क्या पहली श्रेणी के डॉक्टर को तुरंत प्राप्त करना संभव है। उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर: इसका क्या मतलब है? डॉक्टर की कितनी कैटेगरी होती है

न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत रूसी संघ 5 जुलाई, 2003
पंजीकरण संख्या 29005

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय पर विनियमों के उप-अनुच्छेद 5.2.116 के अनुसार, 19 जून, 2012 संख्या 608 (रूसी संघ के एकत्रित विधान, 2012, संख्या) की रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा अनुमोदित 26, कला 3526),

मैने आर्डर दिया है:

1. योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए प्रमाणन पास करने के लिए चिकित्सा कर्मियों और दवा कर्मचारियों के लिए संलग्न प्रक्रिया और शर्तों को अनुमोदित करें।
2. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 25 जुलाई, 2011 नंबर 808n के आदेश को अमान्य मान लें "चिकित्सा और दवा श्रमिकों द्वारा योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 23 सितंबर, 2011, पंजीकरण संख्या 21875)।
3. रूसी संघ के उप स्वास्थ्य मंत्री आई.एन. पर इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए। कग्रामण्यन।

मंत्री
में और। SKVORTSOVA

अनुमत
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
रूसी संघ
दिनांक 23 अप्रैल, 2013 नंबर 240n

योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों और दवा कर्मचारियों के लिए प्रमाणीकरण पास करने की प्रक्रिया और शर्तें

I. सामान्य प्रावधान

1. योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कर्मियों और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए प्रमाणन पारित करने के लिए ये प्रक्रियाएँ और शर्तें (इसके बाद क्रमशः प्रमाणीकरण और प्रक्रिया के रूप में संदर्भित) चिकित्सा कर्मचारियों और दवा श्रमिकों के लिए प्रमाणीकरण से गुजरने और माध्यमिक वाले विशेषज्ञों पर लागू होने के लिए नियम निर्धारित करती हैं। चिकित्सा और दवा शिक्षा, उच्च के साथ विशेषज्ञ व्यावसायिक शिक्षाचिकित्सा और दवा गतिविधियों को अंजाम देना (बाद में विशेषज्ञों के रूप में संदर्भित)।

2. चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए विशिष्टताओं के वर्तमान नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में माध्यमिक और उच्च चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों का प्रमाणन किया जाता है (इसके बाद विशेषता के रूप में संदर्भित)।

3. अन्य उच्च व्यावसायिक शिक्षा के साथ विशेषज्ञों का प्रमाणीकरण और चिकित्सा और दवा गतिविधियों में लगे हुए पदों के लिए चिकित्सा और दवा श्रमिकों के पदों के वर्तमान नामकरण (बाद में पदों के रूप में संदर्भित) द्वारा प्रदान किया जाता है।

4. सत्यापन स्वैच्छिक है और प्रमाणन आयोगों द्वारा तीन योग्यता श्रेणियों में किया जाता है: दूसरा, पहला और उच्चतम।

5. हर पांच साल में एक बार सत्यापन किया जाता है। असाइन की गई योग्यता श्रेणी असाइनमेंट पर प्रशासनिक अधिनियम जारी होने की तारीख से पांच साल के लिए रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में मान्य है।

6. विशेषज्ञ उच्च योग्यता श्रेणी के लिए आवेदन कर सकते हैं तीन साल बाद से पहले नहींयोग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर प्रशासनिक अधिनियम जारी होने की तारीख से।

7. प्रमाणीकरण योग्यता परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रासंगिक विशिष्टताओं और पदों में पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल का आकलन करता है।

योग्यता परीक्षा में एक विशेषज्ञ की व्यावसायिक गतिविधियों पर एक रिपोर्ट का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन (बाद में रिपोर्ट के रूप में संदर्भित), ज्ञान का एक परीक्षण नियंत्रण और एक साक्षात्कार शामिल है।

8. विशेषज्ञ के लिए आवेदन करना दूसरी योग्यता श्रेणी, अवश्य:

• उनके पेशेवर गतिविधियों के क्षेत्र में सैद्धांतिक प्रशिक्षण और व्यावहारिक कौशल है;
• आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी जानकारी में नेविगेट करें, कार्य के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का विश्लेषण करने का कौशल रखें, कार्य पर एक रिपोर्ट संकलित करें;
• कम से कम (स्थिति में) की विशेषता में कार्य अनुभव हो तीन साल.

9. विशेषज्ञ के लिए आवेदन करना पहली योग्यता श्रेणी, अवश्य:

• पेशेवर गतिविधि और संबंधित विषयों के क्षेत्र में सैद्धांतिक प्रशिक्षण और व्यावहारिक कौशल है;
• पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र में निदान, रोकथाम, उपचार, पुनर्वास और स्वयं के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपकरण के आधुनिक तरीकों का उपयोग करें;
• पेशेवर गतिविधि के संकेतकों का सक्षम रूप से विश्लेषण करने और आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी जानकारी में नेविगेट करने में सक्षम हो;
• पेशेवर गतिविधियों के आयोजन के सामरिक मुद्दों को हल करने में भाग लें;
• विशेषता (स्थिति में) में कम से कम पांच साल का कार्य अनुभव हो।

10. विशेषज्ञ के लिए आवेदन करना उच्चतम योग्यता श्रेणी, अवश्य:

• चल रही पेशेवर गतिविधियों के क्षेत्र में एक उच्च सैद्धांतिक पृष्ठभूमि और व्यावहारिक कौशल है, संबंधित विषयों को जानें;
• पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र में निदान, रोकथाम, उपचार, पुनर्वास और स्वयं के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपकरण के आधुनिक तरीकों का उपयोग करें;
• निदान स्थापित करने के लिए विशेष शोध विधियों के डेटा का मूल्यांकन करने में सक्षम हो;
• आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी जानकारी में नेविगेट करें और पेशेवर गतिविधि के सामरिक और सामरिक मुद्दों को हल करने के लिए इसका इस्तेमाल करें;
• विशेषता (स्थिति में) में कम से कम सात साल का कार्य अनुभव हो।

11. इस प्रक्रिया के लागू होने से पहले विशेषज्ञों को सौंपी गई योग्यता श्रेणियां उस अवधि के लिए बरकरार रखी जाती हैं, जिसके लिए उन्हें सौंपा गया था।

द्वितीय। प्रमाणन आयोगों का गठन

12. विशेषज्ञों के प्रमाणन के लिए:

• स्वास्थ्य के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन के विकास और कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार संघीय कार्यकारी निकाय एक केंद्रीय सत्यापन आयोग बनाता है;
• संघीय कार्यकारी प्राधिकरण राज्य अकादमियोंविज्ञान, संगठन जिनके पास अधीनस्थ चिकित्सा संगठन और दवा संगठन हैं, विभागीय सत्यापन आयोग बनाते हैं;
• रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी बनाते हैं प्रादेशिकप्रमाणन समितियाँ।

13. उनकी गतिविधियों में सत्यापन आयोगों को रूसी संघ के संविधान, संघीय संवैधानिक कानूनों, संघीय कानूनों, रूसी संघ के राष्ट्रपति के फरमानों और आदेशों, रूसी संघ की सरकार के फरमानों और आदेशों, विनियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्देशित किया जाता है। संघीय कार्यकारी प्राधिकरण और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण, साथ ही वर्तमान आदेश।

14. प्रमाणन आयोग में समन्वय समिति (बाद में समिति के रूप में संदर्भित) शामिल है, जो सत्यापन आयोग की गतिविधियों के आयोजन के कार्यों को करती है, जिसमें बैठकों के बीच विराम के दौरान सत्यापन आयोग की गतिविधियों को सुनिश्चित करना शामिल है, और विशेषज्ञ समूहविशिष्टताओं द्वारा (इसके बाद विशेषज्ञ समूह के रूप में संदर्भित), जो दस्तावेजों की समीक्षा करने और योग्यता परीक्षा आयोजित करने के संदर्भ में विशेषज्ञों को प्रमाणित करते हैं।

सत्यापन आयोग में चिकित्सा और दवा गतिविधियों में लगे संगठनों के प्रमुख विशेषज्ञ, चिकित्सा पेशेवरों के प्रतिनिधि शामिल हैं गैर - सरकारी संगठन, नियोक्ता, सार्वजनिक प्राधिकरण या प्रमाणन आयोग बनाने वाले संगठन, और अन्य व्यक्ति।

सत्यापन आयोग की व्यक्तिगत संरचना को राज्य प्राधिकरण या संगठन के प्रशासनिक अधिनियम द्वारा अनुमोदित किया जाता है जिसने सत्यापन आयोग का निर्माण किया।

15. सत्यापन आयोग का अध्यक्ष समिति का अध्यक्ष होता है, सत्यापन आयोग की गतिविधियों का सामान्य प्रबंधन करता है, समिति की बैठकों की अध्यक्षता करता है, सत्यापन आयोग के कार्य का आयोजन करता है, कार्यान्वयन पर सामान्य नियंत्रण रखता है सत्यापन आयोग द्वारा लिए गए निर्णय, सत्यापन आयोग के सदस्यों के बीच कर्तव्यों का वितरण करते हैं।

सत्यापन आयोग का उपाध्यक्ष समिति का उपाध्यक्ष होता है, उसकी अनुपस्थिति में सत्यापन आयोग के अध्यक्ष के रूप में कार्य करता है, सत्यापन आयोग के अध्यक्ष की ओर से अन्य कार्य करता है।

सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव समिति के कार्यकारी सचिव होते हैं, जिन्हें राज्य प्राधिकरण या संगठन के प्रतिनिधियों के बीच से नियुक्त किया जाता है, जो सत्यापन आयोग का गठन करते हैं।

सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव ने सत्यापन आयोग में आने वाले विशेषज्ञों के दस्तावेजों को पंजीकृत और समीक्षा की है, जिन्होंने इन प्रक्रियाओं द्वारा स्थापित दस्तावेजों की सूची और निष्पादन के लिए आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए प्रमाणीकरण से गुजरने की इच्छा व्यक्त की है। समय सीमा, विशेषज्ञ समूहों को भेजने के लिए प्रपत्र सामग्री, बैठकों के लिए सामग्री तैयार करना समिति, समिति के मसौदा निर्णय, इस प्रक्रिया के अनुसार और प्रमाणन आयोग के अध्यक्ष की ओर से अन्य कार्य करता है।

सत्यापन आयोग के उप कार्यकारी सचिव उनकी अनुपस्थिति में सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव के रूप में कार्य करते हैं, सत्यापन आयोग के अध्यक्ष की ओर से अन्य कार्य करते हैं।

विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष विशेषज्ञ समूह की गतिविधियों का सामान्य प्रबंधन करते हैं, विशेषज्ञ समूह की बैठकों की अध्यक्षता करते हैं, विशेषज्ञ समूह के कार्य का आयोजन करते हैं, विशेषज्ञ समूह के सदस्यों के बीच कर्तव्यों का वितरण करते हैं।

विशेषज्ञ समूह के उपाध्यक्ष उनकी अनुपस्थिति में विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष के रूप में कार्य करते हैं, सत्यापन आयोग के अध्यक्ष और विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष की ओर से अन्य कार्य करते हैं।

विशेषज्ञ समूह के कार्यकारी सचिव विशेषज्ञ समूह की बैठक और विशेषज्ञ समूह के मसौदा निर्णयों के लिए सामग्री तैयार करते हैं, इस प्रक्रिया के अनुसार और विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष की ओर से अन्य कार्य करते हैं।

16. समिति के मुख्य कार्य हैं:

• सत्यापन आयोग की गतिविधियों का संगठन;
• विशेषज्ञ समूहों के काम का समन्वय;
• विशेषज्ञ समूहों की बैठकों के लिए स्थल का निर्धारण;
• विशेषज्ञों की योग्यता का आकलन करने के तरीकों, विधियों और प्रौद्योगिकियों का निर्धारण;
• चर प्रमाणन विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता पर विचार: दूरसंचार प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ दूरस्थ (बाद में दूरस्थ प्रमाणन के रूप में संदर्भित), ऑफ-साइट मीटिंग;
• विशेषज्ञ समूह या दूरस्थ प्रमाणन की ऑफ-साइट बैठक आयोजित करने के लिए प्रमाणन आयोग के प्रस्तावों को बनाने वाले सार्वजनिक प्राधिकरण या संगठन को भेजना, विशेषज्ञ समूह के कार्यभार को ध्यान में रखते हुए, जिन कारणों से इसे ऑफ रखने की योजना बनाई गई है- विशेषज्ञ समूह या दूरस्थ प्रमाणन की साइट बैठक, प्रमाणन प्राप्त करने के इच्छुक विशेषज्ञों की संख्या, सुसज्जित परिसर की उपलब्धता, इस प्रक्रिया द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का अनुपालन करने की क्षमता;
• सत्यापन आयोग बनाने वाले राज्य प्राधिकरण या संगठन के अनुमोदन के लिए तैयारी और प्रस्तुत करना, प्रमाणन पारित करने वाले विशेषज्ञों को योग्यता श्रेणियों के असाइनमेंट पर राज्य प्राधिकरण या संगठन का एक मसौदा प्रशासनिक अधिनियम;
• विशेषज्ञ समूह के निर्णय से किसी विशेषज्ञ की असहमति के मामले में, और उन पर निर्णय लेने सहित विवादास्पद मुद्दों पर विचार करने का संगठन;
• सत्यापन आयोग के कार्यालय के काम का संचालन।

17. विशेषज्ञ समूह निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• इस प्रक्रिया के अनुसार विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों पर विचार करें;
• इस प्रक्रिया के अनुसार प्रस्तुत रिपोर्ट पर निष्कर्ष तैयार करें;
• ज्ञान और साक्षात्कार का परीक्षण नियंत्रण आयोजित करें;
• विशेषज्ञों को योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के मुद्दों पर निर्णय लें।

18. सत्यापन आयोग की गतिविधि का मुख्य रूप बैठकें हैं।

समिति की बैठकें, यदि आवश्यक हो, समिति के अध्यक्ष के निर्णय द्वारा आयोजित की जाती हैं, विशेषज्ञ समूहों की बैठकें महीने में कम से कम एक बार आयोजित की जाती हैं।

समिति और विशेषज्ञ समूह स्वतंत्र रूप से इस प्रक्रिया के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए बैठकों के बीच विराम के दौरान अपनी बैठकों और गतिविधियों के संचालन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

समिति या विशेषज्ञ समूह की बैठक को सक्षम माना जाएगा यदि समिति या विशेषज्ञ समूह के आधे से अधिक सदस्य उपस्थित हों।

19. समिति और विशेषज्ञ समूह का निर्णय बैठक में उपस्थित समिति या विशेषज्ञ समूह के सदस्यों के साधारण बहुमत से खुले मतदान द्वारा लिया जाता है। मतों की समानता की स्थिति में समिति या विशेषज्ञ समूह की बैठक के अध्यक्ष का मत निर्णायक होता है।

प्रमाणन आयोग के सदस्य रहे विशेषज्ञ को योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के मुद्दे पर विचार करते समय, बाद वाला मतदान में भाग नहीं लेता है।

समिति और विशेषज्ञ समूह का निर्णय समिति या विशेषज्ञ समूह के सभी सदस्यों द्वारा हस्ताक्षरित एक प्रोटोकॉल में प्रलेखित है जो समिति या विशेषज्ञ समूह की बैठक में उपस्थित थे।

समिति या विशेषज्ञ समूह का सदस्य जो इससे सहमत नहीं है फ़ैसला, एक असहमति राय लिखित रूप में व्यक्त करने का अधिकार है, जो समिति या विशेषज्ञ समूह की बैठक के कार्यवृत्त से जुड़ा हुआ है।

तृतीय। प्रमाणीकरण

20. जिन विशेषज्ञों ने योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए प्रमाणन प्राप्त करने की इच्छा व्यक्त की है, वे प्रमाणन आयोग को निम्नलिखित दस्तावेज प्रस्तुत करते हैं:

यदि किसी विदेशी राज्य के क्षेत्र में जारी किए गए और विदेशी भाषा में निष्पादित दस्तावेज हैं, तो विशेषज्ञ एक प्रमाणित प्रस्तुत करेगा उचित समय पररूसी में दस्तावेजों का अनुवाद।

1. सत्यापन आयोग के अध्यक्ष को संबोधित आवेदन , जो विशेषज्ञ के उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो) को इंगित करता है, वह योग्यता श्रेणी जिसके लिए वह आवेदन कर रहा है, पहले से निर्दिष्ट योग्यता श्रेणी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उसके असाइनमेंट की तिथि, व्यक्तिगत डेटा प्राप्त करने और संसाधित करने की सहमति योग्यता का आकलन करने के उद्देश्य से, किसी विशेषज्ञ के व्यक्तिगत हस्ताक्षर और तारीख;
2. एक मुद्रित प्रमाणन पत्र, जो संगठन के कार्मिक विभाग द्वारा प्रमाणित है , चिकित्सा या दवा गतिविधियों को अंजाम देना, जिसका कर्मचारी एक विशेषज्ञ है, अनुशंसित नमूने के अनुसार (इस प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 1);
3. पेशेवर गतिविधि पर रिपोर्ट (बाद में रिपोर्ट के रूप में संदर्भित), एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षरित, प्रमुख के साथ सहमत और संगठन की मुहर द्वारा प्रमाणितचिकित्सा या दवा गतिविधियों में लगे हुए, जिसका कर्मचारी एक विशेषज्ञ है (रिपोर्ट में पिछले तीन वर्षों के काम के लिए व्यावसायिक गतिविधियों का विश्लेषण होना चाहिए - उच्च व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए और काम के अंतिम वर्ष के लिए - माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए , प्रदर्शन किए गए कार्य का विवरण, युक्तिकरण प्रस्तावों और पेटेंट पर डेटा, उनकी व्यावसायिक गतिविधि के बारे में एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष, इसके सुधार के प्रस्तावों सहित);
4. दस्तावेजों की प्रतियां शिक्षा पर (डिप्लोमा, प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र, विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र), काम की किताबनिर्धारित तरीके से प्रमाणित;
5. उपनाम, नाम, संरक्षक के परिवर्तन के मामले में - उपनाम, नाम, संरक्षक के परिवर्तन के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की एक प्रति;
6. मौजूदा योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर दस्तावेज़ की एक प्रति (की उपस्थिति में)।

यदि चिकित्सा या दवा गतिविधियों में लगे संगठन के प्रमुख, जिनमें से विशेषज्ञ एक कर्मचारी है, रिपोर्ट को मंजूरी देने से इनकार करते हैं, तो विशेषज्ञ को चिकित्सा या दवा गतिविधियों में लगे संगठन के प्रमुख से एक लिखित स्पष्टीकरण जारी किया जाता है, जिसमें से विशेषज्ञ एक कर्मचारी है, इनकार के कारणों के बारे में, जो योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए आवेदन से जुड़ा हुआ है।

1.3। योग्यता परीक्षा का उद्देश्य विशेषज्ञ योग्यता के विकास को प्रोत्साहित करना, रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कर्मियों के चयन, प्लेसमेंट और उपयोग में सुधार करना है। पेशेवर और आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी बढ़ाएं.

1.4। योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया सत्यापन आयोगों द्वारा प्रदान की जाती है और इसमें योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रियाएँ शामिल हैं - पेशेवर ज्ञान और विशेषज्ञों के कौशल के अनुरूप मूल्यांकन के चरण (बाद में योग्यता प्रक्रियाओं के रूप में संदर्भित)।

1.6। योग्यता परीक्षा के सिद्धांत:

• विशेषज्ञ आकलन की स्वतंत्रता और निष्पक्षता;
• योग्यता प्रक्रियाओं का खुलापन;
• योग्यता श्रेणियों का लगातार असाइनमेंट;
• पेशेवर नैतिकता के मानदंडों का पालन;
• इन विनियमों द्वारा प्रदान की गई योग्यता प्रक्रियाओं के सख्त अनुक्रम का अनुपालन;
• योग्यता प्रक्रियाओं को पूरा करने वाले व्यक्तियों की उच्च योग्यता और क्षमता।

1.12। प्रमाणन आयोग इन विनियमों द्वारा स्थापित योग्यता प्रक्रियाओं के अनुक्रम के अनुसार अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं। योग्यता प्रक्रियाओं का उद्देश्य विशेषज्ञों की पेशेवर योग्यता और क्षमता का आकलन करना है।

1.13। विशेषज्ञ मिल सकता है योग्यता श्रेणीदोनों मुख्य और संयुक्त विशेषता में।

1.14। योग्यता श्रेणियों को विशिष्टताओं के वर्तमान नामकरण के अनुसार सौंपा गया है।

द्वितीय। योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया

2.1। योग्यता श्रेणियां उन विशेषज्ञों को सौंपी जाती हैं जिनके पास सैद्धांतिक प्रशिक्षण और व्यावहारिक कौशल का स्तर होता है जो विशेषज्ञों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप होता है, और पेशेवर अनुभव:

• दूसरा - उच्च और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए कम से कम तीन वर्ष;
• पहला - उच्च व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए कम से कम सात वर्ष और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए कम से कम पाँच वर्ष;
• उच्चतर - उच्च व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए कम से कम दस वर्ष और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए कम से कम सात वर्ष।

2.2। योग्यता श्रेणियां निर्दिष्ट करते समय, निम्न क्रम का उपयोग किया जाता है: दूसरा, पहला, उच्चतम।

2.4। उस संगठन का प्रमुख जिसमें विशेषज्ञ पेशेवर गतिविधियाँ करता है, इसके लिए परिस्थितियाँ बनाता है:

• पूर्णता और शुद्धता के लिए आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किए गए योग्यता दस्तावेज के विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुत करना;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा योग्यता श्रेणी प्राप्त करने की प्रक्रिया के संबंध में प्रमाणन आयोग के साथ संगठन की बातचीत;
• एक चिकित्सा संगठन में पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देने वाले विशेषज्ञों की संख्या के बारे में सूचना के सत्यापन आयोग को प्रस्तुत करना और एक योग्यता श्रेणी प्राप्त करने की प्रक्रिया को पारित कर दिया है (प्रमाणन आयोग और प्राप्त योग्यता श्रेणी का संकेत), साथ ही साथ प्राप्त करने के इच्छुक विशेषज्ञ (पुष्टि) अगले कैलेंडर वर्ष में योग्यता श्रेणी;
• एक विशेषज्ञ की अधिसूचना जिसने योग्यता श्रेणी प्राप्त करने की इच्छा व्यक्त की है।

2.5। इन विनियमों के पैराग्राफ 2.3 और 2.4 में निर्दिष्ट आवश्यकताएं, विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों को प्रमाणित करने और प्रमाणन आयोग के साथ संगठन की बातचीत सुनिश्चित करने की आवश्यकता के संदर्भ में, निजी स्वास्थ्य सेवा में पेशेवर गतिविधियों में लगे विशेषज्ञों पर लागू नहीं होती हैं। प्रणाली।

2.6। योग्यता दस्तावेज बनाने वाले दस्तावेजों को बड़े करीने से निष्पादित और बाध्य किया जाना चाहिए।

2.7। योग्यता दस्तावेज मेल द्वारा प्रमाणीकरण आयोगों को भेजा जाता है, साथ ही विशेषज्ञ द्वारा सीधे, संगठन के एक अधिकारी को उस संगठन के साथ बातचीत करने के लिए अधिकृत किया जाता है जिसमें विशेषज्ञ प्रमाणन आयोग के साथ पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देता है।

2.8. पहले निर्दिष्ट योग्यता श्रेणी को संरक्षित करने के लिए, विशेषज्ञ योग्यता श्रेणी की समाप्ति से चार महीने पहले प्रमाणीकरण आयोग को योग्यता दस्तावेज भेजता है।निर्दिष्ट तिथि के बाद परीक्षा दस्तावेज भेजते समय, योग्यता श्रेणी की समाप्ति के बाद योग्यता परीक्षा की तिथि निर्धारित की जा सकती है।

तृतीय। सत्यापन आयोगों की बैठक की प्रक्रिया

3.1। सत्यापन आयोग की बैठक एक अवधि से अधिक नहीं के भीतर नियुक्त की जाती है तीन महीनेपरीक्षा प्रलेखन के पंजीकरण के क्षण से।

3.2। संघीय सार्वजनिक संस्थान, जो रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र में हैं, केंद्रीय सत्यापन आयोग को योग्यता दस्तावेज प्रस्तुत करते हैं।

अन्य संघीय कार्यकारी अधिकारियों के अधिकार क्षेत्र के तहत राज्य संस्थानों के विशेषज्ञ, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी संबंधित विभागीय सत्यापन आयोगों को योग्यता दस्तावेज प्रस्तुत करते हैं।

संगठनों में चिकित्सा और दवा गतिविधियों को चलाने वाले पेशेवर राज्य प्रणालीरूसी संघ की घटक इकाई की स्वास्थ्य देखभाल, नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, साथ ही निजी स्वास्थ्य प्रणाली में पेशेवर गतिविधियों में लगे विशेषज्ञ, क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के प्रमाणन आयोगों को योग्यता दस्तावेज प्रस्तुत करते हैं। जिसका वे संचालन करते हैं।

3.3। प्रमाणन आयोग द्वारा प्राप्त योग्यता दस्तावेज 7 के भीतर पूर्णता और सही निष्पादन के लिए आवश्यकताओं के अनुपालन की जांच के बाद दस्तावेज़ पंजीकरण लॉग (अनुशंसित नमूना इस विनियमन के परिशिष्ट संख्या 4 में दिया गया है) में पंजीकृत है। पंचांग दिवस. यदि योग्यता दस्तावेज निर्दिष्ट आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, तो योग्यता दस्तावेज जमा करने वाले व्यक्ति (संगठन का एक अधिकारी जिसमें विशेषज्ञ पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देता है, प्रमाणन आयोग के साथ संगठन के साथ बातचीत करने के लिए अधिकृत) को कारणों के बारे में सूचित किया जाता है उनके उन्मूलन की संभावना के स्पष्टीकरण के साथ परीक्षा दस्तावेज को स्वीकार करने से इनकार।

सत्यापन आयोग द्वारा प्राप्त योग्यता दस्तावेज को स्वीकार करने से इंकार करने पर विशेषज्ञ को परीक्षा की प्राप्ति की तारीख से 14 कैलेंडर दिनों के बाद नहीं भेजा जाना चाहिए [शायद योग्यता, लेकिन यह मूल में लिखा गया है] दस्तावेज सत्यापन आयोग को।

योग्यता दस्तावेज की कमियों को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ को आमंत्रित किया जाता है महीनापहचानी गई कमियों को दूर करें।

3.4। पंजीकरण प्रक्रिया के अनुपालन पर नियंत्रण, प्रमाणन आयोग को प्रस्तुत योग्यता दस्तावेज की पूर्णता और शुद्धता की आवश्यकताओं को संबंधित प्रमाणन आयोग के कार्यकारी सचिव द्वारा किया जाता है।

3.5। योग्यता दस्तावेज के पंजीकरण की तारीख से एक महीने के बाद सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव योग्यता दस्तावेज में घोषित विशेषता (दिशा) के अनुरूप सत्यापन आयोग के विशेषज्ञ समूह को निर्धारित करते हैं, और इसके अध्यक्ष के साथ समन्वय करते हैं। किसी विशेषज्ञ की योग्यता परीक्षा।

3.6। योग्यता प्रलेखन के विचार के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष विशेषज्ञ समूह के सदस्यों को विशेषज्ञ की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट की समीक्षा करने के लिए निर्धारित करते हैं।

3.7। विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष विशेषज्ञ की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट की समीक्षा में स्वतंत्र विशेषज्ञों (विशेषज्ञों) को शामिल करने की आवश्यकता निर्धारित करते हैं।

3.8। किसी विशेषज्ञ की व्यावसायिक गतिविधियों पर एक रिपोर्ट की समीक्षा पर समीक्षा में भाग लेने वाले विशेषज्ञ समूह के सदस्यों या स्वतंत्र विशेषज्ञों (विशेषज्ञों) और विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

3.9. समीक्षा को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

• कब्ज़ा आधुनिक तरीकेनिदान और उपचार, दूसरी, पहली और उच्चतम श्रेणियों के विशेषज्ञों के लिए पर्याप्त योग्यता की आवश्यकताएं;
• एक वैज्ञानिक समाज या एक पेशेवर चिकित्सा संघ के काम में एक विशेषज्ञ की भागीदारी;
• प्रकाशनों और मुद्रित कार्यों की उपलब्धता;
• पिछले उन्नत प्रशिक्षण की अवधि और समय;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली स्व-शिक्षा के रूप;
• घोषित योग्यता श्रेणी में विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं के साथ सैद्धांतिक ज्ञान की मात्रा का अनुपालन, वास्तव में नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय व्यावहारिक कौशल का प्रदर्शन किया।

3.10। विशेषज्ञ समूह द्वारा योग्यता दस्तावेज की परीक्षा की अवधि 14 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं हो सकती है।

3.11। समीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ समूह विशेषज्ञ की रिपोर्ट के मूल्यांकन पर एक निष्कर्ष तैयार करता है और प्रमाणन आयोग के कार्यकारी सचिव के साथ मिलकर योग्यता दस्तावेज में बताई गई विशेषता में बैठक की तारीख निर्धारित करता है।

विशेषज्ञ समूह के सचिव बैठक की तारीख के विशेषज्ञ को सूचित करते हैं।

3.12। विशेषज्ञ समूह की बैठक के भाग के रूप में, विशेषज्ञ का परीक्षण और साक्षात्कार किया जाता है।

• परिक्षण परीक्षण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता हैघोषित योग्यता श्रेणी और विशेषता के अनुरूप, और उत्तीर्ण विशेषज्ञ के रूप में मान्यता प्राप्त है, परीक्षण वस्तुओं के कम से कम 70% सही उत्तरों के अधीन।
• साक्षात्कार एक विशेषज्ञ के सर्वेक्षण के लिए प्रदान करता हैसैद्धांतिक और पर विशेषज्ञ समूह के सदस्य व्यावहारिक मामलेयोग्यता दस्तावेज में घोषित विशेषता के अनुरूप।

3.13। विशेषज्ञ समूह की बैठक में, विशेषज्ञ समूह के सचिव योग्यता प्रक्रियाओं से गुजरने वाले विशेषज्ञों के व्यक्तिगत प्रोटोकॉल रखते हैं (अनुशंसित नमूना इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 5 में दिया गया है)। प्रत्येक व्यक्तिगत प्रोटोकॉल सदस्यों और विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष द्वारा प्रमाणित होता है।

3.14। घोषित श्रेणी के साथ किसी विशेषज्ञ के अनुपालन पर निर्णय परीक्षण, साक्षात्कार के परिणामों के आधार पर किया जाता है और विशेषज्ञ की व्यावसायिक गतिविधि पर रिपोर्ट के मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए योग्यता सूची में दर्ज किया जाता है।

3.15। बैठक में सत्यापन आयोग का विशेषज्ञ समूह निम्नलिखित निर्णयों में से एक करता है:

• दूसरी योग्यता श्रेणी असाइन करें;
• पहले के असाइनमेंट के साथ दूसरी योग्यता श्रेणी में सुधार करें;
• सर्वोच्च के असाइनमेंट के साथ पहली योग्यता श्रेणी में सुधार;
• पहले निर्दिष्ट योग्य श्रेणी की पुष्टि करें;
• निम्न योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के साथ पहली (उच्चतम) योग्यता श्रेणी को हटा दें;
• योग्यता श्रेणी (द्वितीय, प्रथम, उच्चतम) से वंचित करने के लिए;
• पुनर्निर्धारित प्रमाणीकरण;
• एक योग्यता श्रेणी आवंटित करने से इंकार।

3.16। उच्च योग्यता श्रेणी को वंचित करने, कम करने या देने से इनकार करने पर, किसी विशेषज्ञ का व्यक्तिगत प्रोटोकॉल उन कारणों को इंगित करता है जिनके कारण सत्यापन आयोग के विशेषज्ञ समूह ने उचित निर्णय लिया।

3.17। किसी विशेषज्ञ की योग्यता का मूल्यांकन खुले मतदान द्वारा किया जाता है यदि बैठक में सत्यापन आयोग के विशेषज्ञ समूह के सदस्यों की संख्या के कम से कम 2/3 सदस्य उपस्थित हों।

3.19। प्रमाणन आयोग के सदस्य होने वाले विशेषज्ञ को योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर निर्णय लेने पर, बाद वाला मतदान में भाग नहीं लेता है।

3.20. विशेषज्ञ को पुन: योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करने का अधिकार है, लेकिन योग्यता श्रेणी के अनुपालन न करने के निर्णय के एक वर्ष से पहले नहीं।

3.21। परीक्षित विशेषज्ञों के व्यक्तिगत प्रोटोकॉल को सत्यापन आयोग की बैठक के कार्यवृत्त तैयार करने के लिए सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव को भेजा जाता है (अनुशंसित नमूना इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 6 में दिया गया है)। विशेषज्ञ समूह की बैठक का प्रोटोकॉल विशेषज्ञ समूह के सदस्यों द्वारा प्रमाणित किया जाता है और सत्यापन आयोग के उपाध्यक्ष द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

3.22। किसी अन्य व्यक्ति द्वारा विशेषज्ञ समूह के सदस्य के प्रतिस्थापन की अनुमति नहीं है जो इसकी संरचना में शामिल नहीं है।

3.23। एक योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर मसौदा आदेश सत्यापन आयोग के कार्यकारी सचिव द्वारा अपने निर्णय के आधार पर तैयार किया जाता है। जिस निकाय के तहत सत्यापन आयोग स्थापित किया गया है, वह एक महीने के भीतर योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर एक आदेश जारी करता है।

3.24। योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर आदेश जारी होने की तारीख से एक सप्ताह के भीतर, प्रमाणन आयोग के कार्यकारी सचिव योग्यता श्रेणी की प्राप्ति पर एक दस्तावेज तैयार करते हैं, जिसे सत्यापन आयोग के अध्यक्ष द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है और प्रमाणित किया जाता है। शरीर की मुहर के द्वारा जिसके तहत इसे बनाया गया था।

3.25। एक योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर एक दस्तावेज एक विशेषज्ञ या उसके द्वारा अधिकृत व्यक्ति को (अटर्नी की शक्ति के आधार पर) प्राप्तकर्ता के पहचान दस्तावेज की प्रस्तुति पर या डाक सेवा द्वारा भेजा जाता है (सहमति से) एक विशेषज्ञ)।

3.26। योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर जारी किया गया दस्तावेज़ दस्तावेज़ पंजीकरण लॉग में पंजीकृत है।

3.27. योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर एक दस्तावेज के नुकसान के मामले में, एक विशेषज्ञ से प्रमाणन आयोग के लिखित अनुरोध के आधार पर, एक महीने के भीतर एक डुप्लिकेट जारी किया जाता है।जब इसे जारी किया जाता है तो ऊपर बाईं ओर "डुप्लिकेट" शब्द लिखा होता है।

3.28। योग्यता दस्तावेज, योग्यता श्रेणियों के असाइनमेंट के लिए आदेशों की प्रतियां और सत्यापन आयोग के काम से संबंधित अन्य संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेज पांच साल के लिए सत्यापन आयोग में संग्रहीत किए जाते हैं, जिसके बाद वे स्थापित प्रक्रिया के अनुसार नष्ट हो जाते हैं।

3.29. विशेषज्ञ को प्रमाणीकरण आयोग द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों के साथ खुद को परिचित करने का अधिकार है।

3.30. सत्यापन आयोगों के निर्णयों को गोद लेने की तारीख से तीस दिनों के भीतर उन निकायों को असहमति के कारणों के औचित्य के साथ एक आवेदन भेजकर अपील की जा सकती है जिसके तहत सत्यापन आयोग बनाए गए थे, साथ ही केंद्रीय सत्यापन आयोग को भी।

3.31। संघर्ष के मामलों में, कर्मचारी रूसी संघ के कानून के अनुसार प्रमाणन आयोग के निर्णय की अपील कर सकता है।

3.32। योग्यता श्रेणी प्राप्त करने वाले विशेषज्ञों के बारे में जानकारी (प्रमाणपत्र, प्रोटोकॉल से उद्धरण, आदि) स्वयं विशेषज्ञ के लिखित अनुरोध पर या कानून प्रवर्तन एजेंसियों के अनुरोध पर जारी की जा सकती है।

चतुर्थ। सत्यापन आयोग के काम के रूप

4.1। प्रमाणन आयोग:

• उच्च और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों की गतिविधियों का विश्लेषण करता है जिन्होंने योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने के लिए दस्तावेज जमा किए हैं;
• काम के अनुभव और योग्यता प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को सारांशित करता है और उस निकाय को एक वार्षिक रिपोर्ट प्रदान करता है जिसके तहत इसे बनाया गया था;
• ऑफ-साइट बैठकों की आवश्यकता पर विचार करता है।

4.2। विशेषज्ञों के हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले संगठनों और अन्य संरचनाओं की याचिकाओं के आधार पर ऑफ-साइट बैठक की आवश्यकता प्रमाणन आयोग द्वारा निर्धारित की जाती है। साइट पर बैठक आयोजित करने की आवश्यकता के मुद्दे का अध्ययन करते समय, प्रमाणन आयोग को योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के इच्छुक विशेषज्ञों की मात्रात्मक संरचना और योग्यता परीक्षा के लिए घोषित विशिष्टताओं (दिशाओं) पर डेटा का अनुरोध करने का अधिकार है।

4.3। सत्यापन आयोग का अध्यक्ष उस निकाय को भेजता है जिसके तहत सत्यापन आयोग बनाया जाता है, सत्यापन आयोग की ऑफसाइट बैठक आयोजित करने की आवश्यकता (आवश्यकता की अनुपस्थिति) के लिए औचित्य।

4.4। आवश्यकता (आवश्यकता की कमी) पर औचित्य तैयार करते समय, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाता है:

• कार्यान्वयन के मुख्य स्थान पर सत्यापन आयोग के विशेषज्ञ समूहों और उनके सदस्यों के कार्यभार का स्तर श्रम गतिविधि;
• ऐसी परिस्थितियाँ जिनके कारण योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करने के इच्छुक विशेषज्ञ सत्यापन आयोग की बैठक स्थल पर उपस्थित नहीं हो सकते;
• योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करने के इच्छुक विशेषज्ञों की मात्रात्मक संरचना;
• इन विशेषज्ञों की योग्यता के बारे में जानकारी, उन संगठनों द्वारा प्रदान की जाती है जिनमें वे अपनी व्यावसायिक गतिविधियाँ करते हैं;
• सत्यापन आयोग की ऑफ-साइट बैठक के दौरान इन विनियमों द्वारा स्थापित योग्यता प्रक्रियाओं सहित आवश्यकताओं के अनुपालन की संभावना।

4.5। जिस निकाय के तहत सत्यापन आयोग की स्थापना की जाती है, वह सत्यापन आयोग की एक ऑफसाइट बैठक आयोजित करने का निर्णय लेता है और अपने आदेश द्वारा सत्यापन आयोग और विशेषज्ञ समूहों की व्यक्तिगत रचना, सत्यापन आयोग की ऑफसाइट बैठक के समय और उसके कार्यों को मंजूरी देता है। .

कोई भी डॉक्टर जो अभी या बाद में चिकित्सा में काम करना जारी रखने की योजना बना रहा है, उसे यह कहते हुए दस्तावेज पेश करने की आवश्यकता है कि उसे एक निश्चित योग्यता श्रेणी (उर्फ डॉक्टर की श्रेणी) सौंपी गई है। पहले से कैसे ख्याल रखें कि सही समय पर और अंदर सही जगहक्या आपके पास डॉक्टर की सही श्रेणी थी?

डॉक्टर की श्रेणी कैसे प्राप्त करें (मूल सिद्धांत)

चिकित्सा पदानुक्रम के कई स्तर हैं: विशेषज्ञ (इंटर्नशिप पूरा करने के बाद सौंपा गया), दूसरा, पहला और उच्चतम डॉक्टर श्रेणी.

में भी एक निश्चित क्रम है डॉक्टर की एक श्रेणी असाइन करना.

इसलिए, इंटर्नशिप के अंत में डॉक्टर की दूसरी श्रेणी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक विशेषज्ञ को कम से कम पांच साल की विशेषता में सामान्य अनुभव होना चाहिए। पहली श्रेणी को असाइन करने के लिए, चुनी हुई विशेषता में कम से कम सात साल का चिकित्सा अनुभव आवश्यक है। ठीक है, आप दस साल के काम के बाद डॉक्टर की उच्चतम श्रेणी पहले नहीं प्राप्त कर सकते हैं।

इसके अलावा, हर पांच साल में एक बार, हर डॉक्टर को, उपाधियों और राजचिह्नों की परवाह किए बिना, औपचारिक रूप से प्रमाणन से गुजरना पड़ता है। यह एक डॉक्टर को एक श्रेणी के असाइनमेंट या उसकी योग्यता श्रेणी की पुष्टि के साथ है।

लेकिन यह सब सिद्धांत है, लेकिन व्यवहार में स्थिति बहुत अधिक जटिल दिखती है ... या, इसके विपरीत, आसान - यह सब देखने के कोण पर निर्भर करता है।

डॉक्टरों को एक श्रेणी आवंटित करना क्यों आवश्यक है?

सबसे पहले, एक श्रेणी का असाइनमेंट प्रतिष्ठित है! एक श्रेणी के असाइनमेंट से डॉक्टर के प्रति सहकर्मियों और रोगियों का रवैया बदल जाता है, जिससे प्रशासन का ध्यान आकर्षित करना और कैरियर की सीढ़ी पर उच्च स्थान प्राप्त करना संभव हो जाता है। कोई आश्चर्य नहीं मिल रहा है उच्चतम श्रेणीएक डॉक्टर को लगभग हमेशा बिजनेस कार्ड, बैज और डोर प्लेट पर इंगित किया जाता है।

दूसरे, अस्पष्ट व्यावसायिक स्थितियाँ होती हैं जब एक श्रेणी (विशेष रूप से उच्चतम एक) का असाइनमेंट डॉक्टर को रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए नैतिक (या आर्थिक) जिम्मेदारी से बचने की अनुमति देता है: विफलता के मामले में, आप "पीछे छिप सकते हैं" प्राधिकरण, वे कहते हैं, स्थिति इतनी कठिन थी कि इतने उच्च योग्य विशेषज्ञ भी सहायता प्रदान नहीं कर सकते थे (क्या होगा यदि इस स्थान पर एक कम अनुभवी चिकित्सक था?)। दुर्भाग्य से रोगियों के लिए (और सौभाग्य से डॉक्टरों के लिए), ऐसे तर्क अक्सर मदद करते हैं ...

और, तीसरा, यह आर्थिक रूप से फायदेमंद है: एक डॉक्टर को एक श्रेणी का प्रत्येक बाद का असाइनमेंट वेतन में प्रति माह लगभग 50-70-100 रिव्निया जोड़ता है।

एक डॉक्टर को एक श्रेणी सौंपने की समय सीमा: वांछित प्रारंभिक बिंदु चुनें

नियमित प्रमाणन प्रणाली "हर पांच साल में एक बार" एक डॉक्टर की उच्चतम श्रेणी प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की अनुमानित गणना की अनुमति देती है।

लिहाजा, पांच साल में विशेषज्ञ चिकित्सक के पास पहला प्रमाणीकरण होगा, जिसके बाद उसे निश्चित रूप से दूसरी श्रेणी सौंपी जाएगी। फिर अगला प्रमाणन - अगले पांच वर्षों में। इसके पाठ्यक्रम में, आप पहली श्रेणी के असाइनमेंट के लिए आवेदन कर सकते हैं (हम डॉक्टर की दूसरी श्रेणी की पुष्टि करने की संभावना पर भी विचार नहीं करते हैं)। अगले पांच वर्षों में, हम एक डॉक्टर की सर्वोच्च श्रेणी प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं।

कुल: एक या दो साल की इंटर्नशिप और पंद्रह साल का काम (तीन प्रमाणपत्र)। आमतौर पर, डॉक्टर को उच्चतम श्रेणी का असाइनमेंट चालीस-पैंतालीस वर्ष की आयु में होता है। लेकिन…

लेकिन अगर एक युवा डॉक्टर "प्रकृति की कृपा" की प्रतीक्षा करने के लिए इच्छुक नहीं है, लेकिन अपनी पेशेवर महत्वाकांक्षाओं और श्रेणी के असाइनमेंट से जुड़ी अन्य सम्मानजनक आकांक्षाओं के लिए लड़ने के लिए तैयार है, तो उच्चतम श्रेणी प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की समान गणना एक डॉक्टर अलग दिख सकता है!

चूंकि इंटर्नशिप विशेषता में कार्य अनुभव में शामिल है, तीन या चार साल के काम के बाद, एक युवा विशेषज्ञ दूसरी श्रेणी के असाइनमेंट के लिए आवेदन कर सकता है।

एक और दो वर्षों के बाद, आपको डॉक्टर की पहली श्रेणी के साथ प्रमाणित किया जा सकता है (विशेषता में कुल कार्य अनुभव के सात वर्ष इसे अनुमति देते हैं)। खैर, तीन साल बाद आपका अनुभव दस साल का हो जाएगा, जो आपको डॉक्टर की सर्वोच्च श्रेणी से सम्मानित होने का अधिकार देता है।

इस प्रकार, यदि इच्छा हो (और कुछ अनुकूल परिस्थितियाँ), तो तैंतीस से पैंतीस वर्षों में डॉक्टर की उच्चतम श्रेणी प्राप्त की जा सकती है!

दस वर्षों में उच्चतम श्रेणी का कार्य - यह व्यवहार में कैसे किया जाता है

बेशक, उच्चतम श्रेणी निर्दिष्ट करने की इच्छा पर्याप्त नहीं है। आपको कड़ी मेहनत करने और अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करने की आवश्यकता है। और अपने चिकित्सा संस्थान के प्रशासन के साथ एक श्रेणी असाइन करने की संभावना के मुद्दे पर पहले से चर्चा करना सुनिश्चित करें: आखिरकार, आप डॉक्टर की श्रेणी प्राप्त करने में उसकी भागीदारी के बिना नहीं कर सकते।

एक नियम के रूप में, पांच साल की अवधि (इंटर्नशिप प्रशिक्षण सहित) के भीतर डॉक्टर की दूसरी श्रेणी प्राप्त करने में कोई बाधा नहीं आती है। प्रबंधन युवा डॉक्टर में जितनी जल्दी हो सके "न्यूनतम स्तर की जिम्मेदारी के साथ विशेषज्ञ" होने में भी रूचि रखता है। यदि केवल इसलिए कि एक श्रेणी सौंपने के बाद, उसे अधिक मात्रा में काम सौंपा जा सकता है।

पहली श्रेणी के डॉक्टर के असाइनमेंट के साथ और अधिक कठिन है। डॉक्टर की पहली श्रेणी प्राप्त करने की इच्छा के बारे में न केवल क्लिनिक के प्रशासन, बल्कि आपके क्षेत्र में शहर (और बेहतर, क्षेत्रीय) विशेषज्ञ को अग्रिम रूप से सूचित करना उचित है। और न केवल औपचारिकताओं के ढांचे के भीतर, बल्कि एक शांत गणना पर भी: चूंकि ये लोग प्रमाणन आयोग के सदस्य हैं, इसलिए वे किसी विशेष चिकित्सक को श्रेणी सौंपने की समस्या को हल करने में योगदान दे सकते हैं, और इसके विपरीत।

डॉक्टर की पहली श्रेणी प्राप्त करने की आवश्यकताएं अधिक कठोर हैं (स्व-रिपोर्ट की एक बड़ी मात्रा, सह-लेखन में लिखे गए सहित मुद्रित कार्यों की उपलब्धता, स्वागत योग्य है)।

हम इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं कि विशेषता में, जो स्व-रिपोर्ट में शामिल है और विभाग के प्रमुख (पॉलीक्लिनिक) और प्रमुख चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित है, निम्नलिखित वाक्यांश अनिवार्य है: "प्रशासन इसके लिए आवेदन करता है का असाइनमेंट ... एक डॉक्टर को एक श्रेणी और उसके भुगतान की गारंटी देता है। इस प्रकार, यदि क्लिनिक के बजट में अंतराल है, तो कर्मचारी को डॉक्टर श्रेणी के त्वरित असाइनमेंट में देरी हो सकती है ...

एक और विशेषता। यदि हर पांच साल में सत्यापन पाठ्यक्रमों का निर्धारित मार्ग निःशुल्क है, तो असाधारण पाठ्यक्रम (जैसा कि सात साल के काम के बाद डॉक्टर की पहली श्रेणी प्राप्त करने के मामले में) आपके द्वारा भुगतान किए जाने की सबसे अधिक संभावना है। क्योंकि सत्यापन प्रक्रिया में तेजी लाना हम में से प्रत्येक के लिए एक व्यक्तिगत मामला है, और एक श्रेणी निर्दिष्ट करने से जुड़ी लागत पूरी तरह से प्रक्रिया के आरंभकर्ता द्वारा वहन की जाती है।

दस साल के काम (इंटर्नशिप प्रशिक्षण सहित) के बाद उच्चतम श्रेणी के असाधारण असाइनमेंट के मुद्दे पर डॉक्टर की पहली श्रेणी प्राप्त करने से भी अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इसे न केवल चिकित्सा संस्थान के प्रशासन से, बल्कि क्षेत्रीय विशेषज्ञ से भी अनिवार्य अनुमोदन की आवश्यकता होती है (जो बदले में क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख को सूचित करता है, जो सत्यापन आयोग का अध्यक्ष होता है)। पर्याप्त स्व-रिपोर्ट और मुद्रित प्रकाशनों में सह-लेखन दोनों के लिए सबसे कठोर आवश्यकताओं को सामने रखा गया है। साथ ही अपना सारा खर्चा भी...

त्वरित श्रेणी असाइनमेंट के लिए बेहतर बहस कैसे करें

दस वर्षों में उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर प्राप्त करने की आपकी योजना के लिए इस समस्या पर पूरे दस वर्षों तक श्रमसाध्य कार्य करने की आवश्यकता होगी। आखिरकार, उच्चतम श्रेणी निर्दिष्ट करने के मामले में आपको आधे रास्ते में क्यों मिलेंगे, इसके कारण वजनदार होने चाहिए ...

लेकिन आपको इस तथ्य के बारे में आशावान होना चाहिए कि नौ साल के काम (इंटर्नशिप अध्ययन सहित) के बाद उच्चतम श्रेणी को पुरस्कृत करने के उदाहरण हैं। विचाराधीन डॉक्टर, सर्वोच्च श्रेणी से सम्मानित, चालीस से अधिक प्रकाशनों के लेखक और सह-लेखक बने, अपनी पीएच.डी.

इसलिए, यदि आप सर्वोच्च श्रेणी के असाधारण कार्य के प्रति गंभीर हैं, तो:

1. कैटेगरी असाइनमेंट लेने की आपकी इच्छा अस्पताल प्रबंधन और क्षेत्रीय विशेषज्ञ को पता होनी चाहिए।
2. एक डॉक्टर की श्रेणी सौंपे जाने की संभावना काफी बढ़ जाती है यदि आप क्लिनिक में विशेष रूप से एक केंद्रीय जिला अस्पताल में अपने क्षेत्र में एकमात्र हैं (इस मामले में, आप स्वचालित रूप से एक जिला विशेषज्ञ हैं, जिसका अर्थ है कि आपका पेशेवर अस्तित्व आवश्यक रूप से क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग में जाना जाता है)।
3. यदि आपके पास डिग्री है या वैज्ञानिक कार्य में लगे हुए हैं तो उच्चतम श्रेणी प्राप्त करना बहुत आसान है।
4. एक बड़े शहर या क्षेत्रीय अस्पताल में काम करना भी डॉक्टर की उच्चतम श्रेणी के असाइनमेंट को आसान बनाता है।
5. क्या आप एयर एम्बुलेंस लाइन में शामिल होने के लिए पहली या उच्चतम श्रेणी के असाइनमेंट के मामले में सहमत हैं? तब आपको मनचाही श्रेणी के डॉक्टर मिलने की संभावना और भी बढ़ जाती है।
6. क्या आप किसी विभाग या सेवा का नेतृत्व करने की योजना बना रहे हैं (क्या आप अस्पताल प्रशासन के रिजर्व में हैं), क्या आप अस्पताल के नए विभागों या विभागों के संगठन में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए तैयार हैं?
इस मामले में, उच्चतम श्रेणी का कार्य अनिवार्य है!

उच्चतम श्रेणी असाइन करने के मामले में लगातार और सुसंगत रहें और आपकी योजनाएँ निश्चित रूप से पूरी होंगी। हम चाहते हैं कि आप हमेशा अपने योग्यता स्तर में सुधार करने का प्रयास करें और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में सफलता प्राप्त करें!

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

एमयूजेड डेंटल क्लिनिक नंबर 2

एक दंत चिकित्सक के काम पर रिपोर्ट

2008 - 2010 के लिए

मटवीवा वेलेंटीना Iosifovna

कैलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट योजना

1. सामान्य जानकारी ………………………………………………. 3

2. कैबिनेट उपकरण और काम का संगठन

दंत कार्यालय …………………………… 4

3. एक चिकित्सीय में एक दंत चिकित्सक का काम

स्वागत समारोह। …………………………………………………… 5-19

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य …………………… 19-20

5. सैनिटरी और महामारी विज्ञान के संचालन का तरीका

मंत्रिमंडल ……………………………………………………… 21-22

6. निष्कर्ष ……………………………………………………… 23-28

1. सामान्य जानकारी

मैं अगस्त 1991 से डेंटल क्लिनिक नंबर 2 में काम कर रहा हूं। पॉलीक्लिनिक नंबर 2 वयस्क आबादी को चिकित्सीय और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। सर्वहारा वर्ग d.114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कमरा, एक केंद्रीकृत धुलाई और स्टरलाइज़िंग रूम, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे रूम और एक रिसेप्शन डेस्क है। पॉलीक्लिनिक दो पारियों में 7.45 से 20.15 शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक काम करता है। यहां 2 चिकित्सा विभाग और एक डेन्चर विभाग है। चिकित्सा विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य चिकित्सा कक्ष, 1 पेरियोडोंटल कक्ष और एक तीव्र दर्द कक्ष हैं। उपचार कक्ष आधुनिक डेंटल ड्रिल से सुसज्जित हैं। संपीड़ित हवा की आपूर्ति सभी टरबाइन इकाइयों को केंद्रीय रूप से की जाती है।

2. दंत चिकित्सा कार्यालय में कार्यालय के उपकरण और काम का संगठन

जिस कार्यालय में मैं दंत रोगियों को प्राप्त करता हूं वह स्वच्छता और स्वच्छता मानकों को पूरा करता है। डेंटल यूनिट "मारुस" से लैस है। ठंडा और गर्म पानी, आवश्यक उपकरण, आधुनिक घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स और भरने वाली सामग्री का एक सेट है।

रिसेप्शन पर लोड में प्राथमिक कूपन और बार-बार आने वाले मरीज शामिल हैं।

मैं पहली मुलाकात में स्वच्छता की अधिकतम संख्या के सिद्धांत पर काम करता हूं।

रिसेप्शन पर मुख्य कार्य हैं:

1. जनसंख्या को योग्य सहायता का प्रावधान।

2. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, मौखिक स्वच्छता सिखाना।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

में पिछले साल कादंत चिकित्सक के काम में इसके उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं:

1. टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांत के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।

2. अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फाकेन, अल्ट्राकेन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

3. आधुनिक भरने वाली सामग्री (प्रकाश और रासायनिक अस्वीकृति के सम्मिश्रण)।

4. एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री: एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव प्रॉपर्टीज, गुट्टा-पर्च पिन और एंडोडॉन्टिक इंस्ट्रूमेंट्स के साथ टूथ कैनाल भरने के लिए पेस्ट।

मैं निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को देखता हूँ:

1. दांत के ऊतकों को गंभीर नुकसान।

2. क्षरण के जटिल रूप।

3. दांतों को दर्दनाक नुकसान।

4. दंत ऊतकों के गैर-कैरियस घाव।

5. दांत के ऊतकों का संयुक्त विनाश।

कार्यालय में घरेलू और आयातित भरने वाली सामग्री का एक सेट है। घरेलू लोगों में से, मैं अक्सर निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग करता हूं: भरने के लिए यूनिफास, फॉस्फेट सीमेंट, सिलिडोंट, सिलिसिन, स्टोमाफिल।

गहरी क्षरण के मामले में, मेडिकल पैड के लिए मैं ऐसी दवाओं का उपयोग करता हूं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और रिप्लेसमेंट डेंटिन के गठन को बढ़ावा देता है: कैलमेसिन, कैलराडेंट, लाइफ, डाइकाल।

अपने काम में मैं समग्र भरने वाली सामग्री को प्राथमिकता देता हूं। ग्लास आयनोमर सीमेंट्स इस तथ्य के कारण प्रक्रिया को स्थिर करते हैं कि कब काफ्लोरीन आयन निकलते हैं। मैं स्टोमाफिल, केटक मोलर, विंड मीटर जैसे सीमेंट का उपयोग करता हूं। इन सीमेंट्स का उपयोग कुशनिंग, मेडिकल और रिस्टोरेटिव के रूप में किया जाता है। उनके फायदे: उपयोग में आसानी, आसंजन में वृद्धि, दाँत के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, उच्च फ्लोराइड रिलीज, कम घुलनशीलता, ताकत।

समग्र सामग्री रासायनिक और प्रकाश इलाज लागू करती है।

से रासायनिकउपलब्ध: Alphadent, unifil, kompokur, करिश्मा, आदि।

से प्रकाश ठीक हो : हरक्यूलाइट, फिल्टेक, वैलक्स, फिल्टेक-सुप्रीम, पॉइंट, एडमीरा।

उनके पास निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं: रंग स्थिरता, अच्छा सीमांत फिट, ताकत, अच्छी पॉलिश क्षमता।

समग्र सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल तकनीकअनुप्रयोग।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. कार्य समय की पर्याप्तता।

7. इलाज की आवश्यक गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिश क्षमता।

10. जैविक सहिष्णुता।

समग्र सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग पसंद।

3. गैसकेट लगाना।

4. अचार बनाना।

5. एसिड का बेअसर होना।

6. सुखाना।

7. चिपकने वाला आवेदन।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. भरने की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

सम्मिश्र वर्गीकरण

इलाज विधि उद्देश्य

रासायनिक प्रकाश वर्ग ए

पाउडर + इलाज संभवगुहा I और II वर्ग के लिए।

लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी

गुहा III और के लिए पेस्ट-पेस्ट

दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे आम बीमारी दंत क्षय है।

सबसे आम वर्गीकरण नैदानिक ​​और शारीरिक है, जो हिंसक प्रक्रिया के प्रसार की गहराई को ध्यान में रखता है:

धब्बेदार अवस्था में दंत क्षय;

विदर क्षय;

सतही क्षय;

औसत क्षय;

गहरी क्षरण।

गुहाओं का शारीरिक वर्गीकरणब्लैक के अनुसार, घाव के स्थानीयकरण की सतह को ध्यान में रखते हुए:

1 वर्ग- incenders और दाढ़ के अंधे गड्ढों में दाढ़ और प्रीमोलर के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण।

ग्रेड 2- दाढ़ और प्रीमोलर की पार्श्व सतहों पर।

तीसरा ग्रेड- काटने वाले किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 था ग्रेड- कोण की अखंडता के उल्लंघन और मुकुट के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

पाँचवी श्रेणी- ग्रीवा क्षेत्र में।

क्षरण के स्थानीय उपचार के मूल सिद्धांत और क्रम:

1. संज्ञाहरण। संज्ञाहरण विधि का विकल्प रोगी की नैदानिक ​​​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल में घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स दोनों हैं।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। आर्टिकाइन पर आधारित प्रयुक्त दर्द निवारक किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई और सभी प्रकार के पल्पिटिस के क्षरण के उपचार में दर्द से राहत देते हैं। दक्षता 100% तक पहुंचती है। ऊपरी जबड़े में, घुसपैठ संज्ञाहरण मुख्य रूप से रूट एपेक्स के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है। निचले जबड़े पर, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के पास एनेस्थीसिया द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जाता है। कार्यप्रणाली: अधिकतम मुह खोलोसुई को निचली दाढ़ की चबाने वाली सतह से 2 सेमी ऊपर इंजेक्ट किया गया था - श्रवण नहर की दिशा में औसत दर्जे का। संज्ञाहरण की अवधि 2-4 घंटे है।

2. हिंसक गुहा का उद्घाटन: तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटाना, जो आपको कैविटी में इनलेट का विस्तार करने की अनुमति देता है।

3. हिंसक गुहा का विस्तार . दन्तबल्क किनारों को संरेखित किया जाता है, प्रभावित दरारों को काट दिया जाता है।

4. नेक्रोएक्टॉमी . कैविटी से सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और प्रभावित डेंटिन की पहचान करने के लिए क्षरण डिटेक्टर का उपयोग करना और स्वस्थ क्षेत्रों में कोई निशान नहीं छोड़ना।

5. एक हिंसक गुहा का गठन। सील के विश्वसनीय निर्धारण के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

परिचालन प्रौद्योगिकी का कार्य- एक गुहा का गठन, जिसका निचला भाग दांत की लंबी धुरी के लंबवत होता है (यह झुकाव की दिशा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है), और दीवारें इस अक्ष के समानांतर और नीचे की ओर लंबवत होती हैं। यदि वेस्टिबुलर पक्ष का झुकाव - ऊपरी चबाने वाले दांतों के लिए और मौखिक के लिए - निचले लोगों के लिए 10-15 ° से अधिक है, और दीवार की मोटाई नगण्य है, तो नीचे के परिवर्तन के गठन के लिए नियम: यह होना चाहिए विपरीत दिशा में झुकाव है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि एक कोण पर और यहां तक ​​​​कि लंबवत रूप से सील को निर्देशित ऑक्लुसल बलों का विस्थापन प्रभाव होता है और दांत की दीवार के फैलाव में योगदान कर सकता है। इसके लिए नीचे की दिशा में एक अतिरिक्त गुहा के निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि चर्वण दबाव की ताकतों को मोटा और परिणामस्वरूप, अधिक यांत्रिक रूप से मजबूत ऊतक क्षेत्रों में वितरित किया जा सके। इन स्थितियों में, मुख्य गुहा के पक्ष में संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर खांचे के साथ विपरीत (वेस्टिबुलर, मौखिक) दीवार पर एक अतिरिक्त गुहा बनाया जा सकता है। अतिरिक्त गुहा के इष्टतम आकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें तामचीनी और डेंटिन के न्यूनतम सर्जिकल हटाने और लुगदी की कम से कम स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ मैस्टिक दबाव के सभी घटकों के पुनर्वितरण का सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

दांत के ऊतकों और भरने वाली सामग्री पर चबाने वाले दबाव की शक्तियों की नियमितता।

ए - दांत लंबवत स्थित है; बी - दांत का झुकाव है।

आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैविटी से आगे निकल जाती है और लुगदी और पीरियोडोंटियम प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं।

हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने की भावनात्मक धारणा में बदलाव आया है बेहतर पक्षआर्टिकाइन पर आधारित आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद। दवा की कम विषाक्तता, ऊतकों में तेजी से प्रवेश, शरीर से तेजी से हटाने, उच्च संवेदनाहारी प्रभाव दंत रोगियों के उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देता है: गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, बच्चे। अल्ट्राकाइन में एक संरक्षक नहीं होता है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। मेटाबिसुलफेट-एंटीऑक्सीडेंट की एकाग्रता, एक पदार्थ जो एड्रेनालाईन के ऑक्सीकरण को रोकता है, न्यूनतम है और समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 0.5 मिलीग्राम है। अल्ट्राकाइन नोवोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है और लिडोकेन की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रभावी है, एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत 0.3-3 मिनट है। आपको एक अनुकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है, निचले जबड़े पर काम करते समय चालन संज्ञाहरण को घुसपैठ के साथ बदलने की संभावना। ऊपर सूचीबद्ध अल्ट्राकाइन के गुण दंत रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से पल्पिटिस के उपचार में।

पल्पिटिस का वर्गीकरण:

सीमित;

फैलाना।

2. जीर्ण

रेशेदार;

· गैंगरेनस;

हाइपरट्रॉफिक।

3. क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना

पल्पिटिस उपचार:

I. लुगदी हटाने के बिना।

1. पूरे गूदे का संरक्षण।

2. महत्वपूर्ण विच्छेदन।

द्वितीय। लुगदी को हटाने के साथ।

1. महत्वपूर्ण विलोपन की विधि।

2. देवत्व विलोपन की विधि।

3. दैत्य विच्छेदन की विधि।

नहर को सील कर दिया गया है, 2 मिमी के शीर्ष तक नहीं पहुंच रहा है (सेमाशको के नाम पर एमएमएसआई से डेटा), पेरापिकल ऊतकों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। सामग्री भरना

1. प्लास्टिक:

कठोर नहीं;

सख्त।

2. प्राथमिक कठोर।

प्लास्टिक सख्त सामग्रीएंडो-सीलर्स या सीलर्स कहा जाता है।

वे कई समूहों में विभाजित हैं:

1. जिंक फास्फेट सीमेंट्स।

2. जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल पर आधारित तैयारी।

3. एपॉक्सी रेजिन पर आधारित सामग्री।

4. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त पॉलिमर सामग्री।

5. ग्लास आयनोमर सीमेंट।

6. रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित तैयारी।

7. कैल्शियम फॉस्फेट पर आधारित सामग्री।

आधुनिक पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन का उपयोग करके नहर भरने का काम किया जा सकता है। मेरे अभ्यास में, मैं अक्सर एंडोमेथासोन, जिंक-यूजेनॉल पेस्ट और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित पेस्ट का उपयोग करता हूं। मैं विशेष रूप से एंडोमेथासोन के साथ काम पर ध्यान देना चाहूंगा।

एंडोमेथासोन एक भरने वाला पेस्ट है जिसमें यूजेनॉल, ऐनीज़ ड्रॉप्स के तरल आधार पर हार्मोनल तैयारी, थाइमोल, पैराफॉर्मलडिहाइड होता है। इस पेस्ट से नहरों को भरते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। फॉर्मल्डेहाइड के जीवाणुरोधी गुण रूट युक्तियों पर हड्डी के विनाश के साथ पुरानी पीरियडोंटाइटिस के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं। हार्मोनल दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं, पीरियडोंटियम पर प्लास्टिक की तरह काम करती हैं।

मैं पार्श्व संघनन विधि का उपयोग करके रूट कैनाल फिलिंग करता हूं, जो इस प्रकार है।

1. मुख्य गुट्टा-पर्च पिन (मास्टर प्वाइंट) का चयन।

अंतिम एंडोडोंटिक के समान आकार का एक मानक गुट्टा-पर्चा पोस्ट, जिसका उपयोग नहर (मास्टरफाइल) के शीर्ष भाग को संसाधित करने के लिए किया गया था, को लिया गया और नहर में लगाया गया। पिन 1 मिमी तक फिजियोलॉजिकल टिप तक नहीं पहुंचता है।

2. स्प्रेडर का चयन।

स्प्रेडर को मास्टर फ़ाइल के समान आकार या एक आकार बड़ा चुना जाता है ताकि एपिकल छेद से आगे न जा सके। स्प्रेडर की कार्य लंबाई 1-2 मिमी होनी चाहिए। नहर की कामकाजी लंबाई से कम।

3. एंडोसीलेंट के चैनल का परिचय।

एक एंडोसीलेंट के रूप में, मैं एएन +, एंडोमेथासोन का उपयोग करता हूं। सामग्री को नहर में एपिकल फोरमैन के स्तर पर पेश किया जाता है और नहर की दीवारों के साथ समान रूप से वितरित किया जाता है।

4. नहर में मुख्य पिन का परिचय।

पिन को भरने वाली सामग्री से ढक दिया जाता है और धीरे-धीरे नहर में इसकी कार्यशील लंबाई में डाला जाता है।

5. गुट्टा-परचा का पार्श्व संघनन।

पहले से चयनित स्प्रेडर को रूट कैनाल में डाला जाता है, जबकि गुट्टा-पर्च को नहर की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।

6. स्प्रेडर को हटाना और एक अतिरिक्त पिन डालना।

7. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन, स्प्रेडर को हटाना और दूसरा अतिरिक्त पिन डालना।

ऑपरेशन तब तक दोहराया जाता है जब तक कि नहर पूरी तरह से बाधित नहीं हो जाती, यानी जब तक स्प्रेडर नहर में प्रवेश करना बंद नहीं कर देता।

8. अतिरिक्त गुट्टा-परचा और पेस्ट को हटाना।

9. भरने का एक्स-रे गुणवत्ता नियंत्रण।

10. पट्टी लगाना।

पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण:

I. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

· सीरस;

मवाद।

द्वितीय। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस

रेशेदार;

· दानेदार बनाना;

दानेदार।

तृतीय। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।

तीव्र पीरियंडोंटाइटिस और एकल-रूट वाले दांतों की पुरानी पीरियंडोंटाइटिस की तीव्रता का इलाज एनेस्थेसिया के तहत सूचीबद्ध पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन में से एक का उपयोग करके किया जाता है, और रूट एपेक्स के प्रक्षेपण में चीरा लगाने के लिए सर्जिकल रूम में भेजा जाता है।

पीरियंडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों का उपचार कई चरणों में किया जाता है। अस्थायी नहर भरने के लिए, मैं कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग करता हूं: "कोल्लापन", "कलासेप्ट", जो आपको पेरियापिकल संक्रमण और विनाश से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देता है हड्डी का ऊतक. 6 महीने के बाद आर-छवियों को दोहराएं या तो हड्डी के विनाश में कमी या हड्डी के ट्रैबेकुले की संरचना की बहाली दिखाते हैं, जो बाद में हड्डी बनाते हैं, स्थिति के आधार पर प्रतिरक्षा तंत्रयह रोगी। यदि रूढ़िवादी विधि से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को सिस्ट या सिस्टोग्रानुलोमा को हटाने के लिए सर्जिकल रूम में भेजा जाता है।

मैं सर्जन के साथ मिलकर 3-6 महीनों में दीर्घकालिक परिणामों की जांच करता हूं। ऑपरेशन के बाद, दांत स्थिर हो जाते हैं, और 3-6 महीने के बाद, आर-छवि में पुटी के स्थान पर हड्डी के ऊतक दिखाई देते हैं।

अगम्य रूट कैनाल वाले दांतों के उपचार में, मैं कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डीपोफोरेसिस का उपयोग करता हूं। इसके अलावा, इस विधि का उपयोग नहर की सामग्री के गंभीर संक्रमण, नहर के लुमेन में उपकरण के टूटने (शीर्ष से परे जाने के बिना) के मामले में किया जाता है।

रोगी के साथ काम करते समय, मैं उसे उपचार की चुनी हुई विधि और संभावित जटिलताओं, जड़ों को हटाने की आवश्यकता और समय पर प्रोस्थेटिक्स के बारे में समझाता हूं। प्रभाव की व्याख्या करना बुरी आदतेंमौखिक गुहा की स्थिति पर।

उपकरण और दंत चिकित्सा सामग्री के साथ कार्यालय और क्लिनिक के उपकरणों में निरंतर सुधार हमें आधुनिक स्तर पर रोगियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आधुनिक भरने वाली सामग्री के साथ काम करना

भरना क्षरण और इसकी जटिलताओं के उपचार में अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य खोए हुए दांत के ऊतकों को भरने के साथ बदलना है।

उपचार की सफलता काफी हद तक सही चुनने की क्षमता पर निर्भर करती है आवश्यक सामग्रीऔर इसका तर्कसंगत उपयोग करें।

हाल ही में, प्रकाश-उपचारित समग्र सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जो कई संकेतकों में दांत के ऊतकों की पूरी तरह से नकल करता है। रंग सरगम, पारदर्शिता, घर्षण प्रतिरोध और पॉलिश करने की क्षमता जैसे गुणों ने बिना प्रोस्थेटिक्स के दांतों को बहाल करने की संभावनाओं को बहुत बढ़ा दिया है। क्षतिग्रस्त दांतों को सीधे मौखिक गुहा में एक दौरे में बहाल करने की प्रक्रिया को बहाली कहा जाता है।

भरना एक विशुद्ध रूप से चिकित्सा प्रक्रिया है, जबकि बहाली चिकित्सा और कलात्मक कार्यों के तत्वों को जोड़ती है।

बहाली के चरण (भरना):

1. रोगी की तैयारी।

2. दाँत की तैयारी।

3. बहाली (भरना)।

रोगी को यह सिखाना आवश्यक है कि अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश किया जाए, दांतों के जमाव को हटाया जाए, यदि आवश्यक हो, तो उसे पेरियोडोंटल कार्यालय में भेजें। उपचार से पहले सभी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाने चाहिए। मसूड़ों के ऊतकों में सुधार इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि स्वस्थ दांतों और हल्के गुलाबी मसूड़ों के संयोजन से अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

प्रकाश-इलाज सामग्री के साथ दांतों की बहाली के लिए मुख्य आवश्यकता निर्देशों का सटीक और व्यवस्थित पालन है। केवल जब सभी तकनीकी चरण पूरे हो जाते हैं, तो दांत के ऊतकों के लिए समग्र का आवश्यक आसंजन प्राप्त होगा और एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त होगा। विभिन्न कंपनियों के कंपोजिट के उपयोग में कुछ अंतर होने के बावजूद, काम के सामान्य सिद्धांत हैं।

बहाली के लिए दांत की तैयारी में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. परिवर्तित ऊतकों को हटाना।

2. इनेमल के किनारों का बनना।

3. दाँत की सतह से पट्टिका को हटाना।

4. प्रिज्म का खुलना।

5. नमी और सुखाने से अलगाव।

6. गैसकेट लगाना।

7. बहाली के आधार का गठन।

8. दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशी।

9. प्राइमर एप्लीकेशन।

10. चिपकने वाला अनुप्रयोग।

दांतों की तैयारी के कुछ चरणों में रुकना आवश्यक है, अर्थात्, तामचीनी प्रिज्म का खुलना। यह कुछ पारंपरिक अभिव्यक्ति तामचीनी की सतही सबसे पतली संरचना रहित परत को हटाने का तात्पर्य है, जो प्रिज्म बीम को कवर करती है। यह माना जाता है कि संरचना रहित परत को हटाने और बाद में एसिड के साथ तामचीनी की नक़्क़ाशी समग्र को ठीक करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगी। यह उन मामलों में करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां सम्मिश्र को तामचीनी की एक महत्वपूर्ण सतह पर लागू किया जाता है (हाइपोप्लासिया, कटाव, ताज के हिस्से के छिलने के साथ)।

दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशीसामग्री से जुड़े निर्देशों के अनुसार उत्पादित। यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक नक़्क़ाशी की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि तामचीनी की बदलती संरचना इष्टतम आसंजन स्थिति प्रदान नहीं करती है। एसिड या जेल को सावधानीपूर्वक हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। समय के संदर्भ में, नक़्क़ाशी क्षेत्र की धुलाई कम से कम 20 सेकंड होनी चाहिए। इसके बाद पूरी तरह से हवा में सुखाया जाता है।

इनेमल की नक़्क़ाशी के साथ-साथ डेंटाइन की नक़्क़ाशी की जाती है। यह धब्बा परत को हटाने और अंतर-कोलेजन रिक्त स्थान के गठन को प्राप्त करता है, जो एक प्राइमर से भरे हुए हैं।

प्राइमर को साफ ब्रश से लगाया जाता हैडेंटिन, और 30 सेकंड के बाद। बंदूक से हवा तैयारी के अतिरिक्त वाष्पशील घटकों को हटा देती है, तामचीनी पर होने वाला प्राइमर समग्र के आसंजन को प्रभावित नहीं करता है।

चिपकने वाला आवेदनदांत को भरने के लिए तैयार करने का अंतिम चरण है। चिपकने वाला गुहा में एक ब्रश के साथ और फिर एक एयर जेट के साथ पेश किया जाता है

समान रूप से दीवारों के साथ वितरित। यदि चिपकने वाला रासायनिक रूप से ठीक (दो-घटक) है, तो उसे रोशन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि यह हल्का-ठीक (एक-घटक) है, तो यह दीपक द्वारा परिलक्षित होता है। आमतौर पर यह 10 सेकंड है।

दांत की बहाली (भरना)।

इस चरण में शामिल हैं:

1. एंकर परिचय।

2. सम्मिश्र का अनुप्रयोग।

3. समग्र का इलाज।

4. बहाली की सतह का गठन।

5. प्रतिबिंब खत्म करना।

1. दांत के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, मैं एंकर पिन का उपयोग करता हूं। एंकर पिन हैं विभिन्न प्रकार के, आयाम - खंड की लंबाई और व्यास 1 से 10 इकाइयों में भिन्न होता है। बहाली का एक महत्वपूर्ण चरण एंकर की फिटिंग है। एंकर को एक निश्चित गहराई तक चैनल में ठीक से फिट होना चाहिए। मुझे लगता है कि सबसे इष्टतम दांतों के पूर्वकाल समूह में जड़ का 2/3 और पार्श्व वाले में ½ तक है। एंकर पिन को तब तक खराब कर दिया जाता है जब तक कि वे एक विशेष उपकरण के साथ बंद नहीं हो जाते, पंखुड़ियों को भंग कर देते हैं। मैं एंकरों को हमेशा लाइट-क्योर्ड मटेरियल ओपक से ढकता हूं ताकि मुख्य कंपोजिट की परत के माध्यम से इसके पारभासीपन से बचा जा सके।

2. कम्पोजिट का परिचय उन ट्रॉवेल्स का उपयोग करके किया जाता है जिनमें दोष नहीं होते हैं। गहरी गुहाओं के साथ, समग्र परतों (3 मिलीलीटर तक) में लागू होता है। यह प्रकाश इलाज सामग्री के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सम्मिश्र की सतह पर गठित "लंज", जिसे "ऑक्सीजन-अवरोधित परत" कहा जाता है, चिपकने के बिना सम्मिश्र की परतों का कनेक्शन सुनिश्चित करता है। यह परत क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती - धोया, प्रदूषित। सामग्री का इलाज संकोचन से जुड़ा हुआ है जो प्रकाश स्रोत से दूर दिशा में दिखाई देता है।

3. अगला चरण ग्राइंडिंग और पॉलिशिंग है। सबसे पहले, बर्स की मदद से अतिरिक्त सामग्री को निकालना आवश्यक है। सतह के आकार का मुख्य विवरण बनाना महत्वपूर्ण है: कृंतक की अनुदैर्ध्य धारियां, कूप्स और दाढ़ की दरारें। त्रुटियों को सुधारने के बाद और पुनः परिष्करणबहाली की सतह को प्लास्टिक या के साथ पॉलिश किया जाता है रबर के सिर. संपर्क सतहों को स्ट्रिप्स और फ्लॉस का उपयोग करके पॉलिश किया जाता है। बहाली का अंतिम प्रसंस्करण स्पंज और पॉलिशिंग पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है। काम के अंत में, एक अंतिम प्रतिबिंब किया जाता है। अधिकतम प्रभाव प्रकाश किरण की लंबवत स्थिति के साथ प्राप्त किया जाता है।

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

किसी भी देश के लिए किसी बीमारी को रोकना उसका इलाज करने से सस्ता है, इसलिए स्वास्थ्य शिक्षा राज्य का कार्यक्रम होना चाहिए।

दंत चिकित्सक आबादी के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करने के लिए बाध्य है। मौखिक गुहा की स्थिति का 70% स्वयं रोगी पर निर्भर करता है। सबसे पहले, वह अपने दांतों को कैसे और किसके साथ ब्रश करता है। घरेलू पेस्ट में, कम सफेदी के साथ अत्यधिक क्षारीय चाक और एल्यूमीनियम और लोहे के अत्यधिक अपघर्षक ऑक्साइड की उच्च सामग्री का उपयोग किया जाता है। इसलिए, हमारे पेस्ट अच्छी तरह से फोम नहीं करते हैं और भूरे रंग के होते हैं। यदि उनका लगातार उपयोग किया जाता है, तो वे तामचीनी को पतला कर सकते हैं। पश्चिमी फर्मों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला चाक इन कमियों से रहित है। रोगाणुरोधी घटकों, पौधों के अर्क, खनिज रेजिन, फ्लोरीन को पेस्ट में पेश किया जाता है।

रूसी, बल्गेरियाई, भारतीय पेस्ट 90% स्वच्छ हैं।

मैं अपने मरीजों को कोलगेट, ब्लेंड और हनी, सिग्नल, पेप्सोडेंट पेस्ट की सलाह देता हूं। इन पेस्टों में क्लोरेसेडिन होता है - जो जीवाणु पट्टिका, सफाई एजेंटों, फ्लोरीन से लड़ने में मदद करता है। क्षय के खिलाफ लड़ाई में फ्लोरिनेटेड पेस्ट की प्रभावशीलता 30% है।

मेरी मरीजों से बातचीत होती है। बातचीत की सूची:

1. मौखिक स्वच्छता।

2. सही टूथब्रश और पेस्ट का चुनाव कैसे करें।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

मैं बुरी आदतों के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करता हूँ।

तीन रिपोर्टिंग अवधिमैंने इस विषय पर चिकित्सा सम्मेलनों में सार तैयार किया और सुना:

1. एचआईवी संक्रमणमौखिक गुहा में।

2. रूट कैनाल उपचार तकनीक।

3. नहर यंत्रीकरण के दौरान गलतियाँ और जटिलताएँ।

5. कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

जिस दंत कार्यालय में मैं काम करता हूं वह सैनिटरी मानकों (24 वर्ग मीटर) का अनुपालन करता है। ठंड की उपस्थिति और गर्म पानी. कैबिनेट एक जीवाणुनाशक दीपक से सुसज्जित है, जिसे दिन में 3 बार 30 मिनट के लिए चालू किया जाता है। केंद्रीकृत एयर स्टेरलाइजर हैं। वे अपने काम का एक लॉग रखते हैं। मैं डिस्पोजेबल मास्क, दस्ताने, चश्मे का उपयोग करता हूं।

5% लाइसिटोल या एलोमिनल 5% या सेप्टोडोर-फोर्ट का उपयोग करके दैनिक तीन बार गीली सफाई।

महीने में एक बार सामान्य सफाई।

एड्स और वीजी "बी" के स्व-संक्रमण की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और उपायों के नियम देखे जाते हैं। यदि हाथों की बरकरार त्वचा पर रक्त लग जाता है, तो रक्त को सूखे झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए, फिर 70 ° अल्कोहल के घोल या क्लोरहेक्सिडिन के 0.5% अल्कोहल के घोल से 2 बार पोंछा जाना चाहिए, हाथों को साबुन से धोना चाहिए और अल्कोहल से उपचार करना चाहिए।

यदि क्षतिग्रस्त त्वचा पर रक्त लग गया है, तो घाव से रक्त को निचोड़ना आवश्यक है, 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई करें, साबुन से हाथ धोएं और 70% शराब के घोल से उपचार करें।

मरीजों के साथ सभी जोड़तोड़ रबर के दस्ताने, मास्क, चश्मे में किए जाते हैं।

यदि लार आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर मिलती है, तो उन्हें पानी की धारा या 1% घोल से धोना चाहिए। बोरिक एसिडऔर सिल्वर नाइट्रेट की कुछ बूंदें डालें। 70% अल्कोहल समाधान या बोरिक एसिड के 1% समाधान के साथ प्रोटार्गोल, मुंह और गले के 1% समाधान (पानी से कुल्ला करने के बाद) के साथ नाक के श्लेष्म का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

दस्ताने उतारने के बाद हाथों को 70% अल्कोहल और साबुन से ट्रीट किया जाता है।

प्रत्येक रोगी को 70% अल्कोहल (दो बार) के साथ सिक्त बाँझ झाड़ू से पोंछने के बाद ड्रिल, खाली करने वाले, अल्ट्रासोनिक उपकरण, सुई रहित सीरिंज के लिए टिप्स। 1 घंटे के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में शिफ्ट के अंत में।

देखने वाले दर्पणों को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल के साथ एक भंडारण गिलास में एकत्र किया जाता है, फिर पानी से धोया जाता है, 15 मिनट के लिए एक डिटर्जेंट-कीटाणुनाशक घोल, साफ किया जाता है, झाड़ू से सुखाया जाता है और क्लोरहेक्सिडिन या 70% के 0.5% अल्कोहल घोल में डुबोया जाता है। 30 मिनट के लिए शराब। उसके बाद, "स्वच्छ दर्पण" को कंटेनर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आधुनिक सड़न रोकनेवाला समाधान, जैसे सेप्टाडोर-फोर्टे, लाइसिटोल (5%), को सफाई समाधान के साथ पूर्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बर्स - उपयोग के बाद, उन्हें 1 घंटे के लिए सेप्टाडोर-फोर्ट के घोल के साथ एक कंटेनर में डुबोया जाता है। 3-5 मिनट के लिए झाड़ू से ब्रश से कुल्ला करने के बाद। उसके बाद, बर्स को पूर्व-नसबंदी उपचार और 15 मिनट के लिए जोखिम के अधीन किया जाता है। बर्स को फिर ब्रश से धोया जाता है। आसुत जल से 10 मिनट के लिए सिंचाई, पेट्री डिश में 180 ° और 1 घंटे के तापमान पर वायु नसबंदी विधि। प्रयुक्त बर्स को "बार कीटाणुशोधन" कंटेनर में रखा जाता है।

उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य सभी उपकरण वायरल हेपेटाइटिस और एड्स की रोकथाम के लिए प्रसंस्करण के पूर्ण चक्र के अधीन हैं। उपयोग के तुरंत बाद, उपकरणों को "कीटाणुनाशक समाधान में कुल्ला" चिह्नित कीटाणुनाशक समाधान में धोया जाता है और 1 घंटे के लिए लाइसिटोल या अलोमिनल के साथ "उपकरण कीटाणुशोधन" कंटेनर में डुबोया जाता है। फिर उन्हें 3-5 मिनट के लिए बहते पानी में धोया जाता है।

लुगदी निकालने वाले और नहर भराव (नए प्राप्त) सहित सभी उपकरण शराब के साथ कीटाणुशोधन, पानी से धोने, पूर्व-नसबंदी उपचार और नसबंदी के अधीन हैं।

डॉक्टर की मेज पर फालतू की कोई चीज नहीं होनी चाहिए। तालिका को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या कीटाणुनाशक से मिटा दिया जाना चाहिए।

कपास झाड़ू बाँझ होना चाहिए (20 मिनट के लिए 120 डिग्री के तापमान पर भाप नसबंदी, 6 घंटे के बाद बदलें)।

निष्कर्ष

हमारे देश में 90 के दशक से किए गए सुधारों का असर दंत चिकित्सा सेवा पर भी पड़ा है – बाजार के कारक काम करने लगे, प्रतिस्पर्धा दिखाई दी, रोगियों को क्लिनिक चुनने और उपस्थित चिकित्सक का अवसर मिला।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया

"अल्ट्राकैन" किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई और सभी प्रकार के पल्पाइटिस के क्षरण के उपचार में दर्द से राहत देता है। दक्षता 100% तक पहुंचती है।

रोगियों के लिए प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, अत्यधिक योग्य दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर ध्यान देना चाहिए लघु अवधि, जिसके परिणामस्वरूप दंत चिकित्सक के पास जाने की संख्या कम से कम हो जाती है प्रभावी उपयोगआधुनिक तकनीक और सामग्री; किसी तरह कारपूल एनेस्थीसिया, जो आपको डॉक्टर के वाद्य जोड़तोड़ के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को पूरी तरह से दूर करने और समग्र सामग्री के साथ दांतों की बहाली की अनुमति देता है, जिसका लाभ यह है कि काम एक यात्रा में किया जाता है और रोगी को इससे जुड़ी असुविधा का अनुभव नहीं होता है मुड़े हुए दांतों की उपस्थिति। हर छह महीने में एक बार रोगी सतह को चमकाने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाता है।

जीर्णोद्धार कार्य करते समय, उच्च श्रेणी की सामग्री और उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो बिना कंपन के दांत की गुहा को खोलने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सालयों और कार्यालयों के रोगियों में, हाल ही में दंत चिकित्सा के सौंदर्य पक्ष में रुचि बढ़ी है, भरने की इच्छा जो प्राकृतिक दांतों से रंग में भिन्न नहीं है।

इस संबंध में मिश्रित सामग्री के साथ काम करने के तरीकों में प्रशिक्षण एक गंभीर समस्या बनी हुई है। वर्तमान में, व्यवहार में नई पीढ़ियों की हल्की-ठीक मिश्रित सामग्री के परिचय के बिना एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की छवि का निर्माण असंभव है।

अखिल रूसी दंत मंचों में भागीदारी, दंत चिकित्सकों के लिए सेमिनार, क्लिनिक में चिकित्सा सम्मेलन हमें दंत चिकित्सा में उपलब्धियों से अधिक परिचित होने की अनुमति देता है, और हमें दंत रोगों के इलाज के आधुनिक तरीकों में महारत हासिल करने का अवसर भी देता है।

चिकित्सीय नियुक्ति पर तीन रिपोर्टिंग वर्षों 2002 - 2004 के लिए।

काम के दिन	165	134	187
स्वीकृत रोगी	1894	1425	1526
प्राथमिक रोगियों को स्वीकार किया
भरे हुए दांत (कुल)	1930	1465	1767
क्षरण के लिए भरे हुए दांत	1540	1167	1315
क्षय के जटिल रूप	390	298	452
एक दौरे में दांत ठीक होना जटिल	283	223	290
कुल स्वच्छता	228	133	150
UET द्वारा विकसित	8101,95	6900,25	10446,45
फिर भी 1 मुलाकात के लिए।	4,3	4,8	6,8
1 स्वच्छता के लिए UET	35,5	51,8	69,6

गुणात्मक संकेतक

निष्कर्ष

1. 2003 में पॉलीक्लिनिक के रूप में कार्य दिवसों की संख्या में कमी आई है मरम्मत. यह खतरनाक सामग्री के साथ काम करने के लिए 12 अतिरिक्त दिनों के प्रावधान के संबंध में छुट्टी के दिनों की संख्या में वृद्धि से भी प्रभावित था।

2. 2003 में, पॉलीक्लिनिक के पुनर्निर्माण, आधुनिक दंत चिकित्सा इकाइयों के साथ कार्यालयों के पुन: उपकरण के कारण प्रति दिन भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या में कमी आई थी। वे अपने काम में

अधिक आधुनिक प्रकाश-बहुलक सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए इस कार्य के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

3. आधुनिक प्रकाश-बहुलक सामग्री का उपयोग करके निवारक और बहाली कार्य के कारण प्रति दिन भरने की संख्या में कमी आई है, जिसके साथ काम करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

4. क्षय के लिए उपचार में 14.6% की कमी आई, क्योंकि विच्छेदन विधियों द्वारा पहले इलाज किए गए दांतों पर क्षरण के जटिल रूपों के साथ दांतों का उपचार और रूट कैनाल को 15.8% बढ़ा दिया गया।

5. आधुनिक एंडोडोंटिक उपकरणों, रूट कैनाल के लिए भरने वाली सामग्री के उपयोग के कारण क्षरण के जटिल रूपों वाले दांतों के उपचार की दर में वृद्धि हुई है।

6. आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एंडोडॉन्टिक उपकरणों के उपयोग ने 2003 की तुलना में 2004 में 10.5% की तुलना में क्षरण के जटिल रूपों के एक-सत्र उपचार की विधि का उपयोग करना संभव बना दिया। क्षरण के 64% से अधिक जटिल रूपों का उपचार एक बार में हो जाता है।

7. मरीजों को मुख्य रूप से नियुक्ति के द्वारा भर्ती किया जाता है। इससे सैनिटाइज होने वाले मरीजों की संख्या में गिरावट की व्याख्या की जा सकती है।

8. 2004 में प्रतिदिन यूईटी की मात्रा बढ़ाना। आदेश संख्या 277 द्वारा कार्य का संक्रमण और 1 दौरे में क्षरण के जटिल रूपों का उपचार प्रभावित हुआ।

9. आधुनिक फिलिंग सामग्री, एंडोडॉन्टिक इंस्ट्रूमेंट्स, डीपोफोरेसिस के उपयोग के कारण, जिसके लिए दंत चिकित्सक के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होती है, एसयू में 1 स्वच्छता की वृद्धि हुई है। यह भी आदेश संख्या 277 पर काम से प्रभावित था।

2004 में रूट कैनाल के लिए आधुनिक फिलिंग सामग्री के उपयोग के कारण पुरानी ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक रूढ़िवादी विधि द्वारा ठीक किए गए दांतों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिसमें उनकी संरचना में कैल्शियम युक्त तैयारी होती है।

अगर 2002 में डीएस के साथ 11 दांतों का एक रूढ़िवादी विधि द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया: क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियंडोंटाइटिस, फिर पहले से ही 2004 में। 19 दांत। इन दांतों के उपचार में डीपोफोरेसिस विधि का भी प्रयोग किया जाता था। डिपोफोरेसिस विधि और कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग पेरीएपिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक सामना करना संभव बनाता है। 6 महीने के बाद बार-बार आर-शॉट्स हड्डी के ऊतकों के विनाश में कमी दिखाते हैं। 19 दांतों में से, 12 महीनों के बाद, 14 में हड्डी के ट्रेबिकुले की संरचना की बहाली होती है, और 24 महीनों के बाद, डीएस के साथ सभी इलाज किए गए दांतों में हड्डी की संरचना की पूरी बहाली होती है: क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियंडोंटाइटिस।

विवरण

विशेषज्ञ जो वस्तुतः बर्फ-सफेद दांतों को खरोंच से बचाते हैं या फिर से बनाते हैं - दंत चिकित्सकों के पास न केवल विशेषज्ञता है, बल्कि श्रेणियां भी हैं।

एक दंत चिकित्सक अपने करियर की शुरुआत किस श्रेणी से शुरू करता है और एक दंत चिकित्सक को कुछ वर्षों के बाद कौन सी श्रेणी मिल सकती है और क्या इससे कोई लाभ होता है? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

दंत चिकित्सा एक दिलचस्प विज्ञान है। सच है, अधिकांश इस दंत चिकित्सा के प्रतिनिधियों से जितना संभव हो सके, ब्याज के साथ इसका इलाज करने के लिए तैयार हैं। हालांकि, भविष्य के पेशे के रूप में, चिकित्सा में रुचि रखने वाले कई युवा दंत चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं।

दंत चिकित्सक की उच्च श्रेणी प्राप्त करना पहले से ही पेशे में विकास का परिणाम है, और शुरुआत के लिए आपको ऐसा डॉक्टर बनने की आवश्यकता है। और मुझे कहना होगा कि सिर्फ दंत चिकित्सक बनना बहुत मुश्किल है। यह एक लंबी प्रक्रिया है और इसके लिए किसी भी चिकित्सा पेशे की तरह ही काफी प्रयास और कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है। मेडिकल स्कूल में प्रवेश पाना आसान नहीं है, और इसे सफलतापूर्वक पूरा करना और भी कठिन है। लेकिन, फिर भी, खेल मोमबत्ती के लायक है और दंत चिकित्सक बनना एक बहुत ही योग्य विकल्प है। यह उच्चतम भुगतान वाली चिकित्सा विशेषज्ञताओं में से एक है। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि यह एक बहुत ही रोचक गतिविधि है, हालांकि सभी के लिए नहीं।

दंत चिकित्सकों की श्रेणियाँ

तो, एक दंत चिकित्सक बनने के लिए, आपको एक मेडिकल स्कूल से स्नातक होना चाहिए। विश्वविद्यालय में, वैसे, आपको अपनी विशेषज्ञता चुननी होगी। दरअसल, श्रेणियों के अलावा, दंत चिकित्सकों की विशेषज्ञता भी है। - थेरेपिस्ट, पेरियोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीडियाट्रिक डेंटिस्ट और अन्य।

विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद, आपको इंटर्नशिप पूरी करनी होगी और आप दंत चिकित्सक के रूप में काम करना शुरू कर सकते हैं। जैसे-जैसे अनुभव बढ़ता है, वैसे-वैसे दंत चिकित्सक का कौशल भी बढ़ता है। लेकिन यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह योग्यता किस स्तर पर है, डॉक्टर के पास किस तरह का कार्य अनुभव है? ऐसा करने के लिए, दंत चिकित्सकों की श्रेणियों जैसी कोई चीज है।

दंत चिकित्सक, साथ ही अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया और दंत चिकित्सकों की प्रत्येक श्रेणी के लिए आवश्यकताओं की सूची के अनुसार अपनी योग्यता श्रेणियां प्राप्त कर सकते हैं।

कामकाजी व्यवसायों में कई श्रेणियां हैं - पहली से छठी तक। दंत चिकित्सकों में, सब कुछ बहुत संकरा है। दंत चिकित्सक की दूसरी, पहली और उच्चतम श्रेणियां हैं। उन्हें प्राप्त करना नियंत्रित करता है संघीय कानूनसाथ ही स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश भी।

एक दंत चिकित्सक की मूल श्रेणी

पहले, डॉक्टरों को दूसरी श्रेणी से सम्मानित किया जाता है - यह आधार है, फिर - पहले और पहले से ही सबसे अनुभवी और कुशल उच्चतम प्राप्त करते हैं।

अपनी श्रेणी प्राप्त करने के लिए, एक दंत चिकित्सक को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। दूसरी श्रेणी के लिए, विशेषता में एक दंत चिकित्सक का कार्य अनुभव कम से कम तीन वर्ष का होना चाहिए, उसके पास अच्छा सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण होना चाहिए, दंत रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम के आधुनिक तरीकों में कुशल होना चाहिए।

एक दंत चिकित्सक की पहली श्रेणी के लिए, कार्य अनुभव पहले से ही कम से कम सात वर्ष होना चाहिए, विशेषज्ञ के पास एक मजबूत सैद्धांतिक और व्यावहारिक पृष्ठभूमि और आवश्यक व्यावहारिक अनुभव होना चाहिए। पहली श्रेणी के एक दंत चिकित्सक को अपनी विशेषता से संबंधित विषयों से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए। दंत चिकित्सा के आधुनिक तरीकों में महारत हासिल करने के अलावा, उन्हें अपने चिकित्सा संस्थान की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में भी सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए।

सबसे कठिन - दंत चिकित्सकों की उच्चतम श्रेणी में कम से कम दस साल का कार्य अनुभव, उच्च पेशेवर व्यावहारिक और सैद्धांतिक प्रशिक्षण की उपस्थिति शामिल है। यह बिना कहे चला जाता है कि एक विशेषज्ञ, पिछली श्रेणियों के डॉक्टरों की तरह, दंत रोगों के रोगियों के निदान, रोकथाम और उपचार के सभी आधुनिक तरीकों में धाराप्रवाह होना चाहिए।

उच्चतम श्रेणी के एक डॉक्टर को संबंधित विषयों से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए, अपने श्रम पेशेवर गतिविधि के अच्छे संकेतक होने चाहिए, सीधे उस चिकित्सा संस्थान के वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्य में शामिल होना चाहिए जहां वह काम करता है और अपनी योग्यता में सुधार पर पूरा ध्यान देता है।

दंत चिकित्सक की एक श्रेणी प्राप्त करना

जाहिर है, एक श्रेणी पाने के लिए वरिष्ठता महत्वपूर्ण है। लेकिन सिर्फ एक दंत चिकित्सक के रूप में प्रशिक्षित होने और विशेषता में काम करना जारी रखने से काम नहीं चलेगा। नियमित व्यावसायिक विकास, पुन: प्रशिक्षण और ज्ञान के निरंतर अद्यतन की आवश्यकता होगी। और, ज़ाहिर है, यह अभी तक गारंटर नहीं है, क्योंकि किसी विशेषज्ञ को और भी बड़े विशेषज्ञ के रूप में मान्यता देने का निर्णय स्वचालित रूप से नहीं, बल्कि सत्यापन आयोग के निर्णय के आधार पर किया जाता है।

यदि विशेषज्ञ को यकीन है कि वह अपनी श्रेणी में वृद्धि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है, तो आपको निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करने होंगे:

• स्थानीय सत्यापन आयोग के अध्यक्ष को संबोधित आवेदन। यह इंगित करना चाहिए कि विशेषज्ञ किस योग्यता श्रेणी के लिए आवेदन कर रहा है, क्या उसने पहले ही श्रेणियां निर्दिष्ट कर दी हैं, यदि ऐसा है, तो इसकी तिथि इंगित की जानी चाहिए;
• एक मुद्रित योग्यता शीट, जो चिकित्सा संस्थान के कार्मिक विभाग द्वारा प्रमाणित होती है जहाँ विशेषज्ञ काम करता है;
• पेशेवर गतिविधि पर एक सत्यापन रिपोर्ट, जिसे विशेषज्ञ के प्रमुख से सहमत होना चाहिए और मुहर के साथ प्रमाणित होना चाहिए। इस रिपोर्ट में पिछले 3 वर्षों में डॉक्टर के पेशेवर काम का विश्लेषण शामिल है।

रिपोर्ट इस तरह दिखनी चाहिए:

• पहले अध्याय में उस चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी शामिल है जहाँ विशेषज्ञ दंत चिकित्सक काम करता है, इस संस्था के दंत विभाग के बारे में, दंत चिकित्सा कार्यालय के तकनीकी उपकरण और सीधे डॉक्टर के कार्यस्थल के बारे में।
• दूसरे अध्याय में दंत चिकित्सक की तीन वर्षों की गतिविधियों पर एक रिपोर्ट है। यहां यह विश्लेषण किया जाना चाहिए कि कार्य की गतिशीलता क्या है, क्या यह सकारात्मक है। एक दंत चिकित्सक स्वामी के रूप में कवर किया जाना चाहिए आधुनिक प्रौद्योगिकियांऔर उपचार के तरीके। यह सांख्यिकी और गुणात्मक और भी प्रदान करता है मात्रात्मक संकेतकतालिका या रेखांकन के रूप में काम करते हैं। तालिका और ग्राफ़ के लिए संक्षिप्त निष्कर्ष (1-2 वाक्य) बनाए जाने चाहिए। यह स्वागत योग्य है यदि यह उल्लेख किया गया है कि विशेषज्ञ अपने काम में उपचार के किन तरीकों का उपयोग करता है।
• तीसरे अध्याय में रोकथाम और उपचार के नए तरीकों का विश्लेषण शामिल है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक दंत चिकित्सक की श्रेणी किसी विशेषज्ञ के जीवन में एक मानक चरण नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण कार्य है जिसमें न केवल कार्य अनुभव शामिल है, बल्कि अपने करियर की पूरी अवधि के दौरान निरंतर प्रशिक्षण भी शामिल है। और फिर भी, एक दंत चिकित्सक के लिए, श्रेणी आपके जीवन में उच्च व्यावसायिकता का जश्न मनाने का एक अवसर है। इसलिए, यह इसके लायक है!

अनुदेश

स्वेच्छा से (आपके अनुरोध पर) योग्यता श्रेणी की पुष्टि या असाइनमेंट के लिए डॉक्टर का प्रमाणन। प्रमाणीकरण पेशेवर योग्यता, क्षमता और प्रदर्शन करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है कार्यात्मक जिम्मेदारियांअपनी स्थिति के अनुसार।

प्रमाणन करने से पहले, प्रमाणन के मुद्दे को नियंत्रित करने वाले विनियामक कानूनी कृत्यों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें: आदेश संख्या 128n दिनांक 19 मार्च, 2009 "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर"; 28 सितंबर, 2010 का आदेश संख्या 835 "केंद्रीय सत्यापन आयोग पर"।

यह महत्वपूर्ण है कि विशेषता (मूल, बुनियादी, अतिरिक्त) और विशिष्टताओं के नामकरण के अनुरूप हो, और विशेषता स्वयं - आपके द्वारा धारण की गई स्थिति के लिए। दूसरी योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए, मुख्य आवश्यकताओं में से एक 3 वर्ष या उससे अधिक की विशेषता में कार्य अनुभव है। पहले प्रमाणन पर, आपको आयोग में उपस्थित होना होगा, जब श्रेणी की पुष्टि हो जाती है, अनुपस्थिति में प्रमाणन किया जाता है।

पहली योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए सर्टिफिकेट पास करते समय, काम का अनुभव 7 साल का होना चाहिए, जब सर्टिफिकेशन सबसे ज्यादा हो वर्ग- 10 वर्ष। दुबारा िवनंतीकरनाप्रमाण पत्र उत्तीर्ण करने के लिए प्रमाण पत्र के लिए अनिवार्य परीक्षा उत्तीर्ण करने के साथ, सुधार के चक्र में उन्नत प्रशिक्षण है। पिछले 5 वर्षों के रोजगार में जिन डॉक्टरों ने अपनी विशेषता में पेशेवर सुधार नहीं किया है, उन्हें प्रमाणन से गुजरने की अनुमति नहीं है।

स्रोत:

• डॉक्टर योग्यता रिपोर्ट

एक डॉक्टर का पेशा न केवल महान और जिम्मेदार है, बल्कि इसके लिए निरंतर व्यावसायिक विकास, प्रशिक्षण और उत्तरदायित्व की भी आवश्यकता होती है। हर पांच साल में, डॉक्टर को उपचार और दवाओं के नए तरीकों पर विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने, परीक्षा उत्तीर्ण करने और चुने हुए विषय पर विस्तृत लिखित रिपोर्ट के रूप में अपने काम के परिणाम प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है।

अनुदेश

सबसे पहले, आपको अपनी विशेषता में एक विषय चुनने की आवश्यकता है। यह सबसे अच्छा है अगर सीखने की प्रक्रिया में आप इस बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में कुछ नया सीखते हैं और इसे अपने में शामिल करते हैं काम. विभाग के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखकर विषय को सुरक्षित किया जाना चाहिए। यह वांछनीय है कि आपका विषय अन्य लोगों के विषयों के साथ ओवरलैप न हो जिन्हें प्रशिक्षित किया जा रहा है।

कार्य में कई भाग शामिल होने चाहिए। पहला इस बीमारी की सामान्य समीक्षा के लिए समर्पित है। दुनिया, देश और अपने शहर में महामारी विज्ञान का वर्णन करें। मुझे बताओ, क्या हाल के वर्षों में बीमारी का कोर्स बदल गया है? शायद अधिकांश लोगों ने मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है, या इसके विपरीत, वायरस ने नए तनाव विकसित किए हैं? पिछले 10-15 वर्षों का डेटा लेना सबसे अच्छा है।