovim monoksidom, treba uzeti jednu kapsulu. Acizola pola sata prije takvog kontakta. Zaštitni učinak trajat će do dva i pol sata nakon uzimanja kapsule.

Acizol je lijek domaće proizvodnje koji je učinkovit i brzodjelujući protuotrov kod akutnog trovanja CO. U tijelu stvara prepreku za nastanak karboksihemoglobin , a također ubrzava proces uklanjanja ugljičnog monoksida.

Što se prije Acizol primijeni intramuskularno u slučaju trovanja, veće su šanse da osoba preživi. Također, ovaj lijek povećava učinkovitost onih mjera koje će se naknadno poduzeti za oživljavanje i liječenje.

zaključke

Stoga je trovanje ugljičnim monoksidom vrlo opasno stanje. Što je veća koncentracija plina, veća je vjerojatnost smrti. Stoga je vrlo važno biti izuzetno oprezan u skladu sa svim pravilima prevencije, a pri prvoj sumnji na takvo trovanje, odmah pozvati hitnu pomoć.

Ugljični monoksid ili ugljikov monoksid (CO) nalazi se svugdje gdje postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik.

CO je bezbojan plin bez okusa, miris mu je vrlo slab, gotovo neprimjetan. Gori plavičastim plamenom. Smjesa 2 volumena CO i 1 volumena O 2 eksplodira pri paljenju. CO ne reagira s vodom, kiselinama i alkalijama.

Trovanje CO često se događa u svakodnevnom životu nepravilnom uporabom peći za grijanje, plinskih bojlera, kada se zbog lošeg rada vuče stvara nedostatak kisika i stvaraju se uvjeti za nepotpuno izgaranje goriva. NA posljednjih godina zbog porasta broja automobila za osobne potrebe svake godine u hladnoj sezoni, utvrđuje se trovanje vozača u zatvorenim garažama, gdje se nalaze automobili s upaljenim motorima.
Do akutnog trovanja CO može doći iu proizvodnji, osobito u kemijskoj industriji, tijekom koksiranja ugljena, u rudnicima kamenog ugljena, ljevaonicama, kada veliki broj ugljični monoksid. Tako, na primjer, ugljeni plin sadrži 4-11% CO, koksni plin - 70%, plin iz škriljevca - 17%, generatorski plin iz ugljena i koksa - 27%, plin iz visokih peći - do 30%. Ispušni plinovi automobila sadrže prosječno 6,3%, a ponekad i do 13,5% CO2. U kabinama automobila koncentracija CO može doseći 0,05 mg po 1 litri zraka ili više, na ulicama gradova, ovisno o opterećenju njihovog prijevoza - od 0,004 do 0,21 mg / l, au blizini automobila - 1,5- 7,1 mg/l. Opasnost od trovanja CO u garažama je velika ako se ne poštuju mjere opreza (ventilacija). Da, motor od 20 konjskih snaga. S. može ispustiti do 28 litara CO2 u minuti, stvarajući smrtonosnu koncentraciju plina u zraku nakon 5 minuta.

Klinika

Prvi simptomi trovanja mogu se razviti nakon 2 - 6 sati izlaganja atmosferi koja sadrži 0,22-0,23 mg CO2 po 1 litri zraka; teško trovanje s gubitkom svijesti i smrću može se razviti nakon 20-30 minuta pri koncentraciji CO od 3,4-5,7 mg/l i nakon 1-3 minute pri koncentraciji otrova od 14 mg/l.
CO lako ulazi u krv kroz pluća i stupa u interakciju s hemoglobinom. Na proces ulaska CO u krv značajno utječe koncentracija kisika u udahnutom zraku, čijim povećanjem se jasno koči intenzitet apsorpcije CO. Svaki gram hemoglobina sposoban je vezati 1,33-1,34 ml kisika ili CO, ali je afinitet hemoglobina za CO višestruko veći nego za kisik. Djelujući s dvostrukim željezom oksihemoglobina (spoj hemoglobina s kisikom koji dovodi potonji iz pluća u tkiva), CO ga pretvara u karboksihemoglobin (HbCO). Naglo smanjenje količine oksihemoglobina dovodi do pogoršanja opskrbe tkiva kisikom i razvoja nedostatka kisika (hipoksije). U prisutnosti HbCO značajno je usporena eliminacija kisika iz oksihemoglobina, što pogoršava hipoksiju.
Pod toksičnim djelovanjem CO najviše strada živčani sustav koji je najosjetljiviji na hipoksiju. Kod teškog trovanja primjećuju se difuzna oštećenja mozga, edem i demijelinizacija bijele tvari. U nekim slučajevima oštećenja živčanog sustava mogu biti reverzibilna, ali mnogo češće dugotrajno traju kao dugotrajne posljedice prijašnjeg opijanja. Najčešće se razvijaju amnestički poremećaji, pseudohisteroidna stanja, epilepsija, cerebelarni i ekstrapiramidni poremećaji, astenija. Klinička opažanja kod trovanja CO ukazuju na prisutnost ozbiljnih respiratornih poremećaja. Uz intoksikaciju umjerene težine, žarišna upala pluća može se otkriti u određenog broja žrtava, teško trovanje obično je komplicirano lobarnom upalom pluća.
Već u prvim satima nakon akutnog trovanja dolazi do oštećenja srčanog mišića, koje karakterizira difuzna pothranjenost miokarda (do nekroze), promjene u krvnim žilama srca (degeneracija endotela, oticanje vaskularne stijenke). U početku su promjene reverzibilne, kod teške intoksikacije mogu nastati organske promjene u miokardu kao što su toksična distrofija, infarkt, što se bilježi EKG-om.
Vodeći klinički simptom kod akutnog trovanja CO je poremećaj svijesti. Ovisno o dubini poremećaja svijesti razlikuju se 3 stupnja trovanja CO. Uz blagi stupanj trovanja, javlja se bez gubitka svijesti, moguća je samo kratkotrajna nesvjestica. U pravilu, pacijenti imaju tinitus, pulsiranje temporalnih arterija, glavobolje u frontalnim, temporalnim regijama, žeđ, pečenje lica, opću anksioznost, strah. Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka do 150/90 mm Hg. Art., Umjerena tahikardija. Sadržaj HbCO u krvi je 15-20%.
U slučaju trovanja umjerene težine, gubitak svijesti je više ili manje produljen, a oporavak se javlja samostalno odmah nakon izvođenja žrtve na svježi zrak ili udisanja kisika. Sadržaj HbCO u tim slučajevima je 20-40%. Psihomotorna agitacija, neadekvatnost ponašanja, crvenilo lica, porast tjelesne temperature na 38-40 ° C, krvni tlak povišen na 150/90 mm Hg klinički su zabilježeni. Art., Umjerena tahikardija.
S teškim i izuzetno teškim stupnjem trovanja, sadržaj HbCO u krvi je 60-80%. U tom slučaju se opaža dugotrajni (nekoliko sati, pa čak i dana) gubitak svijesti. U pravilu, koma se javlja na pozadini respiratornih poremećaja češće prema opstruktivno-aspiracijskom tipu (s povlačenjem jezika, nakupljanjem sekreta u usnoj šupljini, dušniku, trizmu žvačnih mišića). Rjeđe se opaža središnji oblik respiratornog distresa - rijetko, plitko disanje zamjenjuje se zastojem zbog paralize respiratornog centra. Istodobno se primjećuje arterijska hipotenzija do kolapsa, bljedilo, cijanoza kože, znakovi cerebralnog edema (ukočen vrat, anizokorija, itd.). Izlazak iz kome traje dugo (do nekoliko dana). Tipični su poremećaji pamćenja (bolesnici zaboravljaju svoje ime, riječi, ne prepoznaju rođake, ne znaju čitati), demencija, epileptiformni napadaji, astenija. U pravilu, teško trovanje je komplicirano upalom pluća, trofičkim poremećajima (dekubitusi).

Liječenje

Otrovanje CO zahtijeva brzo uklanjanje otrova iz organizma i specifičnu terapiju. Unesrećenog se izvodi na svježi zrak, a po dolasku medicinski djelatnici inhaliraju ovlaženim kisikom (u vozilu hitne pomoći aparatima KI-Z-M, AN-8). U prvim satima za udisanje se koristi čisti kisik, zatim se prelazi na udisanje mješavine zraka i 40-50% kisika. U specijaliziranim bolnicama koristi se inhalacija kisika pod tlakom od 1-2 atm u barokomori (hiperbarična oksigenacija).
U slučaju respiratornih smetnji, prije udisanja kisika, potrebno je uspostaviti prohodnost dišnih putova (toaleta usne šupljine, uvođenje zračnog kanala), provesti umjetno disanje do intubacije dušnika i umjetnu ventilaciju. pluća.
U slučaju hemodinamskih poremećaja (hipotenzija, kolaps), koji su najčešće posljedica lezija središnjeg živčanog sustava, uz intravenske (bolus) analeptike (2 ml kordiamina, 2 ml 5% otopine efedrina), reopoliglukin (400 ml) treba primijeniti intravenski u kombinaciji s prednizolonom (60-90 mg) ili hidrokortizonom (125-250 mg).
U slučaju trovanja CO, veliku pozornost treba posvetiti prevenciji i liječenju cerebralnog edema, budući da je ozbiljnost stanja bolesnika, osobito s dugotrajnim oštećenjem svijesti, određena cerebralnim edemom koji se razvio kao posljedica hipoksije. U prehospitalnoj fazi pacijentima se intravenski ubrizgava 20-30 ml 40% otopine glukoze s 5 ml 5% otopine. askorbinska kiselina, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina, 40 mg lasiksa (furosemida), intramuskularno - 10 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata. Vrlo je važno eliminirati acidozu, za što je, osim mjera za uspostavljanje i održavanje adekvatnog disanja, potrebno intravenozno injicirati 4% otopinu natrijevog bikarbonata (najmanje 600 ml). U bolnici s izraženim simptomima cerebralnog edema (ukočen vrat, konvulzije, hipertermija), neuropatolog izvodi ponovljene lumbalne punkcije, potrebna je kraniocerebralna hipotermija, u nedostatku posebnog aparata - led na glavi. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u središnjem živčanom sustavu, pacijentima, osobito onima s teškim trovanjem, propisuju se vitamini, osobito askorbinska kiselina (5-10 ml 5% otopine intravenozno 2-3 puta dnevno), vitamini B 1, (3-5 ml 6% otopine intravenski), B 6 (3-5 ml 5% otopine 2-3 puta dnevno intravenozno). Za prevenciju i liječenje upale pluća potrebno je primijeniti antibiotike, sulfonamide. Teški bolesnici s trovanjem CO trebaju pažljivu njegu; toaleta kože tijela, posebno leđa i sakruma, promjena položaja tijela (okreti na bok), jaka perkusija prsnog koša (udarac bočnom površinom dlana), vibracijska masaža, ultraljubičasto zračenje prsnog koša uz eritemske doze (po segmentima) neophodne su.

U nekim slučajevima, trovanje CO može biti u kombinaciji s drugim ozbiljnim stanjima koja značajno kompliciraju tijek intoksikacije i često odlučujuće utječu na ishod bolesti. Najčešće ovo opeklina dišnog trakta, koji proizlaze iz udisanja vrućeg zraka, dima tijekom požara. U pravilu, u tim slučajevima, ozbiljnost stanja bolesnika nije toliko uzrokovana trovanjem CO (koje može biti blago ili umjereno), koliko opeklinom dišnog trakta. Potonji je opasan jer se u akutnom razdoblju može razviti akutno respiratorno zatajenje zbog dugotrajnog, nepopravljivog laringobronhospazma, a sljedeći dan se razvija teška upala pluća. Pacijent je zabrinut zbog suhog kašlja, grlobolje, gušenja. Objektivno uočena kratkoća daha (kao u napadu bronhijalne astme), suhi hropci u plućima, cijanoza usana, lica, tjeskoba. U slučaju toksičnog plućnog edema, upale pluća, stanje bolesnika se još više pogoršava, zaduha se pojačava, disanje je učestalo, do 40-50 u minuti, u plućima se javlja obilje suhih i vlažnih hropta različite veličine. . Smrtnost u ovoj skupini bolesnika je visoka.

Liječenje uglavnom simptomatski: intravenska primjena bronhodilatatora (10 ml 2,4% otopine aminofilina s 10 ml fiziološke otopine, 1 ml 5% otopine efedrina, 60-90 mg prednizolona 3-4 puta ili 250 mg hidrokortizona 1 puta dnevno, 1 ml 5% otopine askorbinske kiseline 3 puta dnevno).
Od velike je važnosti lokalna terapija u obliku inhalacija uljem (maslinovo ulje, ulje marelice), inhalacija antibioticima (penicilin 500 tisuća jedinica u 10 ml fiziološke otopine), vitaminima (1-2 ml 5% otopine askorbinske kiseline s 10 ml fiziološka otopina); s teškim laringobronhospazmom - 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina, 1 ml 5% -tne otopine efedrina, 125 mg hidrokortizona u 10 ml fiziološke otopine. S jakim kašljem koristite kodein sa sodom (1 tableta 3 puta dnevno), pijte toplo mlijeko sa sodom ili Borjomi.

Druga ozbiljna komplikacija trovanja CO je ozljeda položaja (sindrom kompresije), koji se razvija u slučajevima kada žrtva leži bez svijesti (ili sjedi) u jednom položaju Dugo vrijeme, dodirivanje dijelova tijela (najčešće udova) tvrdom podlogom (kut kreveta, pod) ili pritiskanje uda težinom vlastitog tijela. U područjima koja su izložena kompresiji stvaraju se nepovoljni uvjeti za cirkulaciju krvi i limfe. Istodobno, prehrana mišića i živčanog tkiva, kože oštro je poremećena, što dovodi do njihove smrti. Unesrećeni razvija žarišta crvenila kože, ponekad sa stvaranjem mjehurića ispunjenih tekućinom (poput opeklina), zbijanjem mekog tkiva, što se dodatno pojačava zbog razvoja edema. Zahvaćena područja postaju oštro bolna, povećana, gusta (do gustoće kamena). Kao rezultat razgradnje mišićnog tkiva, mioglobin (protein koji je dio mišićnog tkiva) ulazi u krvotok, ako je zona ozljede opsežna, velika količina mioglobina utječe na bubrege: razvija se mioglobinurična nefroza. Dakle, pacijent razvija takozvani miorenalni sindrom, karakteriziran kombinacijom traume po položaju s zatajenjem bubrega. Klinički, uz gore opisane mišićne lezije, dodaje se poremećaj funkcije bubrega: u početku se u bolesnika izlučuje mala količina tamnosmeđe mokraće, a zatim se javlja anurija, a zatim azotemija, hiperhidracija itd. Liječenje bolesnika s miorenalnim sindromom je dug i provodi se u specijaliziranim bolnicama, budući da zahtijeva korištenje raznih posebnih metoda (hemodijaliza, limfna drenaža itd.). U prisutnosti jaka bol možete unijeti lijekove protiv bolova - 1 ml 2% -tne otopine promedola i 2 ml 50% -tne otopine analgina supkutano ili intravenozno.

Prevencija

U velikoj većini slučajeva do trovanja dolazi krivnjom samih žrtava: nepravilan rad peći za grijanje, gejziri pušenje u krevetu (posebno u pijan) dovođenje do požara; držanje šibica na mjestima dostupnim djeci; dug boravak u zatvorenoj garaži u kojoj se nalazi automobil s upaljenim motorom, duži odmor (spavanje) u automobilu s uključenim grijačem i motorom, čak i ako je automobil na otvorenom. Posebno je važno voditi razgovore i predavanja sa stanovništvom o prevenciji trovanja CO u jesensko-zimskom razdoblju.

Najvjerojatnije su svi barem jednom čuli nešto poput "ugljičnog monoksida". Uostalom, mnogi ljudi su patili zbog ove tvari. Nažalost, unatoč svijesti o ugljičnom monoksidu, trovanje ugljičnim monoksidom još uvijek je česta pojava. Često se to opaža u domovima gdje postoji Zli utjecaj ugljični monoksid na ljudsko tijelo izražava se u činjenici da tvar utječe na dišni sustav. Kao rezultat toga dolazi do promjena u sastavu krvi. Tada cijelo tijelo počinje patiti. Ako se ne liječi, trovanje može izazvati ozbiljne posljedice.

Što je ugljikov monoksid?

Ugljikov monoksid je tvar bez boje i mirisa. Drugi naziv za ovaj spoj je ugljikov monoksid. Formula za ugljikov monoksid je CO. Smatra se da ova tvar ne predstavlja veću opasnost na sobnoj temperaturi. okoliš. Visoka toksičnost javlja se ako je atmosferski zrak vrlo vruć. Na primjer, tijekom požara. Međutim, čak i male koncentracije ugljičnog monoksida mogu izazvati trovanje. Na sobnoj temperaturi ova kemikalija rijetko uzrokuje simptome teške intoksikacije. Ali može uzrokovati kronično trovanje, na što ljudi rijetko obraćaju pozornost.

Nalazi se posvuda. Nastaje ne samo tijekom požara, već iu normalnim uvjetima. S ugljičnim monoksidom svakodnevno se suočavaju ljudi koji imaju automobil i puše. Osim toga, sadržan je u zraku. Međutim, njegova koncentracija je značajno premašena tijekom raznih hitnih slučajeva. Dopušteni sadržaj ugljičnog monoksida smatra se 33 mg / m 3 (maksimalna vrijednost), smrtonosna doza je 1,8%. S povećanjem koncentracije tvari u zraku razvijaju se simptomi hipoksije, odnosno nedostatka kisika.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Glavni uzrok trovanja je štetan učinak ugljičnog monoksida na ljudski organizam. To se događa ako je koncentracija ovog spoja u atmosferi veća dopuštena stopa. Što uzrokuje povećanje ugljičnog monoksida? Nekoliko je čimbenika zbog kojih nastaje ugljikov monoksid:

1. Požari u zatvorenim prostorima. Općepoznata je činjenica da smrt u požarima najčešće ne nastaje zbog izravnog djelovanja vatre (opekline), već zbog hipoksije. Slaba opskrba tijela kisikom posljedica je povećane količine ugljičnog monoksida u zraku.
2. Boravak u specijaliziranim ustanovama (tvornicama, laboratorijima) u kojima se koristi ugljikov monoksid. Ova tvar je neophodna za sintezu različitih kemijskih spojeva. Među njima - aceton, alkohol, fenol.
3. Nepoštivanje pravila za rad plinske opreme. To uključuje grijače tekuće vode, peći.
4. Povreda funkcioniranja grijanja peći. Često se uočava visoka koncentracija ugljičnog monoksida zbog slabog propuha u ventilacijskim kanalima i dimnjacima.
5. Dugi boravak s automobilima u neprovjetrenoj garaži, kutiji.
6. Pušenje duhana, posebno nargile.

U gore navedenim situacijama morate stalno paziti na promjene u dobrobiti. Ako postoje znakovi bolesti, trebate potražiti pomoć. Ako je moguće, kupite detektor ugljičnog monoksida. U većoj mjeri potrebno je u slabo prozračenim prostorima.

Učinci ugljičnog monoksida na tijelo

Zašto je ugljikov monoksid opasan za tijelo? To je zbog mehanizma njegovog djelovanja na tkiva. Glavni učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo je blokiranje dostave kisika do stanica. Kao što znate, protein hemoglobin sadržan u eritrocitima je uključen u ovaj proces. Pod utjecajem ugljičnog monoksida dolazi do poremećaja transporta kisika u tkiva. To se događa kao rezultat vezanja proteina i stvaranja spoja kao što je karboksihemoglobin. Posljedica takvih promjena je razvoj hemične hipoksije. To jest, oštećenje crvenih krvnih stanica smatra se uzrokom gladovanja kisikom. Osim toga, postoji još jedan štetan učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo. Štetno djeluje na mišićno tkivo. To je zbog vezanja ugljičnog monoksida na mioglobin. Kao rezultat toga, postoje kršenja srca i skeletnih mišića. Teške posljedice hipoksije mozga i drugih organa mogu dovesti do smrti. Najčešće se kršenja javljaju kod akutnog trovanja. Ali kronična opijenost nije isključena.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Glavni štetni učinci ugljičnog monoksida usmjereni su na tkivo mozga, srca i skeletnih mišića. Oštećenje središnjeg živčanog sustava karakterizira pojava sljedećih simptoma: glavobolja, mučnina, smanjenje sluha i vida, tinitus, poremećaj svijesti i koordinacije pokreta. U teškim slučajevima može se razviti koma, konvulzivni sindrom. Promjene u kardiovaskularnom sustavu su pojava tahikardije, boli u prsima. Postoji i smanjenje tonus mišića, slabost. Pacijentu postaje teško disati, primjećuje se tahipneja. Koža i sluznice su hiperemične.

U nekim slučajevima dolazi do atipičnih kliničkih oblika trovanja. To uključuje simptome kao što su nesvjestica i euforija. U prvom slučaju uočeni su kratkotrajni gubitak svijesti, pad krvnog tlaka i bljedilo kože. Euforični oblik karakterizira psihomotorna agitacija, razvoj halucinacija, deluzija.

Dijagnoza trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid može se osigurati samo ako se takvo stanje dijagnosticira na vrijeme. Uostalom, simptomi hipoksije promatraju se u različitim bolestima. Treba obratiti pozornost na životne uvjete, mjesto rada pacijenta. Ako kuća ima pećno grijanje, morate saznati koliko se često soba provjetrava. Ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, potrebno je provesti studiju plinskog sastava krvi. Uz umjerenu težinu, koncentracija karboksihemoglobina je u rasponu od 20 do 50%. Osim toga, dolazi do povećanja sadržaja ugljičnog dioksida. Koncentracija kisika se smanjuje. U teškim trovanjima, karboksihemoglobin je više od 50%. Uz oksimetriju provodi se opći i biokemijski test krvi. Za dijagnosticiranje komplikacija provodi se EKG, elektroencefalografija, dopplerografija krvnih žila srca i mozga.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Ozbiljnost stanja pacijenta u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom posljedica je hipoksije. Što je veća koncentracija ugljičnog monoksida u zraku, to je lošija prognoza bolesti. Osim toga, važno je koliko dugo je osoba bila u kontaktu s otrovnom tvari. Posljedice hipoksije organa i tkiva mogu dovesti do komplikacija kao što su moždani udar, infarkt miokarda, akutno respiratorno i srčano zatajenje. S teškom intoksikacijom opažaju se biokemijski poremećaji acidobazne ravnoteže. Oni su razvoj metaboličke acidoze. Ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku veća od 1,8%, osoba može umrijeti već u prvim minutama boravka u prostoriji. Da biste spriječili razvoj teške hipoksije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom što je prije moguće.

Prva pomoć kod trovanja plinom

Koji je hitan tretman za trovanje ugljičnim monoksidom? Odgovor na ovo pitanje trebaju znati ne samo liječnici, već i ljudi u opasnosti (stalno u kontaktu s ugljičnim monoksidom). Prije svega treba unesrećenog izvesti na svjež zrak i prozračiti prostoriju. Ako je bolesnik bez svijesti, potrebno je osigurati pristup kisiku, skinuti s njega tijesnu odjeću i staviti ga na lijevi bok. Ako je potrebno, poduzimaju se mjere reanimacije. Ako je osoba unutra, treba joj prinijeti komadić vate nosu amonijak, trljajte prsa kako biste poboljšali protok krvi u organima. Protuotrov za ugljikov monoksid je kisik. Stoga bi pacijenti s umjerenom intoksikacijom trebali biti u posebnoj maski nekoliko sati.

Otrovanje ugljičnim monoksidom: liječenje u bolničkim uvjetima

U većini slučajeva indicirana je hospitalizacija. Pacijentu nije potrebno posebno liječenje ako ima blago trovanje ugljičnim monoksidom. Liječenje u ovom slučaju je hodanje na svježem zraku. S umjerenim i teškim stupnjem potrebna je hospitalizacija, posebno ovo pravilo vrijedi za trudnice, djecu i osobe koje pate od srčanih patologija. S razvojem komplikacija, pacijent se stavlja u jedinicu intenzivne njege za praćenje pokazatelja zasićenosti kisikom. Nakon stabilizacije stanja preporučuje se specifično liječenje u barokomorama, promjena klime i sl.

kućanstvo - što je to?

Trenutno postoje posebni senzori koji reagiraju na povećanje koncentracije ugljičnog monoksida u prostoriji. Detektor ugljičnog monoksida - kućanski aparat, koji bi trebao biti instaliran gotovo posvuda. Nažalost, ovo pravilo se rijetko poštuje, a senzori su dostupni samo u industrijskim prostorijama (laboratoriji, tvornice). Treba napomenuti da se detektori moraju ugraditi u privatne kuće, stanove, kao i garaže. To će pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica za život.