एक नर्स के काम में नैतिकता और सिद्धांत। चिकित्सा नैतिकता और दंतविज्ञान के प्रश्न

मेडिकल एथिक्स एंड मेडिकल डेंटोलॉजी। जैवनैतिकता

शब्द "नैतिकता" ग्रीक "एथोस" (एथोस) से आया है, अर्थात। प्रथा, आदत। लगभग उसी अर्थ का एक और शब्द है - "नैतिकता" (लैटिन "मोरबस" से)। इसलिए "नैतिकता" और "नैतिकता" आमतौर पर एक साथ लागू होते हैं। नैतिकता अक्सर विज्ञान, सिद्धांत, नैतिकता और नैतिकता के सिद्धांत के रूप में योग्य होती है, अर्थात। सामाजिक चेतना के रूपों के विज्ञान के रूप में। प्रो ए.ए. ग्रैंडो का अध्ययन गाइडचिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए अच्छे कारण के साथ लिखते हैं: "नैतिकता को विज्ञान कहा जाता है जो मानव आकांक्षाओं और कार्यों के नैतिक मूल्य के निर्धारण से संबंधित है।" कोई नैतिकता (साथ ही नैतिकता, नैतिकता) की सैकड़ों परिभाषाओं का हवाला दे सकता है। "डॉंटोलॉजी" शब्द की समझ में और भी अधिक विसंगतियाँ हैं। उन वर्षों के स्वास्थ्य मंत्री, अकाद की पहल पर आयोजित मेडिकल डेंटोलॉजी (1969) की समस्याओं पर I अखिल-संघ सम्मेलन में। बीवी पेत्रोव्स्की और एकेड। यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज ए.एफ. बिलिबिन, जिन्होंने अपने परिचयात्मक भाषण बीवी पेत्रोव्स्की में नैतिकता और दंत विज्ञान की समस्याओं के लिए बहुत प्रयास और ध्यान समर्पित किया, ने दंत विज्ञान को "न केवल रोगी के लिए, बल्कि समाज के लिए डॉक्टर के कर्तव्य के सिद्धांत" के रूप में परिभाषित किया। यह शब्द प्रयोग में आया और सबसे बढ़कर, वैज्ञानिक कार्यों और भाषणों में नियत, कर्तव्य के सिद्धांत के रूप में। वास्तव में, इस शब्द के लेखक अंग्रेजी विधिवेत्ता आई. बेंथम ने अपनी प्रसिद्ध पुस्तक "डॉन्टोलॉजी या द साइंस ऑफ मोरल्स" में लिखा है ( प्रारंभिक XIXसेंचुरी) ने मानव व्यवहार में डेंटोलॉजी को नियत (इसलिए शब्द की उत्पत्ति) के सिद्धांत के रूप में माना। उन्होंने नैतिकता के साथ नैतिकता की तुलना नैतिकता के विज्ञान या लोगों के सामाजिक रूप से उचित व्यवहार के रूप में की। धर्मशास्त्र की इस तरह की समझ ने सभी प्रकार के व्यक्तिवादी और हमेशा मानवीय गतिविधियों के लिए गुंजाइश नहीं खोली, अहंकारी नैतिकता और नैतिकता को सही ठहराया जा सकता है। शब्द के लेखक ने उसे एक अमानवीय अभिविन्यास दिया, लेकिन वह व्यवहार का अवतार बन गया जो एक चिकित्सक के उच्च उद्देश्य और मानवीय गतिविधि को पूरा करता है। I. बेंथम ने अपने शिक्षण को कुछ मानक विशेषताएं दीं, अर्थात। सिद्धांत, शिक्षण के रूप में इतना अधिक नहीं माना जाता है, बल्कि एक निश्चित (व्यावहारिक, अहंकारी सहित) गतिविधि के औचित्य के रूप में, मानव व्यवहार को व्यक्तिगत, व्यक्तिगत लक्ष्य की उपलब्धि के रूप में माना जाता है।

अब तक, इस बारे में विवाद हैं, उदाहरण के लिए, कौन सी अवधारणा अधिक क्षमता वाली है - नैतिकता या धर्मशास्त्र, और कई लोग मानते हैं कि नैतिकता नैतिकता से व्यापक है, क्योंकि इसमें शिक्षण, उचित व्यवहार का सिद्धांत और नैतिक के कार्यान्वयन दोनों शामिल हैं। नियम, मानदंड, अर्थात्। व्यवहार ही, जबकि नैतिकता केवल सिद्धांत द्वारा सीमित है, वैज्ञानिक नैतिक मानदंडों, नियमों, अवधारणाओं आदि का विकास।

नैतिकता न केवल एक-दूसरे के प्रति लोगों के दृष्टिकोण को दर्शाती है, बल्कि मानव जाति के जीवन में तथ्यों, घटनाओं, घटनाओं, विज्ञान सहित और व्यवहार में इसकी उपलब्धियों के अनुप्रयोग को भी दर्शाती है। जैसे ही किसी व्यक्ति या लोगों के समूह के हितों के बारे में किसी विशेष कार्य, कार्य, कार्य के लक्ष्यों के बारे में प्रश्न उठाया जाता है, नैतिक घटक उत्पन्न होता है। इस संबंध में, हम विज्ञान के नैतिक मूल्य सहित गतिविधि और ज्ञान के प्रत्येक क्षेत्र के नैतिक पहलू के बारे में बात कर सकते हैं और करना चाहिए। प्रगतिशील वैज्ञानिक स्वयं और लोगों के स्वास्थ्य की हानि के लिए विज्ञान की महानतम उपलब्धियों का उपयोग करने की संभावना के बारे में चिंतित हैं। सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण सैन्य उद्देश्यों के लिए परमाणु भौतिकी के क्षेत्र में खोजों का उपयोग और थर्मोन्यूक्लियर हथियारों का निर्माण है। अमानवीय उद्देश्यों के लिए आनुवंशिक इंजीनियरिंग के उपयोग के बारे में चिंताएं समान रूप से उचित हैं। रोबोटिक्स, बैक्टीरियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी आदि के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

नैतिकता और दंतविज्ञान के बारे में जो कहा गया है वह पूरी तरह से चिकित्सा पर लागू होता है। नैतिकता और नैतिकता के सामान्य गुणों के साथ दवा के रक्त संबंध को नोट करना असंभव नहीं है, मुख्य रूप से नैतिकता और नैतिकता के सार्वभौमिक मानदंडों के साथ, जो सभी राजनीतिक, वर्ग और अन्य श्रेणियों और विभिन्न सामाजिक-राजनीतिक और आर्थिक संरचनाओं के लिए मान्य हैं। ये नैतिकता और नैतिकता के तथाकथित सरल मानदंड हैं - दया, प्रेम, करुणा, सम्मान, दया, बुराई का प्रतिरोध, हिंसा, क्रोध और अन्य घटनाएं और मानवीय संबंधों की विशेषताएं जो लोगों को अलग करती हैं और मानव समुदाय को नष्ट करती हैं। वे अक्सर ईसाई गुणों से जुड़े होते हैं।

चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा दंत विज्ञान, जैसा कि उन्हें अक्सर संदर्भित किया जाता है, पेशेवर गतिविधि की विशिष्ट स्थितियों में उच्च कर्तव्य, सार्वभौमिक मानवता की अभिव्यक्ति है।

अन्य सभी व्यवसायों के विपरीत, एक डॉक्टर या अन्य चिकित्सा कर्मचारी एक बीमार व्यक्ति के साथ व्यवहार करता है। इसे जोड़ा जाना चाहिए - या तो एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के साथ, जिसे हमें बीमारियों से बचाना चाहिए, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ, जिसे हमें न केवल बीमारियों से बचाना चाहिए, बल्कि उसके स्वास्थ्य को भी बनाए रखना चाहिए, इस स्वास्थ्य को मजबूत और सुधारना चाहिए।

अन्य बारीकियां भी हैं। चिकित्सा में, अन्य विशिष्टताओं, मानवीय मामलों और ज्ञान के विपरीत, केवल एक नैतिक अधिकतम की अनुमति है, जिसके दृष्टिकोण से एक अच्छा चिकित्सक और दोनों होना चाहिए अच्छा आदमी. बुरे डॉक्टर हैं, लेकिन "खराब डॉक्टर" और " बुरा व्यक्ति"से बाहर रखा गया है चिकित्सा नैतिकताऔर डेंटोलॉजी, हालांकि सार्वजनिक चेतना अन्य व्यवसायों में ऐसी स्थिति को पूरी तरह से स्वीकार करती है।

एक चिकित्सक न केवल अपनी गतिविधि के उद्देश्य से संबंधित है - एक बीमार व्यक्ति, स्वास्थ्य और जीवन उसके हाथों में है।

एक डॉक्टर (बेशक, एक अच्छा, वास्तविक) को आत्म-बलिदान के लिए तैयार रहना चाहिए, किसी अन्य व्यक्ति के हित में, उसकी स्थिति, उसके स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत को भूल जाना चाहिए। चिकित्सा नैतिकता के बारे में लिखने वाले सभी लोगों ने इस पर जोर दिया है। ए.पी. चेखव ने कहा कि डॉक्टर का पेशा एक उपलब्धि है, और हर कोई इसके लिए सक्षम नहीं है।

हिप्पोक्रेट्स के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक - "कोई नुकसान न करें" कठिन परिस्थितियों में आत्म-उन्मूलन के लिए नहीं कहता है, निष्क्रियता के लिए नहीं, बल्कि रोगी को बचाने के लिए सभी ज्ञान और अनुभव को लागू करने के लिए बाध्य करता है, लेकिन जरूरी है कि उसका कार्रवाई से उसकी स्थिति खराब नहीं होती है। यह उच्च व्यावसायिकता, सावधानी और एक ही समय की गतिविधि पर आधारित दूरदर्शिता है।

सम्मान, गरिमा, कर्तव्य, अपराधबोध, कर्तव्य, जिम्मेदारी और अन्य की सार्वभौमिक नैतिक श्रेणियां, चिकित्सा पद्धति के क्रूसिबल से गुजरते हुए, अजीबोगरीब गुण प्राप्त करती हैं जो इस विशेषता के लिए अद्वितीय हैं और केवल चिकित्सा में निहित समस्याओं को जन्म देती हैं, उदाहरण के लिए, संकट चिकित्सा गोपनीयता, रोगी की सहमति के बिना हस्तक्षेप, इच्छामृत्यु, स्वयं पर और अन्य लोगों पर प्रयोग, आदि।

सामान्य नैतिकता के साथ पेशेवर चिकित्सा नैतिकता का संबंध इसकी परिभाषाओं में परिलक्षित होता है। सैकड़ों परिभाषाओं में से, हम ए.एम. द्वारा प्रस्तावित एक को प्रस्तुत करते हैं। 1968 में इज़ुटकिन: "चिकित्सा नैतिकता एक डॉक्टर की गतिविधियों में नैतिक सिद्धांतों की भूमिका के बारे में विज्ञान की एक शाखा है, रोगी के प्रति उसके अत्यधिक मानवीय रवैये के बारे में सफल उपचार और मानव स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए एक आवश्यक शर्त के रूप में" 1 . एक व्यापक और, इसलिए बोलने के लिए, सामाजिक रूप से उन्मुख परिभाषा यू.पी. द्वारा सामूहिक मोनोग्राफ में है। लिसित्स्याना, ए.एम. इज़ुत्किन और आई.एफ. मत्युशिना (1984), जिसमें कहा गया है कि चिकित्सा नैतिकता "... नैतिक कारकों की समग्रता को मानती है जो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सामग्री और आध्यात्मिक गतिविधि के सभी क्षेत्रों में मार्गदर्शन करती है, जिसका उद्देश्य समाज की जरूरतों को पूरा करना और स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने में एक व्यक्ति" है। 2 .

इससे पहले कि हम विशिष्ट समस्याओं, नैतिकता और सिद्धांत की संरचना के बारे में बात करें, इन अवधारणाओं को अलग करने का प्रस्ताव नहीं है, बल्कि उन्हें एक दिशा, एक सिद्धांत - चिकित्सा नैतिकता और सिद्धांत के रूप में माना जाता है। चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी जैविक रूप से संबंधित अवधारणाएंनैतिक और नैतिक मानदंडों और उनके आधार पर चिकित्सा कर्मचारियों के आचरण के सिद्धांतों और नियमों से निपटें, अपने नागरिक और पेशेवर कर्तव्य का पालन करें।

ये अवधारणाएं करीब हैं, लेकिन समान नहीं हैं। इस परिप्रेक्ष्य में, नैतिकता (एक विज्ञान के रूप में) एक पद्धतिगत अवधारणा के रूप में अधिक है, और सिद्धांत विज्ञान (सिद्धांतों और व्यवहार के नियमों के रूप में) एक पद्धतिगत अवधारणा के रूप में अधिक है।

बदलते सामाजिक-आर्थिक संबंधों के दौर में, स्वास्थ्य सेवा को सीधे प्रभावित करने वाले बाजार, विपणन प्रक्रियाओं की शुरूआत में, वर्तमान समय में चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा दंत चिकित्सा का महत्व बढ़ रहा है। सार्वजनिक धन की कीमत पर पूरी आबादी के लिए मुफ्त दवा के बारे में गर्व की रिपोर्ट और प्रत्येक नागरिक को मुफ्त चिकित्सा देखभाल का अधिकार अतीत की बात है। राज्य और अब शुरू किए गए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर, राज्य गारंटी के तथाकथित कार्यक्रम के तहत चिकित्सा सेवाओं का केवल एक हिस्सा प्रदान किया जाता है (अधिकांश आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल का हिस्सा, और यहां तक ​​​​कि सभी प्रकार से दूर) निवारक देखभाल)। राज्य के बजट में कमी के कारण, यह अनिवार्य कार्यक्रम तेजी से सीमित होता जा रहा है। उसी समय, चिकित्सा संस्थानों को भुगतान सेवाओं का कानूनी अधिकार प्राप्त हुआ, इसके अलावा, वे तथाकथित स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के लिए वित्तीय आधार बन गए। पहले से ही आज, अधिकांश आबादी, जिनके भौतिक संसाधनों में तेजी से गिरावट आई है, दवाओं की अत्यधिक बढ़ती लागत के कारण दवा सहित सभी आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं।

ऐसी स्थिति में, रोगियों के साथ व्यावसायिक संबंधों से डॉक्टर की स्वतंत्रता के बारे में, दवा में व्यवसाय के लिए आधार की कमी के बारे में, व्यावसायिक हितों से प्रदूषित नहीं होने वाले रोगियों के साथ मुक्त नैतिक और नैतिक संबंधों के बारे में, उनकी नींव खो गई। वास्तव में, वर्तमान समय में हमारे देश में चिकित्सक की स्थिति मौलिक रूप से (अभी भी बहुत कम वेतन को छोड़कर) अन्य (पूंजीवादी) देशों से भिन्न नहीं है। "कम्युनिस्ट", "समाजवादी" चिकित्सा नैतिकता गुमनामी में डूब गई है। इस परिस्थिति ने चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की सार्वभौमिक समस्याओं को हमारे समाज के करीब, हमारे स्वास्थ्य देखभाल के लिए और व्यापक अर्थों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में सामाजिक नीति के लिए लाया।

स्वास्थ्य देखभाल में सुधार, भुगतान सेवाओं के राज्य विनियमन और चिकित्सा देखभाल के लिए सामान्य शुल्क, सार्वजनिक संगठनों (संघों, यूनियनों) के निर्माण के संबंध में, रोगियों, डॉक्टरों, बीमा अधिकारियों और ट्रेड यूनियन अभ्यावेदन के अधिकारों की परिभाषा बीमाकर्ताओं, डॉक्टरों, चिकित्सा संगठनों के काम को नियंत्रित करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। विशेष महत्व के तथाकथित नैतिक आयोग हैं जो कानून द्वारा प्रदान किए जाते हैं (रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर कानून के मूल तत्व)।

ऐसे संगठन विदेशों में काम करते हैं, और उनका अनुभव हमारे लिए भी उपयोगी है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सा नैतिकता के कोड हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी।

अब चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं के बारे में, जिनमें से एक - चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान के बारे में - का अभी उल्लेख किया गया है। मुख्य समस्या बनी हुई है डॉक्टर और मरीज, डॉक्टर और मरीज के बीच संबंध. चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र के इस स्तंभ के चारों ओर, चिकित्सक (चिकित्सक) और रोगी के आसपास के लोगों (रिश्तेदारों, रिश्तेदारों, परिचितों, आदि) के बीच संबंधों की समस्याएं घूमती हैं; एक दूसरे के साथ डॉक्टर और अन्य चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मियों (अर्थात चिकित्सा वातावरण के भीतर संबंध); चिकित्सकों (डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों) समाज के विभिन्न स्तरों और समूहों के साथ, संक्षेप में, समाज में डॉक्टर (चिकित्सक) की स्थिति की समस्या। चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी में चिकित्सा गोपनीयता, चिकित्सा त्रुटि, इच्छामृत्यु, स्वयं पर प्रयोग करने का अधिकार (डॉक्टर, चिकित्सक), रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप, लोगों पर प्रयोग, अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण, आनुवंशिक इंजीनियरिंग की समस्याएं भी शामिल हैं। , नीमहकीम, पैरामेडिसिन, आदि, जिन्हें आज आमतौर पर जैवनैतिकता के रूप में जाना जाता है।

चिकित्सा के इतिहास के इतिहास में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के मुख्य मुद्दे पर कई बयान जमा हुए हैं - एक अत्यधिक नैतिक, ईमानदार, सावधान, दयालु, सहानुभूतिपूर्ण, निश्चित रूप से, एक डॉक्टर (दवा) के अत्यधिक पेशेवर, कुशल रवैये की आवश्यकताएं। एक मरीज को। शायद एक भी वैज्ञानिक या अभ्यासी ऐसा नहीं है जो इस तरह के रवैये की अनिवार्य प्रकृति पर जोर न दे। ऐसे निर्णयों और आदेशों, संशोधनों, निर्देशों और सलाह से, कोई भी संपूर्ण खंड बना सकता है, जिसकी सामग्री दवा की उत्पत्ति से आती है। उनमें एक चिकित्सक की उपस्थिति नैतिक, मानसिक और शारीरिक रूप से स्वच्छ, विनम्र, संयमित, आत्मविश्वासी, विनम्र, मित्र, सलाहकार और पीड़ा के संरक्षक प्रतीत होती है। आयुर्वेद की प्राचीन पांडुलिपियों ("जीवन का ज्ञान", भारत) में, पुरातनता के उत्कृष्ट चिकित्सक सुश्रुत ने लिखा है: "डॉक्टर के पास शुद्ध दयालु हृदय, शांत स्वभाव, सच्चा चरित्र होना चाहिए, सबसे बड़ा आत्मविश्वास और शुद्धता से प्रतिष्ठित होना चाहिए, ए अच्छा करने की निरंतर इच्छा। पिता, माता, दोस्तों, शिक्षकों से डर सकता है, लेकिन डॉक्टर से डरना नहीं चाहिए। बाद वाले को पिता, माता, दोस्तों और गुरु की तुलना में रोगी के प्रति अधिक दयालु, अधिक चौकस होना चाहिए। " 25 शताब्दी पहले, तिब्बती चिकित्सा के प्रसिद्ध ग्रंथ "छज़ुद-शि" में कहा गया है: "एक अच्छे चिकित्सक का आधार 6 गुण होते हैं, जिसके अनुसार उसे पूरी तरह से बुद्धिमान, सीधा, प्रतिज्ञाओं से भरा, बाहरी अभिव्यक्तियों में कुशल होना चाहिए। , अपनी गतिविधियों में मेहनती और मानव विज्ञान में बुद्धिमान "।

निस्संदेह, प्रसिद्ध हिप्पोक्रेटिक शपथ प्राचीन काल से एक डॉक्टर के लिए अत्यधिक मानवीय नैतिक आवश्यकताओं की सर्वोत्कृष्टता बन गई है, बाद की शपथ, शपथ, पेशेवर नैतिक चिकित्सा वादों आदि के उदाहरण के रूप में। अलग-अलग अनुवादों और व्याख्याओं में, इसके अलग-अलग तत्व अलग-अलग लगते हैं, लेकिन सार एक ही है। इसके मुख्य प्रावधान:

जीवन के उत्सव की सेवा करें।

उपलब्ध बलों और समझ के अनुसार रोगियों के आहार को उनके लाभ के लिए निर्देशित करना।

चिकित्सा गोपनीयता का निरीक्षण करें।

जीना और काम करना बेदाग है।

शिक्षकों और आकाओं से परामर्श करें, उनका सम्मान करें।

एक शपथ रखो।

मूल पाठ का अंश, जिसका अनुवाद प्रो. वी.पी. रुदनेवा: "मैं अपनी ताकत और अपनी समझ के अनुसार रोगियों के उपचार को उनके लाभ के लिए निर्देशित करूंगा, किसी भी तरह के नुकसान और अन्याय से बचना ... हर चीज से जानबूझकर, अधर्मी, धर्मी और हानिकारक ... शुद्ध और अपवित्र मैं अपना जीवन और अपनी कला खर्च करूंगा ... जो कुछ भी, उपचार के दौरान, साथ ही बिना उपचार के, मैं मानव जीवन के बारे में देखता या सुनता हूं जिसे कभी प्रकट नहीं किया जाना चाहिए, मैं ऐसी बातों को गुप्त समझकर उस पर चुप रहूंगा।

महामारी विज्ञान के संस्थापकों में से एक, प्रसिद्ध दानिला समोइलोविच ने अस्पताल के स्कूलों के छात्रों (1782) के भाषण में कहा: जो लोग डॉक्टर बनने की तैयारी कर रहे हैं उन्हें "दयालु, सहानुभूतिपूर्ण, मददगार होना चाहिए, अपने पड़ोसी से अपने जैसा प्यार करना चाहिए, न कि कंजूस ... एक शब्द के साथ डॉक्टर बनने के लिए, आपको एक त्रुटिहीन व्यक्ति बनना होगा।"

सभी लेखक जो विशद रूप से, आलंकारिक रूप से, ईमानदारी से, डॉक्टर से महान, कुशल, निर्णायक, शांत और दयालु होने का आग्रह करते हैं, जैसे कि दवा के पिता हिप्पोक्रेट्स (एम। वाई। मुद्रोव, आई। डायडकोवस्की, एन.आई. पिरोगोव, एम। वाई। मुखिन और अन्य) ने डॉक्टर और रोगी के बीच संबंधों में एक मौलिक गुण पर जोर दिया - मानवतावाद अपनी पूर्ण अभिव्यक्ति में। प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन एल. लेरिच के अनुसार मानवतावाद अपने उद्देश्य के रूप में पूरे व्यक्ति को "अपने दिमाग की रचनात्मकता में, उसकी बुद्धि की गति में, उसके दिल में, उसकी चिंता में, उसकी आशाओं में, उसकी निराशा में लेता है। यह वर्तमान सभी औषधियों में विचार की व्याप्ति होनी चाहिए।यह मानवतावाद है कि मानव दुःख के संपर्क में आने पर डॉक्टर को अपने आप में जागृत होना चाहिए।

वर्तमान समय में एक रोगी के साथ अपने संबंधों में एक डॉक्टर के लिए चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की भावना में उच्च आवश्यकताओं को याद करना विशेष रूप से उपयोगी है, जब बाजार संबंधों में संक्रमण के संदर्भ में, आवश्यकताओं को संशोधित करना आवश्यक है चिकित्सा नैतिकता और deontology के।

समाजशास्त्रीय अध्ययनों से नैतिक और सिद्धांत संबंधी आवश्यकताओं के स्तर में कमी की भी पुष्टि होती है। तो, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के शाम विभाग के 6 वें वर्ष के छात्रों में से केवल 30% ने उत्तर दिया कि उनके पास चिकित्सा नैतिकता और सिद्धांत का स्पष्ट विचार है, 35% के पास अनिश्चित, अस्पष्ट विचार है, और 15% उत्तर नहीं दे सके यह क्या है का सवाल।

के अनुसार आर.वी. कोरोटकिख, जिन्होंने 1990 में चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा सिद्धांत पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया, 61% डॉक्टर रोगियों और सहकर्मियों के साथ संबंधों के नैतिक मानदंडों का उल्लंघन करते हैं, 30% चिकित्सा गोपनीयता का पालन नहीं करते हैं, लगातार, स्थिति की परवाह किए बिना, रोगियों के बारे में बात करते हैं, उनके नामों का नामकरण। चिकित्सा देखभाल से असंतोष पैदा करने वाले नैतिक कारणों में, 37% उत्तरदाताओं ने डॉक्टरों की असावधानी के बारे में शिकायत की, 6% - अशिष्टता के बारे में। रोगी चिकित्सा संस्थान की टीम में मनोवैज्ञानिक जलवायु के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, चिकित्सा कर्मचारियों के संबंध में, रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इन संबंधों का नकारात्मक मूल्यांकन करता है। कुल मिलाकर, आर.वी. संक्षेप में, 60% आबादी डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों के साथ संबंधों से असंतुष्ट है। चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की समस्याओं पर अपर्याप्त ध्यान शिक्षण संस्थानोंऔर टीम के कई वरिष्ठ साथियों के उनके प्रति उदासीन रवैये के कारण रोगियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है, विशेषकर नौसिखिए डॉक्टरों के बीच। यह पता चला कि सर्वेक्षण में शामिल 11% डॉक्टरों को इतिहास एकत्र करने, रोगियों के साथ संपर्क, 14% नुस्खे निर्धारित करने, 52% निगरानी और नुस्खे को पूरा करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। जैसा कि आर.वी. ने ठीक ही कहा है। संक्षेप में, यह रोगी के साथ संचार के लिए अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक और नैतिक तैयारी को इंगित करता है, जो डॉक्टर की गतिविधि की सबसे महत्वपूर्ण सामग्री है।

एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच के संबंध में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के नियम सदियों के पेशेवर अनुभव और सार्वभौमिक मानवीय गुणों का पालन करते हैं।

इन या इसी तरह के नैतिक और नैतिक नियमों के उल्लंघन से अक्सर आईट्रोजेनेसिस, ऑटो-सुझाई गई बीमारियां, बीमारियों का बढ़ना, मानसिक टूटना, अवसाद और कभी-कभी दुखद मामले होते हैं। किसी व्यक्ति पर विशेष रूप से रोगी पर शब्द का प्रभाव आम तौर पर पहचाना जाता है। शब्द चंगा करता है, लेकिन यह मार भी सकता है। वी.एम. बेखटेरेव ने कहा कि अगर बातचीत के बाद, डॉक्टर के साथ संचार, रोगी को बेहतर महसूस नहीं हुआ, तो यह एक बुरा डॉक्टर है।

चिकित्सा नैतिकता और दंतविज्ञान की अन्य समस्याओं में से, हम नाम देंगे नैतिक और नैतिक और कानूनी, कानूनी का सहसंबंध,वे। कानून में प्रवेश किया, चिकित्सकों के आचरण के लिए कई नियमों को एक कानून बना दिया।

समाज द्वारा विकसित और विनियमित नैतिक, नैतिक नियमों और मानदंडों के बीच कोई दुर्गम दीवार नहीं है, और कानूनी, कानूनी, विनियमित कानून, राज्य, जिसके उल्लंघन के लिए अपराधियों को न केवल सार्वजनिक निंदा के अधीन किया जाता है, बल्कि यह भी कानून द्वारा परिभाषित विभिन्न दंडों के लिए, कारावास तक और आदि। इसके अलावा, नैतिक, नैतिक के रूप में उत्पन्न और फैलने वाले नियम और मानदंड अक्सर कानूनी, कानूनी श्रेणियां बन जाते हैं, जो कानून में निहित होते हैं।

सबसे स्पष्ट उदाहरण चिकित्सा गोपनीयता की आवश्यकताएं हैं। यह नियम प्राचीन काल से ही हिप्पोक्रेटिक शपथ के महत्वपूर्ण प्रावधानों में से एक के रूप में अस्तित्व में है, चिकित्सकों के लिए आचरण के सिद्धांतों और नियमों पर सभी आचार संहिता और अन्य दस्तावेजों में शामिल किया गया था। कई शताब्दियों के बाद, चिकित्सा गोपनीयता का पालन विधायी कृत्यों में शामिल किया जाने लगा। 1969 में, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत ने एक कानून अपनाया, या यों कहें, कानूनी प्रावधानों का एक सेट "यूएसएसआर के कानून के मूल तत्व और स्वास्थ्य देखभाल पर संघ के गणराज्य", जिसमें चिकित्सा गोपनीयता का पालन शामिल था (अनुच्छेद 16 "दायित्व) चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए")। चिकित्सा गोपनीयता पर प्रावधान रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर कानून के मूल सिद्धांतों (1993) में शामिल है। कला। इस कानून के 61 में लिखा है: "चिकित्सा सहायता लेने के तथ्य के बारे में जानकारी, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी का निदान और उसकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी एक चिकित्सा रहस्य है। की गोपनीयता की गारंटी उसके द्वारा प्रेषित जानकारी की नागरिक को पुष्टि की जानी चाहिए।" कानून में अन्य नियम भी शामिल थे जिन्हें नैतिक, नैतिक माना जाता था, उदाहरण के लिए, रोगी की सहमति के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप का उत्पादन (अनुच्छेद 34)। कला। 43 एक वस्तु के रूप में एक व्यक्ति को शामिल करने वाले जैव चिकित्सा अनुसंधान के बारे में, अर्थात। मनुष्यों पर प्रयोगों पर, नागरिक की लिखित सहमति के अधीन।

हालांकि, नैतिक और नैतिक नियमों के विधायी समेकन का शायद सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण तथाकथित डॉक्टर की शपथ (अनुच्छेद 60) का समावेश था, जिसे कई शताब्दियों तक नैतिक दायित्व के रूप में स्वीकार किया गया था। इस तरह के वादों, शपथ और शपथ की परंपरा को 60 के दशक में यूएसएसआर के कई चिकित्सा संस्थानों में स्नातक स्तर पर नवीनीकृत किया गया था। 1971 में, डॉक्टर की शपथ के पाठ को यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम के डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया था, और बाद में शपथ के एक नए पाठ को मंजूरी दी गई थी।

एक महत्वपूर्ण नैतिक और साथ ही कानूनी, कानूनी मुद्दा है चिकित्सा त्रुटियां, हालांकि आपराधिक संहिता में चिकित्सा त्रुटियों का उल्लेख नहीं किया गया था। हालांकि, वे

परिणाम अक्सर आपराधिक कृत्यों के करीब होते हैं। चिकित्सा त्रुटियों को आमतौर पर लापरवाही, लापरवाही, बेईमानी, पेशेवर अज्ञानता के तत्वों के बिना भ्रम के परिणामों के रूप में समझा जाता है। कई त्रुटियां अनुसंधान विधियों और उपकरणों की अपूर्णता, असामान्यता, असामान्य नैदानिक ​​​​मामले, यानी की अपूर्णता पर निर्भर करती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं जिन्हें डॉक्टर नहीं जानता था या नहीं पहचानता था, और अक्सर डॉक्टर के कम अनुभव और अपर्याप्त क्षमता से। Iatrogenia अक्सर चिकित्सा त्रुटियों, एक चिकित्सक के अव्यवसायिक व्यवहार का कारण बन जाता है। त्रुटियों को दूर करने और रोकने के लिए, एक पेशेवर वातावरण में नैदानिक, नैदानिक ​​और रोग संबंधी सम्मेलनों में उनके कारणों और परिस्थितियों का एक आत्म-आलोचनात्मक, खुला विश्लेषण आवश्यक है। आत्म-आलोचना, किसी की गलतियों की सार्वजनिक मान्यता एक चिकित्सक के नैतिक गुणों के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है; कभी-कभी यह व्यक्तिगत साहस लेता है।

एन.आई. अपनी गलतियों को लेकर विशेष रूप से सख्त थे। पिरोगोव। यहां तक ​​कि उनकी गलतियों को सार्वजनिक करने के मामले भी हैं। दुर्भाग्य से, गलतियों को छिपाने, इसके अलावा, कवर करने, ऐसी गलतियों को करने वाले डॉक्टरों की रक्षा करने, कभी-कभी कानून द्वारा मुकदमा चलाने वाले आपराधिक कृत्यों के अक्सर उदाहरण होते हैं। यहां तक ​​​​कि एक विशेष प्रकार का बीमा भी है - त्रुटियों के दावों के लिए भुगतान जिसके कारण रोगियों के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल परिणाम हुए, या अनुचित चिकित्सा (अक्सर सर्जिकल) हस्तक्षेप के लिए।

उदाहरण के लिए, अमेरिका में, 98% से अधिक चिकित्सकों का चिकित्सा कदाचार के खिलाफ बीमा किया जाता है। शर्तों का एक विस्तृत रजिस्टर और त्रुटियों के उदाहरण और एक बीमा प्रीमियम दर विकसित की गई है। सबसे बड़ा योगदान सर्जनों के लिए है और विशेष रूप से न्यूरोसर्जनों के लिए (कई हज़ार से दसियों हज़ार डॉलर तक)। लेकिन बीमा पॉलिसियां ​​300 हजार डॉलर तक, और कभी-कभी 1 मिलियन डॉलर तक जारी की जाती हैं।

चिकित्सा के बढ़ते सामाजिक (और आर्थिक) महत्व, चिकित्सा त्रुटियों की लगातार घटती संख्या और चिकित्सा नैतिकता के अन्य उल्लंघन और अपराध तक, लोगों और समाज के लिए डॉक्टरों और हमारे पेशे के अन्य प्रतिनिधियों की उच्च जिम्मेदारी ने नेतृत्व किया। कानून के एक विशेष प्रकार (अनुभाग) का विकास - चिकित्सा कानून, जिसमे सम्मिलित था कानूनी पहलुचिकित्सकों के अधिकार और दायित्व। इस तरह के प्रस्ताव पर 1977 में प्राग में IV अंतर्राष्ट्रीय मेडिको-लीगल सम्मेलन में विचार किया गया था। आज, चिकित्सा कानून, लगातार 16वां, अन्य प्रकार के कानून (आपराधिक, प्रशासनिक, नागरिक, श्रम, आदि) के साथ मान्यता प्राप्त है।

चिकित्सा कानून के दृष्टिकोण से, नैतिक और नैतिक मानदंडों और विनियमों पर ध्यान से विचार किया जाता है। समस्या इच्छामृत्यु, अर्थात। उसके अनुरोध और मांग पर रोगी की स्वैच्छिक मृत्यु (आमतौर पर बर्बाद)। 1952 में, 2.5 हजार से अधिक हस्ताक्षरों के साथ संयुक्त राष्ट्र को एक अपील भेजी गई थी, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के प्रसिद्ध डॉक्टरों, वैज्ञानिकों, सांस्कृतिक हस्तियों के नाम थे। अपील ने मानव अधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा के पूरक की आवश्यकता के बारे में बात की, जो खुद की मांग करने के लिए मानसिक रूप से बीमार के अधिकार के साथ है। आसान मौत. अपील को संयुक्त राष्ट्र ने खारिज कर दिया, जिसने इसे अमानवीय माना। जवाब में, इच्छामृत्यु के अधिकार को अपनाने की मांग करते हुए, संघों का गठन शुरू हुआ। इन संगठनों में से एक (न्यूयॉर्क) ने एक मरीज की एक आसान मौत के अनुरोध के साथ एक नमूना वसीयत भी बनाई: "यदि कोई उचित आशा नहीं है कि मैं एक शारीरिक या मानसिक बीमारी से ठीक हो सकता हूं, तो मैं वसीयत करूंगा कि मुझे अनुमति दी जाए मरने के लिए और मेरी जान बचाने के लिए कोई कृत्रिम या अन्य उपाय नहीं किए गए।"

स्वाभाविक रूप से, स्वैच्छिक, आसान मौत का अधिकार कानूनी और नैतिक समस्याओं के एक जटिल सेट के कारण हुआ है और अभी भी चर्चा का कारण बनता है। कई अमेरिकी राज्यों ने अभी भी इच्छामृत्यु की अनुमति देने वाला कानून पारित किया है। इस कानून के तहत इसके कार्यान्वयन के लिए कई औपचारिकताओं के अनुपालन की आवश्यकता होती है: रोगी द्वारा हस्ताक्षरित एक बयान, तीन डॉक्टरों द्वारा प्रमाणित, इस अनुरोध को अस्वीकार करने का अधिकार, व्यापारिक उद्देश्यों के लिए रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों द्वारा कानून के उपयोग का बहिष्कार, आदि। हालांकि इस तरह के कानूनों को अपनाया गया है, व्यावहारिक रूप से प्रेस में उनके आवेदन के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हमारा कानून इच्छामृत्यु पर निर्णय को बाहर करता है, इसे संयुक्त राष्ट्र की तरह, मानवता की आवश्यकताओं के विपरीत माना जाता है (रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून का अनुच्छेद 45 इच्छामृत्यु को प्रतिबंधित करता है)।

मृत माने जाने वाले डोनर से अयुग्मित अंगों (हृदय, लीवर) को ट्रांसप्लांट करने का कोई कम विवादास्पद और तीव्र निर्णय नहीं है। समस्या की जटिलता और गंभीरता दाता की जैविक मृत्यु की परिभाषा से जुड़ी है। कानून प्रत्यारोपण के लिए मानव अंगों या ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है (अनुच्छेद 47) और मृत्यु के लिए राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय मानदंड विकसित किए गए हैं, जो मूल रूप से मस्तिष्क की मृत्यु को बताते हैं। हालांकि, ये प्रावधान हमेशा नहीं होते हैं और सभी विशेषज्ञों के लिए आश्वस्त नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, दिल को जितनी जल्दी हो सके लिया जाना चाहिए जब यह कार्य करने के लक्षण दिखाता है, इस विश्वास के तहत कि मस्तिष्क पहले ही अपरिवर्तनीय रूप से मर चुका है।

चिकित्सा नैतिकता और दंतविज्ञान की समस्याओं को हल करना हमेशा निर्विवाद और अक्सर अत्यंत कठिन नहीं होता है। के लिये व्यावहारिक अनुप्रयोगचिकित्सकों के लिए आचरण के नियमों का सारांश, चिकित्सा आचार संहिता और दंत विज्ञान के कोड संकलित किए गए हैं। इन कोडों का पालन चिकित्सा पेशेवरों और उनके निगमों के लिए अनिवार्य माना जाता है। संक्षेप में, हिप्पोक्रेटिक शपथ को पहले से ही डॉक्टर के आचरण के लिए नियमों का एक सेट माना जा सकता है, अर्थात। एक प्रकार की चिकित्सा आचार-नीति और निरंकुशता का कोड। संयुक्त राष्ट्र के निर्माण और मानवाधिकारों की सार्वभौम घोषणा (1948) को अपनाने के बाद से, अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा आचार संहिता अधिक सक्रिय और व्यवस्थित रूप से विकसित हुई है। उनमें से: "जिनेवा घोषणा" (1948), 1968 और 1983 में वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन द्वारा पूरक; दस नूर्नबर्ग नियम (1947); हेलसिंकी-टोक्यो घोषणा (1964, 1975), चिकित्सा आचार संहिता, 1949 में अपनाया गया और 1968 और 1983 में संशोधित किया गया; किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए 12 सिद्धांत, 1963 में अपनाए गए और 1983 में पूरक, और बाद में कई परिवर्धन, इन और अन्य दस्तावेजों के संशोधन। इस तरह के कोड के समन्वयक की एक तरह की भूमिका इंटरनेशनल (वर्ल्ड) मेडिकल एसोसिएशन द्वारा ग्रहण की गई थी। उदाहरण के लिए, जिनेवा की घोषणा में कहा गया है कि डॉक्टर पूरी तरह से "मानवता की सेवा के लिए खुद को समर्पित करने" की कसम खाता है और "अपने शिक्षकों के लिए कृतज्ञता और सम्मान बनाए रखने के लिए जीवन के लिए प्रतिज्ञा करता है; अपने पेशेवर कर्तव्य को ईमानदारी से और सम्मान के साथ, स्वास्थ्य रोगी का पहला पुरस्कार होगा; रोगी की मृत्यु के बाद भी विश्वसनीय रहस्यों का सम्मान करना; चिकित्सा समुदाय के सम्मान और महान परंपराओं को बनाए रखने के लिए सब कुछ करना, सहयोगी मेरे भाई होंगे; एक धार्मिक के विचार की अनुमति नहीं देना, मेरे और मेरे रोगियों के बीच आने के लिए राष्ट्रीय, नस्लीय, पार्टी-राजनीतिक और सामाजिक प्रकृति।

एक विज्ञान जो नैतिकता और नैतिकता के प्रश्नों का अध्ययन करता है। चिकित्सा नैतिकता में चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक गतिविधि के लिए मानदंडों का एक सेट शामिल है। यह चिकित्सा पद्धति में एक विशेष स्थान रखता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य उसके पालन पर निर्भर करता है।

प्राचीन काल से, डॉक्टरों की गतिविधि एक व्यक्ति की मदद करने और उसके दुख को कम करने की इच्छा पर आधारित रही है। हमारे युग से लगभग दो हजार साल पहले, प्राचीन बेबीलोन में, डॉक्टरों के लिए नियमों का पहला सेट अपनाया गया था।

चिकित्सा नैतिकता का संबंध दंतविज्ञान से है। यह शब्द चिकित्सकों के उचित आचरण के सिद्धांत को दर्शाता है। "डॉंटोलॉजी" की अवधारणा उन्नीसवीं शताब्दी में अंग्रेज आई. बेंथम द्वारा पेश की गई थी।

चिकित्सा में नैतिकता और सिद्धांत एक ही चीज नहीं हैं, हालांकि वे गहराई से जुड़े हुए हैं। एक रोगी के साथ ठीक से संवाद करने के तरीके पर चिकित्सा पेशेवरों के लिए डीओन्टोलॉजी में नियमों का एक सेट होता है। इन नियमों का सैद्धांतिक आधार चिकित्सा नैतिकता है।

नैतिकता, नैतिकता की तरह नैतिकता का अध्ययन करती है। लेकिन यह विज्ञान इस बात की पड़ताल करता है कि डॉक्टर मरीजों और उनके प्रियजनों, उनके सहयोगियों और पूरे समाज के साथ कैसे बातचीत करता है।

युग एक दूसरे के सफल होते हैं, लेकिन चिकित्सा के बुनियादी नैतिक सिद्धांतों को संरक्षित किया गया है:

• डॉक्टर लोगों के लाभ के लिए काम करता है, नुकसान के लिए नहीं;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों को कार्रवाई या निष्क्रियता से अनावश्यक पीड़ा नहीं देनी चाहिए;
• चिकित्सक को अपने निपटान में सभी साधनों का उपयोग करना चाहिए और सभी आधुनिक ज्ञानरोगी की मदद करने के लिए;
• डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में जानकारी गुप्त रखता है, जो उसने उपचार के दौरान सीखी थी।

आधुनिक दंत विज्ञान और चिकित्सा नैतिकता

मानव इतिहास की विभिन्न अवधियों में, चिकित्सा संहिता वस्तुतः अपरिवर्तित रही है। बहुत देर तकचिकित्सक धार्मिक और धर्मनिरपेक्ष निषेधों के बंधक थे।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए नैतिकता के बुनियादी सिद्धांत हिप्पोक्रेट्स द्वारा ढाई हजार साल पहले तैयार किए गए थे। हिप्पोक्रेटिक शपथ अभी भी घोषणा करती है कि दवा का उद्देश्य रोगी का इलाज करना है। इसका मुख्य सिद्धांत सभी को पता है: "कोई नुकसान न करें।" पर आधुनिक दुनियाँयह मेडिकल कोड कानूनी दस्तावेज नहीं है, लेकिन इसका उल्लंघन कानूनी दायित्व का आधार बन सकता है।

वर्तमान में, चिकित्सा नैतिकता के आधार पर, चिकित्सक रोगी के संबंध में निम्नलिखित नियमों का पालन करने के लिए बाध्य है:

• रोगी अधिकारों का संचार करें;
• उनके स्वास्थ्य की स्थिति पर रिपोर्ट;
• रोगी की मानवीय गरिमा का सम्मान करें और उसके साथ मानवीय व्यवहार करें;
• नैतिक या शारीरिक नुकसान न पहुंचाएं;
• एक मरते हुए व्यक्ति के साथ सावधानी से व्यवहार करें;
• चिकित्सा गोपनीयता रखें;
• रोगी के स्वास्थ्य में अनजाने हस्तक्षेप को रोकें;
• बचाना उच्च स्तरउनके पेशे में ज्ञान;
• सहकर्मियों के साथ सम्मान से पेश आएं;
• चिकित्सा के प्रति सम्मान बनाए रखें।

डॉक्टर और मरीज

चिकित्सा नैतिकता कहती है कि एक डॉक्टर को एक उच्च शिक्षित विशेषज्ञ होना चाहिए, और दंत विज्ञान एक व्यक्ति को एक बीमार व्यक्ति में देखने और उसके अधिकारों का सम्मान करने में मदद करता है। आखिरकार, वह अपनी विशेष शपथ, हिप्पोक्रेटिक शपथ देता है। डॉक्टर का पेशा मानवतावाद, नागरिक कर्तव्य, पेशेवर ज्ञान और उच्च नैतिकता को जोड़ता है।

वार्डों के साथ बातचीत करते समय, यह महत्वपूर्ण है दिखावटडॉक्टर, साथ ही उनके शिष्टाचार। उज्ज्वल केशविन्यास या गहने, एक आकर्षक अलमारी उपचार कराने वाले लोगों या सहकर्मियों के लिए असुविधा पैदा कर सकती है। रोगी या उसके रिश्तेदार अनुचित व्यवहार करने पर भी डॉक्टर को शांत रहना चाहिए - ये नैतिकता की आवश्यकताएं हैं।

यदि चिकित्सक रोगी के प्रति प्रतिकूलता महसूस करता है, तो उसे इसे शब्दों में या इशारों में व्यक्त नहीं करना चाहिए। किसी भी मामले में यह उपचार को प्रभावित नहीं करना चाहिए, सभी व्यक्तिगत दुश्मनी अस्पताल के बाहर रहती है।

एक बीमार व्यक्ति के लिए करुणा वैज्ञानिक ज्ञान पर आधारित है, न कि साधारण सार्वभौमिक मानवतावाद पर। एक आधुनिक चिकित्सक आवश्यक रूप से रोगी को उसकी बीमारी की गंभीरता के बारे में सूचित करता है।

डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत के पारंपरिक नियम नए नैतिक सिद्धांतों के प्रभाव में समय के साथ बदल सकते हैं, लेकिन उनका सार, यानी "कोई नुकसान न करें", हमेशा बना रहता है।

नर्स और रोगी

नर्स का पेशा बीमार या घायल व्यक्ति की मदद करने की महिला की इच्छा से उत्पन्न हुआ। यह प्रत्येक रोगी की देखभाल करने के सिद्धांत पर आधारित है, चाहे उसकी सामाजिक स्थिति, राष्ट्रीयता या धर्म कुछ भी हो। काम में इस सिद्धांत को सबसे ऊपर रखा जाना चाहिए।

नर्स की भूमिका रोगियों की देखभाल करना, पीड़ा को कम करना या रोकना और स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करना है। नर्सों की आचार संहिता के अनुसार, उन्हें प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के अधिकारों का सम्मान करना चाहिए, मानवता के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए, उच्च गुणवत्ता के साथ अपना काम करना चाहिए और रोगियों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में नैतिक सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

रोगी की मानवीय गरिमा का सम्मान करें आवश्यक शर्तइस पेशे में काम करते हैं। नैतिकता के अनुसार, एक नर्स को रोगियों के प्रति अहंकार, उपेक्षा या अशिष्टता दिखाने का कोई अधिकार नहीं है, और साथ ही किसी भी मुद्दे पर अपनी बात नहीं थोपनी चाहिए। यह रोगी को उसके अधिकारों, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उपचार के तरीके के बारे में सूचित करना चाहिए।

रोगी को दर्द देना केवल एक ही मामले में अनुमेय है - यदि यह उसके हित में है। मानव जीवन के खिलाफ खतरे अस्वीकार्य हैं। गोपनीय रोगी जानकारी का खुलासा निषिद्ध है।

डॉक्टर और नर्स

टीम वर्क है जरूरी सही संचालनचिकित्सा संस्थान। इसकी टीम एक सामान्य कड़ी मेहनत से एकजुट है, जो जिम्मेदारी पर आधारित है मानव जीवनऔर स्वास्थ्य। इसलिए, अस्पताल की दीवारों के भीतर सही जलवायु चिकित्सा नैतिकता द्वारा नियंत्रित होती है।

चिकित्सा कार्य से पता चलता है कि चिकित्सा नैतिकता न केवल रोगियों के लिए, बल्कि एक-दूसरे के प्रति भी, स्थिति की परवाह किए बिना सही दृष्टिकोण का आधार है। आखिरकार, डॉक्टर केवल सफेद कोट ही नहीं पहनते हैं - यह न केवल स्वच्छता पर जोर देता है, बल्कि उनके पेशे के उच्च अर्थ पर भी जोर देता है। चिकित्सा समुदाय में संचार की उपेक्षा या स्वतंत्रता सभी स्वास्थ्य कर्मियों में रोगी के विश्वास को कम करती है।

चिकित्सकों को मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ का सम्मान करना चाहिए। नर्स वर्तमान में डॉक्टर की मुख्य सहायक है, जिसके बिना पूर्ण उपचार असंभव है। नर्सडॉक्टरों और काम पर उनके आसपास के सभी लोगों के संबंध में शिष्टाचार के नियमों का पालन करने के लिए बाध्य हैं। नर्सों को अपने सभी ज्ञान का उपयोग डॉक्टरों को उनके काम में मदद करने के लिए करना चाहिए।

बिना किसी अपवाद के चिकित्सा पेशेवरों को अपने सहयोगियों के बारे में नकारात्मक नहीं बोलना चाहिए, खासकर रोगियों या उनके प्रियजनों की उपस्थिति में।

चिकित्सा नैतिकता के बारे में मिथक

यद्यपि आधुनिक प्रौद्योगिकियां चिकित्सा में गहराई से प्रवेश करती हैं, फिर भी यह विज्ञान और कला को जोड़ती है। यह द्वैत, साथ ही मानव स्वास्थ्य और जीवन के साथ सीधा संबंध, विभिन्न मिथकों का आधार बनाता है।

चिकित्सा में, ऐसे विषय हैं जो मन को उत्तेजित करते हैं, गर्म चर्चा का कारण बनते हैं और कभी-कभी गलत समझा जाता है (अंग प्रत्यारोपण)। पहले से ही मृत लोगों से किडनी, हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों का प्रत्यारोपण किया जाता है। एक अशिक्षित व्यक्ति, यदि वह किसी अंग को निकालने की प्रक्रिया को देखता है, तो वह सब कुछ इस तरह से अनुभव करेगा कि एक स्थिर जीवित व्यक्ति से आवश्यक सामग्री निकाली जाए।

या इच्छामृत्यु। डॉक्टर या तो रोगी के जीवन को लम्बा करना बंद कर देते हैं, या दर्द रहित मृत्यु के लिए विशेष उपाय करते हैं। कुछ सभ्य देशों में, यह प्रक्रिया स्वैच्छिक है, दुनिया के अधिकांश देशों में यह निषिद्ध है। यह विषय बहुत विवाद का कारण बनता है। और विवाद अफवाहों को जन्म देता है। "हत्यारे डॉक्टरों" के बारे में मिथक लोगों को परेशान करते हैं।

लेकिन एड्स और अन्य खतरनाक बीमारियां भी हैं। अधिकांश लोगों को इसके बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है, और चिकित्सा समुदाय एक राय पर सहमत नहीं हो पा रहा है कि किन नियमों का पालन किया जाए। जब तक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों और इन "फिसलन" विषयों पर अंतिम निर्णय को समेकित नहीं करता, तब तक जन चेतना झूठी अफवाहों को खिलाती रहेगी।

"एक मरहम लगाने वाले, डॉक्टर, डॉक्टर के पेशे को लंबे समय से सबसे मानवीय और महान में से एक के रूप में मान्यता दी गई है" * (3)। इस कथन से असहमत होना कठिन है। जीवन भर हममें से प्रत्येक को कुछ समस्याओं के साथ चिकित्सा पेशेवरों से संपर्क करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। बेशक, कोई भी व्यक्ति जो मदद के लिए चिकित्साकर्मियों की ओर मुड़ता है, उसे एक सभ्य, सम्मानजनक रवैये की आशा करने का अधिकार है। यह ऐसी समस्याएं हैं जिनका इलाज चिकित्सा नैतिकता द्वारा किया जाता है, जिसमें कुछ हद तक पारंपरिकता के साथ, चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सा नैतिकता एक महत्वपूर्ण उपकरण है जो आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले सामाजिक संबंधों के बहु-स्तरीय सामाजिक विनियमन को सही ठहराता है। सामाजिक संबंधों के अध्ययन क्षेत्र की मुख्य परिभाषाओं से संबंधित मुद्दों पर, सबसे पहले, ध्यान देना उचित लगता है।

परिभाषा जिसके अनुसार चिकित्सा नैतिकता एक प्रकार की पेशेवर नैतिकता है जो "चिकित्सकों के व्यवहार के नियमों और मानदंडों के सिद्धांतों का एक सेट, उनकी व्यावहारिक गतिविधियों, स्थिति और समाज में भूमिका की ख़ासियत के कारण" का अध्ययन करती है * (4) प्राप्त हुआ है पर्याप्त वितरण।

बयान एक ही नस में तैयार किया गया है: चिकित्सा नैतिकता "डॉक्टर (चिकित्सा कार्यकर्ता) और उसके नैतिक गुणों की व्यावसायिक गतिविधि (व्यवहार) के लिए आवश्यकताओं (सिद्धांतों, नियमों और मानदंडों) का एक सेट है" * (5)।

एक ऐसा दृष्टिकोण है जिसके अनुसार धर्मशास्त्र को माना जाना चाहिए घटक भागचिकित्सा नैतिकता या चिकित्सा कर्मचारियों की प्रत्यक्ष व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़े नैतिकता के एक अलग क्षेत्र के रूप में। इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी ऑफ मेडिकल टर्म्स एक परिभाषा प्रदान करता है जिसके अनुसार मेडिकल डेंटोलॉजी "नैतिक मानदंडों का एक सेट और एक चिकित्सा कर्मचारी के व्यवहार के सिद्धांतों को उसके पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में" * (6) है।

इस संबंध में, चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र के सामाजिक विनियमन के स्तरों पर विचार करने के संदर्भ में, चिकित्सा नैतिकता को एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में नामित करने की सलाह दी जाती है, जिसका विषय कार्यान्वयन के लिए नैतिक, नैतिक और नैतिक नियमों का एक समूह है। चिकित्सा गतिविधि के। दंत चिकित्सा को चिकित्सा नैतिकता का एक अभिन्न अंग मानने की सलाह दी जाती है, जिसका विषय उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के अभ्यास में चिकित्साकर्मियों के उचित व्यवहार के मानदंडों का पालन करने का व्यावहारिक पहलू है।

चिकित्सा नैतिकता और वैधता के बीच संबंधों की समस्याओं को चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र के सामाजिक विनियमन की एक एकीकृत प्रणाली में सामाजिक संबंधों के नैतिक और नैतिक विनियमन की भूमिका और स्थान के विश्लेषण के चश्मे के माध्यम से देखा जाना चाहिए।

जैसा कि M.Ya ने ठीक ही नोट किया है। यारोविंस्की के अनुसार, "मरीज अलग-अलग लिंग, आयु, राष्ट्रीयता, विशेषता, सामाजिक स्थिति, स्वास्थ्य स्थिति के हो सकते हैं। हालांकि, उन सभी को यह अधिकार है कि वे एक चिकित्सा कर्मचारी को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में देखें जो सम्मान, ध्यान और करुणा का पात्र है" * (7 )

इस संबंध में, यह कहना उचित प्रतीत होता है कि "आज के जीवन की समझ, डॉक्टरों की वर्तमान स्थिति से पता चलता है कि आज चिकित्सा कार्य के ऐसे नाजुक पक्ष पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जैसे नैतिकता और चिकित्सा सिद्धांत" * (8)।

चिकित्सा गतिविधि के सामाजिक विनियमन की एक प्रणाली के निर्माण में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान द्वारा मानी जाने वाली समस्याओं का महत्व इस तथ्य से उचित है कि चिकित्सा कर्मियों के सामान्य कानूनी प्रशिक्षण की प्रणाली में नैतिकता और दंत विज्ञान को एक अनिवार्य अनुशासन माना जाना चाहिए। केवल चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के ज्ञान के आधार पर जैव चिकित्सा नैतिकता, चिकित्सा और कानूनी नैतिकता के सिद्धांतों का गहराई से अध्ययन करना संभव हो जाता है, और अंततः, पेशेवर चिकित्सा गतिविधि को विनियमित करने के लिए वर्तमान नियामक ढांचे के प्रावधानों को समझना संभव हो जाता है। निरंतर स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा के हिस्से के रूप में चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान कानूनों और उपनियमों का अध्ययन और समझ जारी रहनी चाहिए।

पूर्वगामी उपरोक्त विषयों के अध्ययन के चार अपेक्षाकृत स्वतंत्र चरणों के चिकित्साकर्मियों के कानूनी प्रशिक्षण की प्रणाली में आवंटन को सही ठहराता है, जिसमें शामिल हैं:

चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा सिद्धांत;

जैव चिकित्सा नैतिकता;

चिकित्सा-कानूनी नैतिकता;

चिकित्सा कानून।

यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, 1996 और नवंबर 1999 के बीच, चिकित्सक नैतिकता के विभिन्न मुद्दों पर दुनिया भर में 8,488 लेख प्रकाशित हुए और पैरामेडिक्स पर 1,255 लेख*(9)। इस मुद्दे पर इतनी बड़ी संख्या में प्रकाशन आकस्मिक नहीं हैं। विश्व अनुभव विचाराधीन मुद्दों के महत्व और डॉक्टरों, पैरामेडिकल और जूनियर मेडिकल कर्मियों की नैतिक शिक्षा से जुड़े महत्व की गवाही देता है।

घरेलू चिकित्सा विज्ञान के ऐसे दिग्गज एफ.आई. कोमारोव और यू.एम. लोपुखिन का तर्क है कि "हमारे कानूनों में निर्धारित सही नैतिक सिद्धांत, बहुत बार कागज पर रहते हैं: बहुत बार रोगियों की गरिमा, उनकी व्यक्तिगत अखंडता का उल्लंघन होता है" * (10)।

यह चिकित्सा पेशेवरों की कानूनी शिक्षा के सार की सराहना और गलतफहमी की कमी से निकटता से संबंधित प्रतीत होता है। अक्सर, चिकित्सा पद्धति के क्षेत्र में कानूनी कृत्यों के प्रावधानों का अध्ययन किया जाता है, विश्लेषण किया जाता है, अपर्याप्त ज्ञान या चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान, जैव चिकित्सा नैतिकता, चिकित्सा नैतिकता जैसे विषयों के मुख्य प्रावधानों की गलतफहमी की स्थिति में पढ़ाया जाता है। ऐसा प्रशिक्षण कम से कम बेकार है, और कभी-कभी हानिकारक भी होता है। इस दृष्टिकोण के साथ, नियामक कानूनी कृत्यों के कानूनी रूप से सत्यापित प्रावधान केवल एक घोषणा हैं और उनके मुख्य उद्देश्य को पूरा नहीं करते हैं: चिकित्सा और कानूनी संबंधों के विषयों के बीच संबंधों का विनियमन।

यही कारण है कि चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र के सामाजिक विनियमन की सामान्य प्रणाली के संदर्भ में, सैद्धांतिक और कानूनी पहलू में चिकित्सा नैतिकता की समस्याओं का अध्ययन करना सबसे समीचीन है। इन शर्तों के तहत, नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में चिकित्सा नैतिकता और वैधता के बीच संबंधों की समस्या को हल करने की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

कानून बनाने की समस्याओं की विशेष प्रासंगिकता और

अक्सर, संघीय, क्षेत्रीय या विभागीय नियमों को अपनाने की तात्कालिकता को तत्काल सामाजिक समस्याओं को हल करने की आवश्यकता के द्वारा समझाया जाता है, जो नियम बनाने की प्रक्रिया में नोट की गई चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी के मुद्दों पर कुछ उपेक्षा और असावधानी को सही ठहराता है। यह दृष्टिकोण पूरी तरह से अस्वीकार्य लगता है।

अपर्याप्त रूप से विकसित, नैतिक और सैद्धांतिक सिद्धांतों की परवाह किए बिना बनाया गया, एक कानूनी कार्य उपयोगी से अधिक हानिकारक है। चिकित्सा गतिविधि के कानूनी विनियमन के ऐसे मानदंडों को लागू करने का अभ्यास स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि, जल्दबाजी में अपनाया गया, विशुद्ध रूप से कॉर्पोरेट, क्षणिक राजनीतिक समस्याओं को हल करने पर केंद्रित है, प्रारंभिक योग्यता परीक्षा आयोजित किए बिना, कानून के ये मानदंड काफी हद तक घोषणात्मक हो जाते हैं, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के कानूनी विनियमन की सामान्य प्रणाली।

मानव विकास के पूरे इतिहास में, सामाजिक-आर्थिक संबंध उत्पन्न हुए, विकसित हुए और ढह गए, और उनके साथ सामाजिक जीवन के सभी पहलू सामने आए। विज्ञान के विकास के साथ, रोगों के निदान और उपचार के नए तरीके और तरीके सामने आए, चिकित्सा उपकरणों के नए मॉडल व्यवहार में लाए गए। मेडिकल एथिक्स और मेडिकल डेंटोलॉजी विज्ञान की स्वतंत्र शाखाओं के रूप में उभरे। चिकित्सा गतिविधि के नैतिक और नैतिक विनियमन के सिद्धांतों को विभिन्न अंतरराष्ट्रीय और राष्ट्रीय सार्वजनिक संगठनों द्वारा अपनाए गए या अनुमोदित दस्तावेजों में समूहीकृत और प्रतिबिंबित किया गया था। इस संबंध में, चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों के नियमन की प्रणाली में भी सुधार किया गया है।

नैतिक और आध्यात्मिक सिद्धांत, जो चिकित्सा कर्मियों के बीच चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के प्रावधानों के आधार पर बनते हैं, अपने पेशेवर कर्तव्यों के गुणात्मक प्रदर्शन के लिए चिकित्साकर्मियों की तत्परता के लिए एक मूल्यांकन मानदंड के रूप में कार्य करते हैं। अब तक, कथन प्रासंगिक हैं: "आखिरकार, मेरी राय में, शरीर के साथ शरीर का इलाज नहीं किया जाता है - अन्यथा डॉक्टर की खराब शारीरिक स्थिति स्वयं अस्वीकार्य होगी - शरीर को आत्मा के साथ व्यवहार किया जाता है, और यह असंभव है अगर डॉक्टर की तबीयत खराब हो या वह ऐसा हो गया हो तो उसका अच्छे से इलाज करना"*(ग्यारह)।

"चिकित्सकीय नैतिकता का मुख्य मुद्दा हमेशा डॉक्टर और रोगी के बीच संबंधों का प्रश्न रहा है" *(12)। इन संबंधों के नैतिक और नैतिक पहलुओं का सबसे गहन अध्ययन जैव चिकित्सा नैतिकता के ढांचे के भीतर किया जाता है।

कुछ समय पहले तक, जब केवल कुछ ही विशेषज्ञ जैवनैतिकता के अस्तित्व के बारे में जानते थे, चिकित्सा कर्मियों और रोगियों के बीच संबंध को पारंपरिक रूप से चिकित्सा नैतिकता में शोध का विषय माना जाता था। "चिकित्सा के विकास के इतिहास में, रोगियों और डॉक्टरों के बीच संबंध एक नैतिक सिद्धांत पर आधारित थे। डॉक्टरों ने अपनी शिक्षा पूरी करते हुए, हिप्पोक्रेटिक शपथ ली - डॉक्टर का नैतिक कोड" * (13)।

सामाजिक वातावरण जिसमें किसी व्यक्ति का नैतिक विकास होता है, निस्संदेह, एक चिकित्सा कार्यकर्ता की व्यक्तिगत नैतिक और नैतिक स्थिति के गठन की प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। उचित नैतिक शिक्षा के बिना, पेशेवर नैतिक प्रशिक्षण, भूमिका और महत्व के बारे में जागरूकता के बिना जो चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा दंत विज्ञान अपने आप में है, एक चिकित्सा कार्यकर्ता एक पूर्ण विद्वान और योग्य विशेषज्ञ के रूप में नहीं हो सकता है। पेशेवर प्रशिक्षण और मानव विकास के इन अभिन्न घटकों के अभाव में, वह केवल एक कारीगर ही रह जाएगा।

ऐसी समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जिन पर चिकित्सा दंतविज्ञान के ढांचे के भीतर विचार और अध्ययन किया जाता है। हालांकि, इस मोनोग्राफ में, किसी को उन मुद्दों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए जो चिकित्सा गतिविधि के कानूनी समर्थन की सामान्य अवधारणा के अध्ययन के ढांचे में सबसे अधिक प्रासंगिक हैं, जनता के सामाजिक विनियमन के उपर्युक्त स्तरों को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संबंध। इसमे शामिल है:

नैतिक और नैतिक सिद्धांतों के संदर्भ में चिकित्साकर्मियों की गतिविधियों पर समाज द्वारा लगाई गई आवश्यकताओं की समस्याएं

दवा के व्यावसायीकरण के मुद्दे;

चिकित्सा में नई बायोमेडिकल और अन्य तकनीकों के उपयोग के पहलू।

औलस कॉर्नेलियस सेल्सस, जो में रहते थे प्राचीन रोम, का मानना ​​था कि "सर्जन को युवा होना चाहिए या कम उम्र के करीब होना चाहिए। उसके पास एक मजबूत, दृढ़, कांपता हुआ हाथ होना चाहिए और उसका बायां हाथ दाहिनी ओर कार्रवाई के लिए तैयार होना चाहिए; उसके पास तेज और मर्मज्ञ दृष्टि होनी चाहिए, एक निडर और दयालु आत्मा ताकि वह जिसका इलाज करना चाहता था उसे ठीक करना चाहता था ... " * (14)।

चिकित्सा गतिविधि के सामाजिक विनियमन के रूसी इतिहास में चिकित्सा पेशे के प्रतिनिधियों के लिए नैतिक आवश्यकताओं के उदाहरण हैं, जिनमें नियामक कानूनी कृत्यों में शामिल हैं। विशेष रूप से, डॉक्टरों को निर्देश देते हुए पीटर द ग्रेट के फरमानों ने उनके नैतिक गुणों को निर्धारित किया: "यह आवश्यक है कि डॉक्टरेट में डॉक्टर के पास एक अच्छी नींव और अभ्यास हो; वह खुद को शांत, मध्यम और अच्छी तरह से रखता है, और, आवश्यक रूप से मामलों में, वह एक रात की तरह रैंक भेज सकता है और भेज सकता है" * (15)। इस दस्तावेज़ के अनुसार, कोई भी उस महत्व का न्याय कर सकता है जो डॉक्टरों के लिए नैतिक और नैतिक आवश्यकताओं के मुद्दों से जुड़ा था। इसके अलावा, ऐसी आवश्यकताओं के विधायी समेकन ने चिकित्सा गतिविधि के नैतिक और कानूनी विनियमन के बीच घनिष्ठ संबंध के सर्वोत्तम प्रमाण के रूप में कार्य किया। यह दस्तावेज़ चिकित्सा नैतिकता और वैधता के सामंजस्यपूर्ण संयोजन के उदाहरण के रूप में कार्य कर सकता है।

हमें उन कारणों की निष्पक्षता से सहमत होना चाहिए जिनकी वजह से राज्य ने पिछली सदी के अंत और 21वीं सदी की शुरुआत में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र को पूर्ण रूप से वित्तपोषित नहीं किया। चिकित्साकर्मियों के पारिश्रमिक को पर्याप्त नहीं कहा जा सकता था, अधिकांश भाग के लिए कार्य दिवस, प्रकृति में (और अभी भी) अनियमित था, बशर्ते कि कानून में चिकित्सा कर्मियों को किसी भी समय चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लगातार तैयार रहने की आवश्यकता हो, कोई भी जगह और किसी भी स्थिति में।

ये और कई अन्य दायित्व चिकित्साकर्मियों की सामाजिक सुरक्षा के स्तर के साथ आवश्यकताओं की असंगति की गवाही देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर समय, राज्य के किसी भी प्रकार के सामाजिक-आर्थिक ढांचे के तहत, चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों पर समाज द्वारा लगाई गई आवश्यकताएं बहुत सख्त रही हैं, हैं और होंगी। यह इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सा विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों की व्यावसायिक गतिविधि, किसी अन्य की तरह, उच्चतम मानवीय मूल्यों के संरक्षण से जुड़ी नहीं है: लोगों का स्वास्थ्य और जीवन।

चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों के लिए मुख्य नैतिक, नैतिक और सिद्धांत संबंधी आवश्यकताएं हैं:

मानवतावाद: चिकित्सा कर्मियों के कार्यों को पूरी तरह से रोगी के लाभ के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए और उसे अग्रिम में अनुचित अनुचित नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए (चिकित्सा में अत्यधिक आवश्यकता की अवधारणा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए);

व्यावसायिकता: चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई रोग प्रक्रियाओं (रोगों, विषाक्तता, चोटों, आदि) के विशिष्ट विकास के साथ रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास में विज्ञान और व्यावहारिक चिकित्सा की उपलब्धियों पर आधारित होनी चाहिए;

वैज्ञानिक वैधता: रोगी की रोग स्थिति को ठीक करने के उद्देश्य से चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किए गए हस्तक्षेप चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों पर आधारित होना चाहिए, न कि प्रकृति में प्रयोगात्मक होना चाहिए;

स्व-आलोचना चिकित्सा कर्मियों की गतिविधियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैतिक और नैतिक आवश्यकताओं में से एक है, क्योंकि वे, किसी अन्य पेशे के प्रतिनिधियों की तरह, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए बाध्य हैं, तीसरे पक्ष के संबंध में अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए, दोनों नैतिक और नैतिक और कानूनी पहलुओं में। ;

रोगियों, रोगियों के रिश्तेदारों और अन्य व्यक्तियों के अधिकारों, स्वतंत्रता और सम्मान के लिए सम्मान जो मानसिक आघात से पीड़ित हो सकते हैं, उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मैं प्रसिद्ध रूसी लेखक और डॉक्टर ए.पी. चेखव: "डॉक्टर का पेशा एक उपलब्धि है, इसके लिए निस्वार्थता, आत्मा की पवित्रता और विचारों की पवित्रता की आवश्यकता होती है। व्यक्ति को मानसिक रूप से स्पष्ट, नैतिक रूप से स्वच्छ और शारीरिक रूप से साफ होना चाहिए।"

पिछले 15-20 वर्षों में रूस में हुए सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक परिवर्तनों का सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र पर भी प्रभाव पड़ा है, जो चिकित्सा सहायता के आयोजन, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रबंधन और संदर्भ में दोनों के संदर्भ में है। जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रत्यक्ष प्रावधान में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। राज्य की नई आर्थिक और सामाजिक नीति ने वाणिज्यिक चिकित्सा संगठनों के उद्भव और तेजी से विकास का नेतृत्व किया, जो पहले पारंपरिक रूप से आबादी को मुफ्त में प्रदान किया जाता था और राज्य के खजाने से वित्तपोषित होता था। यह सब पहले से ही असामान्य हो गया है, और आधुनिकता का एक बहुत ही सामान्य गुण है।

रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 41 के प्रावधान * (16), जो विशेष रूप से रोगी के लिए चिकित्सा देखभाल की अनावश्यकता को इंगित करता है, अक्सर उनकी पुष्टि नहीं मिलती है वास्तविक जीवन. एफ.आई. कोमारोव और यू.एम. लोपुखिन ने ध्यान दिया कि "संविधान में घोषित मुफ्त सुलभ चिकित्सा देखभाल वास्तव में कई मामलों में भुगतान और दुर्गम हो गई है" * (17)।

एक ओर, चिकित्सा संस्थानों के संचालन और समग्र रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को सुनिश्चित करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। हालांकि, नैतिकता और नैतिकता के दृष्टिकोण से, चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच प्रत्यक्ष मौद्रिक समझौता कानूनी और नैतिक और नैतिक दोनों पहलुओं में पार्टियों के संबंधों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है। चिकित्सा कर्मियों से मानवतावाद की मांग करना, रोगी के अधिकारों और सम्मान के लिए सम्मान की मांग करना मुश्किल है, ऐसी स्थिति में जहां उसे रोगी से सीधे चिकित्सा देखभाल के लिए पारिश्रमिक प्राप्त होता है।

निजी दंत चिकित्सा, कॉस्मेटिक और अन्य चिकित्सा संस्थानों के अभ्यास में, अक्सर इस बात की पुष्टि होती है कि कैसे अमीर रोगियों को "रचनात्मक रूप से" गैर-मौजूद बीमारियों का निदान किया जाता है, और फिर उनका इलाज "सफलतापूर्वक" किया जाता है, मानवता के बारे में इतना ध्यान नहीं दिया जाता है पेशेवर मिशन की, लेकिन प्रदान की गई "चिकित्सा सेवाओं" की संख्या और व्यक्तिगत संवर्धन के बारे में।

एन.वी. Elshtein, अध्ययन के तहत समस्या के ढांचे के भीतर एक बहुत ही प्रासंगिक शीर्षक "मेडिकल एथिक्स एंड मॉडर्निटी" के साथ एक लेख में, नोट करता है कि, "आज दवा की आर्थिक वास्तविकताओं को ध्यान में रखते हुए, यह महत्वपूर्ण है, जबकि मुफ्त में बनाए रखना, योग्य और पर्याप्त राज्य से गारंटी के लिए चिकित्सा देखभाल का भी भुगतान किया वेतनचिकित्सा कर्मचारी "* (18)।

राष्ट्रीय चिकित्सा विद्यालय की सदियों पुरानी परंपराओं के विनाश के संदर्भ में चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों के उच्च नैतिक और नैतिक सिद्धांतों के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। बी.एन. की राय से सहमत होना चाहिए। चिचेरिन, जिन्होंने कानून और नैतिकता के बीच संबंधों पर एक चर्चा में तर्क दिया कि "मजबूर के तहत नैतिकता सबसे बड़ी अनैतिकता है" * (19)।

इस मुद्दे पर चर्चा न करने का अर्थ होगा, इसके महत्व को कम करके आंकना, सबसे गंभीर समस्या, उपभोक्ता सेवाओं के प्रावधान के लिए रोजमर्रा की जिंदगी की सेवा की शाखाओं में से एक में दवा के परिवर्तन के साथ। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि नैतिकता चिकित्सा गतिविधि के सामाजिक विनियमन के स्तरों में से एक है, स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में कानून बनाने की प्रक्रिया के लिए एक प्रकार के आधार के रूप में कार्य करती है, किसी भी परिस्थिति में इसकी अनुमति देना संभव नहीं है।

अन्यथा, बहुत जल्द हमारे पास एक ऐसा समाज होगा जिसमें चिकित्सा कर्मचारी सबसे मानवीय पेशे के प्रतिनिधि नहीं रहेंगे। ये नैतिक सिद्धांतों के बिना, नैतिक परंपराओं के बिना विशेषज्ञ कारीगर होंगे, जिनका एकमात्र कार्य अधिग्रहण और संवर्धन होगा। नैतिकता और सिद्धांत के सिद्धांतों द्वारा अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में निर्देशित नहीं, भविष्य में "चिकित्सा शिल्प" के ऐसे प्रतिनिधियों का कानून के मानदंडों के कार्यान्वयन के प्रति समान रवैया होगा।

नवीनतम वैज्ञानिक खोजों का उपयोग, व्यावहारिक चिकित्सा में तकनीकी सुधार, यह सब, निस्संदेह, संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए, और विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए एक वरदान है। इसके लिए धन्यवाद, किसी विशेष रोग प्रक्रिया का प्रारंभिक तिथि पर और अधिक सटीक निदान करना संभव है, और इसके परिणामस्वरूप, उपचार को अधिक कुशलता से और रोगी के स्वास्थ्य को कम नुकसान के साथ और काम करने की उसकी क्षमता और उसकी गुणवत्ता को बहाल करना संभव है। जितनी जल्दी हो सके जीवन। साथ ही, लगातार बढ़ते उपयोग तकनीकी साधनचिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में, नैतिक और नैतिक प्रकृति के लोगों सहित चिकित्सा और कानूनी संबंधों के विषयों के बीच बातचीत के समाज के लिए कई समस्याएं उत्पन्न हुई हैं।

"वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति ने चिकित्सा में मूलभूत परिवर्तन किया है। साथ ही, डॉक्टर और रोगी के बीच संबंधों में बदलाव आया है, नई समस्याएं उत्पन्न हुई हैं जिनका समाधान अभी तक नहीं हुआ है। वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति है डॉक्टरों और चिकित्सा वैज्ञानिकों को नए शस्त्रागार से लैस करना प्रभावी तरीकेऔर धन। चिकित्सा संस्थानों में तकनीकी विकास की शुरूआत एक अपरिहार्य प्रक्रिया है "* (20)।

चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच पहले पारंपरिक रूप से विशेष रूप से दो-तरफ़ा संचार अब तकनीकी साधनों का उपयोग करके तेजी से किया जा रहा है: प्रयोगशाला उपकरण, परीक्षा के सहायक तरीके, उपचार और पुनर्वास। आधुनिक परिस्थितियों में, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया निम्नलिखित योजना के रूप में प्रस्तुत की जाती है: "स्वास्थ्य कार्यकर्ता - तकनीकी उपकरण - रोगी"।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति अब प्रयोगशाला, तकनीकी, वाद्य विधियों के व्यापक उपयोग के बिना या तो नैदानिक ​​परीक्षा की प्रक्रिया, या किसी रोगी के उपचार या पुनर्वास की प्रक्रिया की कल्पना नहीं कर सकती है।

शिक्षाविद यू.पी. लिसित्सिन ने तकनीकी साधनों को ध्यान में रखते हुए, कई बीमारियों के निदान और उपचार में सुधार करना संभव बना दिया, कई नैतिक और नैतिक समस्याएं पैदा कीं, जब चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच सैकड़ों या हजारों तकनीकी साधनों के रूप में बिचौलिए दिखाई दिए * (21)।

चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र के सामाजिक विनियमन के तंत्र के रूप में चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी की भूमिका की समझ के आधार पर, और वैधता के साथ उनका संबंध, चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी का मुख्य कार्य, दवा के लगातार विस्तार तकनीकी आधुनिकीकरण के संदर्भ में , हमें नई परिस्थितियों में चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच संबंधों के लिए नैतिक सिद्धांतों को विकसित करने की आवश्यकता को पहचानना चाहिए। यह देखते हुए कि आज, अधिकांश मामलों में, चिकित्सा देखभाल का प्रावधान इस तरह से किया जाता है, ऐसी स्थिति विकसित करने की प्रासंगिकता संदेह से परे है।

दूसरा, कम नहीं महत्वपूर्ण बिंदुतकनीकी आधुनिकीकरण के विस्तार की समस्या की तात्कालिकता की पुष्टि आधुनिक दवाई, एक अनिवार्य है, जिसमें अतिरिक्त तकनीकी साधनों और विधियों के अनुचित उपयोग के साथ-साथ अतिरिक्त तरीकों और तकनीकी के उपयोग के परिणामों की गलत व्याख्या के परिणामस्वरूप होने वाले चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रतिकूल परिणामों की नैतिक परीक्षा शामिल है। नैदानिक ​​उपकरण।

चिकित्सा संस्थानों के तकनीकी उपकरणों के निरंतर विस्तार और सुधार को ध्यान में रखते हुए, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लिंग, आयु, स्थिति, सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना रोगियों को "एक चिकित्सा कर्मचारी को सम्मान के योग्य व्यक्ति के रूप में देखने का अधिकार है, ध्यान और करुणा "* (22)।

बिना किसी संदेह के, ऐसी स्थिति में जहां चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए निदान, उपचार, पुनर्वास के एक या अधिक साधन, प्रयोगशाला या अन्य तरीके एक पूर्वापेक्षा है, चिकित्सा, कानूनी और नैतिक संबंधों के विषयों की बातचीत बहुत अधिक जटिल हो जाती है।

वर्तमान स्थिति में, एक चाहिए अगला सिद्धांत: निदान, उपचार, पुनर्वास के साधन, तकनीकी, प्रयोगशाला विधियों और साधनों के परिणाम रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में विशेष रूप से सहायक अतिरिक्त साधन के रूप में कार्य करते हैं। उचित उपयोग, उचित उपयोग, इन विधियों और साधनों के उपयोग के परिणामों की सही व्याख्या के लिए नैतिक और नैतिक सहित सभी जिम्मेदारी पूरी तरह से चिकित्सा पेशेवरों के साथ है। यह दृष्टिकोण काफी उचित लगता है और आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करता है, दोनों नैतिक और नैतिक, और चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र के कानूनी विनियमन।

"एक स्पष्ट नैतिक मूल्यांकन और पेशेवर गतिविधि का सक्षम नैतिक विनियमन विशेष रूप से ऐसी स्थिति में आवश्यक है जहां स्वास्थ्य देखभाल में लोकतंत्र और स्वतंत्रता के विचारों को व्यापक रूप से अपनाया जा रहा है और साथ ही साथ नई जैव प्रौद्योगिकी का बढ़ता प्रसार, जब एक डॉक्टर एक के साथ काम कर रहा है स्वायत्त और आत्मनिर्णायक व्यक्ति जो उपचार का पूर्ण विषय बन जाता है" * (23)। हमारे देश में चल रहे सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक परिवर्तन किसी भी तरह से कम नहीं हुए, बल्कि, इसके विपरीत, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के सिद्धांतों को लागू करने की आवश्यकता को और भी अधिक वास्तविक बना दिया।

"स्वास्थ्य देखभाल मानव गतिविधि का एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ केवल नैतिक मानदंडों और नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है" * (24)। इस संबंध में, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में विशेषज्ञों के सामान्य कानूनी प्रशिक्षण के संदर्भ में चिकित्साकर्मियों की नैतिक और नैतिक शिक्षा का बहुत महत्व है। एक प्रकार के पिरामिड के रूप में चिकित्सा कर्मियों की कानूनी शिक्षा की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हुए, हम ध्यान दें कि चिकित्सा (चिकित्सा) नैतिकता और दंत विज्ञान इस निर्माण के आधार के रूप में कार्य करते हैं। बिना नींव के कानूनी शिक्षा और चिकित्साकर्मियों के पालन-पोषण की इस पूरी व्यवस्था को ठोस नहीं माना जा सकता। इस ज्ञान के बिना, चिकित्सा पेशेवर बायोमेडिकल नैतिकता, चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों और सबसे महत्वपूर्ण, चिकित्सा कानून के सिद्धांतों और मानदंडों को पर्याप्त रूप से समझने में सक्षम नहीं हैं।

इस संबंध में, चिकित्सा विशेषज्ञों (उच्च और माध्यमिक विशेष - एपी) के प्राथमिक प्रशिक्षण के कार्यक्रम में एक विशेष पाठ्यक्रम के रूप में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान शामिल होना चाहिए, और इन मुद्दों पर संक्षिप्त जानकारी तक सीमित नहीं होना चाहिए * (25)। विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए इस दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप, सभी को लाभ होगा - दोनों नागरिक, संभावित रोगियों के रूप में, और चिकित्सा कर्मचारी, योग्य विशेषज्ञ - पेशेवर के रूप में।

इस प्रकार, नैतिक, नैतिक और सिद्धांत संबंधी विनियमन चिकित्सा गतिविधि के सामाजिक विनियमन का प्रारंभिक स्तर है। सामाजिक विनियमन के अन्य स्तरों में शामिल हैं: जैवनैतिकता, चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा कानून।

शिक्षा और महासंघ के विज्ञान मंत्रालय

FGB GOU शैक्षिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षा

चिकित्सा के संकाय

स्वास्थ्य संगठन और अर्थशास्त्र विभाग

चिकित्सा पाठ्यक्रम का इतिहास

परीक्षण

विषय पर: चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के प्रश्न।

द्वारा पूरा किया गया: छात्र पावलोवा ओ.वी.

द्वारा जांचा गया: व्याख्याता सहयोगी प्रोफेसर लेझेनिना एस.वी.

चेबोक्सरी, 2011

परिचय

.चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की अवधारणा

.चिकित्सा कर्तव्य, चिकित्सा जिम्मेदारी और चिकित्सा गोपनीयता

.नैतिकता और सिद्धांत के आधुनिक नियम

.डॉक्टर के काम में पेशेवर अपराधों के बारे में

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

सामाजिक कार्यों में लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए चिंता से अधिक महत्वपूर्ण नहीं है, इसलिए राज्य समाज के सदस्यों के स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए बाध्य है।

1. चिकित्सा नैतिकता और दंतविज्ञान की अवधारणा

चिकित्सा नैतिकता नैतिकता के दार्शनिक अनुशासन का एक खंड है, जिसके अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा के नैतिक पहलू हैं। Deontology (ग्रीक से। δέον - उचित) - नैतिकता और नैतिकता की समस्याओं का सिद्धांत, नैतिकता का एक खंड। नैतिकता के सिद्धांत को नैतिकता के विज्ञान के रूप में नामित करने के लिए बेंथम द्वारा इस शब्द की शुरुआत की गई थी।

इसके बाद, विज्ञान ने नैतिक मूल्यों द्वारा दिए गए बाध्यता के आंतरिक अनुभव के रूप में कर्तव्य को मानते हुए, मानव कर्तव्य की समस्याओं को चिह्नित करने के लिए संकुचित कर दिया है। एक और भी संकीर्ण अर्थ में, दंत विज्ञान को एक विज्ञान के रूप में नामित किया गया था जो विशेष रूप से सहकर्मियों और रोगी के साथ डॉक्टर की बातचीत के लिए चिकित्सा नैतिकता, नियमों और मानदंडों का अध्ययन करता है।

चिकित्सा दंत चिकित्सा के मुख्य मुद्दे इच्छामृत्यु हैं, साथ ही रोगी की अपरिहार्य मृत्यु भी है।

डेंटोलॉजी का उद्देश्य नैतिकता का संरक्षण और सामान्य रूप से दवा में तनाव कारकों के खिलाफ लड़ाई है।

कानूनी सिद्धांत भी है, जो एक विज्ञान है जो न्यायशास्त्र के क्षेत्र में नैतिकता और नैतिकता के मुद्दों का अध्ययन करता है।

डोनटोलॉजी में शामिल हैं:

चिकित्सा गोपनीयता के पालन के मुद्दे

रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी के उपाय

चिकित्सा समुदाय में रिश्ते की समस्याएं

रोगियों और उनके परिवारों के साथ संबंधों की समस्या

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की नैतिक और कानूनी मामलों की समिति द्वारा विकसित एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच अंतरंग संबंधों के बारे में नियम।

एक संकीर्ण अर्थ में, चिकित्सा नैतिकता को चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों के लिए नैतिक मानदंडों के एक समूह के रूप में समझा जाता है। बाद के अर्थों में, चिकित्सा नैतिकता चिकित्सा दंतविज्ञान से निकटता से संबंधित है।

मेडिकल डेंटोलॉजी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए नैतिक मानकों का एक समूह है। वे। Deontology मुख्य रूप से रोगी के साथ संबंधों के मानदंडों को निर्धारित करता है। चिकित्सा नैतिकता समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है - रोगी के साथ संबंध, आपस में स्वास्थ्य कार्यकर्ता, रोगी के रिश्तेदारों के साथ, स्वस्थ लोग. ये दोनों प्रवृत्तियाँ द्वंद्वात्मक रूप से संबंधित हैं।

2. चिकित्सा कर्तव्य, चिकित्सा जिम्मेदारी और चिकित्सा गोपनीयता

हिप्पोक्रेटिक शपथ एक डॉक्टर की सबसे प्रसिद्ध और प्राचीन पेशेवर शपथ है। "शपथ" में 9 नैतिक सिद्धांत या दायित्व शामिल हैं जो कर्तव्य और सिद्धांतों को सर्वोत्तम रूप से व्यक्त करते हैं:

.शिक्षकों, सहकर्मियों और छात्रों के लिए दायित्व,

.कोई नुकसान नहीं का सिद्धांत

.बीमारों की मदद करने का दायित्व (दया का सिद्धांत),

.रोगी के लाभ और रोगी के प्रमुख हितों की देखभाल करने का सिद्धांत,

.जीवन के प्रति सम्मान का सिद्धांत और गर्भपात के प्रति नकारात्मक रवैया,

.रोगियों के साथ अंतरंग संबंधों से परहेज करने का दायित्व,

.व्यक्तिगत सुधार के लिए प्रतिबद्धता,

.चिकित्सा गोपनीयता (गोपनीयता का सिद्धांत)।

डॉक्टर का पेशा व्यक्ति के लिए अपनी विशिष्ट आवश्यकताएं बनाता है। डॉक्टर के पेशे के लिए खुद को समर्पित करने का मतलब है स्वेच्छा से काम में एक विशाल, कभी-कभी दर्दनाक समर्पण का फैसला करना। यह कार्य दैनिक, कठिन है, लेकिन साथ ही - नेक, लोगों के लिए अत्यंत आवश्यक है। दैनिक चिकित्सा गतिविधि, जिसमें सभी समर्पण, स्वयं के समर्पण, सभी सर्वोत्तम मानवीय गुणों की आवश्यकता होती है, को एक उपलब्धि कहा जा सकता है।

हाई स्कूल से स्नातक होने के बाद, युवा चिकित्सा विशेषज्ञों को ज्यादातर देश के सबसे दूरस्थ क्षेत्रों में वितरित किया जाता है, जहां उन्हें कभी-कभी चौबीसों घंटे काम करना पड़ता है। ऐसी कठिन परिस्थितियों में ही एक युवा विशेषज्ञ के सभी नैतिक गुणों की प्राप्ति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। अधिकांश स्नातक चुनौती के लिए तैयार हैं। संस्थानों से स्नातक होने पर, हमारी मातृभूमि के उन क्षेत्रों में काम करने के लिए भेजे जाने के अनुरोध के साथ कई आवेदन जमा किए जाते हैं जहां उनकी आवश्यकता होती है। चिकित्सा विज्ञान का जीवन मानव जीवन के लिए संघर्ष है। वह न तो शांति जानती है और न ही आराम। उसके पास कोई अवकाश या कार्यदिवस नहीं है, कोई रात या दिन का समय नहीं है। यह रोग एक बच्चे या भूरे बालों वाले बूढ़े व्यक्ति को समान रूप से आसानी से प्रभावित कर सकता है। रोग अंधा, कपटी और विचारहीन है। हालाँकि, दवा अपने आधुनिक . के साथ अपने रास्ते में खड़ी है वैज्ञानिक तरीकेउपचार, औषधीय पदार्थों का एक व्यापक शस्त्रागार। ह्यूगो ग्लेज़र की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार, "मनुष्य की सेवा करने वाली दवा कला और विज्ञान से बनी होती है, और उनके ऊपर वीरता का एक अद्भुत आवरण होता है, जिसके बिना कोई दवा नहीं हो सकती।"

चिकित्सा गतिविधि शुरू करते हुए, डॉक्टर चिकित्सा रहस्य रखने का वादा करता है। चिकित्सा रहस्य की जड़ें प्राचीन काल में हैं, उन दिनों में जब पुजारी मरीजों के इलाज में लगे हुए थे। उपचार की प्रक्रिया ही उन्होंने एक धार्मिक पंथ के समान की। धर्म से जुड़ी हर चीज को पुजारियों ने बेहद गोपनीय रखा। चिकित्सा गोपनीयता के पालन का एक संकेत कई प्राचीन चिकित्सा लेखन में पाया जा सकता है। प्राचीन रोम में, दवा को कभी-कभी "अर्स मुता" कहा जाता था - "मौन की कला।" इस कहावत का अर्थ आज भी नहीं खोया है एक चिकित्सा रहस्य तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि यह समाज के लिए खतरा पैदा न करे। हमारे देश में, इस प्रवृत्ति को डॉक्टर में विश्वास को मजबूत करने और इस संपर्क को कमजोर करने वाले सभी कारणों को खत्म करने की आवश्यकता का दृढ़ता से समर्थन किया जाता है। रोगी डॉक्टर को क्या सौंप सकता है, इसे गुप्त रखने के लिए आवश्यक गारंटी ऐसे कारक हैं जो डॉक्टर के समय पर दौरे में योगदान करते हैं। यह डॉक्टर में रोगी को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में देखने में मदद करता है जो उसकी मदद करना चाहता है।

चिकित्सा गोपनीयता के संरक्षण की डिग्री डॉक्टर के विवेक पर सभी जिम्मेदारी के साथ है, और केवल वह ही तय कर सकता है कि इस रहस्य के संरक्षण की सीमाएं क्या हैं। एक लेख है "चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने की बाध्यता"। चिकित्सा गोपनीयता का संरक्षण, यह कहता है, इनमें से एक है आवश्यक शर्तेंडॉक्टर-रोगी के रिश्ते में। "डॉक्टरों ... को रोगी के जीवन के रोग, अंतरंग और पारिवारिक पहलुओं के बारे में जानकारी का खुलासा करने का कोई अधिकार नहीं है जो उनके पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण उन्हें ज्ञात हो गए।" हालांकि, यह कहा जाता है, "... स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख नागरिकों की बीमारी के बारे में स्वास्थ्य अधिकारियों को जानकारी देने के लिए बाध्य हैं, जब यह सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के हितों के लिए आवश्यक है, और जांच और न्यायिक अधिकारियों को - पर उनका अनुरोध।" रूसी डॉक्टर की शपथ कहती है: "जो मैंने लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में न तो देखा और न ही सुना है, उसके बारे में चुप रहो, इसे गुप्त मानते हुए खुलासा नहीं किया जाना चाहिए" डॉक्टरों को कभी-कभी "पवित्र झूठ" की अनुमति दी जाती है, जो कि एस.पी. बोटकिन<#"justify">3. नैतिकता और सिद्धांत के आधुनिक नियम

.किसी विभाग या अस्पताल में काम सख्त अनुशासन के अधीन होना चाहिए, अधीनता का पालन किया जाना चाहिए, यानी कनिष्ठ से वरिष्ठ की आधिकारिक अधीनता।

.रोगियों के संबंध में एक चिकित्सा कर्मचारी को सही, चौकस होना चाहिए और परिचित होने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

.डॉक्टर को एक उच्च योग्य विशेषज्ञ, व्यापक रूप से साक्षर होना चाहिए। अब मरीज चिकित्सा साहित्य पढ़ते हैं, खासकर उनकी बीमारी पर। ऐसी स्थिति में डॉक्टर को रोगी के साथ पेशेवर और नाजुक ढंग से संवाद करना चाहिए। डॉक्टरों या चिकित्सा कर्मियों के गलत कार्य, लापरवाही से बोले गए शब्द, परीक्षण या चिकित्सा इतिहास जो रोगी को उपलब्ध हो गए हैं, एक फोबिया का कारण बन सकते हैं, अर्थात किसी विशेष बीमारी का डर, उदाहरण के लिए: कार्सिनोफोबिया - कैंसर का डर।

.Deontology चिकित्सा गोपनीयता के संरक्षण को संदर्भित करता है। कुछ मामलों में

.आपको रोगी से उसकी असली बीमारी, जैसे कि कैंसर, को छिपाना होगा।

.चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना न केवल डॉक्टरों पर लागू होता है, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों, छात्रों, यानी उन सभी पर भी लागू होता है जो रोगियों के संपर्क में हैं।

.एक नियम है: "शब्द चंगा करता है, लेकिन शब्द अपंग भी कर सकता है।" चिकित्सा गोपनीयता रोगी के रिश्तेदारों तक नहीं होती है। डॉक्टर को सही निदान, रोगी की स्थिति और रोग का निदान के बारे में रिश्तेदारों को सूचित करना चाहिए।

.Iatrogenicity चिकित्सा दंतविज्ञान से निकटता से संबंधित है - यह एक चिकित्सा कर्मचारी की गतिविधियों के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति है। यदि एक

.एक संदिग्ध व्यक्ति, मानसिक रूप से अस्थिर, उसे प्रेरित करना आसान है,

.कि उसे कोई बीमारी है, और यह व्यक्ति अपने आप में एक काल्पनिक बीमारी के विभिन्न लक्षण खोजने लगता है। अत: चिकित्सक को चाहिए कि वह रोगी को काल्पनिक रोगों की अनुपस्थिति में ही समझाए। आईट्रोजेनिक रोगों में रोगी के अनुचित कार्यों या उपचार के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियाँ और चोटें शामिल हैं। तो, आईट्रोजेनिक रोगों में हेपेटाइटिस शामिल है जो संक्रमित रक्त या प्लाज्मा के जलसेक के बाद विकसित होता है। आईट्रोजेनिक चोटों में चोटें शामिल हैं आंतरिक अंगपेट के ऑपरेशन के दौरान। यह पेट के उच्छेदन के दौरान प्लीहा की क्षति है, कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान सामान्य पित्त नली का प्रतिच्छेदन, आदि।

.Deontology में सहकर्मियों के साथ संबंध भी शामिल हैं। आप किसी रोगी की उपस्थिति में किसी सहकर्मी के कार्यों की आलोचना या मूल्यांकन नहीं कर सकते। डॉक्टर के अधिकार को कम किए बिना, यदि आवश्यक हो, तो आमने-सामने, सहकर्मियों को टिप्पणी की जानी चाहिए। डॉक्टर को अपने काम में पीछे नहीं हटना चाहिए, उपस्थित चिकित्सक के कारण होने वाले मामलों की चर्चा कॉलेजियम में की जानी चाहिए। डॉक्टर को किसी भी सलाह से परहेज नहीं करना चाहिए, चाहे वह किसी बड़े से हो या छोटे से। आपको किसी मरीज को यह कभी नहीं बताना चाहिए कि यह सलाहकार खराब है यदि वह आपके निदान से सहमत नहीं है। यदि सहयोगियों के साथ एक संयुक्त परीक्षा के दौरान असहमति उत्पन्न हुई, तो उन्हें स्टाफ रूम में चर्चा करनी चाहिए, और फिर, विवाद में सच्चाई के आधार पर, रोगी को सामान्य राय इस तरह से संप्रेषित करना आवश्यक है: हमने चर्चा की और फैसला किया ... . निदान करते समय, संकेत और contraindications निर्धारित करना, ऑपरेशन की एक विधि का चयन करना, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह कोई संयोग नहीं है कि भविष्य के सभी कार्यों पर सामूहिक रूप से चर्चा की जाती है। वही जोड़तोड़ के दौरान रणनीति की पसंद पर लागू होता है। यदि हेरफेर के दौरान डॉक्टर एक अप्रत्याशित स्थिति, तकनीकी कठिनाइयों, विकास की विसंगति का सामना करता है, तो उसे परामर्श करना चाहिए, एक वरिष्ठ सहयोगी को फोन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो आगे की कार्रवाई में उसकी भागीदारी के लिए कहें।

.मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संबंध लोकतांत्रिक होना चाहिए - वे सब कुछ जानते और सुनते हैं - चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के मामले में उन्हें अपने पक्ष में लाना आवश्यक है - रोगी या रिश्तेदारों को मौजूदा बीमारी या विकृति के बारे में सूचित न करें, उपयोग किए गए उपचार के तरीके, आदि। उन्हें सभी प्रश्नों के सही उत्तर के बारे में शिक्षित करें: मुझे कुछ नहीं पता, अपने डॉक्टर से पूछो . इसके अलावा, इन सभी मुद्दों पर जोर से चर्चा नहीं करनी चाहिए और किसी को जारी नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, कर्तव्य, जिम्मेदारी, सद्भावना की भावना को लाया जाना चाहिए; आवश्यक ज्ञान और कौशल दिया।

.रिश्तेदारों के साथ एक डॉक्टर का रिश्ता मेडिकल डेंटोलॉजी की सबसे कठिन समस्या है। यदि रोग सामान्य है और उपचार अच्छा चल रहा है, तो पूर्ण स्पष्टता स्वीकार्य है। जटिलताओं की उपस्थिति में, हम परिजनों के साथ सही बातचीत की अनुमति देते हैं।

4. डॉक्टर के काम में पेशेवर अपराधों के बारे में

दंत चिकित्सा चिकित्सक स्वास्थ्य कार्यकर्ता नैतिकता

पेशेवर अपराधों के लिए चिकित्साकर्मियों के आपराधिक दायित्व के मुद्दे को हल करने के लिए, अन्वेषक और अदालत को निम्नलिखित परिस्थितियों का पता लगाने की आवश्यकता है: अच्छे कारणऔर सहायता प्रदान करने में विफलता के समय रोगी की जीवन-धमकी की स्थिति; 2) पीड़ित के स्वास्थ्य को मृत्यु या गंभीर नुकसान; 3) चिकित्सा कर्मियों के सूचीबद्ध कार्यों (निष्क्रियता) और निर्दिष्ट प्रतिकूल परिणाम के बीच एक कारण संबंध; 4) एक चिकित्सा कर्मचारी के अपराध की उपस्थिति; 5) कारण और शर्तें जिन्होंने अपराध के कमीशन में योगदान दिया। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गलतता और असामयिकता चिकित्सा विज्ञान और चिकित्सा पद्धति में मौजूद नियमों, विनियमों और निर्देशों के आधार पर निर्धारित की जाती है। चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई (निष्क्रियता) और उपचार के प्रतिकूल परिणाम की शुरुआत के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना मुश्किल है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां यह निर्विवाद रूप से गलत साबित हुआ है या समय पर नहीं है।

इसलिए, एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई (निष्क्रियता) और एक प्रतिकूल परिणाम के बीच एक कारण संबंध पर निर्णय लेने से पहले, पीड़ित के स्वास्थ्य के लिए मृत्यु या नुकसान का तत्काल कारण स्थापित करना आवश्यक है।

एक प्रतिकूल परिणाम में एक चिकित्सा कर्मचारी का अपराध ऊपर सूचीबद्ध तथ्यों के सार से होता है, जो अपराध के उद्देश्य पक्ष की गवाही देता है। इन आंकड़ों को चिकित्सा कार्यकर्ता की पहचान (उसकी पेशेवर योग्यता, काम के प्रति दृष्टिकोण, रोगियों, पिछली गतिविधियों का आकलन, आदि) के बारे में जानकारी के साथ पूरक होना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, प्रतिकूल परिणाम का कानूनी मूल्यांकन उन स्थितियों पर भी निर्भर करता है जो प्रतिकूल परिणाम की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। इनमें चिकित्सा संस्थानों के कार्य में विभिन्न कमियाँ, विशेष रूप से, आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान योग्य सहायक की कमी, नर्सिंग स्टाफ की कमी या कम योग्यता, आवश्यक उपकरणों की कमी आदि शामिल हैं।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित पेशेवर अपराधों के लिए आपराधिक दायित्व के अधीन हैं: रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता; खतरे में छोड़ना; अवैध गर्भपात; निजी चिकित्सा पद्धति या निजी फ़ार्मास्यूटिकल गतिविधि में अवैध रूप से शामिल होना; स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों का उल्लंघन; आधिकारिक जालसाजी; नशीली दवाओं या मन:प्रभावी पदार्थों का अवैध निर्माण, अधिग्रहण, भंडारण, परिवहन, स्थानांतरण या बिक्री; नशीली दवाओं या मन:प्रभावी पदार्थों की चोरी या जबरन वसूली; नशीली दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों को प्राप्त करने का अधिकार देने वाले नुस्खे या अन्य दस्तावेजों को अवैध रूप से जारी करना या जालसाजी करना; बिक्री के उद्देश्य से शक्तिशाली या जहरीले पदार्थों का अवैध संचलन; लापरवाही।

चिकित्साकर्मियों के पेशेवर अपराधों में बिना चिकित्सकीय संकेतों के महिलाओं और पुरुषों की नसबंदी, अस्वीकार्य मानव प्रयोग शामिल हैं, हालांकि आपराधिक कृत्यों की ये श्रेणियां विशेष रूप से रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं। इन कार्यों को आम तौर पर जांच अधिकारियों और अदालत द्वारा समानता के रूप में माना जाता है क्योंकि नसबंदी की स्थिति में शरीर द्वारा अपने कार्य के नुकसान के आधार पर गंभीर शारीरिक नुकसान होता है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 111) या के रूप में मनुष्यों पर अस्वीकार्य प्रयोगों के मामलों में आधिकारिक शक्तियों का दुरुपयोग (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 285)।

चिकित्साकर्मियों के सभी आपराधिक कार्यों में, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में लापरवाही और लापरवाही को वकीलों द्वारा लापरवाही के अपराध के रूप में माना जाता है, और बाकी को चिकित्साकर्मियों के जानबूझकर पेशेवर अपराधों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

निष्कर्ष

डॉक्टर के सही व्यवहार के साथ, deontological प्रावधानों का पालन, उस पर विश्वास "पहली नजर में" और किसी भी मामले में पहली बातचीत के बाद, और अधिकार - कुछ हफ्तों के भीतर प्रकट होना चाहिए।

साहित्य

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2."चिकित्सा नैतिकता"

."नैतिकता और सिद्धांत"

आधुनिक समाज में, में से एक आवश्यक गुणएक व्यक्ति की, साथ ही एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की शिक्षा का मुख्य घटक, उसका व्यावसायिकता है, जो पेशेवर नैतिकता की अवधारणा से अविभाज्य रूप से जुड़ा हुआ है।

इसलिए, नैतिकता को एक दार्शनिक विज्ञान कहा जाता है जो नैतिकता और नैतिकता के प्रश्नों की पड़ताल करता है। पेशेवर नैतिकता की अवधारणा की ओर मुड़ते हुए, सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि यह उन व्यवसायों में विकसित हुआ है जो किसी व्यक्ति के जीवन, स्वास्थ्य और स्वतंत्रता की रक्षा करते हैं: चिकित्सा, न्यायशास्त्र और शिक्षाशास्त्र। पेशेवर नैतिकता के प्रकारों में से एक चिकित्सा नैतिकता है, जो डॉक्टरों के बीच बातचीत के नियमन में शामिल है - "क्षैतिज रूप से", रोगी और डॉक्टर के बीच - "लंबवत" और डॉक्टर और रोगी के रिश्तेदारों के बीच - "तिरछे"। चिकित्सा के नैतिक घटक की एक गुणात्मक विशेषता डेंटोलॉजी है, जो स्थापित नियमों के साथ किसी भी कार्रवाई के अनुपालन को निर्धारित करती है। चिकित्सा deontology में, सबसे पहले, डॉक्टरों द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्य की पूर्ति, चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के नैतिक मानकों और एक दूसरे के साथ और रोगियों के साथ उनकी बातचीत की विशेषताओं के बारे में सवाल उठाए जाते हैं।

डॉक्टरों के लिए आवश्यकताओं के निर्माण का इतिहास ईसा पूर्व का है, जब नियमों का सेट "हम्मूराबी के कानून" को अपनाया गया था। वे वर्तमान की तुलना में काफी क्रूर थे। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी डॉक्टर ने गलती से किसी मरीज को नुकसान पहुँचाया, तो बेबीलोन के राजा द्वारा बनाए गए दस्तावेज़ के अनुसार, उसे अपना हाथ काटना पड़ा। हालांकि, ठीक हो चुके रोगियों से प्रोत्साहन काफी उदार था। यदि डॉक्टर सफलतापूर्वक ऑपरेशन करने में सक्षम था, तो ठीक होने वाले व्यक्ति या उसके परिवार को चिकित्सा कर्मचारी को एक राशि का भुगतान करना पड़ता था जो एक वर्ष के लिए कई लोगों को खिला सकता था। भविष्य में, हिप्पोक्रेट्स ने "शपथ" नामक चिकित्सा नैतिकता के मानदंड बनाए, जिसमें उन्होंने तीन बुनियादी नैतिक सिद्धांतों का पालन किया: एक डॉक्टर की उच्च नैतिक छवि न केवल पेशेवर गतिविधियों तक फैली हुई है, डॉक्टर को प्रतिबद्ध करने का अधिकार नहीं है ऐसे कार्य जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं, दवा समाज की निःस्वार्थ सेवा है। पुनर्जागरण के भोर में, चिकित्सा नैतिकता की नींव को संशोधित किया जा रहा है, एक नया प्रतिमान सामने आता है - "अच्छा करो"। पेशेवर नैतिकता का गारंटर, पेरासेलसस के अनुसार, पितृत्ववाद है (लैटिन पितृस - पितृ से), जो रोगी, सहकर्मियों और रोगी के रिश्तेदारों के साथ डॉक्टर की बातचीत को नियंत्रित करता है। चिकित्सा नैतिकता का मुख्य संकट सामाजिक संबंधों के पूंजीवादी मॉडल द्वारा उत्पन्न होता है, जब चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता सीधे रोगी की आय के स्तर और उसकी सामाजिक स्थिति पर निर्भर करती है। और केवल बीसवीं शताब्दी के अंत में, एक दस्तावेज प्रकट होता है जो रोगियों, अन्य डॉक्टरों और उसके आसपास के लोगों के लिए एक डॉक्टर की अपनी जिम्मेदारी के चक्र को परिभाषित करता है, जो रोगियों के अधिकारों और दायित्वों को दर्शाता है - डॉक्टर की आचार संहिता रूसी संघ.

उपरोक्त कोड की प्रस्तावना हिप्पोक्रेटिक शपथ के आधार पर इसके निर्माण को संदर्भित करती है, समान सामग्री के अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेजों और रूसी संघ के क्षेत्र में अपनाए गए कानूनों को ध्यान में रखते हुए। इसके निर्माण के लक्ष्यों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें समाज में एक डॉक्टर की स्थिति, स्वास्थ्य देखभाल, रोगियों के साथ उसके संबंधों का निर्धारण शामिल है। काम के दौरान की जाने वाली गतिविधियों के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की जिम्मेदारी के अस्तित्व के साथ-साथ अपने सदस्यों के लिए स्वयं चिकित्सा समाज की जिम्मेदारी का उल्लेख किया जाता है। उपरोक्त प्रावधानों और उनके प्रकटीकरण को मिलाने के लिए, आचार संहिता बनाई गई थी रूसी डॉक्टर. इसकी संरचना के संबंध में, इसमें पाँच खंड शामिल हैं: " सामान्य प्रावधान(डॉक्टर और समाज)", "डॉक्टर और रोगी के अधिकार", "सहयोगियों और अन्य चिकित्सा कर्मियों के साथ संबंध", "डॉक्टर और चिकित्सा की प्रगति", "आचार संहिता की सीमाएं, इसके संशोधन की प्रक्रिया और इसके उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी" " संहिता को बाईस प्रावधानों द्वारा दर्शाया गया है जो एक डॉक्टर की व्यावसायिक गतिविधि के मुख्य लक्ष्य, उसकी चिकित्सा गतिविधि के लिए शर्तों को विनियमित करते हैं। इस दस्तावेज़ के अनुसार, किसी की स्थिति और ज्ञान का दुरुपयोग निषिद्ध है, रोगी को नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए चिकित्सा कार्यकर्ता की जिम्मेदारी निर्धारित की जाती है, डॉक्टर के स्वतंत्र होने और साथ काम करने से इनकार करने का अधिकार निर्धारित किया जाता है। रोगी घोषित किया गया है। रूसी चिकित्सक का नैतिक कोड व्यक्ति की स्वतंत्रता और स्वतंत्रता के लिए रोगी के अधिकारों को परिभाषित करता है, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और उचित सहायता के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, जो किसी भी तरह से सीमित नहीं होगा, इसके सभी प्रकार के इलाज या इनकार करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को उसकी बीमारी का रहस्य, अपनी मानसिक और शारीरिक अखंडता के लिए, एक सम्मानजनक मृत्यु और एक डॉक्टर की स्वतंत्र पसंद के लिए गुप्त रखें। दस्तावेज़ डॉक्टर के ऐसे कर्तव्यों को परिभाषित करता है जैसे चिकित्सा समाज की महान परंपराओं के संरक्षण और रखरखाव, सहकर्मियों के साथ संचार में आपसी सम्मान। कोई भी शोध विशेष रूप से रोगी की स्वैच्छिक सहमति से किया जाना चाहिए और उनकी नैतिकता समिति के अनुमोदन के अधीन, डॉक्टर को नई विधियों का उपयोग करते समय अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए। अंतिम लेख उस क्षेत्र के बारे में बताते हैं जिसमें यह कोड संचालित होता है, इसकी व्याख्या और संशोधन के बारे में, पेशेवर नैतिकता के किसी भी उल्लंघन के लिए डॉक्टर की जिम्मेदारी के बारे में।

डॉक्टर का मुख्य कार्य अन्य लोगों के जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करना और इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है। किसी विशेषज्ञ की पेशेवर क्षमता का स्तर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसे प्राप्त किया जाता है लंबी अवधि की शिक्षाचिकित्सा उच्च शिक्षा संस्थानों में, साथ ही नियमित रूप से उन्नत प्रशिक्षण। इसी समय, न केवल सबसे प्रासंगिक और आधुनिक वैज्ञानिक ज्ञान प्राप्त करना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सा नैतिकता के बारे में जानकारी के ज्ञान के स्तर को भी बढ़ाना है।

प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी में कुछ गुण होने चाहिए जो उसे रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने की अनुमति दें, जिससे उनकी अधिकतम प्रभावशीलता के विकास में योगदान हो। इस तरह के गुणों में निम्नलिखित शामिल हैं: दया, करुणा, समझ, सहानुभूति, रोगी की समस्याओं में भागीदारी और रोगी पर ध्यान।

साथ ही, डॉक्टर के लिए रोगी को शारीरिक और नैतिक दोनों तरह से नुकसान पहुंचाना पूरी तरह से अस्वीकार्य माना जाता है। डॉक्टर को रोगी को अपनी बीमारी के बारे में तथ्य रोगी को समझने योग्य स्तर पर बताना चाहिए और सकारात्मक तरीके से सब कुछ समझाना चाहिए संभावित परिणामइसके संबंध में पैथोलॉजी और निष्क्रियता का उपचार। रोगी को सकारात्मक के बारे में पता होना चाहिए और नकारात्मक पक्षनिर्धारित उपचार, इसकी लागत। रोगी की सहायता करते समय, चिकित्सक के लिए रोगी के हितों को सबसे पहले आना चाहिए, उसे निदान करना चाहिए और अपने अनुभव के आधार पर आगे के उपचार की सलाह देनी चाहिए।

चिकित्सकों को चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता होती है। बिना परीक्षा परिणाम घोषित करना अस्वीकार्य है विशेष कारण, रोगी की अपील के तथ्य का खुलासा चिकित्सा संस्थान. एक घातक परिणाम एक चिकित्सा कर्मचारी से एक चिकित्सा रहस्य रखने के दायित्व को हटाने का आधार नहीं है।

अन्य व्यवसायों में लोगों के नैतिक मानकों की तुलना में एक डॉक्टर के पेशेवर नैतिकता की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता नैतिकता और न्याय जैसे मानवीय गुणों की गंभीरता है। चिकित्सा नैतिकता के साक्ष्य-आधारित सिद्धांतों का पालन करते हुए और उपरोक्त गुणों को रखने पर, एक चिकित्सा कार्यकर्ता अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में सबसे सही ढंग से उन्मुख होगा।

भविष्य के चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण की प्रक्रिया में विशेष महत्व व्यावहारिक पेशेवर नैतिकता का क्षेत्र है, जो डॉक्टरों की व्यावसायिक गतिविधियों के लिए आवश्यकताओं को नियंत्रित करता है। यह मानवतावाद के सिद्धांतों पर आधारित है और विशिष्ट परिस्थितियों में चिकित्सक की नैतिक और नैतिक पसंद और व्यवहार की विशेषताओं को नियंत्रित करता है। बेशक, पेशेवर गतिविधियों के लिए भविष्य के चिकित्सा कर्मचारियों की तत्परता के लिए बुनियादी मानदंड चिकित्सा दक्षता और आत्म-आलोचनात्मक व्यवहार हैं, लेकिन यह एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के व्यक्तित्व को आकार देने में नैतिक और नैतिक दृष्टिकोण के उच्च महत्व को ध्यान देने योग्य है।

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